翻身拍背吸痰概论
翻身叩背排痰操作标准
翻身叩背排痰操作标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身叩背排痰是一项重要的护理技能，常用于帮助患者清除呼吸道内的分泌物，减轻呼吸不畅的症状。
正确的翻身叩背排痰操作可以有效提高患者的呼吸功能，预防呼吸道感染和其他并发症。
一、操作前准备1.确认患者的病情和需要进行排痰的程度。
根据医嘱和实际情况确定是否需要进行翻身叩背排痰操作。
2.了解患者的身体状况和活动能力。
需要特别注意患者是否有胸部手术史、心脏病史或其他潜在的身体问题。
3.准备好必要的器材和药物。
包括喉喷、排痰瓶、口罩、手套等。
4.告知患者翻身叩背排痰的操作目的和过程，取得患者的同意。
二、操作步骤1.确保患者处于合适的姿势。
平躺在床上，双腿自然分开，臂下垫以枕头或护士的手。
2.将患者向一侧滚动。
护士站在床边的一侧，用一只手扶住患者的臀部，另一只手扶住肩部，轻轻将患者向一侧滚动。
3.控制好滚动的幅度和速度。
避免过快或过度滚动导致患者不适或伤害。
4.在患者的背部进行叩打。
用另一只手在患者的背部进行规律而有力的叩打，从下向上依次叩打。
这有助于松动并促进呼吸道内的分泌物排出。
5.进行排痰操作。
在叩打的让患者做深呼吸，然后用排痰瓶或抽吸器帮助患者将痰液吸出。
6.完成操作后，将患者轻轻转回原来的位置。
确保患者舒适，安抚患者情绪，给予必要的护理。
三、注意事项1.在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严，尽量减少不必要的暴露和刺激。
2.对于患者的身体状况和心理状态要进行全面评估，合理选择合适的技术手段和操作方法。
3.在操作前要仔细准备，确保所有器材和药物的清洁和完整，操作时要注意有无任何异物或异常情况。
4.操作过程中要根据患者的反应和需求调整自己的动作和力度，避免造成患者的不适和创伤。
5.操作后要及时记录患者的呼吸情况、痰液情况和操作的效果，以便及时调整护理计划和措施。
正确的翻身叩背排痰操作对于患者的康复和健康至关重要，护理人员需要具备扎实的专业知识和操作技能，以确保患者得到有效的护理和照顾。
翻身扣背排痰培训
翻身扣背排痰培训内容一、翻身扣背的要求翻身扣背是一种常见的护理技术，主要用于卧床患者的护理过程中，帮助患者改变体位、减轻压力、促进血液循环，并且能够有效地预防和减少压疮的发生。
在进行翻身扣背之前，需要注意以下几个要求：1. 安全性要求：在进行翻身扣背操作之前，首先要确保患者的安全。
检查床铺是否平整稳固，避免床单松动或者床边有杂物。
同时，要注意患者是否有可能出现晕厥、头晕等情况，如果存在风险，应该提前采取相应的措施，如使用护理辅助器具。
2. 个人卫生要求：护士在进行翻身扣背操作之前，必须做好个人卫生工作，包括洗手、戴好手套等。
这样可以有效地避免交叉感染的风险，保证患者的健康与安全。
3. 患者合作性要求：在进行翻身扣背操作时，患者的合作至关重要。
护士应该与患者进行沟通，告知他们翻身扣背的目的和过程，并尽量得到他们的配合。
如果患者有认知障碍或者其他原因导致无法合作，应该采取相应的措施，如寻求家属或其他医护人员的帮助。
4. 体位选择要求：在进行翻身扣背操作时，应根据患者的具体情况选择适当的体位。
一般来说，侧卧位是最常用的体位，可以有效地减轻压力、促进血液循环。
但对于某些特殊情况，如手术后、心脏病患者等，需要根据医嘱或专业建议选择适当的体位。
5. 技巧要求：翻身扣背操作需要掌握一定的技巧。
在翻身时，应该先将患者的上肢和下肢抬起，然后依靠护理辅助器具或其他护理人员的帮助，将患者的身体稳定并翻身。
在扣背时，护士要注意扣背的力度和角度，避免对患者造成过度压力或不适。
