外科一般护理常规.
血管外科一般护理常规
血管外科一般护理常规
一.术前护理
(一)术前练习床上大小便，避免术后无法下床，排便方式改变而造成尿潴留、便秘等;练习深呼吸咳嗽排痰，术后有效排痰对于预防肺部感染非常重要:练习有效下肢踝泵运动，术后有效预防下肢静脉血栓形成。
(二) 术前一日卫生处置，如清洗、更衣、剔须、剪指甲等。
(三) 女性患者如果即将月经来潮及时通知医护人员。
(四) 术前一天遵照医嘱进行肠道准备，一般局麻患者不禁食水，腰麻、硬膜外、颈丛及全麻患者术前需禁食 8-12 小时，禁水 4 小时。
(五) 术前一晚如果紧张导致无法入睡，根据患者病情，遵医嘱给予患者助眠药物。
（六) 手术当日皮肤准备。
(七) 入手术室前取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交予家属保管。
二. 术后护理
(一) 体位: 全麻、硬膜外麻醉患者术后完全清醒后方可垫枕;腰麻患者需去枕平卧 6 小时后方可垫;颈丛麻醉患者术后清醒后抬高床头 15 度。
(二) 饮食:术后根据医嘱给予患者相应饮食指导。
(三) 病情观察:术后根据病情需要定时测量血压、脉搏等生命体征，各种置管妥善固定，预防脱出、阻塞。
(四) 疼痛护理:术后患肢或伤口疼痛，及时对症处理。
避免疼痛影响患者术后休息及康复。
(五)活动:术后每 1~2 小时翻身一次，以防止发生压疮;有效深呼吸、咳嗽 10 次/小时;有效下肢踝泵运动 20 组/小时;自主翻身、抬臀、抬腿，以促进血液循环及胃肠道蠕动。
(六) 遵医嘱按时按量服药。
(七) 按照医护人员的要求在规定的时间内卧床休息，第一次下床活动时需有护士陪同在旁，以防止发生意外。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规术前护理1．了解患者的健康状况，协助完善各项辅助检查。
2．消除恐惧心理，告知患者与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。
3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮、灌肠等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。
4．保证患者充足的休息和睡眠。
询问女性患者有无月经来潮。
协助更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。
5．备好术中用物：病历、术中用药、影像资料等，与手术室护土做好交接，并正确填写手术患者交接记录单。
6．整理床单位，铺麻醉床，备好氧疗装置、负压吸引及各种监护设备等。
术后护理1．执行各种麻醉术后护理常规。
2．与麻醉医师或手术室护士床旁交接班，知晓术中情况及其术后注意事项。
3．做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。
4．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况，遵医嘱记录24小时出、入量。
5．及时、正确执行术后医嘱。
6．做好饮食指导。
7．保持病室安静，病情稳定后鼓励患者早期活动，如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成及促进胃肠动。
8．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。
9．做好患者生活自理能力及各类护理评估，落实安全护理措施。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：何** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2019年4月。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规一、按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规二、手术前一般护理(一)做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧1.向患者介绍麻醉方式、麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
2.介绍可能留置的引流管、吸氧管及其目的、意义、配合要点。
3.鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。
(二)饮食指导1.改善患者营养状况，以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。
禁烟、酒、忌酸辣刺激性食物，提高患者对手术的耐受力。
2.糖尿病患者控制血糖。
3.不能进食或摄入不足者给予肠外营养。
4.前一般禁食12小时、禁饮4小时。
(三)休息与活动1.保持病房安静、舒适，为患者提供良好的休息与睡眠环境，必要时遵医嘱给予镇静剂。
2.根据病情决定活动方式。
术前如无特殊不适症状，鼓励患者如常进行身体锻炼，心肺功能锻炼如登楼、快走等增加心肺功能储备。
(四)呼吸道准备1.人院即开始戒烟。
2.指导患者深呼吸训练在深而慢的吸气后缩唇缓慢呼气，练习并掌握有效咳嗽和排痰的方法。
(五)排泄护理1.术前指导患者练习床上排大小便。
