急症患者入院护理常规
一般疾病护理常规
第三节 患者出院护理常规
1、办公室护士接到患者的出院医嘱后，通知责任护士告知患者出院日期及办理 有关出院的手续。
2、注销各种治疗护理卡，将出院须带药单、疾病诊断证明书、门诊病历送给 患者，并通知出院结算中心。
3、按出院病历的顺序要求整理病历，病区质控员进行病历终末质量控制，并 在病历首页上签全名。
第一章 第一节 一般患者入院护理常规
1、病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物，做好新患者人院准备。 2、热情接待新患者，核对住院证，填写患者手腕标识带、一览表、床头卡及 相关资料，引导新患者到准备好的病床。 3、办公室护士办理人院手续，通知主管医师接诊新患者。 4、给予入院指导。向患者或家属详细介绍医院住院指南，包括科主任主管医 师、责任护士、护士长及联系方式，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制 度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等，“入院告知书”一式 二份，请患者或家属详细阅读后签名。 5、进行人院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体 温、脉搏、呼吸、血压、体重等，并按要求书写三测单、护理记录等。 6、给予新患者入院卫生处置，如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等。 7、按医嘱给予患者正确的饮食指导。 8、及时正确执行医嘱，完成各项治疗，观察用药后的反应。 9、运用护理程序，执行分级护理制度，实施整体护理。包括按要求巡视患者， 仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见， 找准护理问题，及时解决患者需要，落实各项基础护理和危重患者护理，给予 心理护理，做好住院期间全程健康指导和护理效果评价，并记录。 10、发现病情变化立即报告医师，病情危重时，及时做好各项抢救准备。 11、每日发放住院费用清单。
症状 【护理措施】
l、患者呕吐时，给予身体支持和心理安抚。对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身 体支撑，防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒；对于意识障碍者，保持呼吸道通畅，防 止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。
急救护理常规及抢救流程
第一章急救护理常规目录第一章急救护理常规 (1)第一节急诊一般护理常规 (1)第二节呼吸衰竭的护理常规 (2)第三节心力衰竭护理常规 (3)第四节急腹症护理常规 (4)第五节急性过敏护理常规 (5)第六节急性中毒抢救护理常规 (6)第七节急性有机磷农药中毒护理常规 (7)第八节急性酒精中毒护理常规 (8)第九节中暑护理常规 (8)第十节昏迷护理常规 (9)第十一节休克护理常规 (10)第十二节急性一氧化碳中毒护理常规 (12)第二章抢救流程图 (13)一、小儿心力衰竭抢救流程图 (13)二、小儿惊厥急诊抢救流程图 (15)三、小儿急性中毒抢救流程图 (16)四、小儿休克急诊抢救流程图 (17)第一节急诊一般护理常规【病情观察要点】1、观察患者的入院方式根据病情的轻重缓急，分科就诊。
病情危重者，直接送人抢救室，并通知医生。
2、观察患者的生命体征，神志及瞳孔。
3、观察患者有无疼痛，疼痛的部位，持续时间，性质和程序等。
4、观察患者有无发热或体温过低。
5、外伤患者，查看伤口的部位、大小、深度，出血量。
6、查看患者的面色，询问大小便的情况，有无消化道等疾病。
【主要护理问题及护理措施】：1、焦虑、恐惧：（1）主动接诊患者，正确分诊；（2）主动向患者及家属介绍急诊科的设施和布局，急诊科的就诊特点、有关治疗和作息的安排以及医院的相关规定时期，使其尽快就诊消除陌生和恐惧感。
（3）密切观察，正确执行遗属协助留取标本检验，维护秩序，减少外界的不良影响。
（4）协助家属做好患者的基础护理，在不影响治疗的情况下，尽量让家属陪伴患者，消除其孤独感与无助感。
使其心理得到支持和安慰。
（6）倾听家属的诉说，并及时予以回答，尽量消除顾虑，促进理解。
2、知识缺乏：（1）告诉患者疾病的初步预防及生活中的注意事项。
（2）在救护中向患者解释检查的必要性，得到理解，取得患者的配合。
第二节呼吸衰竭的护理常规【病情观察要点】1、评估患者的呼吸频率，、节律盒深度，使用辅助呼吸机呼吸的情况，呼吸困难的程度2、监测生命体征尤其是心率和心侓失常的情况。
急诊急救护理常规
急诊急救护理常规急诊病人护理常规一、急诊病人一般护理常规 1．负责预诊、分诊的护士必须耐心、细致、认真负责，并掌握鉴别各种疾病的能力，做到主动迎接病人。
2．护理体检。
