关于静脉用药滴速的要求与建议
注射剂药物输注时间(滴速)要求汇总(2023)
注射剂药物输注时间（滴速）要求汇总（2023）注射剂药物说明书提到有滴速要求的，临床实际操作中建议根据输液器说明中的点滴系数进行换算。
静脉输液中ImI有多少滴？输液皮条厂家不同滴速不同，约在15-20滴/毫升左右，精密输液器为15滴/毫升，普通输液器20滴/毫升，压力套装为30滴/毫升。
加入一些药物，如头袍类、红霉素等药物后，药液变浓稠，液滴张力随之变大，液珠变小，这样的液体滴注时可为22滴/毫升。
一般输液器包装上标明：规格0.7mm的针头，滴蒸储水20滴/毫升。
药品说明书对输注时间（滴速）有要求的药物：一、抗菌药物1左氧氟沙星（扬子江药业）每250m1不得少于2小时,500m1不得少于3小时2莫西沙星（拜耳先灵医药）静脉给药0.4g的滴注时间应为90分钟3万古霉素（V IANEXSA）以至少IOOm1溶媒进行稀释溶解后，静脉滴注时间应60分钟以上4亚胺培南西司他丁（杭州默沙东）剂量W500mg,给药时，静脉滴注时间应不少于20〜30分钟；剂量＞500mg,给药时，应不少于40〜60分钟。
如病人滴注时出现恶心状态，可减慢滴注速度5阿奇霉素（辉瑞制药）配置成浓度为2mg∕m1,25On11的溶液滴注时间应不少于1小时；配置成浓度为1mg∕m1,50Om1的溶液时滴注时间应不少于3小时6两性霉素B（华北制药）浓度不超过IOmg∕100m1,避光缓慢静滴，每次滴注时间6小时以上7伏立康哇（PharmaciaUpjohn）浓度不应高于5mg∕m1,滴注速度最快不超过每小时3mg∕kg,每瓶滴注时间须1至2小时8注射用更昔洛韦（科益药业）不少于1小时9注射用醋酸卡泊芬净（MerckSharpDohme）静脉缓慢输注约1小时以上10注射用替加环素（惠氏制药）成人：静脉滴注时间约30〜60分钟；儿童：静脉滴注时间至少60分钟二、抗肿瘤药物1吉西他滨（江苏豪森）30分钟2注射用奥沙利钻（赛诺菲）2〜6小时3白消安注射液（浙江大冢制药）2小时4盐酸多柔比星脂质体注射液（石药集团）起始给药速率应不大于1mg∕min o如果无滴注反应，以后的滴注可在60分钟完成。
内科常用注射剂滴速要求
内科常用注射剂滴速要求药名滴速奥硝唑氯化钠注射液每瓶（每瓶（100ml 100ml 100ml，，0.5g 奥硝唑）滴注时间≥奥硝唑）滴注时间≥3030分钟。
注：快速容易引起静脉炎参芎葡萄糖注射液静脉滴注速度不宜过快。
长春西汀葡萄糖注射液缓慢滴注单硝酸异山梨酯注射液1～2 mg/h 开始静滴，根据患者的反应调整剂量，最大剂量为8～10 mg/h 10 mg/h。
多索茶碱注射液1．静推：．静推：200mg 200mg 应20分钟以上。
2．静滴：缓慢静脉滴注，呋塞米注射液1。
滴注速度每分钟不超过4mg 4mg。
2．静脉注射时间应超过1～2分钟，大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg 4mg。
甘露醇注射液 1.1.利尿。
利尿。
利尿。
11～2g/kg,2g/kg,尿量维持在尿量维持在3030～～50m1/h 50m1/h。
2.2.治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
0.250.250.25～～2g/kg ,302g/kg ,30～～60分钟内静脉滴注。
3. 3. 鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
0.2g/kg 0.2g/kg 0.2g/kg，， 3 3～～5分钟内静脉滴注。
4．预防急性肾小管坏死。
先给予12.512.5～～25g 25g，，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g 50g，，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%5%溶液溶液静滴。
5．治疗药物、毒物中毒。
