外科一般护理常规
血管外科一般护理常规
血管外科一般护理常规
一.术前护理
(一)术前练习床上大小便，避免术后无法下床，排便方式改变而造成尿潴留、便秘等;练习深呼吸咳嗽排痰，术后有效排痰对于预防肺部感染非常重要:练习有效下肢踝泵运动，术后有效预防下肢静脉血栓形成。
(二) 术前一日卫生处置，如清洗、更衣、剔须、剪指甲等。
(三) 女性患者如果即将月经来潮及时通知医护人员。
(四) 术前一天遵照医嘱进行肠道准备，一般局麻患者不禁食水，腰麻、硬膜外、颈丛及全麻患者术前需禁食 8-12 小时，禁水 4 小时。
(五) 术前一晚如果紧张导致无法入睡，根据患者病情，遵医嘱给予患者助眠药物。
（六) 手术当日皮肤准备。
(七) 入手术室前取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交予家属保管。
二. 术后护理
(一) 体位: 全麻、硬膜外麻醉患者术后完全清醒后方可垫枕;腰麻患者需去枕平卧 6 小时后方可垫;颈丛麻醉患者术后清醒后抬高床头 15 度。
(二) 饮食:术后根据医嘱给予患者相应饮食指导。
(三) 病情观察:术后根据病情需要定时测量血压、脉搏等生命体征，各种置管妥善固定，预防脱出、阻塞。
(四) 疼痛护理:术后患肢或伤口疼痛，及时对症处理。
避免疼痛影响患者术后休息及康复。
(五)活动:术后每 1~2 小时翻身一次，以防止发生压疮;有效深呼吸、咳嗽 10 次/小时;有效下肢踝泵运动 20 组/小时;自主翻身、抬臀、抬腿，以促进血液循环及胃肠道蠕动。
(六) 遵医嘱按时按量服药。
(七) 按照医护人员的要求在规定的时间内卧床休息，第一次下床活动时需有护士陪同在旁，以防止发生意外。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规术前护理1．了解患者的健康状况，协助完善各项辅助检查。
2．消除恐惧心理，告知患者与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。
3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮、灌肠等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。
4．保证患者充足的休息和睡眠。
询问女性患者有无月经来潮。
协助更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。
5．备好术中用物：病历、术中用药、影像资料等，与手术室护土做好交接，并正确填写手术患者交接记录单。
6．整理床单位，铺麻醉床，备好氧疗装置、负压吸引及各种监护设备等。
术后护理1．执行各种麻醉术后护理常规。
2．与麻醉医师或手术室护士床旁交接班，知晓术中情况及其术后注意事项。
3．做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。
4．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况，遵医嘱记录24小时出、入量。
5．及时、正确执行术后医嘱。
6．做好饮食指导。
7．保持病室安静，病情稳定后鼓励患者早期活动，如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成及促进胃肠动。
8．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。
9．做好患者生活自理能力及各类护理评估，落实安全护理措施。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：何** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2019年4月。
外科手术后的常规护理
外科手术后的常规护理在外科手术后，患者需要接受一系列的护理措施。
以下是外科手术后的常规护理内容：1.疼痛管理：手术后的患者常常会出现剧烈的疼痛。