2.保持大便通畅，指导勿憋气和用力排便，必要时给予开塞露塞肛，失禁患者做好肛周及会阴部皮肤护理，防止皮肤糜烂、破溃。
3.肠道手患者按医进行肠道准备，如术前口服泻剂和抗生素、术晨清洁灌肠等，注意观察排便情况。
（六）安全护理1.及时评估患者的跌倒风险，将“防跌倒”牌挂在患者床头，提示护理人员及看护的家属，警惕意外发生。
2.对意识障碍、偏瘫、癫痫发作者加床栏，防止坠床；对烦躁不安或有精神症状者尽量安排靠墙的床、并及时修剪指甲，必要时应给予约束具保护患者，约束具的松紧度要适宜并且有效、并需要每小时观察记录一次。
如果患者由安静转为躁动或由躁动转为安静、嗜睡状态时，应该提高警惕，观察是否有病情变化。
3.对视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出，实行24小时床边陪护，并做好安全教育。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规一、普外科疾病一般护理常规观察要点1．全身营养状况。
2．胃肠道病症：呕心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀及便血等3．腹部体征：压痛、反跳痛、肌紧张等。
4．生命体征T、P、R、BP。
5．各引流管是否通畅，引流液的量、色及性状。
6．伤口敷料情况。
7．术后肠蠕动恢复情况，肛门是否排气。
8．术后并发症的观察。
术前护理按外科疾病一般护理常规。
术后护理按外科疾病一般护理常规。
二、急性阑尾炎护理常规观察要点1．按普外科护理常规观察要点。
2．腹痛的性质与程度，有无肌紧张与反跳痛。
3．胃肠道病症：恶心、呕吐、腹胀、便秘等。
4．生命体征，注意体温变化。
护理措施术前护理1．按普外科护理常规术前护理。
2．收集病人关于疼痛的主观、客观资料。
3．监测T、P、BP，每小时一次或遵医嘱。
4．减轻疼痛，病人可取右膝屈曲被动体位。
诊断未明确之前，原那么上不得随意给予止痛剂。
术后护理1．按普外科护理常规术后护理。
2．手术后6—8小时血压平稳后给半卧位，阑尾穿孔腹膜炎患者尤应如此。
3. 病人肛门排气后进流质或半流质饮食，6天后可进普食(遵医嘱)。
4．术后第二天，催促病人下床活动，预防术后肠粘连。
安康教育1．按普外科护理常规病人指导。
2．阑尾周围脓肿急性炎症控制后，休息3个月后来院复诊。
三、腹部疝气护理常规观察要点1．按普外科护理常规观察要点。
2．肿块的部位、大小、形态、质地、随体位变化的情况，有无增大、压痛、是否可回纳入腹腔。
3．阴囊有无水肿。
护理措施术前护理1．按普外科护理常规术前护理。
2．消除或控制引起腹内压增高的诱因，如：慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。
3．如出现狭窄性或嵌顿性疝病症与体征时，及时与医生联系。
术后护理1．按普外科护理常规术后护理。
2．术后当日取屈膝仰卧位，术后第二天可改半卧位。
无张力疝修补术后第二天可下床活动，双侧疝气卧床时间延长(遵医嘱)。
3．切口砂袋压迫10—24小时。
及时更换伤口敷料。
4．保持大小便通畅。
外科一般护理常规
外科一般护理常规外科护理常规为了确保患者的安全和康复，外科护理需要遵循以下常规：1.保持病室整洁、舒适、安静，确保空气流通新鲜，根据病情调节温湿度。
2.根据患者病情安排病床，向患者及家属介绍病区环境、设施使用方法、作息时间、探视及相关制度，并介绍主管医师及护士。
3.提供健康、卫生宣教，让患者了解疾病、治疗、护理和保健知识，积极配合治疗。
4.测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，并通知医生。
5.XXX患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。
体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。
体温正常3日后，改为每日一次。
手术患者每日测量体温3次，连续3日。
每日记录两便次数。
6.24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定出、凝血时间、血小板计数，配合医师作好各项检查。
7.按医嘱执行分级护理。
8.对于重危、大手术患者，遵医嘱执行生命体征监测。
9.对于重危及大手术患者，制定护理计划，认真实施，作好记录，并床头交接班。
10.经常巡视，及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，认真实施相应护理问题。
11.按医嘱给予饮食，严格掌握饮食宜忌。
急诊入院手术患者在无医嘱前，暂不给予任何饮食。
12.除特殊要求处置的伤口，一般伤口应保持敷料干燥，引流通畅，若侵湿、脱落等应及时处理或报告医师，敷料按消毒隔离制度及时处理。
13.各种引流管应保持通畅，不受压、不脱落，注意引流液的量、性质及气味等。
对于手术前后的护理，还需要注意以下事项：手术前护理常规：1.密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压，协助医生做好肝、肾功能“B”超、心电图检查，皮肤有无化脓、女患者月经来潮日期等，如有异常应报告医师。
2.术前患者应沐浴、更衣、理发、剪指（趾）甲，不能自理者有医护人员协助进行。
根据手术和麻醉部位，严格按要求做好手术前的皮肤准备，腹部手术脐窝要用溶剂擦拭。