．治疗药物、毒物中毒。
50g 50g 以20%20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在溶液静滴，调整剂量使尿量维持在100100～～500ml/小时。
6.6.儿童滴速详见用法用量。
儿童滴速详见用法用量。
甘草酸二铵注射液缓慢滴注康艾注射液缓慢静脉注射或滴注。
1．老人、儿童2020～～40滴/分为宜。
2．成年人一般4040～～60滴/分。
静脉用药滴注时间及注意
甲硝唑
滴注速度宜慢，一次滴注时间应超过1h。
奥硝唑
5%GS,10%GS,0.9%NS
不少于30分钟
浓度为2.5-5mg/ml
替硝唑
0.9%NS本品滴注速度宜缓慢，每瓶滴注时间应不少于2小时
缓慢滴注，浓度为2mg/ml时，40~90分钟，浓度大于2mg/ml时，滴注时间宜再延长1～2倍。
左氧氟沙星
每100ml不得少于60分钟
阿奇霉素
5%GS,0.9%NS250ml或500ml
至少1小时
最终阿奇霉素浓度为1～2.0mg/ml
克林霉素磷酸酯
5%GS,0.9%NS
每100ml滴注时间不少于30分钟
稀释成浓度≦6mg/ml。小于4个月的新生儿慎用
硫酸妥布霉素注射液
5%GS,0.9%NS
30~60分钟内滴完（滴注时间不可少于20分钟
4-5小时
复方氨基酸注射液（18AA）
250ml
至少2小时，约每分钟30~40滴
复方氨基酸注射液（15AA）
每分钟不超过20滴
复方氨基酸注射液（9AA）
滴速不超过每1分钟15滴。
门冬氨酸钾镁注射液
5%GS
缓慢滴注
硫酸镁注射液
缓慢滴注
氯化钙溴化钠注射液
静脉注射(每分钟不超过2ml)。
葡萄糖酸钙注射液
10％GS
作用系统
药品通用名
商品名
说明书指定溶媒
静脉注射/滴注时间
备注
感染疾病用药
阿莫西林钠舒巴坦钠
0.9%NS 100ml
不少于30分钟
哌拉西林钠他少30分钟
哌拉西林钠舒巴坦钠
头孢地秦钠
静脉注射调节滴速的原则
静脉注射调节滴速的原则主要包括以下几点：
1. 根据病人的年龄、病情和药物性质进行调节。
一般成人滴速为40-60滴/分钟，儿童滴速为20-40滴/分钟。
2. 对于患有心、肺、肾疾病的病人、老年患者、幼儿，以及输入高渗盐水、含钾和升压药的病人，输液速度应谨慎调节，速度宜慢。
3. 对于严重脱水、心肺功能良好的病人，输液速度可适当加快。
4. 需要计算滴速的公式来控制输液滴速以达到最佳的治疗效果。
计算公式为：每小时输入量（ml）=每分钟滴数×60（min）／每毫升相当滴数。
请注意，不同的输液器标注的每毫升相当滴数可能不同，一般为20滴或15滴，需细心观察。
中药注射剂说明书中对滴速的规定
1、使用前，在振摇时发现有漂浮物出现或产生浑 浊，则不得使用。 2、使用本品时，注意观察不良反应。 3、尚未有老年人、儿童应用本品的临床研究资料。
静脉滴注。一次20ml（2支），以5%葡萄
糖注射液或0.9%生理盐水注射液250ml稀
释后静脉滴注，滴速为30-60滴/分钟，1次
/日，疗程三天。或遵医嘱。
1、使用前应先做皮试（皮试方法见注意事项4），皮 试呈阳性反应者，禁用。皮试呈阴性者，在用药过程
中也应密切观察患者，如果出现任何类型的过敏反应 或病人主诉与过敏相关的不适，应立即停药并进行积
极救治。
2、本品应该在医生指导下应用。
每次5mg/kg体重，静脉滴注（加5%葡萄 3、本品为慢性心衰的辅助用药，需在配合其它常规
1、首次用药应在医师指导下，给药速度开始15滴/ 静脉滴注。成人一次50-100ml，加入0.9% 分，30分钟后如无不良反应，给药速度控制50滴/分 氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液 。 400-450ml中静脉注射，一日1次；与放、 2、如有不良反应发生应停药并作相应处理。再次应 化疗合用时，疗程与放、化疗同步；手术 用时，艾迪注射液用量从20-30ml开始，加入0.9%氯 前后使用本品10天为一疗程；介入治疗10 化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液400-450ml，同时 天为一疗程；单独使用15天为一周期，间 可加入地塞米松注射液5-10mg。 隔3天，2周期为一疗程；晚期恶病质病 3、因本品含有微量斑蝥素，外周静脉给药时注射部 人，连用30天为一疗程，或视病情而定。 位静脉有一定刺激，可在静滴本品前后给予2%利多卡