护理人员应及时观察患者的疼痛程度，并给予适当的药物镇痛治疗，以减轻患者的疼痛感。
2.创面护理：术后的创面需要定期更换敷料，并保持清洁。
护理人员应注意创面是否有出血、感染或渗液等情况，并及时报告医生并采取相应的处理措施。
3.导尿：术后患者常会出现尿潴留的情况，导尿是为了保证尿液的正常排出。
护理人员应定期检查尿袋的引流情况，并注意尿液的颜色、量和气味的变化。
4.防止并发症：术后患者容易出现静脉血栓形成、呼吸系统感染等并发症。
护理人员应协助患者早期床旁活动、排便和深呼吸，并定期翻身，以促进患者的血液循环和呼吸功能。
5.导管护理：术后患者可能会有胃管、导尿管、引流管等各种导管。
护理人员应注意导管的通畅情况，并定期进行清洁和更换。
6.管理饮食：术后患者需要逐渐进食，护理人员应根据患者的需求和医嘱，提供适当的饮食，并观察患者的摄入量和排泄情况。
7.定期评估：护理人员应定期对患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等进行评估，并记录下来。
对患者的物理和精神状况进行观察和评估，并及时报告医生。
8.患者教育：护理人员可以向患者提供关于术后护理的知识和技巧，如正确的创面清洁和更换敷料的方法，疼痛管理的技巧，导管和引流的护理等。
同时，护理人员还可以向患者解释术后的恢复过程和预防并发症的方法。
在外科手术后的常规护理中，护理人员需要密切关注患者的疼痛程度、创面恢复情况、尿液排出情况、体征变化等，在发现异常情况时及时采取相应的处理措施，并及时向医生汇报。
通过全面和细致的护理，可以促进患者的康复，预防并发症的发生，并提高手术的成功率。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规一、按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规二、手术前一般护理(一)做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧1.向患者介绍麻醉方式、麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
2.介绍可能留置的引流管、吸氧管及其目的、意义、配合要点。
3.鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。
(二)饮食指导1.改善患者营养状况，以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。
禁烟、酒、忌酸辣刺激性食物，提高患者对手术的耐受力。
2.糖尿病患者控制血糖。
3.不能进食或摄入不足者给予肠外营养。
4.前一般禁食12小时、禁饮4小时。
(三)休息与活动1.保持病房安静、舒适，为患者提供良好的休息与睡眠环境，必要时遵医嘱给予镇静剂。
2.根据病情决定活动方式。
术前如无特殊不适症状，鼓励患者如常进行身体锻炼，心肺功能锻炼如登楼、快走等增加心肺功能储备。
(四)呼吸道准备1.人院即开始戒烟。
2.指导患者深呼吸训练在深而慢的吸气后缩唇缓慢呼气，练习并掌握有效咳嗽和排痰的方法。
(五)排泄护理1.术前指导患者练习床上排大小便。
2.保持大便通畅，指导勿憋气和用力排便，必要时给予开塞露塞肛，失禁患者做好肛周及会阴部皮肤护理，防止皮肤糜烂、破溃。
3.肠道手患者按医进行肠道准备，如术前口服泻剂和抗生素、术晨清洁灌肠等，注意观察排便情况。
（六）安全护理1.及时评估患者的跌倒风险，将“防跌倒”牌挂在患者床头，提示护理人员及看护的家属，警惕意外发生。
2.对意识障碍、偏瘫、癫痫发作者加床栏，防止坠床；对烦躁不安或有精神症状者尽量安排靠墙的床、并及时修剪指甲，必要时应给予约束具保护患者，约束具的松紧度要适宜并且有效、并需要每小时观察记录一次。
如果患者由安静转为躁动或由躁动转为安静、嗜睡状态时，应该提高警惕，观察是否有病情变化。
3.对视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出，实行24小时床边陪护，并做好安全教育。
外科一般护理常规