首先观察病人的意识，做到一看、二问、三查、四分诊。
一看面色，精神状态，瞳孔的变化；二问病史、症状；三查体，生命体征、三大常规；四分诊，认真分清病种，分清轻重缓急。
3．备好病历，在病历本上填写病人到达时间及预诊记录，迅速通知有关各专科的急诊医师。
4．轻病人由分诊护士送到诊断室；需要抢救的危重病人，护士应主动推平车将病员护送到抢救室，立即通知有关专科医师和抢救室护士，进行紧急处理。
5．预诊发现的传染病人，分诊到隔离室就诊，并做好消毒隔离处理。
6．凡急诊病人做好预诊、分诊的各项登记，并追踪病人的去向、转归。
7．分诊台的各种物品、各专科医师到达的情况及正在预诊病员的情况认真交接班。
8．分诊护士每日负责各专科医师、药、检、放射各种值班人员挂牌以利查对岗位职责。
二、抢救病人护理常规 1．按急诊病人一般护理常规。
2．抢救室护士必须坚守岗位，严肃、认真、敏捷地抢救病人。
3．抢救室的急救药品，急救器材必须认真交接班，保证齐备、适用，不误抢救。
4．病人入室后视病情，观察意识、瞳孔、血压、脉络、体温等详细记录。
5．危重病员均不得搬动，就地抢救。
地专科医师尚未到之前，其他科医师及护士可酌情先行给予紧急处理，如止血、给氧、吸痰、人工呼吸、输液、配血、心电监护及注射必要的抢救药品等各种抢救措施。
6．凡危重抢救病人必须填写抢救记录。
7．危重病人经抢救、生命体征平稳后，应用平车由医护人员护送入病室，并做好口头及书面交班。
8．参照其他各专科护理常规执行。
三、留观察病人护理常规 1．按急诊病人一般护理常规。
2．病情需要观察，但尚未明确诊断或住院部无病床者；门诊各种手术，特殊检查或治疗后有较剧烈疼痛、出血或药物过敏反应病人，经医师决定可留观察。
3．留观察病人一般不超过三日，凡精神病人、有传染性病人及有自杀行为的病人均不宜留观察。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规一、按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规二、手术前一般护理(一)做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧1.向患者介绍麻醉方式、麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
2.介绍可能留置的引流管、吸氧管及其目的、意义、配合要点。
3.鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。
(二)饮食指导1.改善患者营养状况，以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。
禁烟、酒、忌酸辣刺激性食物，提高患者对手术的耐受力。
2.糖尿病患者控制血糖。
3.不能进食或摄入不足者给予肠外营养。
4.前一般禁食12小时、禁饮4小时。
(三)休息与活动1.保持病房安静、舒适，为患者提供良好的休息与睡眠环境，必要时遵医嘱给予镇静剂。
2.根据病情决定活动方式。
术前如无特殊不适症状，鼓励患者如常进行身体锻炼，心肺功能锻炼如登楼、快走等增加心肺功能储备。
(四)呼吸道准备1.人院即开始戒烟。
2.指导患者深呼吸训练在深而慢的吸气后缩唇缓慢呼气，练习并掌握有效咳嗽和排痰的方法。
(五)排泄护理1.术前指导患者练习床上排大小便。
2.保持大便通畅，指导勿憋气和用力排便，必要时给予开塞露塞肛，失禁患者做好肛周及会阴部皮肤护理，防止皮肤糜烂、破溃。
3.肠道手患者按医进行肠道准备，如术前口服泻剂和抗生素、术晨清洁灌肠等，注意观察排便情况。
（六）安全护理1.及时评估患者的跌倒风险，将“防跌倒”牌挂在患者床头，提示护理人员及看护的家属，警惕意外发生。
2.对意识障碍、偏瘫、癫痫发作者加床栏，防止坠床；对烦躁不安或有精神症状者尽量安排靠墙的床、并及时修剪指甲，必要时应给予约束具保护患者，约束具的松紧度要适宜并且有效、并需要每小时观察记录一次。
如果患者由安静转为躁动或由躁动转为安静、嗜睡状态时，应该提高警惕，观察是否有病情变化。
3.对视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出，实行24小时床边陪护，并做好安全教育。
诊疗护理常规及技术操作规程
诊疗护理常规及技术操作规程一、内科急症护理常规⒈⒈内科急症一般护理常规1.急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室，并立即通知医师。
2.对意识清醒的患者，首先有进展精神抚慰，解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪，使之积极配合抢救。
想患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。
3.保持室内环境安静、整洁、空气流通。
并根据病证性质，调节温湿度。
每日定时空气消毒。
