新农合大病保险工作总结
新农保工作总结5篇

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城乡居民保工作总结_城乡居民大病保险工作总结

城乡居民保工作总结_城乡居民大病保险工作总结
近年来,城乡居民大病保险不断推进,为广大城乡居民提供了重大疾病医疗保障。
下面就本地区城乡居民大病保险工作进行总结:
1. 增加保费补贴,提高保障水平
本地区为解决城乡居民大病保险保障水平低的问题,对保费进行逐年增加,同时提供相应的保费补贴。
在提高保障水平的同时,也加强了对城乡居民的保障,并提高了城乡居民的满意度。
2. 宣传工作到位,提高参保率
本地区开展了系列宣传活动,将城乡居民大病保险的政策、保险内容等知识进行全面的宣传,提高了城乡居民对大病保险的认知度和参保率。
同时,针对较贫困的农村地区,则特别加强了宣传,做到因地制宜,让更多的农村居民加入保险。
3. 建立线上线下保险服务体系,方便参保人员
为了方便参保人员获得保险服务,本地区建立了线上线下的保险服务体系。
在线下,设立参保窗口、保险服务中心等,提供详细的服务指导;在线上,拥有自己的保险服务平台,提供在线咨询、报案等服务,让参保人员可以足不出户便可办理相关业务。
为了保障参保人员的就医服务,本地区建立了“定点医疗”服务体系,即专门指定一些医院为参保人员提供服务。
这些医院设立了特别的服务窗口,为参保人员提供就医指导和诊疗服务,方便参保人员就医、省心、省力。
综上所述,本地区城乡居民大病保险工作取得了一定的成绩,但也存在一些问题,如参保率仍需进一步提高,保障水平相对偏低等。
我们将在今后的工作中,继续加大宣传力度,提高保障水平,让更多的城乡居民从中受益。
新型农村合作医疗工作总结(精选16篇)

新型农村合作医疗工作总结(精选16篇)新型农村合作医疗工作总结篇1为了进一步加强新型农村合作医疗业务管理,提高经办机构人员的服务水平,20__年9月26日—30日,滑县新农合管理委员会办公室举办了滑县新型农村合作医疗管理培训班。
各乡镇卫生院院长、副院长,新农合经办机构负责人共计145余人参加了培训。
培训班结合我县新农合运行情况,就如何构建新型农村卫生体系、新农合运行中存在的问题与对策、定点医疗机构的确定与监管、合理用药与合理检查、新农合的财政政策与基金运行管理等方面作了详细的讲解。
为了保证培训效果,培训班专门邀请河南省新型农村合作医疗技术指导组专家朱孝明、市卫生局基层卫生与妇幼科科长张三揖等领导授课。
县卫生局党组书记、局长王朝义同志在培训班结业仪式讲话时强调:一、广大卫生工作者要进一步提高对新农合工作的认识,尤其是各医疗机构主要负责人必须高度重视。
二、各级新农合经办机构工作人员在熟悉政策、搞好服务的基础上,要坚持原则严格执行实施方案。
三、慢性病门诊报销等具体工作要抓好培训、抓紧安排、尽早落实。
四、加大宣传力度,争取社会支持,提前做好新农合20__年度筹资准备工作。
新型农村合作医疗工作总结篇2一、基本情况十字路乡位于__县东北部,与上蔡、项城两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。
20__年8个村委会:十字路村、石磙庙村、前盛村、曹庄村、王关庙村、中马村、秦胜村、三麻村。
乡域总人口39812人,是典型的农业乡。
截止20__年12月31日,筹集资金35万多元。
20__年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额323013.9元,每次人均补助28.34元。
20__年参合农民在十字路医院住院出院1580人次,住院总费用932644.02元;合理费用912822.58元;共补偿585696.51元;人均费用590.28元,人均补偿费用370.69元,补偿率62.8%;自费费用9821.44,自费率2.13%;药品总费用211184.20元,药品自费费用752.66元,药品自费率0.00%;诊疗费用__7076.08元,诊疗自费费用2711.68元,诊疗自费率3.00%。
新农保个人工作总结6篇

新农保个人工作总结6篇篇1时光如箭,岁月如梭,不知不觉中一年的时光已经过去。
在这一年中,我作为新农保的一名工作人员,深刻体会到了新农保工作的重要性和意义。
现在,我将对这一年的工作进行总结和反思,以便更好地改进和提高。
一、工作背景与目标新农保是为了保障农民基本生活而实行的一项社会保险制度,旨在为农民提供养老、医疗、工伤等方面的保障。