外科一般护理常规外科护理常规为了确保患者的安全和康复，外科护理需要遵循以下常规：1.保持病室整洁、舒适、安静，确保空气流通新鲜，根据病情调节温湿度。
2.根据患者病情安排病床，向患者及家属介绍病区环境、设施使用方法、作息时间、探视及相关制度，并介绍主管医师及护士。
3.提供健康、卫生宣教，让患者了解疾病、治疗、护理和保健知识，积极配合治疗。
4.测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，并通知医生。
5.XXX患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。
体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。
体温正常3日后，改为每日一次。
手术患者每日测量体温3次，连续3日。
每日记录两便次数。
6.24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定出、凝血时间、血小板计数，配合医师作好各项检查。
7.按医嘱执行分级护理。
8.对于重危、大手术患者，遵医嘱执行生命体征监测。
9.对于重危及大手术患者，制定护理计划，认真实施，作好记录，并床头交接班。
10.经常巡视，及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，认真实施相应护理问题。
11.按医嘱给予饮食，严格掌握饮食宜忌。
急诊入院手术患者在无医嘱前，暂不给予任何饮食。
12.除特殊要求处置的伤口，一般伤口应保持敷料干燥，引流通畅，若侵湿、脱落等应及时处理或报告医师，敷料按消毒隔离制度及时处理。
13.各种引流管应保持通畅，不受压、不脱落，注意引流液的量、性质及气味等。
对于手术前后的护理，还需要注意以下事项：手术前护理常规：1.密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压，协助医生做好肝、肾功能“B”超、心电图检查，皮肤有无化脓、女患者月经来潮日期等，如有异常应报告医师。
2.术前患者应沐浴、更衣、理发、剪指（趾）甲，不能自理者有医护人员协助进行。
根据手术和麻醉部位，严格按要求做好手术前的皮肤准备，腹部手术脐窝要用溶剂擦拭。
需要时帮助患者练卧床排尿、排便。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规一、术前护理1.健康教育向患者说明本次手术的重要性、术中术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者配合。
2.饮食和休息术前准备期间根据患者的手术种类、方式、部位和范围，加强饮食指导，鼓励其摄入营养丰富、易消化的食物。
督促患者活动与休息相结合，减少明显的体力消耗。
3.促进睡眠解除患者不适，创造安静舒适的环境，对睡眠形态紊乱者遵医嘱予镇静药物。
4.病情观察观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。
5.完善术前检查遵医嘱抽血查血型，备血，完善各项常规检查。
6.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位，练习床上大小便和翻身，教会患者做深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
7.胃肠道准备根据病情给予合理饮食，遵医嘱行肠道准备，成人术前8小时禁食，4小时禁饮。
8.皮肤准备术前一日沐浴、剃须、剪指甲、更衣。
按手术部位做好手术野的皮肤准备工作。
9.术日晨护理术前2小时备皮；测生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尿，取下活动的义齿、眼镜、发夹、首饰、手表、贵重物品等并交由家属保管。
遵医嘱给予术前药物10.备好手术需要的病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