4.建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸，每日4次，连续3日。
体温在℃以上者，每4小时测一次。
体温正常后改为每日测2次。
5.亲密观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反响等情况，做好记录。
发现病情突变时，立即给予应急对症处理，同时报告医师，并做好抢救的准备工作。
6.建立有效的静脉通道，做好输液、给药、配血、输血及相应准备。
7.在配合抢救过程中，必须严肃、认真、迅速、及时、准确，各项操作按正规要求执行，做好记录，注明执行时间。
8.随时检查各种导管是否畅通，发现异常，及时处理，并注意观察引流物的量、色、味和性质，做好记录。
9.根据病情，给予正确卧位。
对烦躁不安者宜加床栏或约束带妥善固定，防止发生意外。
10对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时搜集各类标本〔如呕吐物、尿液等〕送检。
11.对诊断未明的腹痛患者禁用止痛剂。
12.发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。
13.凡涉及法律、刑事纠纷的患者，在抢救的同时，应及时向有关部门报告。
14.手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验，做好记录，通知手术室。
15.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交接工作。
16.做好晨晚间护理，保持床单位整洁、舒适。
做好口腔、皮肤护理，预防并发症。
17.出院患者应予以出院指导，床单位做好终末护理。
⒈⒉高热高热多由于外感六淫、疫疠之毒邪、饮食不节或不洁等所致。
临床上以体温升高在39℃以上为主证。
病位表里均可，临床可分为表热证、半表半里证、里热证。
门急症护理常规
危重疾病护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
应用脱水剂时注意观察排尿情况；应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向，如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时处理。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。
8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
（2）口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
（3）皮肤护理：每1--2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。
医院急诊抢救病人护理常规
医院急诊抢救病人护理常规（一）心跳呼吸骤停急救及复苏护理【护理评估】患者是否有下述表现：1.意识突然丧失或伴有短暂抽搐。
2.大动脉博动消失。
3.呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心跳骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。
4.心音消失。
5.瞳孔散大。
6.皮肤灰白、发绡。
【护理要点】一、心肺复苏1.确认现场环境安全。
2.判断患者反响：呼叫患者，轻拍患者肩部，确认患者无反应。
3.同时迅速判断患者呼吸：没有呼吸或不能正常呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。
4.确认患者无意识、无运动、无呼吸，立即呼救。
5.同时检查脉搏，时间V10s,寻求帮助，记录时间。
6.患者仰卧在坚实外表（地面或垫板）。
将病人迅速置于复.迅速评估患者有无以下病症和体征：①原因不明的突发剧烈头痛；②眩晕、失去平衡或协调性；③ 恶心、呕吐；④一侧脸部、手臂或腿突然乏力或麻木；⑤不同程度的意识障碍；⑥双侧瞳孔不等大；⑦说明或理解困难；⑧偏瘫；⑨吞咽困难或流涎。
1.评估患者年龄、起病状态、起病速度、生命体征、意识等。
【护理要点】1.立即给予绝对卧床，抬高床头15-30度，保持环境安静，防止情绪激动和过多搬动。
2.保持呼吸道通畅，吸氧，支持呼吸循环功能，昏迷者头偏向一侧，及时清除呕吐物、分泌物，舌后坠者给予口咽通气道协助通气，必要时做好气管插管或气管切开术的准备。
3.连接心电、血压监护，密切观察生命体征、意识、瞳孔及肢体变化，评估是否并发心肌梗死或心律失常。
4.建立静脉通路，畅通给药途径。
5.遵医嘱采集血标本进行血常规、血生化、凝血时间、血糖以及心电图等检查。
6.对躁动不安者加床栏，必要时适当约束，注意保障患者安全。
7.迅速协助获取头部CT扫描，鉴别缺血性或出血性脑卒中，排除其他卢页内原因所致疾病。