作为一名新农保工作人员,我的目标是确保农民能够享受到应有的保险待遇,提高他们的生活质量。
二、工作进展与成果1. 保险宣传与普及:通过宣传单、宣传栏等多种形式,向农民普及新农保的知识和政策,提高他们的保险意识。
同时,组织专题讲座和培训活动,引导农民了解新农保的重要性和参保的好处。
2. 参保工作:积极推动农民参保,确保他们能够享受到养老保险的待遇。
通过上门宣传、电话咨询等方式,解答农民的疑问和困惑,帮助他们完成参保手续。
3. 保险理赔:在农民发生意外或患病需要理赔时,及时受理他们的申请,协助他们完成理赔手续。
同时,对于一些特殊情况,积极与相关部门沟通协调,确保农民能够得到公正的理赔待遇。
4. 保险服务改进:根据农民的需求和反馈,不断改进保险服务的质量和效率。
通过优化流程、提高服务意识等措施,提升农民的满意度和信任度。
三、工作亮点与特色1. 创新宣传方式:采用多种形式的宣传方式,如微信公众平台、短视频等,让农民能够更方便地了解新农保政策。
2. 贴心服务:为农民提供贴心、周到的服务,如上门办理参保手续、代为申请理赔等,让他们感受到政府的关怀和温暖。
3. 高效理赔:建立快速理赔机制,确保农民在发生意外或患病时能够及时得到理赔,减轻他们的经济负担。
四、工作不足与反思1. 保险知识普及不够广泛:部分农民对新农保的政策和知识了解不够全面,需要进一步加强宣传和普及工作。
2. 服务意识有待提高:个别工作人员的服务意识不够强,需要进一步加强培训和引导,提高他们的服务质量和效率。
3. 保险理赔流程有待优化:在保险理赔过程中,部分流程还不够顺畅和高效,需要进一步优化和改进。
2023年新农合工作总结(精选7篇)

2023年新农合工作总结(精选7篇)2023年新农合工作总结(精选篇1)为进一步加强新型农村互助医疗基金运行办理典范定点医疗机构办事行业行动,进步补偿效益和加大监禁力度等平常工作,切当把这项办理农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重猖狂措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好尽力促成新农村互助医疗工作在我村健康巩固连续成长,根据20__年责任目标要求__村新农合自查工作环境以下:一.工作展开环境1.坚定以病工钱中间的办事标准,严厉履行新农合的药品目次公道典范用药。
2.参合农民救治时确认身份后,利用新农合专用处方并当真填写《新农合医疗证》和门诊挂号,严厉把握开大处方,不超标收费,在补偿帐本上亲身签字及按手印,以防冒领资金。
3.在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过议定正规渠道进步。
4.新型农村互助医疗基金公示环境,为了进一步加强和典范,新农合医疗轨制,在果然,刚正,刚正的原则下,增加新型农村互助医疗基金利用环境,把新农合每个月补偿公示工作做好,并做好门诊挂号。
二.存在的题目有的大众对新型农村互助医疗政策宣扬力度不敷,对新的优惠政策明白不敷,另有极少部分人异国参加进来,我们今后要在这方面必定加大宣扬力度,做到“尽人皆知,大家皆知”参加的农民连续参加农合,未参加的应自动参加进来。
三.将来工作筹划1.在今后工作中,严厉凭占有关文件要求审处方报销费用。
2.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免环境进行入户核气力度。
3.加强办理人员和包办人员的本领有待进一步进步,办理人员和包办人员对新型农村互助医疗政策及交易知识加大宣扬力度。
4.加强二次补偿宣扬使参合大众进一步明白农合对人大众的好处。
经过议定自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的题目和不敷,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,考核力度,确保新型农村互助医疗资金安定,增进我村新农合的健康成长。
2023年新农合工作总结(精选篇2)为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范,加大监管力度等平常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展,根据上级责任目标要求黄堡卫生院新农合自查工作情况以下:一、工作开展情况:1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录公道规范用药。