11.手术室接诊人员仔细核对患者、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。
12.去手术室后，根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如胃肠减压装置、输液架、吸氧装置及心电监护仪等。
二、术后护理1.安置患者了解术中情况及术后注意事项，按各种麻醉后护理常规护理。
连接各种引流管，妥善固定，保持通畅。
2.体位全麻未清醒者平卧头偏向一侧，清醒后，根据需要调整卧位。
3.活动病情稳定后鼓励患者早期床上活动,争取在短期内起床活动,除非有治疗方面的禁忌。
4.饮食术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。
腹部手术后需禁食1-3天，待肠道功能恢复、肛门排气后，逐步恢复饮食。
非腹部手术后，局麻或无任何不适者术后即可按需进食；蛛网膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6小时可根据需要适当进食；全麻者待完全清醒、无恶心呕吐后方可进食。
医院外科手术后一般护理常规
医院外科手术后一般护理常规
1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术性质及部位,输液、输血量和特殊情况的处理等,病人回病室时,搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。
2、注意保暖,防止受凉,用热水袋等保暖时,应防止烫伤病人。
3、根据不同的麻醉方式,做好相应的护理。
全麻病人去枕平卧,头向一侧,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次,直至病人完全清醒,血压稳定。
腰麻后去枕平卧6~8小时,硬膜外麻后平卧4~6小时,椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次,至连续四次正常后停止。
4、密切观察伤口有无渗血、渗液等,敷料湿时,随时给予更换,或告知医生处理。
5、各种引流管要保持通畅,防止扭曲、受压,密切观察引流液性质、颜色,准确记录引流量。
6、保持输血输液静脉通畅,根据医嘱及病情,合理安排输液顺序和滴速等。
7、术后7~8小时，仍不能自解小便者，应先行诱导排尿方法，热敷下腹部、针灸等，仍不能自解小便者，检查膀胱充盈者则考虑无菌操作下行导尿及停留尿管24~48小时。
8、根据病情，适当调节体位，做好翻身、拍背等，
以预防褥疮和肺部并发症。
9、术后三天内，每天测体温、脉搏、呼吸四次，高热者，按高热护理常规护理。
10、注意营养补充和饮食情况，不能进食者按医嘱给予鼻饲或静脉高价营养，以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡。
11、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，鼓励和指导病人进行深呼吸和排痰，预防肺部感染。
12、按医嘱记录出入量。
普外科一般护理常规ppt课件
I. 术前护理 II. 术后护理
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Hale Waihona Puke 1一. 术前护理1.协助医生准确、及时地做好患者的全面检查。 2.评估患者的身心状况和需求，做好心理护理和健康 教育。 3.做好呼吸道的准备：戒烟，进行深呼吸和有效咳嗽 咳痰的训练，预防上呼吸道感染。 4.做好胃肠道准备，根据病情给予合理饮食，一般术 前禁食12小时，禁饮4~6小时。
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9.注意保暖，防止意外损失。
10.给予饮食指导，保证患者的营养需求。禁食期间注意口 腔卫生，给予口腔护理2次/日。
11.保证患者休息，必要时遵医嘱给予止痛剂。
12.加强基础护理，指导、协助患者有效咳嗽、翻身、拍背、 做深呼吸运动，防止发生并发症。