需要时帮助患者练卧床排尿、排便。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规一、术前护理1.健康教育向患者说明本次手术的重要性、术中术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者配合。
2.饮食和休息术前准备期间根据患者的手术种类、方式、部位和范围，加强饮食指导，鼓励其摄入营养丰富、易消化的食物。
督促患者活动与休息相结合，减少明显的体力消耗。
3.促进睡眠解除患者不适，创造安静舒适的环境，对睡眠形态紊乱者遵医嘱予镇静药物。
4.病情观察观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。
5.完善术前检查遵医嘱抽血查血型，备血，完善各项常规检查。
6.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位，练习床上大小便和翻身，教会患者做深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
7.胃肠道准备根据病情给予合理饮食，遵医嘱行肠道准备，成人术前8小时禁食，4小时禁饮。
8.皮肤准备术前一日沐浴、剃须、剪指甲、更衣。
按手术部位做好手术野的皮肤准备工作。
9.术日晨护理术前2小时备皮；测生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尿，取下活动的义齿、眼镜、发夹、首饰、手表、贵重物品等并交由家属保管。
遵医嘱给予术前药物10.备好手术需要的病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
11.手术室接诊人员仔细核对患者、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。
12.去手术室后，根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如胃肠减压装置、输液架、吸氧装置及心电监护仪等。
二、术后护理1.安置患者了解术中情况及术后注意事项，按各种麻醉后护理常规护理。
连接各种引流管，妥善固定，保持通畅。
2.体位全麻未清醒者平卧头偏向一侧，清醒后，根据需要调整卧位。
3.活动病情稳定后鼓励患者早期床上活动,争取在短期内起床活动,除非有治疗方面的禁忌。
4.饮食术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。
腹部手术后需禁食1-3天，待肠道功能恢复、肛门排气后，逐步恢复饮食。
非腹部手术后，局麻或无任何不适者术后即可按需进食；蛛网膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6小时可根据需要适当进食；全麻者待完全清醒、无恶心呕吐后方可进食。
普外科护理常规
普外科一般护理常规一、一般护理1.心理护理了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，使其配合治疗和护理。
2.了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查。
3.健康宣教:根据疾病、手术种类及病人的情况，术后注意事项给予指导。
4.做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。
5.根据手术种类、方式、部位、范围不同，应给予不同饮食。
术前12h禁食，4~6h禁饮。
6.肠道准备除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给以清洁肠道。
肠道手术病人术前2~3d给予少渣流食，口服肠道抑菌剂，术前晚清洁灌肠。
必要时给予口服10%甘露醇500ml或复方聚乙二醇进行全肠道灌洗。
首次服用复方聚乙二醇600-1000ml以后每10-15分钟服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。
7.术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。
二、手术日晨护理1.测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生，决定是否延期手术。
2.嘱病人排尿，但是腹部手术时间超过4h者应留置尿管，并妥善固定。
3.检查手术区皮肤准备是否符合要求。
4.胃肠道手术及腹部大手术，应留置胃管。
5.取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。
6.准备手术室所需的物品如病历、X线片、CT片、药品等一起带入手术室。
三、术后护理1.了解病人术中情况当病人回房后，了解病人的手术方式和术中病情变化、术中使用药物，以便制定相应的术后护理措施。
2.体位根据病情及病种改变体位。
全麻未清醒给予去枕平卧，头偏一侧；腰麻术后去枕平卧6-8小时，硬外麻术后平卧不去枕，血压稳定6小时后给予低半卧位（小于30°）。
3.病情观察一般术后24小时内每小时监测生命体征1次。
观察切口敷料有无渗血、渗液；有无腹痛腹胀，肠功能是否恢复。
4.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲、折叠、脱落，严密观察并记录引流液的量、颜色及性状。