二、注意事项在进行翻身扣背操作时，还需要注意以下几个事项：1. 时间间隔：翻身扣背的时间间隔应根据患者的具体情况来确定。
一般来说，床位患者每2小时需要进行一次翻身扣背操作，以保持皮肤的血液循环和通气情况。
但对于某些特殊情况，如病情较轻或病情较重的患者，需要根据医嘱或专业建议来确定时间间隔。
2. 观察指标：在进行翻身扣背操作时，护士还需要观察患者的相关指标，如皮肤颜色、潮湿程度、压疮发生情况等。
翻身拍背吸痰
三.吸痰
⑸一次吸痰不应超过15s(吸痰后清洁鼻腔、 口腔)。同时检查粘膜有无损伤。每次吸 痰均应更换消毒吸痰管。气管切开患者更 应注意无菌操作。 ⑹.吸痰前后予加大吸氧浓度5-10L，12min，吸痰前、中、后应观察生命体征， 如有不适应停止操作。
4.吸痰的注意事项损坏机器。
禁用于未经引流的气胸，肋骨骨折，有 病理性骨折史，咯血，低血压及肺水肿, 肺大泡的病人
三.吸痰
三.吸痰
1.吸痰的目的:预防肺部感染,保持呼吸道通 畅，预防窒息 ，预防肺不张。
三.吸痰
3.吸痰的方法:
⑴.吸引前先检查吸引器效能是否良好，吸
引导管是否通畅。
⑵.备齐用物，置床头柜，向患者解释。 3·三查七对
主講: 郭金朋
一.翻身
一.翻身
1.翻身的目的:
对于昏迷、瘫痪及其他长期卧床的病
人，必须按时给他们翻身、拍背、按摩和
敷药，以防褥疮的发生；同时也有改善受
压部位血液循环，使病人舒适,便于治疗
护理的需要。
一.翻身
2.翻身的方法: ⑴ . 翻身时，若让病人转向护理者站立侧， 可以这样进行：将病人双手交叉放于胸腹 部，两腿屈曲；护理者用双手分别托住病 人对侧的肩部和臀部，使病人转向护理者 站立侧；双手分别托住病人肩部，移向床 中间，然后双手托住臀部再移向床中；待 病人感到体位舒适后，在其背部及两膝间 各置一软垫。
每次吸痰时间不宜过长，以不超过15 秒钟为限。吸痰管应在无负压情况下遇到 阻力后上提1cm，边拔边吸，遇阻力稍停， 左右转动，口腔吸痰管与气管吸痰管应分 开，避免感染。
6· 痰液黏稠的插管内可先注入生理盐水3-5ml，待510次通气后再吸，对于特别粘稠的，插管内注入2% 碳酸氢钠3-5min后再吸
翻身、叩背、排痰(基础模块)
综合评判(14分)
J1
操作过程中的安全性：操作流畅、安全、规范，避免老年人害怕、疼痛等伤害，过程中未出现致老年人于危险环境的操作动作或行为
2
J2
沟通力：顺畅自然、有效沟通，表达信息方式符合老年人社会文化背景，能正确理解老年人反馈的信息，避免盲目否定或其他语言暴力
2
J3
创新性：能综合应用传统技艺、先进新技术等为老年人提供所需的护理保健措施，解决老年人问题，促进老年人的健康和幸福感
2.操作过程中关注环境准备情况，包括温湿度适宜，光线明亮，空气清新(以检查动作指向行为或沟通交流方式进行)(2分)
3.操作过程中注意老年人准备--老年人状态良好，可以配合操作(以沟通交流方式进行)(3分)
4.做好个人准备：操作过程中着装、装饰等符合规范(2分)
10
操作过程(68分)
沟通解释评估(10分)
6.口部下方放置弯盘。检查背部皮肤有无破损(4分)
7.叩击从背部第十肋向上至肩部进行，两侧交替(4分)
8.五指并拢呈弓形，掌心与手指成120°角。由下至上，由两侧到中央,有节律的叩击老年人背部(8分)
9.叩击的相邻部位应重叠1/3，力量中等，以老年人耐受为准。每分钟叩击120～180 次，持续3～6分钟，每天叩击3～5次。叩击时注意避开双肾、骨隆突处、脊柱、心脏等区域(10分)
2
J7
灵活性：对临场突发状况能快速应变，根据老年人及现场条件灵活机动实施护理，具有很强的解决问题的能力
2
合计
100
得分
裁判员：日期：
选手用时：
5
M6
1.为老年人介绍操作任务、任务目的、操作时间、关键步骤(1分)
2.介绍需要老年人注意和(或)配合的内容(0.5分)
