怎样做好临床路径
临床路径分析与改进措施
临床路径分析与改进措施1.数据收集与分析：医疗机构应建立完善的数据收集和管理系统，收集患者的临床数据、治疗过程、医疗费用等相关信息。
通过对这些数据的分析，可以了解病人在不同治疗阶段的病情变化，以及不同治疗方案的效果。
有助于评估治疗效果和发现存在的问题。
2.临床路径设计：根据数据分析的结果，医疗机构可以对临床路径进行重新设计。
临床路径应该包括明确的治疗目标、各阶段所需的检查和治疗措施、规范化的药物使用等内容。
通过临床路径的设计，可以统一医生的治疗行为，提高治疗效果和医疗质量。
3.团队合作与沟通：临床路径的执行需要医生、护士、药师等多个团队成员之间的紧密合作和沟通。
医疗机构应该加强团队建设，建立良好的团队合作氛围，促进团队成员之间的信息共享和协作。
这有助于提高临床路径的执行率和治疗效果。
4.指标监测与绩效评价：医疗机构应建立适当的指标监测和绩效评价体系，对临床路径的执行和效果进行监测和评估。
通过指标监测和绩效评价，可以了解临床路径的执行情况和效果，及时发现问题和改进不足之处，提高医疗质量。
5.患者教育与参与：医疗机构可以通过对患者进行教育，提高他们对临床路径的理解和配合程度。
患者应该了解自己在临床路径中的角色和责任，积极参与自己的治疗过程。
患者的参与可以增加治疗的依从性，提高治疗效果。
6.经验分享与学习：医疗机构应建立临床路径的经验分享和学习机制。
不同科室和医生之间可以进行交流和分享，分享成功的经验和方法，共同提高临床路径的质量和效果。
医疗机构也可以参考其他医疗机构的经验，借鉴其成功的临床路径。
总结起来，临床路径分析与改进措施需要医疗机构建立完善的数据收集和管理系统，运用数据分析结果重新设计临床路径。
同时，医疗机构还需要加强团队合作和沟通，定期监测和评估临床路径的执行情况和效果，并积极引导患者参与治疗过程。
最后，医疗机构还应建立经验分享和学习机制，以不断提高临床路径的质量和效果。
这些措施的实施有助于提高医疗质量，并给患者提供更好的治疗体验。
临床路径分析与改进措施方案
临床路径分析与改进措施方案临床路径是指为病种或疾病制定的一种标准化的、经过科学验证的诊疗过程指南，包括预防、诊断、治疗、康复等方面的内容。
通过临床路径的制定和实施，可以提高医疗质量、降低医疗成本、提高病人满意度。
然而，临床路径在实际应用过程中存在一些问题，需要进行分析和改进。
以下是对临床路径的分析和改进措施的方案。
1.分析问题：首先，对当前的临床路径进行全面的分析，包括路径设计、实施效果和病人满意度等方面的问题。
可以通过查阅相关文献、资料，或者进行实地调研等方式来获取相关数据和信息。
2.指标评估：建立一套完整的评估指标体系，对临床路径的实施效果进行客观评估。
主要包括医疗质量、医疗安全、医疗效率、病人满意度等指标。
通过对指标的评估，可以直观地反映出临床路径的问题和不足之处。
3.问题分析：根据分析和评估的结果，对临床路径存在的问题进行详细的分析。
例如，是否存在路径的合理性和科学性问题；是否存在路径执行过程的不规范问题；是否存在信息共享和沟通不畅的问题等。
通过问题分析，可以找出临床路径存在的核心问题，为改进提供准确的方向。
4.改进措施：基于问题分析的结果，制定具体的改进措施。
例如，改进路径的设计，加强路径的科学性和合理性；加强人员培训，提高路径的执行规范性；加强信息化建设，促进信息共享和沟通等。
改进措施应该具体、可行，并且要结合实际情况进行制定。
5.实施效果评估：对改进措施进行实施，并进行效果评估。
可以通过临床数据的收集和分析，或者开展满意度调查等方式，对改进措施的实施效果进行定量或定性的评估。
评估结果可以为进一步的改进提供依据。
6.持续改进：临床路径的改进是一个持续的过程，需要不断地进行跟踪和调整。