新农合工作总结12篇

《新农合工作总结》新农合工作总结(一):乡镇新农合工作总结根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作决定》(中发XX3号)精神,建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,解决农民因患重大疾病而出现的因病致贫、因病返贫现象,提高农民的健康水平,结合藤县天平镇农村卫生工作实际状况,开展新型农村合作医疗工作。
一、基本状况天平镇位于藤县西部,距梧州市75公里,是梧州市的西大门,辖20个行政村,区域面积348、54平方公里,人口6、8万人,共17944户。
天平镇新型农村合作医疗工作在镇党委、镇政府的领导下,在今年5月下旬前期宣传发动工作全面展开,经宣传发动,到7月底,我镇共有34006人农民群众自愿参加新型农村合作医疗,占全镇人口的的50%,参加合作医疗7675户,占全镇总户数的42、8%。
二、具体实施1、统一认识,加强领导镇政府及各村委从政治的高度全面认识开展新型农村合作医疗工作的重要性,并落实把此项工作列入重要议事日程,认真研究落实。
主要领导亲自抓,并落实村主任具体负责。
从人力、物力、财力、时间和各项政策上给予大力支持。
2、宣传和缴费工作(1)、宣传发动从5月20日起至5月31日止,挂钩各村的镇政府工作人员和卫生院医务人员深入到各村、各户进行宣传,发放资料,张贴标语。
让农民群众充分理解,并取得她们的大力支持和帮忙,为开展新型农村合作医疗工作营造浓厚的气氛。
(2)、6月1日开始,挂钩各村的职责人、镇干、村干、及村医,逐户向群众继续宣传并收费,充分和农民进行应对面的讲解,让农民真正了解新型农村合作医疗与旧合作医疗的不同点,讲深、讲透新型农村合作医疗的优越性,消除误解,转变观念,让广大农民自觉参与。
3、建立健全组织机构和监督机构(1)、天平镇人民政府成立由镇政府和卫生、农业、财政、民政等有关部门主要领导组成的镇新型农村合作医疗管理委员会,镇新型农村合作医疗管理委员会下设办公室,办公室设在卫生院。
(2)、村民委员会成立由村委会主任、卫生所所长、乡村医生、妇女主任及若干农民代表组成的村新型农村合作医疗管理小组。
大病医疗年度总结报告(3篇)

第1篇一、前言随着我国社会经济的快速发展,人民生活水平不断提高,人们对医疗健康的需求日益增长。
为了满足广大人民群众对大病医疗的需求,本年度,我单位紧紧围绕“以人民健康为中心”的服务理念,全面提升大病医疗服务质量,确保医疗安全,现将年度工作总结如下:二、主要工作及成效1. 政策宣传与落实本年度,我们积极开展大病医疗保险政策的宣传和解读工作,通过举办政策讲座、发放宣传资料、线上推广等多种形式,使广大参保群众充分了解大病医疗保险政策,提高政策知晓率和参保率。
2. 提高服务质量(1)加强医疗队伍建设。
通过举办各类培训,提高医务人员的大病诊疗水平和服务意识。
本年度,我单位共组织培训20余次,培训医务人员300余人次。
(2)优化诊疗流程。
简化大病医疗申报手续,提高申报效率。
本年度,我单位共办理大病医疗申报手续1000余件,申报成功率100%。
(3)加强医疗费用管理。
严格执行国家医疗收费标准,加强对医疗费用的审核和监管,确保医疗费用合理、合规。
3. 加强协作与沟通(1)与医疗机构建立紧密合作关系,确保大病患者的诊疗需求得到及时满足。
(2)加强与参保人员的沟通,了解他们的需求和意见,不断改进工作。
三、存在问题及改进措施1. 问题(1)部分医务人员对大病医疗保险政策理解不够深入,导致政策落实不到位。
(2)大病医疗申报手续相对繁琐,影响患者申报效率。
2. 改进措施(1)加强对医务人员的政策培训,提高他们对大病医疗保险政策的理解和执行能力。
(2)优化大病医疗申报流程,简化申报手续,提高申报效率。
四、展望新的一年,我们将继续以人民健康为中心,紧紧围绕大病医疗工作,不断提高服务质量,努力为参保群众提供更加优质、高效的大病医疗保障服务。
五、结语本年度,我单位在大病医疗工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足。
在新的一年里,我们将不断总结经验,改进工作,为保障人民群众的健康权益而努力奋斗。