翻身拍背吸痰
三.背部按摩
3.注意事项
冬天要注意保暖，防止受凉。 颈胸背部骨折患者禁忌背部按摩 压力均匀的按向心方向按摩，由轻到重， 再由重到轻，每次3~5分钟。
谢
谢
一.翻身
1.翻身的目的:
对于昏迷、瘫痪及其他长期卧床的病人，
必须按时给他们翻身、拍背、按摩和敷药，以
防褥疮的发生；同时也有改善受压部位血液循 环，使病人舒适,便于治疗护理的需要。
一.翻身
翻身的方法:
（1）翻身时，若让病人转向护理者站立侧，可以 这样进行：将病人双手交叉放于胸腹部，两腿 屈曲；护理者用双手分别托住病人对侧的肩部 和臀部，使病人转向护理者站立侧；双手分别 托住病人肩部，移向床中间，然后双手托住臀 部再移向床中；病人感到体位舒适。
一.翻身
（2）想让病人背向护理者站立侧，则可按如下方
法分步进行：将病人双手交叉放于其胸腹部，
两腿屈曲；双手托住病人肩和臀部，轻轻移向
护理者站立侧；双手托住病人的肩部和臀部， 将其推向对侧侧卧；最后用软枕垫靠其背部，
两足之间再置一软枕。
一.翻身
（3）对肥胖病人，可取两步翻身法：第一步，护 理者要一手伸入病人肩下，另一手伸入其背， 将其上半身先移向近侧床边；第二步，护理者 再将一手伸入病人腰下，另一手托住其臀部， 再将病人下半身移向近侧床边，然后同上法翻 身，垫放舒适。
二.拍背
1.拍背的目的:促进痰液的排出。
病人翻身拍背、雾化、吸痰、鼻饲哪个在前哪个在后？
卧床病人翻身拍背、雾化、吸痰、鼻饲哪个在前哪个在后？
卧床病人需每2小时翻身叩背1次，雾化吸入后最好翻身扣背，情况允许时扣完背再吸痰，吸完痰再进行鼻饲。
扣背时力量适中，方法得当。
叩背方法：五指并拢，手掌呈空心杓状，指腹与大小鱼际肌着落，由腕关节用力，由下而上，自外向内，有节奏地叩击患者背部，每次叩背时间做好能在10～20 分钟之间，不是简单扣几下了事；硅胶拍痰器、震动排痰仪或排痰背心比徒手拍痰可能更有优势。
在为患者进行鼻饲前，首先要抬高床头30-45度，评估患者是否需要吸痰，其次才进行鼻饲，间断鼻饲前要回抽了解胃残留量，每次注入量最好不要超过250ml，速度要尽量慢些。
有条件最好使用鼻饲泵持续鼻饲，控制好鼻饲速度、温度，病人保持半卧位，床头抬高30~45度，这不但有利于防止返流、避免误吸，同时有利于改善肺的通气功能，缓解心肺疾病造成的呼吸困难。
在患者可以耐受和病情允许的情况下，尽量选择浅吸痰或者通过物理的方法自行排痰；在进行鼻饲的过程中，最好避免深吸痰，因为容易增加呕吐、误吸的风险。
综上所述，顺序应该是：1雾化2翻身拍背3吸痰4鼻饲。
协助患者翻身及有
• （一）工作目标 • 协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局 部组织的压力，预防并发症。对不能有效咳痰的 患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。 • （二）工作规范要点 • 1.遵循节力、安全的原则。 • 2.告知患者，做好准备。翻身前要评估患者的年 龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况， 有无手术、引流管、骨折和牵引等。有活动性内 出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压 等，禁止背部叩的频次、体 位、方式，选择合适的皮肤减压用具。 • 4.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。 • 5.翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患 者，保护局部皮肤，正确使用床档。烦躁 患者选用约束带。 • 6.翻身时，根据病情需要，给予患者拍背， 促进排痰。叩背原则：从下支至上、从外 至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋 间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房 及心前区，力度适宜。