根据实施效果评估的结果，对改进措施进行调整和优化。
同时，还需要关注临床路径的新动态，及时进行更新和改进。
总之，临床路径分析与改进需要全面、深入的分析和评估。
通过指标评估、问题分析和改进措施的制定，可以优化临床路径的设计和实施，提高医疗质量和病人满意度，降低医疗成本，实现优质、高效的医疗服务。
临床路径工作实施方案
临床路径工作实施方案
在实施临床路径工作时，需要考虑以下几个方面：
1. 制定临床路径：制定临床路径是临床路径工作的第一步。
制定临
床路径需要明确相关疾病的诊疗指南、治疗方案和标准化操作流程，确保临床路径的科学性和可操作性。
2. 多学科协作：临床路径的实施需要多学科协作，包括医生、护士、药师、营养师等多个专业团队的参与。
各个专业团队需要密切合作，共同制定和实施临床路径，确保患者能够得到全面、连续、协调的
医疗服务。
3. 患者教育和沟通：在实施临床路径的过程中，需要加强对患者的
教育和沟通。
患者需要了解临床路径的内容和意义，积极配合医疗
团队的治疗和护理工作，提高治疗效果和患者满意度。
4. 数据监测和评估：实施临床路径需要建立健全的数据监测和评估
机制。
通过对临床路径实施过程和效果的监测和评估，及时发现问
题和改进措施，不断优化临床路径，提高医疗服务质量。
5. 持续改进：临床路径工作是一个持续改进的过程。
医疗机构需要
不断总结经验，吸取教训，不断完善和优化临床路径，不断提高医疗服务的水平和质量。
总之，临床路径工作的实施是一个系统工程，需要全院上下共同努力，全面推进。
只有科学合理地制定和实施临床路径，才能更好地提高医疗服务的水平，提高患者的治疗效果和满意度，降低医疗服务的成本，实现医疗机构的可持续发展。
希望通过不懈的努力，能够为临床路径工作的实施贡献自己的一份力量。
临床路径制定与实施指南
临床路径制定与实施指南临床路径制定与实施指南是医疗机构为了提高医疗服务质量与效率而采取的一种管理方法。
它通过明确患者的整个诊疗过程，并制定明确的操作规范和时间节点，旨在达到标准化、规范化和个体化的医疗管理目的。
本文将详细介绍临床路径制定与实施的具体指南。
一、临床路径概述临床路径是指对特定疾病或手术的治疗过程进行规范化管理的一种方法。
它基于循证医学，结合临床经验和患者个体化需求，以实现患者最佳疗效和资源的最佳利用为目标。
制定临床路径需要明确以下几个方面的内容：1. 疾病诊疗流程：对于不同的疾病，应该明确其诊疗流程，包括病史采集、体格检查、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗方案选择等具体步骤。
2. 操作规范：制定明确的操作规范，包括手术操作顺序、用药方案、病房护理要点等。
3. 时限要求：明确每个步骤的时间节点和时限要求，以提高医疗流程的效率。
二、临床路径制定指南1. 选择适用疾病：医疗机构在制定临床路径前，需要从医疗质量和资源利用的角度出发，选择适用的疾病。
一般选择高发疾病、手术治疗较多的疾病作为首批制定临床路径的对象。
2. 团队合作：制定临床路径需要多学科的合作，包括医生、护士、药师、临床营养师等。
组建一个跨学科的制定团队，共同制定临床路径。
3. 梳理诊疗流程：细致梳理该疾病的诊疗流程，明确每个步骤的操作规范和时间节点，并进行科学论证和临床验证。
4. 制定操作规范：根据梳理的诊疗流程，制定明确的操作规范，确保每个步骤的操作规范一致性和统一性。
5. 制定时间节点：根据临床验证结果和资源利用要求，制定每个步骤的时间节点和时限要求。
6. 制定评估指标：对于临床路径实施的效果进行评估，制定相应的评估指标，如住院时间、并发症发生率等。
三、临床路径实施指南1. 团队培训：在实施临床路径前，要对相关团队成员进行培训，使其了解临床路径的制定目的、操作规范和时间节点要求。