发现异常及时通知医生。
5.疼痛护理麻醉作用消失后，病人会感到切口疼痛，24h内较明显，遵医嘱使用止疼药物，并观察止痛药应用后的效果。
外科疾病护理常规
外科疾病护理常规一、普通外科一般护理常规1入院一般常规工作。
2急诊入院手术患者在无医嘱前，不给任何饮食。
3、经常注意创口敷料有无染血、渗出液，敷料有无脱落、移动或过紧等现象，有无循环障碍，有无感染表现。
4、置有胃肠减压管的患者，应经常检查其吸引效果，注意管腔是否通畅；如有阻塞，应以少量生理盐水冲洗。
5、各种引流管，应妥善固定并接于适当装置上，经常检查，保证其通畅，不受压，不脱落，并注意观察引流物的量及性质。
6、注意手术或固定肢体的血液循环，防止神经及骨突出处受压。
7、病情转重或有特殊情况时，应立即通知主管或值班医师，遇有突发的紧急变化，如过敏反应、大出血等，应一面作紧急处理，同时尽快通知有关医师。
8、一般手术后，除有可能发生休克、内出血，以及高热或伴有心脏病、腹膜炎、颅脑损伤和病情危重或极度衰弱者外，应尽量鼓励患者早期活动，护理上应做到：（1）麻醉清醒后即开始鼓励患者深呼吸，协助患者咳嗽、排痰、翻身及活动四肢，防止肺部并发症。
（2）除禁忌者外，可于手术当日或次日，在护士帮助下开始坐在床沿上进行活动，须注意保暖，谨防受凉。
手术后2-3d下床，先由护士扶住站立床旁数分钟，行深呼吸，继而绕床行走数步，然后坐在床旁椅上休息10min，最后上床休息。
按上法活动2-3/d，逐渐增加活动次数及范围，至能自由活动为止。
二、急性阑尾炎护理常规1、术前护理：⑴执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。
⑵未明确诊断前禁用止痛药。
⑶禁饮食。
⑷密切观察腹痛的部位、性质。
2、术后护理：⑴执行外科手术后护理常规。
⑵平卧位4-6小时，血压平稳后改半卧位。
⑶流质饮食。
阑尾穿孔与腹膜炎暂时禁饮食，待肠蠕动恢复后再进饮食。
⑷早期下床活动，避免肠粘连。
单纯阑尾切除术后24小时可下床活动，伴有腹膜炎者术后2日下床活动。
⑸阑尾穿孔、坏疽术后，保持腹腔引流通畅，观察引流液的性质及量。
3、健康指导：⑴饮食：软、易消化饮食。
⑵注意活动，预防肠粘连。
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一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2、根据病证性质，室内温湿度适宜。
二、根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。
三、入院介绍1、介绍主管医师、护士，并通知医师。
2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间、相关制度。
四、生命体征监测，做好护理记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3 次，连续3 日。
3、若体温37.5C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
4、若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5、体温正常3 日后，每日测体温、脉搏、呼吸l 次，或遵医嘱执行。
6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
五、每日记录大便次数 1 次。
六、每周测体重 1 次，或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。
八、遵医嘱执行分级护理。
九、定时巡视病房，做好护理记录。
1 、严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
2、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。
3、保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，注意引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1 次，遵守无菌技术原则。
4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
5、急腹症患者，诊断不明前禁用止痛剂或热敷。
6、手术患者按手术护理常规，做好术前准备、术后护理。
十、遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
十二、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
十三、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
十四、预防院内交叉感染1 、严格执行消毒隔离制度。
2、做好病床单位的终末消毒处理。
十五、做好出院指导，并征求意见。
一、术前护理1、遵医嘱完善术前各项检查。
2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。
3、结合疾病做好健康教育。
4、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。
