住院患者基础护理项目2010
住院患者基础护理服务项目项目
住院患者基础护理服务项目项目一、项目背景住院患者基础护理服务项目旨在提供全面、专业、温馨的护理服务，确保住院患者的身心健康和康复。
本项目将通过合理的护理计划、科学的护理措施和贴心的护理服务，为患者提供全方位的护理保障。
二、项目目标1. 提供个性化的护理计划，满足患者不同的护理需求。
2. 提高患者的生活质量，促进康复和健康。
3. 加强与患者的沟通和交流，提供心理支持，增强患者的抗病能力。
4. 提供专业的医疗指导和健康教育，帮助患者了解疾病知识和预防措施。
三、项目内容1. 护理评估：对每位住院患者进行全面的护理评估，包括身体状况、生活习惯、心理状态等方面的调查和观察，以了解患者的护理需求和问题。
2. 护理计划制定：根据护理评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理目标和护理措施，并与患者及其家属进行沟通和确认。
3. 基础护理：包括患者的生活护理、卫生护理、营养护理等方面的工作。
确保患者的日常生活需求得到满足，维持良好的个人卫生和营养状态。
4. 疾病护理：根据患者的疾病类型和病情，提供相应的护理服务，如疼痛管理、伤口护理、药物管理等。
确保患者的病情得到控制和改善。
5. 心理支持：通过与患者的交流和倾听，提供情感支持和心理疏导，帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪，增强抗病能力。
6. 医疗指导和健康教育：向患者提供相关疾病的医疗指导和健康教育，帮助患者了解疾病的病因、发展过程和预防措施，提高患者对疾病的认知水平。
7. 护理记录和评估：及时记录患者的护理情况和病情变化，进行护理评估和护理效果的分析，为后续的护理工作提供参考依据。
四、项目实施步骤1. 护理评估：由专业护士对患者进行护理评估，包括身体状况、生活习惯、心理状态等方面的调查和观察。
2. 护理计划制定：根据护理评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理目标和护理措施，并与患者及其家属进行沟通和确认。
3. 护理实施：按照护理计划进行护理工作，包括基础护理、疾病护理、心理支持等方面的工作。
基础护理服务工作规范
卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的通知卫医政发〔2010〕9号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，我部组织制定了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。
现印发给你们，请遵照执行。
附件：1.住院患者基础护理服务项目.doc2.基础护理服务工作规范.doc3.常用临床护理技术服务规范.doc二○一○年一月二十二日基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
《住院患者基础护理服务项
《住院患者基础护理服务项随着医疗水平的提高，住院患者的基础护理服务越来越重要。
基础护理服务是指在医疗过程中为患者提供的最基本的护理服务，旨在保障患者的生命安全和身体健康。
本文将详细介绍住院患者基础护理服务的内容和重要性。
一、入院护理服务入院护理服务是指患者入院前的护理工作，主要包括患者的接诊和评估。
接诊时，护士应主动与患者沟通，了解患者的病情和需求，并做好相应的记录。
评估时，护士应详细检查患者的身体状况，包括生命体征、疼痛程度等，并记录相关数据，为后续的护理工作提供依据。
二、日常护理服务日常护理服务是住院患者基础护理服务的核心内容，主要包括患者的个人卫生护理、营养护理和安全护理。
1.个人卫生护理个人卫生护理是指为患者提供日常生活中的卫生护理服务，包括患者的洗漱、换床、更衣、排泄等。
护士应根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，并严格执行。
2.营养护理营养护理是指为患者提供合理的膳食护理服务，包括饮食指导、饮食调配和餐前餐后的护理。
护士应根据患者的病情和饮食需求，制定合理的饮食方案，并监测患者的饮食摄入情况。
3.安全护理安全护理是指为患者提供安全的护理环境和防护措施。
护士应定期巡视病房，检查病房的安全设施和用品，并及时处理存在的安全隐患。
同时，护士还应指导患者及家属正确使用医疗设备，避免发生意外事故。
三、健康宣教服务健康宣教服务是指为患者提供健康知识和自我护理技能的教育服务。
护士应根据患者的病情和需求，开展相关的健康教育活动，并向患者和家属提供详细的健康宣教资料，帮助他们了解疾病的预防和治疗方法，提高自我护理能力。
四、心理护理服务心理护理服务是指为患者提供心理支持和心理疏导的服务。
住院患者往往面临着疾病、治疗和生活环境的变化，容易产生焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪。
护士应倾听患者的心声，关心患者的情绪变化，并及时开展心理干预，帮助患者积极面对疾病，恢复身心健康。
五、出院护理服务出院护理服务是指患者出院前的护理工作，主要包括患者的康复评估和出院指导。
住院患者基础护理服务项目项目
住院患者基础护理服务项目项目在医疗保健领域，住院患者基础护理服务项目是非常重要的一项服务，它涵盖了患者的生活护理、心理护理、营养护理等多个方面，旨在提高患者的康复速度和生活质量。
本文将从不同的角度探讨住院患者基础护理服务项目的重要性和实施方式。
一、生活护理1.1 提供舒适的住院环境：保持病房整洁、通风良好，调节室内温度，确保患者的舒适度。
1.2 定期更换床单被套：防止交叉感染，保持患者的卫生。
1.3 协助患者进行个人卫生：匡助患者洗漱、更换衣物，保持个人卫生。
二、心理护理2.1 建立良好的沟通：倾听患者的诉求和需求，关心患者的情绪变化。
2.2 提供心理支持：匡助患者缓解焦虑、恐怖等负面情绪，增强患者的信心和勇气。
2.3 定期进行心理评估：及时发现患者的心理问题，采取相应的干预措施。
三、营养护理3.1 制定个性化的饮食计划：根据患者的病情和身体状况，制定合理的饮食方案。
3.2 定期评估患者的营养状况：监测患者的体重、血糖、血压等指标，及时调整饮食计划。
3.3 提供营养教育：向患者和家属传授营养知识，引导他们正确饮食，促进康复。
四、康复护理4.1 制定个性化的康复计划：根据患者的病情和康复需求，制定科学合理的康复方案。
4.2 进行康复训练：匡助患者进行物理治疗、康复运动等活动，促进功能的恢复。
4.3 定期评估康复效果：监测患者的康复情况，及时调整康复计划，确保康复效果。
五、家属教育5.1 提供护理知识培训：向家属传授基础护理知识，匡助他们更好地照应患者。