功能失常综合征时，在控制原发病的基础上联合使用 本品。 2. 本品与其他注射剂同时使用时，要用50ml生理盐水 间隔，不宜混合使用。 3. 本品在静脉滴注过程中禁止与其他注射剂配伍使用 。 4. 在使用本品前，如发现本品性状发生改变如出现浑
静滴速度的控制
输液速度的控制与外渗静脉滴注简称为“静滴或打点滴”，有人认为，静滴时药液的滴速快慢几乎没什么关系，只要把药液输进血管就行。
有的患者在医护人员不在场时，随意加快或减慢药液的滴速，这是很危险的。
(1)儿童和老年人、心肾功能较差的人必须慢滴，否则会因短时内输入大量液体，使心脏负担过重，甚至导致心力衰竭。
(2)因腹泻、呕吐、出血、烧伤等引起人体严重脱水而出现休克者，静滴的速度要快。
如有必要甚至可在手、足同时静滴(多通道输液)，以尽快增加血容量，促使病情好转。
(3)患严重心、肺疾病和肾功能不良者，尽量不宜静滴，以免加重心肺的负担。
非用不可时应谨慎，使药液呈小滴，滴速要慢，同时密切观察心、肺、肾功能。
(4)不同药的滴速也不一样，如高渗氯化钠注射液、含钾药、升压药的滴速宜慢。
而治疗脑出血、颅内压增高的疾病时，滴速应快，一般要求在15～30分钟滴毕20％甘露醇注射液250ml，否则起不到降低颅压的作用。
(5)治疗脑血栓常用药的渗透压较高，输入体内后，会在短时间内使患者的血容量快速增多，导致心脏负担过重，甚至发生心力衰竭、肺水肿等症。
因此，滴速每分钟多少滴为宜，是一个比较复杂的问题。
一般来说，成人以每分钟40～60滴的滴速较安全，但最佳滴速应由医护人员根据用药者的年龄、病情和药物性质来控制，患者不宜随意自行调整滴速。
输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定。
概括起来，可分以下几类情况。
⒈一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。
静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5毫当量/升，显然是极危险的。
静脉注射速度的控制及处理对策
静脉注射速度的控制及处理对策静脉输液是临床上最重要的治疗、抢救措施之一。
在静脉输液过程中，护理人员的输液操作对输液质量影响很大。
静脉注射速度不当不仅可导致输液反应，而且严重影响输液药物的治疗效果。
因此，护理人员在临床工作中应根据患者的生理、病理条件及药物不同特性选择适宜的输液速度，以减少药物不良反应发生，提高患者用药安全性及治疗效果。
1 静脉注射速度控制1.1速度控制的重要性输液反应是静脉注射治疗中经常出现的情况，其中注射速度不当（包括过慢或者过快）是一个非常重要的因素，故在日常注射治疗过程中护理人员因根据医嘱及实际情况合理调整注射速度，避免输液反应的发生。
注射速度过慢，血药浓度低于应有的治疗浓度，达不到抢救和治疗效果。
对很多药物而言，血药浓度是药物起效与否，是否产生不良反应或毒性反应的决定因素。
注射速度过快可导致药物的血药浓度升高过快，超过安全范围后则会产生毒性作用。
注射速度过快还可使循环血量急剧增加，加重心脏负担，引起心力衰竭和肺水肿，可成为致死的严重反应。
1.2 常见药物的注射速度控制要求高渗氯化钠注射液、含钾药、升压药的滴速宜慢。
治疗脑血栓常用药的渗透压较高，输入体内后，会在短时间内使患者的血容量快速增多，导致心脏负担过重，甚至发生心力衰竭、肺水肿等症。
过快输入高渗等液体又可能引起渗透性利尿造成脱水；过快地输入低渗等液体有可能导致肺水肿或充血性心衰。
异丙肾上腺素、氨茶碱、多巴胺等过快输入，一旦血浆浓度达到中毒水平时，可引起休克和心跳骤停。