• 7.护理过程中，密切观察病情变化，有异 常及时通知医师并处理。 • 8.翻身后患者体位应符合病情需要。适当 使用皮肤减压用具。 • （三）结果标准 • 1.患者∕家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。 • 2.卧位正确，管道通畅；有效清除痰液。 • 3.护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其 他并发症。
协助患者翻身及有效咳痰
• 依肺部各区域的解剖位 置，将痰液最多的区域 摆在最高位置，运用双 手在痰液最多的区域做 叩击，使附着在小气道 内的痰液脱落，如此可 以很容易的将深部气道 之痰液用咳嗽或抽痰方 式排出。
拍背的目的：防止
痰液积聚在肺底， 有效的拍背促进 痰液的排出，预 防肺部感染。
• 翻身的目的：
吸痰技术操作及理论
吸痰技术操作标准及相关理论评估1、了解病人意识状态,，生命体征及吸氧流量。
2、听诊患者双肺呼吸音，了解呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
5、了解呼吸机参数设置情况，对清醒患者进行解释取得配合操作前准备护士准备：仪表端庄、服装整洁、佩戴胸牌、洗手、戴口罩。
物品准备：中心吸引装置或负压吸引器、治疗盘内置适当型号吸痰管若干、健之素消毒液1瓶，生理盐水500ml两瓶、玻璃瓶内置84溶液（500mg/L）500ml、无菌聚乙烯薄膜手套1包、治疗巾内置装有湿化液注射器，吸引器储液瓶内置200ml “84液”，必要时备压舌板、吸痰的相关理论及注意事项：吸痰的目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
吸痰注意事项：一、电动吸痰法吸痰瓶中的长短管如何连接，为什么？答：长管接吸痰管，短管连接机器以保持瓶内负压。
二、吸痰时应注意观察什么？答：观察吸出痰的颜色、量和气味，并观察口腔粘膜有无损伤及病人的一般情况。
三、一般常用吸痰管的型号？气管插管者用吸痰管的型号？答：一般病人常用吸痰管为12—14号，气管插管者所用吸痰管的型号应根据病人气管插管的型号而定。
四、电动吸引器连续使用时间不能超过多少小时？答：2小时。
五、贮液瓶内消毒液应放多少，为什么不宜过满？答：贮液瓶内消毒液1/3—1/2，吸出液过满不超过2/3应及时倾倒，以免液体吸入马达内损坏机器。
六、经鼻腔吸痰插管的深度是多少？每次吸引时间是多少？答：深度22—25厘米，先插入一定深度后，再开动吸引器将吸痰管自上而下，左右旋转上提。
每次吸痰时间不超过15秒，两次吸痰应间隔1—2分钟。
七、人工气道的护理㈠呼吸道湿化人工气道建立后，加温湿化功能丧失；机械通气量增加时，呼出气增加，水分丢失增多，导致呼吸道分泌物干结，纤毛活动减弱或消失，从而引发气道阻塞或肺不张，以及肺感染。
机械通气时的湿化装置主要有蒸气发生器、雾化器、人工气道内滴注湿化液或定期注入湿化液。
(1)蒸气发生器：金属电极对水加温，水分蒸发对吸入气加温湿化。
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三.吸痰
4.吸痰的注意事项: 贮液瓶内吸出液应及时倾倒，以免液体 吸入马达损坏机器。 吸痰管每次用一根不可重复使用，以免 感染。 治疗盘内吸痰用物每日更换一次。
三.吸痰
5.带有气管套管的病人吸痰时应注意什么? 每次吸痰时间不宜过长，以不超过15