2. 制定患者教育计划：制定针对特定疾病的患者教育计划，向患者讲解临床路径的作用和流程，提高患者对临床路径的参与度和配合度。
临床路径管理的标准化与质量控制
临床路径管理的标准化与质量控制临床路径管理是一种以患者为中心的临床管理模式，旨在通过制定标准化流程，提高医疗质量，提升医疗效率，降低医疗费用，改善患者满意度。
为了保证临床路径管理的有效实施，标准化与质量控制是至关重要的环节。
一、标准化过程与方法1. 制定临床路径管理指南医疗机构应根据国家和地区的医疗政策法规、指南和临床实践经验，制定针对各类疾病或手术的临床路径管理指南。
指南应具体明确每个阶段的临床工作内容、时间节点、参与人员、质量控制要求等，并充分考虑患者的个体差异。
2. 多学科团队合作临床路径管理的实施需要多学科团队的紧密协作。
医生、护士、药师、营养师、社工等不同职业的专业人员应密切配合，共同制定和执行临床路径管理计划。
通过团队合作，可以充分发挥各个专业的优势，提高治疗效果和质量。
3. 提供系统的培训与继续教育医疗机构应为参与临床路径管理的医护人员提供相关的培训与继续教育，使其熟悉临床路径管理的理念、流程和目标，并提高认识到临床路径管理对于质量控制和效率提升的重要性。
培训内容可以包括临床路径管理的基本知识、标准化操作流程、信息系统的使用等。
4. 引入信息化技术支持在临床路径管理的实施过程中，信息化技术的应用可以提高工作效率和质控水平。
医疗机构可以建立和完善电子病历和临床路径管理系统，实现患者信息的共享和交流，并通过系统化的数据分析，优化工作流程和决策。
二、质量控制策略与手段1. 设定合理的目标指标医疗机构应根据国家和地区的医疗标准和指南，结合本机构的具体情况，设定符合实际和可操作的目标指标。
目标指标应具体、可量化，并与临床路径管理的各个环节相对应，为实施和监测提供依据。
2. 建立健全的质量评估体系医疗机构应建立健全的质量评估体系，通过患者满意度调查、结果评价、病例评审等手段，监测和评估临床路径管理的实施效果和质量。
评估结果应及时反馈给参与临床路径管理的医护人员，并进行有针对性的改进和培训。
3. 强化临床路径管理的执行力临床路径管理的质量控制需要在执行环节进行严密的监控。
临床路径管理及实施方案
临床路径管理及实施方案临床路径是指基于循证医学的理念和方法，由跨学科团队协作制定的、对特定病种和诊疗过程中的患者进行全程管理的一套标准化诊疗流程。
临床路径的目标是优化患者的医疗体验和治疗结果，减少住院时间和医疗费用，并提高医疗服务的质量和效果。
1.研究与制定临床路径：通过搜集和分析相关的临床指南、研究文献和专家意见，制定适合本医院和具体病种的临床路径。
这一步骤需要跨学科的团队合作，包括医生、护士、药师、营养师等。
2.推广与培训：临床路径的实施需要全体医务人员的积极参与和共同努力。
因此，需要组织相关的培训和宣传活动，向医务人员传达临床路径的理念和目标，并培训他们如何按照临床路径进行诊疗工作。
3.实施与监测：临床路径的实施需要全程跟踪患者的病情演变和治疗过程，及时调整和改进临床路径。
实施过程中需要设立临床路径专职管理人员，负责监测和评估临床路径的执行情况，并通过定期召开绩效评估会议，分析临床路径的效果和问题。
4.信息化支持：通过建立电子病历系统和临床路径管理系统，提供科学，规范，完善的信息支持，方便医务人员查询和使用临床路径的相关信息，降低人为疏漏的风险。
5.团队协作与沟通：临床路径的实施需要各个科室和岗位之间的协作和沟通。
建立跨学科的临床路径管理团队，根据各自的专业知识和经验，制定出科学、可行的临床路径，确保患者能够获得高效、连续和优质的医疗服务。