治疗脑出血、颅内压增高的疾病时，滴速应快，一般要求在15-30分钟滴完20%甘露醇注射液250ml。
否则起不到降低颅压的作用。
抗心律紊乱、抗癌药、肝素、钾、血管活性药和催产素等，当速度太慢时，患者不但不能获得有效的药物浓度或液体的量，还可能导致输液针管被血凝块堵塞。
1.2.1 抗菌药物的静脉滴注速度(1）过快常可因静脉炎和某些严重反应（癫痫等）而影响治疗效果。
常用药物的滴速
常用药物的滴速常用药物的滴速、用法、配伍禁忌一、输液速度的调节在临床工作中，成人的静脉输液速度通常控制在40〜60滴/min，但这不是一成不变的原则，必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。
对于某些药物的剂量、浓度，如果滴速过快，可能产生毒副作用，甚至导致死亡。
脱水药必须适当快速地输入静脉，休克患者静滴升压药，则必须根据病情、血压随时调整输液速度。
教科书上表明：成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分，年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。
参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看，以250毫升的液体为例，以最快的60滴/分计算：250 （毫升）*20 （输液器滴系数）/60 （滴/分）=83（分钟）。
就是说参照这个标准，250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。
但是以我现在所在的急诊科来看，成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完，换算成滴速应该是80-100滴/分，远远高于教科书上的标准。
而且工作中我们觉得这样的速度很正常，病人也没有出现过不良反应。
概念:半衰期（t1/2 ）又称半寿期，是指药物入血后，在血浆中的浓度达最高值，经排泄下降一半所需的时间，由此可决定给药时间或次数。
医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。
—、青霉素类半衰期在1h左右，头抱菌素（第三代的个别品种和第四代除外）的半衰期多在1 —2h左右.青霉素和头抱类是属于半衰期相对较短的药物，为了达到药物在体内的有效浓度，这类药物要求在1h内滴完（250ml），快速杀菌，避免药效降低，速度过慢不能达到药物在血内的浓度。
二、林可霉素类抗生素1）林可霉素：250ml 1-2小时，不能低于1小时快速静注可引起低血压、心电图变化甚至心跳呼吸停止2）克林霉素：250ml 30-60分钟三、喹诺酮类抗生素1）门冬氨酸洛美沙星、左氧氟沙星：100ml瓶装不少于60分钟2）帕珠沙星：100ml 30-60分钟3）依诺沙星、加替沙星：不少于60分钟此类抗生素一般是要求时间在一个小时以上，滴速过快易出现静脉刺激症状（皮疹、瘙痒、红斑、及注射部位发红、发痒或静脉炎症状）和胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、腹痛等）四、氨基甙类抗生素（链霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星）五、大环内酯类抗生素（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素）阿奇霉素浓度为1.0〜2.0mg/ml，滴速控制在40滴/分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关于静脉用药滴速的要求与建议
一、规定
1、一般要求静脉用药写明滴速。
医师在病历医嘱中注明滴速，护士在执行转抄的医嘱单中注明滴速，并严格执行。
2、输液过程中，告知患者和家属不可擅自调整输液速度。