5、术前晚遵医嘱给予安神镇静药物，保证患者休息。
6、术日晨护理①遵医嘱放置胃管、尿管，排空膀膀胱。
③取下义齿、眼镜和贵重物品，交家属保管。
③遵医嘱给予术前用药，将病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。
C5再次核对患者姓名、床号及手术名称。
7、根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。
二、术后护理1、术后根据患者病情遵医嘱送入ICU 或普通病房。
2、根据麻醉方式、手术部位和各专科特点决定患者卧位。
3、病情观察，做好护理记录。
①严密观察生命体征。
③记录出入量，注意体液平衡。
③评估肠蠕动功能恢复的情况。
③禁食期间遵医嘱准确补液，维持水电解质平衡。
⑤保持引流管通畅，定时观察引流液的颜色、性质及量。
发现异常报告医师，及时处理。
⑥定时查看敷料，观察有无出血和分泌物，注意其颜色、性质及量，定期更换，做好记录。
⑦评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，分析疼痛原因，遵医嘱用针刺或药物止痛。
4、针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。
肠痈的一般护理常规因饮食不节、湿热内阻，使败血浊气壅遏于阑门所致，以转移性右下腹痛为主要临床表现。
病位在肠。
阑尾炎可参照本病护理。
一、护理评估1、腹痛性质、部位、持续时间，腹肌紧张度，有无压痛、反跳痛等。
2、心理社会状况。
3、辨证：气滞血瘀证、瘀滞化热证、热毒炽盛证。
二、护理要点1、一般护理按外科一般护理常规进行。
2、病情观察，做好护理记录①观察腹痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张程度、腹部包块等情况。
③观察患者神志、血压、体温、呼吸等变化，并做好记录。
三、给药护理1、中药汤剂宜多次温服，并观察腹痛是否减轻，体温是否下降。
2、服用通里攻下药时，应注意大便情况。
泻下太过者应报告医师处理，并鼓励患者多饮水。
四、饮食护理1、瘀滞化热者，宜进食流质或半流质。
2、热毒炽盛，呕吐频繁者，暂禁食。
3、恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果，忌食生冷之品。
五、情志护理介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。
六、临证（症）施护1、腹痛甚时遵医嘱针刺止痛。
2、腹痛或有包块时，应遵医嘱外敷中药膏。
3、手术后鼓励早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。
七、健康指导1、慎起居，防感冒，培养良好的生活方式。
2、避免饮食不节及饮食后剧烈运动。
3、保持良好情绪。
骨伤科一般护理常规一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2、根据病证性质，室内温湿度适宜。
二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
三、入院介绍1、介绍主管医师、护士，并通知医师。
2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间、相关制度。
四、生命体征测量，做好护理记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3 次，连续3 日。
3、若体温37.5C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
4、若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5、体温正常3 日后，每日测体温、脉搏、呼吸1 次，或遭医嘱执行。
6、危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。
五、每日记录大便次数 1 次。
六、每周测体重 1 次，或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。
八、遵医嘱执行分级护理。
九、定时巡视病房，做好护理记录。
1 、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。
2、各种引流管保持通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1 次，遵守无菌技术原则。
3、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。
5、手术患者按骨伤科手术护理常规进行。
6、根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。
十、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
十二、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。
十三、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
