国家基本公共卫生服务项目_知识讲座

8、2型糖尿病患者健康管理
每年为糖尿病患者进行一次健康检查。 包括一般体格检查，对口腔、视力、听力和 运动功能等粗测判断。
2型糖尿病患者健康管理
每年进行至少4次面对面的随访， 随访内容包括检测血糖，测量血 压、体重、心率、计算BIM；询问 疾病情况和生活方式、用药情况，
（5）学龄前儿童健康管理
为4—6岁儿童每年提供 一次健康管理服务。内容 包括：体格检查、心理行 为发育评估、血常规检测 和视力筛查，进行合理膳 食、生长发育、疾病预防 口腔保健等指导。
4、孕产妇健康管理
（1）孕早、中、晚期健康管理
建立《孕产妇保健手册》，进行定期产 前随访，内容包括一般健康体检、妇科检查 以及血、尿常规，肝、肾功能，乙型肝炎等 检查，有条件的还可进行血糖、阴道分泌物、 梅毒血清、HIV等检测。
3儿童保健手册 ◆对新生儿免费进行疾病筛查 ◆开展新生儿访视 ◆儿童保健系统管理
0—6岁儿童管理的好处
0-6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定 重要的成长基础。医生根据儿童不同时期的 生长发育特点，开展儿童保健系列服务，以 保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病的 发生。同时，通过对儿童健康检测和重点疾 病的筛查，还可以对儿童的出生缺陷，做到 早发现、早治疗，预防和控制残疾的发生和 发展，从而提高生命质量。
（3）新生儿满月管理
在新生儿满28天后，结合接种乙 肝疫苗第二针，在各社区卫生服务中 心进行随访。重点询问新生儿的喂养， 睡眠，大小便，黄疸等情况，对其体 重，身长，头围，家长喂养，防病进 行指导。
（4）婴幼儿健康管理 分别在婴儿3、6、8、12、
18、24、30、36月龄时进 行，共8次。内容包括：体 格检查、生长发育和心理 行为发育评估、科学喂养、 疾病预防、口腔保健等指 导。在婴幼儿6—8、18、 30月龄分别进行一次血常 规检测。在6、12、24、36 月龄时使用行为测听法分 别进行一次听力筛查。
国家基本公共卫生服务项目
• 包含三大类： 第一大类：针对全体人群的公共卫生服务 第二大类：针对重点人群的公共卫生服务 第三大类：针对疾病预防控制的公共卫生服务
• 包含 建立居民健康档案 健康教育
1、居民健康档案管理
• 对象：辖区内常住居民，包括居住半年以上的 户籍及非户籍居民）
2、健康教育
对辖区内居民主要是青少年、妇女、老 年人、残疾人、0-6岁儿童 家长、农民工等
人群进行健康教育。服务形式包括发放印刷 资料、播放音像资料、设置健康教育宣传栏 、开展公共健康咨询活动、举办健康知识讲 座、开展个体化健康教育等。
• 包含 0~6岁儿童管理 孕产妇健康管理 65岁以上老年人健康管理
• 包含 预防接种管理 高血压患者的健康管理 2型糖尿病患者的健康管理 重性精神病管理 结核病患者的健康管理 传染及突发公共卫生事件的报告与处置 卫生监督协管
6、预防接种服务
服务对象：辖区内0～6岁儿童（包括辖区内 所有居住满3个月常住及流动儿童）、其他重 点人群。
服务内容是为辖区内所有居住满3个月的0-6 岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童 预防接种档案、对适龄儿童进行常规接种、 对疑似预防接种异常反应进行处理。
（1）新生儿疾病筛查
包括先天性心脏病，肢 体残缺，听力缺陷等先天性 疾病筛查。对先天性甲状腺 功能减低症、苯丙酮尿症等 新生儿遗传代谢性疾病筛查。
（2）新生儿访视
新生儿访视至少两次，分别在新生儿出院 一周内、28天进行。内容包括新生儿体检 （喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、 口腔发育等）及指导（对家长的喂养、发育、 防病等指导）。对于第出生体重儿，早产儿， 双胎或有出生缺陷的新生儿会增加随访次数。
（4）患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生 服务记录。
健康档案应是陪伴居民终生的全面、综合、连续性的健康资 料，它详实、完整地记录居民一生各个阶段的健康状况以及
预防、医疗、保健、康复信息。
建立居民健康档案的好处
健康档案已实现计算机化管理。实现联网 后，居民无论是在基层医疗机构还是到大医 院就诊，可以通过计算机查看健康信息，减 少重复检查、用药，降低医疗费用。医务人 员通过对社区居民健康档案的分析，还可以 发现本辖区居民的主要健康问题，以便采取 有效地防治措施。301高血压患者多、机电市场老鼠多
• 为居民建立一个健康档案，当中包含了5大类 信息：个人基本信息、疾病诊疗记录、健康体 检记录、重点人群健康管理记录和其他医疗卫 生服务记录。
居民健康档案是居民健康状况的资料库。记录着居民疾病 家族史、遗传史和生活、工作环境等状况。它包括：
（1）个人基本情况。
（2）健康体检记录。
（3）儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记 录。
（2）孕中期：对孕妇和胎 儿进行发育状况的评估， 识别高位重点孕妇，告知 产前检查的意义和重要性。
（3）孕晚期：告知孕妇自 我监护方法、自然分娩及 母乳喂养的好处，妊娠合 并症的预防指导。
（2）产后访视
共2次，于产后3—7天、 28天到产妇家中各进行一次产 后访视。了解产妇的一般情况， 乳房、子宫、恶露、会阴或腹 部伤口等问题；进行产褥期健 康指导：对母乳喂养困难、产 后便秘、痔疮、会阴部或腹部 伤口问题进行处理。
7、高血压患者健康管理
每年为高血压患者进 行一次健康体检。内容包 括一次免费空腹血糖检测， 一般体格检查，对口腔、 视力、听力和运动功能等
粗测判断。
高血压患者健康管理
每年提供至少4次面对面的随访，每次随访 测量血压、体重、心率、计算BIM；询问疾病 情况和生活方式、用药情况，进行有针对性 的健康教育。
（3）产后42天健康检查
内容包括一般检查 和妇科检查及指导。
5、老年人健康管理
对辖区内65岁及以上老年人进行登记 管理。每年进行一次免费体检，包括一般 体格检查和辅助检查；有针对性的开展疾 病预防、自我保健及意外伤害预防和自救 等健康指导。
老年人免费健康体检内容：
免费辅助检查包括： 血常规、尿常规、肝功 能、肾功能、空腹血糖 和血脂、心电图、B超、 内、外科检查。