秒钟为限。吸痰管应在无负压情况下先插 入5～6厘米以后开放负压，边拔边吸，左 右转动，口腔吸痰管与气管吸痰管应分开， 避免感染。
谢谢
三.吸痰
3.吸痰的方法: ⑴.吸引前先检查吸引器效能是否良好，吸 引导管是否通畅。 ⑵.备齐用物，置床头柜，向患者解释。
三.吸痰
⑶.将患者头偏向一侧，并略向后仰。昏迷 患者可用压舌板将口启开，夹持吸痰管由 口腔颊部插至咽喉部，乘患者吸气时将吸 痰管插入气管。如口腔吸痰有困难时，可 由鼻腔插入(颅底骨折患者禁用)；气管插 管或气管切开患者，可由插管或套管内插 入。
一.翻身
3.翻身的注意事项 :
协助病人翻身动作宜轻而稳。 冬天要注意保暖，防止受凉。 如病人身上置有导管，应防止其脱落。 对骨折病人的翻身，上下动作还应协调，保护好病人的
肢体，以防骨折再移位。 翻身时应注意床褥的整洁与干燥，拉平床单和病人衣裤。 仔细观察受压部位的皮肤情况，并随机作出相应的处理。 翻身时应配合拍背，深呼吸及有效排痰，而不是单纯为
液引流。 拍背后嘱病人用力咳嗽将痰排出，必要时
用吸痰器帮助排痰
三.吸痰
三.吸痰
1.吸痰的目的:预防肺部感染 2.吸痰的用品:
吸引器装置一套。治疗盘：粗细适宜 的吸痰管数根、玻璃T形管一只(连接吸痰 管及吸引器导管)、纱布数块、棉签、压 舌板、开口器、带盖缸内盛生理盐水或温 开水、消毒镊子、冲洗液、注射器、治疗 巾、弯盘。
了翻身而翻身。
二.拍背
二.拍背
1.拍背的目的:促进痰液的排出。
2.拍背的方法:
操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小 鱼际着落。叩击时应放松手腕，均匀叩击， 每一部位叩击1分钟；叩击顺序应沿支气 管走行方向，自下而上，由边缘到中央， 有节律地叩拍患者背部，同时嘱病人缓慢 深呼吸。
二.拍背
3.注意事项： 是饭后1小时内不宜拍背，以免引起呕吐； 是拍背时患者应侧卧位，去枕，以利于痰
雷瑜
一.翻身
一.翻身
1.翻身的目的: 对于昏迷、瘫痪及其他长期卧床的病
人，必须按时给他们翻身、拍背、按摩和 敷药，以防褥疮的发生；同时也有改善受 压部位血液循环，使病人舒适,便于治疗 护理的需要。
一.翻身
2.翻身的方法:
⑴.翻身时，若让病人转向护理者站立侧， 可以这样进行：将病人双手交叉放于胸腹 部，两腿屈曲；护理者用双手分别托住病 人对侧的肩部和臀部，使病人转向护理者 站立侧；双手分别托住病人肩部，移向床 中间，然后双手托住臀部再移向床中；病 人感到体位舒适。
三.吸痰
⑷.插入吸痰管前，打开吸引器开关。但应 放松T形管侧孔，待吸痰管插入气管一定 深度时，立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰时， 吸痰管应自下慢慢上提，并左右旋转，以 吸净痰液。防止固定一处或上下提插吸引 而损伤粘膜。吸痰管取出后，吸水冲洗管 内痰液，以免阻塞。关闭吸引器开关。
三.吸痰
⑸一次吸痰不应超过15s(吸痰后清洁鼻腔、 口腔)。同时检查粘膜有无损伤。每次吸 痰均应更换消毒吸痰管。气管切开患者更 应注意无菌操作。 ⑹.吸痰前后予加大吸氧浓度，吸痰前、中、 后应观察生命体征，如有不适应护理者站立侧，则可按如 下方法分步进行：将病人双手交叉放于其 胸腹部，两腿屈曲；双手托住病人肩和臀 部，轻轻移向护理者站立侧；双手托住病 人的肩部和臀部，将其推向对侧侧卧；最 后用软枕垫靠其背部，两足之间再置一软 枕。
一.翻身
⑶.对肥胖病人，以上方法不可能奏效，可 取两步翻身法：第一步，护理者要一手伸 入病人肩下，另一手伸入其背，将其上半 身先移向近侧床边；第二步，护理者再将 一手伸入病人腰下，另一手托住其臀部， 再将病人下半身移向近侧床边，然后同上 法翻身，垫放舒适。