第2篇一、前言随着我国医疗事业的不断发展,大病医疗作为保障人民群众生命健康的重要手段,发挥着越来越重要的作用。
2023年新农合工作总结(4篇)

2023年新农合工作总结自____年____月____日我院新型农村合作医疗工作启动以来,在卫生局新农办的正确领导下,在我院职工的共同努力下,按照新农办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:一、工作开展情况:1、加强宣传,增大新农合的影响力。
要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。
我院宣传形式采用多种形式,具体如下:1)我院在门诊各科室张贴了宣传资料宣传新农合政策;制作了新农合宣传单宣传____年全县筹资情况的通知,并组织了全院职工动员大会;制作了参合群众温馨提示,张贴在门诊大厅明显处,内容是:参合证、身份证、户口册三证齐全;住院患者一览表上粘贴参合患者标识,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖;为来年参合打下了良好的基础。
2)本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。
3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
2、今年____月份以来,全县新农合补偿比例明显提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担。
特别是中医在新农合中发挥着重要作用,采用了中医、中西医结合等治疗手段,赢得了老百姓的好评和认可。
3、为办好新农合积极创造条件,努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高,医院管理已不断得到加强,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
二、下步工作要点:我院是拥有80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构,新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。
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新农合大病保险工作总结篇一:新型农村合作医疗上半年工作总结新型农村合作医疗上半年工作总结建立新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是党和政府关心农民群众的一项民生工程。
XX年是我县实施新农合制度的第三年,县委、县政府高度重视新农合工作,县政府连续三年将此列为我县实施的多项民生工程之一。
因新农合是一项艰巨和复杂的社会系统工程,涉及面广、政策性和操作性强、制约因素多,且时间紧、任务重、困难多、工作量大,但在县委、县政府的正确领导下,在上级有关部门的关心、支持和精心指导下,在全县上下的共同努力下,今年以来,我县新农合总体上运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好、民生工程得以落实。
现将近半年来的新农合工作情况总结如下:一、新农合运行情况(一)农民参合情况XX年全县共有万人参合,参合率达%。
高于全省平均参合率。
(二)基金筹集情况XX年度应筹集新农合基金万元,目前已筹集并到帐资金万元。
其中:农民个人缴纳参合金万元(含县民政、财政部门从医疗救助资金中统筹解决的万元,资助了农村五保户、低保户和重点优抚对象共万人参合),于XX年2月底全部筹集到位。
县财政应配套资金万元,于XX年4月上旬全部到账;省级财政应配套补助资金万元,XX年2月底已预拨1504万元,尚欠拨万元;中央财政应配套补助资金万元,XX年5月上旬已预拨万元,尚欠万元。
截至5月底,XX年度实际筹集到位新农合基金万元,基金到位率为87%。
(三)基金使用情况截至XX年5月31日,全县共审核补偿结算 18376人次,累计支付补偿金万元,其中:大病住院11332人次,住院医药费万元,住院补偿金万元;住院分娩846 人次,住院分娩定额补偿金万元;慢性病门诊补偿 2656人次,慢性病门诊补偿金万元;一般门诊补偿3542人次,一般门诊补偿金万元。
住院医药费平均实际补偿比为41%。