6.完善评价与反馈机制：临床路径管理的核心是通过评价和反馈机制来不断改进临床路径，提高医疗服务的质量和效果。
定期组织学术交流和绩效评估会议，向医务人员提供临床路径的执行情况和效果，并鼓励他们提出改进建议和意见。
综上所述，临床路径管理及实施方案是一项复杂而系统的工作。
只有通过跨学科团队的合作和有序的实施，才能够达到提高患者治疗效果和满意度，降低住院时间和医疗费用的目标。
同时，也需要不断评估和改进临床路径，确保其与时俱进，适应医疗环境的变化。
临床路径的实施方案
临床路径的实施方案临床路径是指在医疗服务过程中，根据患者的病情和治疗需要，制定出一系列的临床操作规范和治疗流程，以达到规范化、标准化和优化医疗服务的目的。
临床路径的实施可以有效提高医疗服务的质量，降低医疗费用，缩短患者的住院时间，提高患者的满意度，是一种值得推广的医疗管理模式。
首先，临床路径的制定需要多学科的专家共同参与，包括临床医生、护士、药师、营养师等，他们根据自己的专业知识和临床经验，共同制定出适合患者的治疗方案。
在制定临床路径的过程中，要充分考虑患者的个体差异，制定出个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
其次，临床路径的实施需要全程跟踪和监测。
医疗机构要建立健全的信息系统，对患者的病情、治疗过程和治疗效果进行全程跟踪和记录，及时发现问题并进行调整。
同时，对于临床路径中的关键节点和关键环节，要进行严格的质量控制，确保医疗服务的质量和安全。
另外，临床路径的实施需要加强团队合作和沟通。
医疗团队中的各个成员要密切配合，共同完成临床路径中规定的任务和工作，确保治疗流程的顺利进行。
在临床路径的实施过程中，要加强患者和家属的教育和沟通，让他们充分了解治疗的过程和目的，增强治疗的依从性，提高治疗效果。
最后，临床路径的实施需要不断进行评估和改进。
医疗机构要建立健全的评估机制，对临床路径的实施效果进行定期评估，发现问题并及时进行改进。
同时，要关注临床路径的更新和优化，根据最新的医疗技术和研究成果，不断完善临床路径，提高医疗服务的水平和质量。
总之，临床路径的实施是一项复杂而系统的工程，需要医疗机构和医疗团队的共同努力。
只有充分认识到临床路径的重要性，加强临床路径的制定、实施和管理，才能更好地服务患者，提高医疗服务的质量，降低医疗费用，实现可持续发展。
希望各医疗机构和医务人员能够重视临床路径的实施，为患者提供更好的医疗服务。
医疗部门临床路径实施方案
医疗部门临床路径实施方案
1. 概述
本实施方案旨在引导医疗部门有效实施临床路径，提高诊疗效率，优化医疗资源的利用，以提供更好的医疗服务。
2. 目标
- 提供标准化的诊疗流程，确保医疗行为的规范性和一致性。
- 优化医疗资源的分配，减少浪费，提高效率。
- 提高医疗质量，降低并发症发生率。
- 提高患者满意度，并加强与患者之间的沟通和交流。
- 建立科学的医疗管理体系，提高医疗管理水平。
3. 实施步骤
3.1 制定临床路径
- 由医疗部门根据疾病特点和诊疗技术，制定符合标准的临床
路径。
- 临床路径应包括诊断、治疗、护理、康复等环节的具体指南
和时间节点。
3.2 推广和培训
- 医疗部门应向全体医务人员推广临床路径，并进行相关培训，以确保大家理解和掌握临床路径的要求和操作方法。
3.3 实施监督与评估
- 设立专门的监督组织或委员会，对临床路径的实施情况进行
监督和评估。
- 监督和评估结果可用于改进和优化临床路径。
4. 风险与挑战
- 在临床实施过程中，可能会遇到部分医务人员对新的临床路
径产生抵触情绪。
- 临床路径的制定和实施需要耗费一定的人力、物力和财力资源。
5. 结语