13.根据病情鼓励、指导、协助患者早期下床活动，进行循 序渐进的功能锻炼。
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二、术后护理
1.妥善安置患者，做好手术病人交接记录。 2.与麻醉师交班，了解术中情况及术后注意事项。 3.根据手术、麻醉方式及全身状况选择合适体位。 4.正确连接各种管道，妥善固定，保持引流通畅，观察引流
液颜色、性质、量。 5.正确执行术后医嘱。 6.严密监测生命体征的变化直至平稳。 7.保持呼吸道通畅，按需要给予氧气。 8.观察切口有无渗血、渗液。
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5.做好手术区域皮肤准备，防止切口感染。 6.配血，完成药物过敏试验。 7.保证患者良好睡眠，根据需要适当应用镇静药。 8.按要求为患者留置胃管、导尿管等。 9.执行术前用药，将病历、术中带药交手术室工作人
员，并做好交接记录。 10.根据不同手术要求铺好麻醉床，备好术后用物。
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外科一般护理常规一、病室坏境保持整洁、舒适、安静,空气流通新鲜,根据病证性质调节相宜得温湿度。
二、根据病情安排病室,护送患者至指定床位休息,适时向患者(及陪送家属)介绍病区环境及设施使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合,介绍主管医师及护士。
三、根据患者得情况,作有关得健康、卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理与保健知识有一定得了解,以积极配合。
四、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史,做好记录。
并通知医生。
五、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。
若体温37、5℃以上者改为每日4次,体温39℃以上者改为每4小时一次。
体温正常3日后,改为每日一次。
手术患者每日测量体温3次,连续3日。
每日记录两便次数。
六、24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检,并测定出、凝血时间、血小板计数、配合医师作好各项检查。
七、按医嘱执行分级护理。
八、重危、大手术患者生命体征监测遵医嘱执行。
九、重危及大手术患者制定护理计划,认真实施,作好记录,并床头交接班。
十、经常巡视,及时了解发现患者在生活起居、饮食、睡眠与情志等方面得护理问题,认真实施相应护理问题。
十一、按医嘱给予饮食,严格掌握饮食宜忌。
急诊入院手术患者在无医嘱前,暂不给予任何饮食。
十二、除特殊要求处置得伤口,一般伤口应保持敷料干燥,引流通畅,若侵湿、脱落等应及时处理或报告医师,敷料按消毒隔离制度及时处理。
十三、各种引流管应保持通畅,不受压、不脱落,注意引流液得量、性质及气味等。
十四、按医嘱准确给药,做到发药到口,服药得时间、温度与方法,依病情药性而定,注意服药后得效果与反应。
手术前后护理常规一、手术前护理常规1、密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压,协助医生做好肝、肾功能“B”超、心电图检查,皮肤有无化脓、女患者月经来潮日期等,做好记录,如有异常应报告医师。
2、术前患者应沐浴、更衣、理发、剪指(趾)甲,不能自理者有医护人员协助进行。
根据手术与麻醉部位,严格按要求做好手术前得皮肤准备,腹部手术脐窝要用溶剂擦拭。
需要时帮助患者练习卧床排尿、排便。
3、询问药物过敏史,按医嘱做青霉素、普鲁卡因过敏试验,将结果记录在患者病历及床头卡上。
4、按医嘱抽血做血型鉴定及配血,做好输血准备。
5、根据手术要求进行胃肠道准备及术前用药。
6、术前晚按医嘱给安神镇静药物,就是患者得到充分休息。
7、根据麻醉与手术得种类,按规定做好术前饮食护理。