二、开展的主要工作(一)加强县镇两级管理经办机构(县合管中心、镇合管站)的能力建设,并实行以县为主、县镇经办机构一体化管理。
县合管中心人员和工作经费列入县级财政预算。
(二)进一步合理调整和完善了新农合补偿方案。
按照上级有关文件精神,结合我县新农合运行实践,按照“以收定支,收支平衡,略有结余,保障适度;以住院补偿为主,兼顾受益面;正确引导参合病人流向,合理利用基层卫生资源”的基本原则,针对县外医疗机构住院实际补偿较低的问题,经县合管会研究通过,进一步合理调整和完善了新农合补偿实施方案,今年将县外协议、非协议医疗机构住院医药费名义补偿比分别由去年的50%、45%提高到55%、50%,分别提高了5个百分点,以提高县外医疗机构住院医药费实际补偿比。
(三)开展XX年度筹资宣传活动。
通过广播、电视、政府站、标语、横幅、宣传栏、街头集市宣传等多种有效手段,向广大农民群众宣传新农合的意义,有关补偿政策,强化风险共担、互助共济和自我保健意识,提高农民参合积极性。
(四)组织开展全县各定点医疗机构络信息培训班。
为实现全县新农合络化直报,实现新农合管理系统与医院管理系统无缝对接,县合管中心对全县所有定点医疗机构相关业务人员进行了为期8天的培训。
培训结束后分三组对各镇定点医疗机构及时进行了HIS软件安装,现已基本结束,XX年7月1日起全县将启动新农合络化直报。
(五)加强了对新农合基金和定点医疗机构的监管。
我县实行了“财政代收、专户储存、农行结算、上监督、卫生使用”的封闭运行方式,形成了财政部门、农行、经办机构、医疗机构和管理机构“五方”互相制约、互相监督的运行机制,最大限度地减少资金管理上的漏洞。
同时,县合管中心统一审核,收支分离、管用分离、用拨分离和钱账分离,其补偿费用严格按照医疗机构垫付、县合管中心审核、县财政部门审查、农行办理结算的资金划拨程序运行,既方便了农民,又确保了基金管理运行安全。
为加强对定点医疗机构的管理、督查和考核,县合管中心组织县新农合专家督查组成员对全县定点医疗机构进行定期和不定期督查,并按县合管中心制定的《和县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定》,开展年中、年末专项考核工作。
三、存在的主要问题和困难新农合工作已正式运行近三年了,但它是一项艰巨而复杂的社会系统工程,运行中必然会存在各种各样的问题和困难,目前,我县新农合工作存在的主要问题和困难,表现在如下几个方面:(一)宣传工作不够深入、细致,一些参合农民存在期望值过高现象。
新农合制度实施过程中,一方面由于时间紧、任务重,政策宣传和引导工作尚不够深入细致,另一方面农民对以大病统筹为主的新农合缺乏经验体会,与老的制度相模糊,对新政策理解不透彻,再加上农民互助共济、风险共担和健康保险意识不强,一些参合农民存在期望值过高的现象。
(二)农村基层医疗机构服务能力不能满足参合农民日益增长的医疗需求。
一是农村基层医疗机构尤其是乡镇卫生院基础设施和设备大多数没有完全达到规范标准,仍不能满足临床需要,还不能根本解决农民就近医疗的问题;二是基层医疗机构人才短缺,是困扰新农合长期稳固发展的严重问题。
基层医疗机构尤其是镇卫生院医务人员学历低、专业技术水平不高是普遍存在的问题。
一方面难以引进卫生人才,另一方面现有的卫生人才还在继续流失,其实人才进不来和流失掉的最根本原因是待遇问题,如何提高基层医疗机构医务人员的待遇,让他们安心在基层工作,是新农合的重要支撑点。
(三)对医疗机构的监督管理不够,还只落于形式。
目前,县合管中心人员少(在职在岗8名),信息络还未正式运行,中心业务人员只能整天忙于医药费的补偿结算,对各定点医疗机构的监督管理还不能真正落到实处。
(四)简单易行、稳定长效的筹资机制还未完全建立起来,筹资工作量大,成本较高。
在农民个人筹资方面,农民个人缴费收缴方式目前主要采取“县宣传、镇发动、村收缴”的方式,在集中时间段由基层干部挨家挨户筹资,人力、物力、财力耗费大,筹资成本较高,镇、村负担较重。
四、下半年工作安排下半年,在扎实做好参合患者医药费审核补偿结算等日常工作的同时,着力做好以下几项工作:一是着力做好从7月1日开始的全县新农合管理信息络直报工作。
实现新农合管理信息系统与定点医疗机构HIS系统对接运行,实现上在线审核、及时结报、实时监控和信息汇总,并实现县级平台与省、市级平台顺利对接联运行。
二是继续强化宣传,并将宣传工作贯彻于新农合实施的全过程。