5.2 指导家属协助护理：教育家属如何正确协助患者进行日常护理，提高护理效果。
5.3 提供心理支持：关心家属的情绪变化，匡助他们缓解焦虑、疑虑，增强信心。
综上所述，住院患者基础护理服务项目是医疗保健领域中非常重要的一项服务，它不仅可以提高患者的康复速度和生活质量，还可以减少并发症的发生，降低医疗风险。
医护人员应该重视基础护理服务项目的实施，不断提升服务水平，为患者提供更好的护理服务。
基础护理服务项目
住院患者基础护理服务项目（试行）一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
三、口腔护理（一）工作目标。
去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
基础护理服务项目
住院患者基础护理服务项目（试行）一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
三、口腔护理（一）工作目标。
去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
护理部基础护理项目
住院患者基础护理服务项目呼吸内科、心内科分级护理服务标准分级护理：是指患者在住院期间，医护人员根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施不同的护理级别。
分四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
临床护士根据患者的护理级别和医师制度的治疗计划，为患者提供基础护理服务和专业技术服务。
特级护理分级标准1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2、肺性脑病、严重肺炎、重症哮喘、ARDS肺栓塞、呼吸衰竭、严重心功能不全、心脏骤停、严重心律失常、急性心肌梗塞等。
3、有严重的并发症，生命体征随时发生变化可能危及生命。
4、使用呼吸机辅助呼吸并需要严格监护病情的患者。
5、其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
护理要点：1、派专人24小时守护，严密观察生命体征变化。
2、准确记录出入计量，随时准确记录特别护理记录单3、持续24小时呼吸、心电监护，密切观察心率、心律、呼吸节律、频率的变化。
4、根据医嘱及时准确完成治疗及用药，并观察患者的反应。
5、正确实施气道护理、雾化吸入、体位引流、心电监护、头部冰帽等专科护理，预防并发症。
6、做好各种管路的护理，严格进行交接班。
7、根据患者病情，适时进行健康指导。
8、满足患者基本生活要求，保持患者清洁、舒适。
（1）、患者清洁，每日整理床单元、面部清洁、口腔护理各2次，每周梳头、会阴清洗、足部清洁各一次，每周床上擦洗1-3次，每周洗头1次。
根据患者情况完成指/趾甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。
（2）、每两小时协助进行翻身，叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动，压疮预防及护理等工作。
（3）协助患者进食、水（禁食患者除外）（4）为留置尿管患者每日两次进行尿道口消毒。
一级护理分级标准：1、病情趋向稳定的重症患者。
2、Ⅰ型呼衰、肺心病、支气管哮喘急性发作期、心功能不全、急性心肌梗死、心率失常、病情稳定但需严格卧床的患者。
3、其他生活完全不能自理且病情稳定的患者。
住院患者基础护理服务项目
住院患者基础护理服务项目（试行）一、特级护理项目项目内涵备注晨间护理整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理1次/日晚间护理整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁1次/日对非禁食患者协助进食/水卧位护理协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理、需要时排泄护理失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日）需要时床上温水擦浴1次/2-3日其他护理协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理需要时患者安全管理二、一级护理（患者生活不能自理）项目项目内涵备注晨间护理整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理1次/日晚间护理整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁1次/日对非禁食患者协助进食/水卧位护理协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理、需要时排泄护理失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日）需要时床上温水擦浴1次/2-3日其他护理协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理需要时患者安全管理三、一级护理（患者生活部分自理）项目项目内涵备注晨间护理整理床单位、协助面部清洁和梳头1次/日晚间护理协助面部清洁、会阴护理、足部清洁1次/日对非禁食患者协助进食/水卧位护理协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理、需要时排泄护理失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日）需要时床上温水擦浴1次/2-3日其他护理协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理需要时患者安全管理四、二级护理（患者生活部分自理）项目项目内涵备注晨间护理整理床单位、协助面部清洁和梳头1次/日晚间护理协助面部清洁、协助会阴护理、协助足部清洁1次/日对非禁食患者协助进食/水卧位护理协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理、需要时排泄护理失禁护理、协助床上使用便器、留置尿管护理（2次/日）需要时床上温水擦浴1次/2-3日其他护理协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理需要时患者安全管理五、二级护理（患者生活完全自理）项目项目内涵备注整理床单位1次/日患者安全管理六、三级护理项目项目内涵备注整理床单位1次/日患者安全管理。