8、向患者做好解释工作,派出思想顾虑,取得手术合作,个别手术要进行体位训练指导。
9、术前及术日晨测体温、脉搏与血压,并记录在体温单上。
10、去手术室前,查对患者姓名、床号。
瞩患者排空膀胱。
有活动假牙及贵重物品等应取下,交护士长或在班护士保管,女患者得长发应编成发辫。
11、患者去手术室后、备好术后得病房与所需物品。
12、需要插胃管或留置导尿得,术前1小时必须完成。
13、术前护理、治疗、检查过程中,如病情异常或发现有影响手术得病症等,应及时报告医师。
二、麻醉后护理常规(一)全身麻醉1、全身麻醉术后患者送入ICU室,有专人守护,必要时吸氧。
2、入室后立即测血压、脉搏与呼吸。
并向麻醉医师了解术中病情与注意事项。
3、去枕平卧,头偏向一侧、保持呼吸道通畅。
每10~30分钟测血、脉搏与呼吸1次,至清醒后再测2次,直至平稳为止。
4、患者发生躁动时,应固定肢体或加床边护架,以防发生意外。
5、完全清醒4~6小时后方可饮水,并注意有无呕吐。
一般术后次日开始饮食。
(二)椎管内麻醉1、术后去枕平卧6小时。
2、观察麻醉平面就是否消失及下肢活动时间。
3、麻醉作用消失前侧血压、脉搏与呼吸,注意避免体位突然改变而引起血压下降,血压下降时应立即吸氧并报告医师。
4、麻醉消失后鼓励患者排尿,避免尿潴留得发生。
若见尿潴留按术后尿潴留处理。
5、注意头痛与恶心呕吐得情况,头痛者嘱其平卧,并予针刺合谷、内关穴。
三、手术后护理常规(一)全身麻醉或大手术后得患者送入ICU室,待病情稳定后搬回普通病室。
1、根据病情给患者去适当得体位,将各种引流管分别接入相关器具并保持畅通无阻,输液系统妥善固定。
2、仔细听取麻醉护送人员得交代,了解术式、术中经过与术后注意事项。
3、测血压、脉搏、呼吸,做好记录。
注意观察伤口有无渗血、渗液,敷料就是否意味等情况。
保持伤口外层敷料干燥清洁,需要时应及时更换。
4、保持各种引流管通畅,观察并记录引流液得性状与数量,记录24小时出入量。
5、核对医嘱,按急缓顺序执行各项术后医嘱。
(二)室内空气清新,并注意保暖。
术后避免过多得探视人员,并保持病室安静。
(三)临证(症)施护:1、术后伤口出血:注意观察伤口渗血及内出血发生,做好记录。
怀疑发生内出血或出现休克症状时,应及时报告医师,并做好输血及急诊手术准备。
2、术后避免感冒咳嗽,若咳嗽应将手撑开按压伤口,以减轻震动造成伤口疼痛,并减少发生伤口裂开而并发出血或致再次施术。
3、术后伤口疼痛:首先用调整体位、肢体位置或重新包扎伤口等方法,必要时遵医嘱使用镇痛剂或针刺止痛。
4、术后腹胀:术后注意肠鸣音、肛门失气等肠蠕动恢复情况,做好记录。
嘱患者术后早期下床活动,以促使肠蠕动得恢复,必要时遵医嘱针刺足三里、太冲、内庭、中脘、关元等穴或新期得明学位注射。
若行胃肠减压者,应保持减压管通畅,注意电解质平衡。
5、术后尿潴留:用变动体位与诱导法(如瞧、听水流),或按摩膀胱或针刺三阴交穴,指压或艾灸气海、关元穴,必要时行导尿术。
(四)局麻与小手术患者,术后可照常进食。
全身麻醉、椎管内麻醉后非消化道手术者,术后6小时无恶心、呕吐可进流质。
腹部大手术,尤其就是胃肠道手术,术后禁食2~3日,以后按医嘱给予饮食。
(五)术后4~5天无大便者,给予开塞露肛或遵医嘱内服麻仁丸。
(六)若病情允许,鼓励与帮助患者尽早做主动与被动活动,如翻身、起坐、活动肢体关节、下床步行等。
(七)关心安慰患者,保持情绪稳定。
肠痈肠痈就是以转移性右下腹痛、持续性胀痛、阵发性加剧为特征得痈类疾病。
多因饮食不节,湿热内阻,致败血浊气壅于阑们而成。
病位在肠。
临床辨证分为气滞血瘀,淤滞化热,热毒炽盛等证,西医学中得急性阑尾炎可参照本病护理。
一、按外科一般护理常规。
二、气滞血瘀型患者注意休息,湿热型宜卧床休息,热度型绝对卧床休息,一般取半坐位。
三、严密观察腹部部位、性质、程度、时间、腹部肌肉紧张程度得变化。
腹部包块(包括压痛、范围、形态)及神色、血压、体温、呼吸、脉象等,做好记录。
若见以下情况,应及时报告医师,积极配合抢救:1、腹痛逐渐加剧,右下腹压痛明显,且包块逐渐扩大,下腹部肌肉紧张度增高,伴有高热,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉弘数或滑数。