让农民全面了解新农合政策,明白自己的权利和义务,让农民“知晓制度、享受制度、遵守制度”,进一步打好打牢新农合工作的群众基础。
三是进一步加强对定点医疗机构的监管和督查。
坚持定期考核和动态管理制度,严格规范诊疗程序和用药行为,提高服务质量和服务水平,积极探索建立以单病种定(限)额付费为核心的医药费用综合控制体系,采取行政手段、法律手段和经济手段相结合的办法强化医疗机构监管,努力采取综合措施控制医药费用的不合理增长。
四是积极开展新农合药品集中招标采购试点准备工作。
在深入开展调查研究、充分借鉴先进试点县、市(区)成功经验,广泛征求意见的基础上,制定新农合定点医疗机构药品集中招标采购实施方案,计划从XX年起,以县为单位,对《安徽省新农合药品目录(XX年版)范围内的药品,实行药品集中招标采购实施方案,并以统一价格向镇卫生院、村卫生室统一配送,切实降低药品费用,减轻参合患者的医药费负担,保证参合患者用上安全、有效、经济的药品。
五是督促定点医疗机构加大门诊医药费垫付力度。
积极采取定点医疗机构组织医疗小分队送医送药上门服务,定点医疗机构直接垫付门诊医药费补偿金现场报销等方式,提高家庭帐户基金的使用效率,避免家庭帐户基金无效沉淀。
六是做好新型农村合作医疗制度与农村特困群众医疗救助制度的衔接工作。
通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补,共同解决农民看病就医难的突出问题,努力为贫困参合提供合作医疗和医疗救助双重保障。
七是做好XX年度资金筹集相关准备工作,督促各镇政府在本年度11月份开展下年度参合资金筹集工作。
在坚持农民自愿的基础上和保证资金安全、手续健全、责任清楚的前提下,积极探索建立形式多样、简便易行、农民认可的农民个人筹资方式。
八是分别于7月上旬和11月中旬组织开展两期XX年度参合患者慢性病鉴定、发证工作,以解决参合患者慢性病门诊大额医药费补偿问题。
九是积极创造条件,争取在XX年取消家庭账户,实行新农合门诊统筹。
十是做好本年度新农合基金决算和下年度预算,编报年终各类相关财务、统计报表。
篇二:新农合大病保险政策新农合大病保险政策据了解,新出台的大病保险实施方案中对新农合大病保险也作了规定。
“参合”居民在一个新农合年度内已享受新农合补偿,补偿后个人自付的住院费用及特慢病门诊费用达到高额医疗费用的,由大病保险资金对高额医疗费用中合规费用给予报销,多次住院以及多次特慢病门诊费用年度内可累加计算。
高额医疗费用是指参合居民在新农合年度内住院或特慢病门诊补偿后累计负担的合规费用中超出起付线部分的医疗费用。
合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。
其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100%计入报销范围,材料费及其它药品费诊疗费用按照30%计入报销范围,实行按病种定额付费的除外。
XX年农村居民大病保险起付线标准为10000元,今后会根据情况作调整,相关报销范围内费用共分5个费用段:其中,起付线以上至XX0元(含XX0元)按50%报销;XX0元以上至50000元(含50000元)按60%报销;50000元以上至100000元(含100000元)按70%报销;100000元以上至XX00元(含XX00元)按75%报销;XX00元以上按80%报销。
转诊到三级以上非定点医疗机构住院、以及外出务工等就医认定为享受转外住院政策的,按照上述分段报销比例的50%报销;转诊到二级非定点医疗机构住院的,按照上述分段报销比例的40%报销;转诊到二级以下非定点医疗机构住院的按照上述分段报销比例的30%报销。
相关阅读:新农合大病商业保险政策解读新农合大病商业保险是在新农合基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额费用给予进一步补偿的一项制度性安排。
枞阳县从XX年5日1日起启动这项工作。
现将我县新农合大病商业保险制度详细解读如下:一、保费及拔付参加新农合大病保险的保费,XX年我县的筹资标准为13元/人/年。
保费从新农合基金中列支,参合农民个人不再另行缴费。
二、保险范围大病保险的保障范围主要是在被保险人因病住院和特殊慢性病门诊医疗费用,在新农合基金补偿后超过2万元需个人负担的合规医疗费用给予保障,不受病种限制。
合规医疗费用是指实际发生、符合诊疗规范、治疗必需、符合省农合办规定的大病保险报销范围内的医疗费用。