3、告知患者和家属有些药物输注时的特殊注意事项和可能出现的不良反应，如氯化钾的不适，阿奇霉素的不适等，避免护患纠纷。
万一渗漏应先将输液器开关关闭再马上叫护士处置。
二、滴速的概念
一般指某种药物或某几种药物混合静脉用单位时间内的输入量，一般以ml/min为单位。
毫升与滴的换算关系是：等渗溶液1ml≈20d，高渗溶液略多。
三、滴速一般参照的因素
1、患者体质：如老年人50d/min，小孩20-40d/min；
2、病情需要：如高渗脱水剂宜快，心脏病宜慢20-40d/min；
3、药物特点：如果糖不避光超过30分钟会逐渐氧化；
4、药品副作用：如氯化钾快则中毒。
四、成人滴速分类
1、一般速度：一般约5ml/min，即80d，如β-内酰胺类抗菌药、维生素等；
2、快速：一般约10 ml/min，如心肺功能良好的严重脱水病人的补液；降颅压或急性肾衰早期使用甘露醇等。
快速滴注主要增加心肺负荷，必须监测呼吸次数与心率。
3、慢速：一般约2-4 ml/min以下，如颅脑、心肺疾患者或老年人等；
4、随时调速：如脱水病人补液先快后慢、调整血压与心率的药物宜随时调速。
五、部分常用药物的推荐滴速
氨基糖苷抗菌素类：
每次滴注时间为1.5 - 2h。
大环内酯类抗菌素：
阿奇霉素，静脉滴注时间不少于60min，滴注液浓度不得高于2mg/ml。
万古霉素类：
盐酸万古霉素，浓度5mg/ml（最高不超过10mg/ml），给药速度不高于10mg/min。
盐酸去甲万古霉素，每0.4-0.8g应至少用200ml溶液稀释，滴注时间大于1h。
克林霉素类：
克林霉素，每0.6g - 1.2g药物需用100ml以上溶液稀释，滴注时间不少于1h。
氟喹诺酮类：
左氧氟沙星注射液，每0.5g滴注时间至少1h。
莫西沙星注射液，0.4g滴注时间为90min。
环丙沙星注射液，每0.2g滴注时间至少在30min以上。
硝基咪唑类：
甲硝唑，滴注速度宜慢，一次滴注时间应超过1h。
替硝唑，浓度为2mg/ml时，每次滴注时间不少于1h；浓度大于2mg/ml时，滴注速度宜再降低1-2倍。
奥硝唑，浓度为2.5-5mg/ml，滴注时间不应少于30min。
抗真菌类：
氟康唑，浓度2mg/ml，滴速不宜超过10ml/min。
伊曲康唑，静脉滴注每次1h。
伏立康唑，速度最快不超过3mg/(Kg.h)，稀释后每瓶滴注时间须在1h 以上。
两性霉素B，宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6h。
两性霉素B脂质体，不可用生理盐水溶解，应以5％葡萄糖注射液溶解后6h内静脉滴注，且速度宜缓慢，滴速不得超过30滴/min，滴注浓度不宜大于0.15mg/ml。
卡泊芬净，需要约1h的时间缓慢静脉输注。
消化系统：
鸟氨酰门冬氨酸，配制浓度不应大于6％，滴注速度不超过5g/h。
门冬氨酸钾镁，滴注速度过快时，可引起高钾血症和高镁血症，出现恶心，呕吐，面部潮红，胸闷，血压下降等。
精氨酸，用于肝性脑病时，一次15-20g，以5％葡萄糖注射液500 - 1000ml稀释后缓慢滴注，至少滴注4h。
心脑血管系统：
多沙普仑，滴注速度宜慢，以免引起溶血。
小牛血去蛋白提取物，滴注速度每分钟小于2ml。
三磷酸胞苷二钠，滴注速度过快可导致兴奋及呼吸加快，故速度应缓慢。
脑苷肌肽，缓慢滴注，每分钟2ml。
抗肿瘤：
高三尖杉酯碱，每1-4mg滴注时间应在3h以上。
依托泊苷，浓度每ml不超过0.25mg，静脉滴注时间不宜少于30min。
替尼泊苷，不可滴注过快，以免发生低血压。
异环磷酰胺，每200mg溶解于500ml溶液中滴注3h-4h。
帕米磷酸二钠，浓度不得超过15mg/125ml，滴速不大于15-30mg/2h，缓慢滴注4h以上。
伊班膦酸，滴注时间不少于2h。
血液系统：
氨甲环酸，0.5g滴注时间不少于40min。
中成药：
一般滴速控制在40-50d/min。
如：参麦注射液，严格控制滴速，每分钟滴速不应超过40滴，否则可能导致胸闷，气急等不适症状；川芎嗪，缓慢滴注，3h-4h滴完。
临床药学室
2011年8月13日。