108.脱水降低颅内压，遵医嘱使用20%的甘露醇250ml, 选择粗大血管，保证在15-30分钟内滴完，密切观察输液局部有无外渗，观察记录尿量、尿色、肾功能与水电解质情况。
中医内科急症护理常规
中医内科急症护理常规一、急诊护理1.接诊和评估：及时接待患者，记录病史，了解患者主诉和病情变化，评估患者病情的严重程度和紧急性。
2.病情观察：密切观察患者的生命体征，包括体温、呼吸频率、血压、心率等，及时发现病情变化。
3.心理护理：以温暖和关怀的态度对待患者，提供舒适的环境，减轻其恐惧和焦虑情绪。
4.协助医生进行诊断和处理：根据医生的要求，协助进行各种检查和治疗，准备必要的设备和药品。
二、疼痛管理1.疼痛评估：通过询问患者的疼痛程度、性质、部位、持续时间等，了解疼痛的特点，以便进行合理的疼痛管理。
2.疼痛缓解措施：根据病情和疼痛的特点，采取相应的非药物治疗，如冰敷、按摩、理疗等；同时可以给予必要的药物镇痛治疗。
3.定期复评：对患者的疼痛进行定期复评，判断疼痛程度的变化，并及时调整治疗方案。
三、药物管理1.药品准备：根据医生的嘱咐，准备必要的中药和西药，确保药品的准备充足。
2.药品计量和给药：按照医嘱准确计量药品，并根据给药途径和药品性质进行给药，确保患者的安全和合理用药。
3.药品监测：观察患者对药物的反应，记录用药过程中出现的不良反应和药物相互作用等情况。
四、病情观察1.生命体征监测：密切观察患者的体温、呼吸频率、血压和心率等生命体征，发现异常情况及时处理。
2.疾病指标监测：根据患者的需求和疾病特点，定期监测相关指标，如血糖、血氧饱和度、电解质平衡等。
3.病情变化观察：观察患者病情的变化，包括疼痛程度、精神状态、心理行为等，及时发现并报告医生。
五、传染防控措施1.感染隔离：对具有传染性疾病的患者，采取相应的隔离措施，如单人间隔离、戴口罩等，防止交叉感染。
2.洗手和消毒：护士要经常洗手，保持手的清洁，并在接触患者前后进行适当的手消毒。
3.废物处理：将医疗废物正确分类，采取相应的处理措施，防止交叉感染。
4.健康教育：向患者和家属宣传传染病的预防知识，如勤洗手、保持室内通风等，提高他们的健康意识。
总结：中医内科急症护理常规是保证患者安全和提高护理质量的重要环节。
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急症患者入院护理常规
1、病区接急症患者入院通知后,立即准备床单元及所需急救用物，并通知主管医师尽快到位。
2、医护人员主动热情迎接急症入院患者，迅速安置急症患者到病床，并与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药物等。
了解患者目前治疗、护理情况及效果。
危重患者的贵重物品交家属妥善保管。
3、根据医嘱和病情的需要，立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心电监护、采集各种标本等，协助床旁检查。
如是危重患者应做好急救准备，备必要的急救药品和器材于床旁。
遵医嘱及时准确用药并协助医师进行抢救。
4、尽快对患者进行入院护理评估，包括生命体征、意识状态、情绪反应等，询问患者的主诉，了解目前的主要症状和体征．明确主要的护理问题．立即采取有效的护理措施，并按要求书写护理记录等。
5、办公室护士办理入院手续，通知主管医师接诊新患者。
入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹中，准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记，并安放有关卡片。
6、给予入院指导。
向患者或家属详细介绍住院指南，包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式，病室环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等．并用“病人住院指南”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。
7、患者病情稳定后，给患者入院卫生处置，如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等，多余物品交待家属带离医院。
8、按医嘱落实患者正确的饮食和指导。
9、及时正确执行医嘱，完成各项治疗，观察用药后的反应。
10、运用护理程序，执行分级护理制度，实施整体护理。
包活按要求巡视患者，仔细观察病情变化，及时报告医师。
与患者进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问题。
及时解决患者的需要，落实各项基础护理和
危重患者护理。
减轻患者的心理压力和缓解紧张情绪，做好住院期间特殊检查、治疗、手术阶段的健康指导和护理效果评价并记录。
11、每日发放患者住院费用清单。
12、可疑传染病例，应按隔离原则进行处理。