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（试行）
、特级护理
项目
项目内涵
备注
（一）晨间护理
1.整理床单位
1次/日
2.面部清洁和梳头
3.口腔护理
（二）晚间护理
1.整理床单位
1次/日
2.面部清洁
3.口腔护理
4.会阴护理
5.足部清洁
（二）对非禁食患者协助进食/水
（四）卧位护理
1.协助患者翻身及有效咳嗽
1次/2小时
2.协助床上移动
15.心部清洁
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（四）卧位护理
1协助患者翻身及有效咳嗽
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1.协助忠者翻身及有效咳嗽
2协、助床丄移动
1次/2小时
必要时
2.协助床丄移动
3压疮预防及护理
必要时」
（五）排泄护理
3 .压疮」预防及护理
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1・失禁护理
2床上使用便器
需要时
2.床丄使川便器
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需」要时
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3.留置尿管护理
2次/日
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（七）其他护理
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1次/2-3日^
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1.协助更衣
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需要时
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2.床丄洗头
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1次/周
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备注
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（一）晨间护理
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1整理床单位
备注
1次/日
11.整理床单位
2面部清洁和梳头
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（二）晚间护理
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1整理床单位
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.2面部清洁
厶面部清洁
3□腔护理
3.□丿丄护理
4会阴护理
4.会阴护理
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（三）▽对非林食患者协、助】进^¥/r水
3.指/趾甲护理
需要时
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（一）晨间护理
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备注
1次/日
1.整理床单位
（二）晚间护理
2.协助面部清洁和梳头
1次/日
1.协助面部清洁
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2.协助会阴护理
3.协助疋部清洁
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必要时
3.压疮预防及护理
（五）排泄护理
1.失禁护理
需要时
2.床上使用便器
需要时
3.留置尿管护理
2次/日
（六）床上温水擦浴
1次/2-3日
（七）其他护理
1.协助更衣
需要时
2.床上洗头
1次/周
3指/趾甲护理
需要时
（八）患者安全管理
、一级护理
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项目
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（四）卧位护理
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1.协助忠者翻身及有效咳嗽
1次/2小时
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必要时
（五）排泄护理
3.压疮预防及护理
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1.失票护理
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需要时
2.办助床上使用便器
需要时
3.留置尿管护理
2次/日
（六）协助沐浴或擦浴
1次/2-3日
（七）其他护理
1.协助更衣
需要时
2.协助洗头
3.协助指/趾甲护理
（八）患者安全管理
B•患者生活完全自理
项目
项目内涵
备注
（一）整理床单位
1次/日
（二）患者安全管理
四、三级护理
项目
项目内涵
备注
（一）整理床单位
1次/日
（二）患者安全管理
项目
项目内涵
备注
（一）晨间护理
1.整理床单位
1次/日
2.协助面部清洁和梳头
（二）晚间护理
1.协助面部清洁
1次/日
2.协助会阴护理
3.协助足部清洁
（三）对非禁食患者协助进食/水
（四）卧位护理
1.协助患者翻身及有效咳嗽
1次/2小时
2.协助床上移动
必要时
3.压疮预防及护理
（五）排泄护理
1•失禁护理
需要时
2.协助床上使用便器
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需要时
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3.留置尿管护理
2次/日
（六）协助温水擦浴
（七）其他护理
1次/2-3日
需要时
1.协助史衣
2.办助洗头
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3.办助指/趾甲护理
三、二级护理
A•患者生活部分自理