十四、预防院内交叉感染1、严格执行消毒隔离制度。
2、做好病床单位的终末消毒处理。
十五、做好出院指导，并征求意见。
骨伤科手术护理常规一、术前护理1、遵医嘱完善术前各项检查。
2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。
3、根据病情，制定功能锻炼计划和术前指导，并教会患者。
4、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。
5、术前晚遵医嘱禁食禁水，给予安神镇静药物，保证充足睡眠。
6、术日晨护理①遵医嘱给予麻醉用药，将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。
③再次核对患者姓名、床号及手术名称。
7、根据手术要求备好术后用的硬板床，根据病情及手术种类，必要时备好牵引器具。
二、术后护理1、术后将患者平稳地抬上床。
四肢手术，取平卧位，抬高患肢；脊柱手术，取平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴位翻身。
2、病情观察，做好护理记录。
①密切观察生命体征。
②保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量。
发现异常时报告医师，及时处理。
③定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，做好记录。
C5评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的因素，遵医嘱使用针刺或药物，以减轻和缓解疼痛.3、针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。
4、根据患者手术的情况，指导不同的功能锻炼。
5、牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进行小夹板外固定护理常规一、按骨伤科一般护理常规进行。
1、向患者说明小夹板固定的注意事项，以取得患者的主动配合。
2、整复固定完毕，搬动患者时，注意保护患肢，保持正确的位置，严防骨折断端重新移位。
3、固定期间，抬高患肢并保持患肢的功能位或所需特殊体位。
4、注意观察小夹板包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm 为标准，随着患肢肿胀逐渐消退时，及时报告医师，进行调整。
5、经常巡视病房，倾听患者主诉，密切观察患肢的血液循环。
如发现肢端皮肤青紫或苍白，肤温较对侧下降甚至冰凉，主诉剧痛、麻木等现象时，报告医师，及时处理。
6、整复固定后麻醉药效消失，患者感觉正常后，即可指导并协助患者进行功能锻炼。
7、经常检查压垫的放置位置是否合适，避免夹板压迫，形成压疮。
保持小夹板的清洁。
8、解除固定后，如需中药熏洗、热敷，应给予具体指导。
石膏外固定护理常规一、按骨伤科一般护理常规进行。
二、石膏固定前清洁患肢，如有伤口先清洁再换药。
三、做好解释工作，使患者主动配合。
四、上石膏当天需床头交接班，倾听患者主诉，严密观察肢体血液循环和感觉运动状况，发现异常，及时报告医师，协助处理。
五、四肢石膏外固定术后，抬高患肢以利消肿。
六、石膏未干固护理1、石膏未干时，不应覆盖被物，如天气寒冷，盖被需用支架托起，以防石膏变形或折断。
2、尽量不要搬动患者，若需变换体位，要用手掌托扶石膏，协助搬移，忌用手指捏压。
七、石膏于固后护理1、注意保持石膏清洁，勿使尿、便等污染。
翻身或改变体位时要平托石膏，力量要轻柔均匀，避免折断变形。
2、密切观察伤口渗血及患肢血运情况，如石膏表面有血迹渗出并逐渐扩大，为持续出血征象，立即报告医师，及时处理。
3、石膏固定后可指导患者进行石膏内的肌肉舒缩活动和未被固定的关节、肢体活动。
如病情允许，应鼓励患者下床活动以减少术后并发症。
八、注意加强石膏边缘及骨突部位的皮肤护理，如发现局部疼痛、红肿、瘀斑等早期压疮症状，及时处理。
石膏过紧或松动、变形时，报告医师，及时更换.九、拆除石膏后，按“骨折患者功能锻炼法”进行功能锻炼。
指下肢及下肢带骨的骨连续性中断。
常见的有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折等.一、护理评估1、受伤史，暴力性质。
2、其他脏器有无损伤。
3、患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。
4、生活自理能力及心理社会状况。
5、X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。
二、护理要点1、一般护理①按骨伤科一般护理常规进行。
②嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。
2、病情观察，做好护理记录观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。
3、给药护理①疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
②遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
4、饮食护理饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。