2、腹痛突然减轻,右下腹仍压痛,局部腹肌紧张反而增剧,全身症状加重。
四、临证(症)施护1、腹痛中时可按医嘱针刺阑尾、天枢等穴。
伴发热配曲池,内庭,伴恶心呕吐配内关,中脘,伴腹胀皮大肠俞,次髎。
宜泻法、中刺激,或用电针。
2、遵医嘱选用玉露散、大蒜糊剂(大蒜、芒硝、大黄)敷腹痛处。
用大蒜糊剂前,局部先薄涂一层凡士林,防止灼伤。
如有水泡,则按烧伤处理,并终止敷药。
五、中药汤剂宜分多次温服。
敷药后观察腹痛、腹肌紧张就是否减轻,体温就是否下降,通里攻下药后注意大便情况,泻下太过者应停药或用止泻药。
并鼓励患者多饮水。
六、饮食视病情而定。
淤滞型、湿热型可进流质米汤。
肉汤、藕粉或半流质食物;热度型呕吐频繁者应禁食;恢复期可进高蛋白、新鲜蔬菜、水果等,忌生冷。
七、若需手术治疗得患者,做好术前术后得护理。
八、做好卫生宣教与出院指导,术后患者及恢复期患者早日离床活动,以减少肠粘连。
腹外疝腹外疝一般包括腹股沟疝、股疝,就是指腹股沟处鼓起圆形肿物,胀痛、下坠。
或睾丸、阴囊肿胀疼痛,或痛牵少腹得一类疾病,多由于素体虚弱,小儿先天不足,妇女生育过多、老年气血虚亏,又复感寒湿,或情志郁怒,或久站久行,强力负重等而致。
病位在阴部涉及少腹,于肝、肾、脾有关。
临床辨证分为肝郁气滞证,寒湿凝滞证,气虚下陷证。
1、按外科一般护理常规。
2、肝郁气滞症可针刺三阴交,太冲、阴陵泉,用泻法;寒湿凝滞症可艾灸关元、归来穴。
3、发生疝嵌时立即抬高臀部,针刺太郭穴、气海、三阴交用补法;急脉,阴陵泉用泻法,或热敷局部。
或行手法复位。
四、配合医生做好手法复位,将疝内容物复位后,佩用疝带,防止疝脱出。
五、手法复位无效需手术者,做好术前准备。
六、术后取仰卧位,阴囊处用丁字带托起,手术区用沙袋压迫,以防发生阴囊血肿。
保持敷料清洁干燥,防止敷料脱落或污染,防止伤口发生感染。
七、术后避免受凉,防止上呼吸道感染,咳嗽或大便时,嘱患者用手按压伤口。
手术后1~2日可开始在床上活动,2日后可下床活动,一预防肺部并发症及髂骨静脉血栓形成。
八、饮食宜清淡,多食蔬菜、水果,保持大便通畅,忌辛辣、烟酒刺激之品。
九、做好情志护理、劝患者少忧愁,勿烦恼,保持情绪稳定。
十、做好卫生宣教与出院指导,向患者说明3个月内避免重体力劳动。
如有咳嗽、便秘、排尿困难症状,应及时治疗,以防疝复发。
急性胰腺炎急性胰腺炎属中医学“腹痛”范畴,就是以上腹剧痛、恶心、呕吐、发热,严重者可并发休克为主要特征。
多有饮食不节,外感风、寒、署、湿之邪,或气滞血瘀,虫积、积聚等而导致。
病位在中焦,临床辨证分为湿热蕰结、气滞血瘀,一般属实证。
一、按外科一般护理常规。
二、卧床休息,一般取半坐卧位,病情较重者取平卧位。
三、严密观察腹部部位、性质、程度、局部压痛范围,腹部肌肉紧张度,呕吐得次数及呕吐物得色、质、量,有无黄疸,皮下瘀斑,以及血压,体温、脉象、舌象、二便等变化,做好记录。
若见下列情况,应及时报告医师,积极配合抢救:1、腹痛剧烈、呈持续性加剧,经治疗无明显缓解。
2、患者面色青灰,腰、脐部皮下出现青紫瘀斑,血压下降,脉细微欲绝。
3、高额不退,腹胀明显,双眼巩膜黄然。
4、面色苍白,出汗,四肢厥冷、血压下降,脉细微欲绝。
四、按医嘱及时送检血、尿标本。
五、临证(症)施护1、疼痛者遵医嘱针刺胰俞、足三里、上巨虚等穴,重者加中脘,阴陵泉,呕吐甚者加上脘、内关。
宜强刺激。
亦可选用电针。
必要时遵医嘱注射阿托品或杜冷丁。
2、腹部胀满,症状较重者,应行胃肠减压,并保持引流管通畅。
六、中药汤剂宜温服。
呕吐较重者,可少量多次频服;或药前针内关、足三里;或舌上滴姜汁数滴。
行胃肠减压得患者可将药物从减压管缓慢注入(每次不超过50ml),注入后夹管1~2小时后再行减压。
七、急性发作期暂禁食。
一般患者给予清淡流质或半流质,如米汤、藕粉、菜汤。
戒烟,忌油腻,酣甜,酸辣、生冷之品。
八、做好精神护理、消除患者忧思,恼怒,使其情志畅达。
九、做好卫生宣教与出院止指导,调制情志,劳逸有度,饮食有节,及时治疗蛔虫病,胆道疾病。