通过本实施方案的有效实施，我们有信心能够优化医疗服务流程，提高医疗质量，提高患者满意度，为患者提供更安全、更高效的医疗服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《临床路径管理试点工作评估方案》
《关于进一步加强临床路径管理工作的通知 》
菏泽市立医院 医务科
医院积极响应、高度重视
2010年我院积极响应卫生部及省卫 生厅的号召开始在全院开展临床路径试
点工作，成立了以院长为负责人的领导
小组，做了大量前期准备工作，选定29
个科室20个病种于2011年1月份正式试
运行,目前有29个病区运行50个病种。
和处理措施，并与科室相关人员交换意见，
并提出解决或修正变异的方法。
菏泽市立医院 医务科
变异的处理步骤
讨论
对于较普通的变异，可以组织科内讨论，
找出变异的原因，提出处理意见；也可
以通过讨论、查阅相关文献资料探索解
决或修正变异的方法。对于临床路径中
出现的复杂而特殊的变异，应组织相关
的专家进行重点讨论。
菏泽市立医院 医务科
各级人员职责 管理科室职责
医务科、护理部、质控科负责临床路径管理的综合考评
病案室和信息科负责相关病案信息收集、统计工作
财务科、医保办和新农合负责收费的实时监控
菏泽市立医院 医务科
路径实施步骤
（一）经治医师完成患者的检诊工作，会同科室个案管
理员对该住院患者进行临床路径的准入评估。
（二）符合准入标准的，和患者签署《临床路径知情同 意书》，并在首次病程和医嘱中体现进入临床路径的理 由和记录，然后按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗 计划（并做好表单填写和病历记录）。根据医师版临床
（三）协调实施过程中遇到的问题；
菏泽市立医院 医务科
第二部分 临床路径如何实施
菏泽市立医院 医务科
选取标准
常见病、多发病 易管理 治疗方案相对明确、技术相对成熟 诊疗费用相对稳定
疾病诊疗过程中变异相对较少
菏泽市立医院 医务科
纳入原则
诊断明确
没有严重的合并症
能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者
菏泽市立医院 医务科
满意度调查
住院 患者
菏泽市立医院纳入 临床路径管理患者 满意度调查表
每月5份
信息员
医护 人员
菏泽市立医院医务 人员临床路径管理 满意度调查表
医 务 科
每个职称 各一份
菏泽市立医院 医务科
临 床 路 径 的 变 异
是指病人在接受诊疗服务的过程中，出 现偏离临床路径程序或在根据临床路径 接受诊疗过程中出现偏差的现象。
菏泽市立医院 医务科
住 院 医 师 职 责
各级人员职责
依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部分 监测临床路径表上应执行的项目 负责病人的活动、饮食和相关的护理措施
护 士 职 责
协助和协调病人按时完成项目 记录和评价是否达到预期结果 负责提供病人与家属的健康教育
制定和执行出院计划
有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处埋
规范医疗服务
医生乙 医生丙
提高医疗质量
保证医疗安全 控制医疗成本 减少资源浪费 获得最佳服务
医 疗 质 控
诊疗服务全程的控制
医生甲 医生乙 医生丙
病
人
临床 路径 方案
医 院 质 控
菏泽市立医院 医务科
相关文件
1
国务院
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》
《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》
菏泽市立医院 医务科
各级人员职责
每天巡查病床时，进行患者病情评估，判断是否符合 临床路径的预期进度
主治 医师 职责
检查临床路径表单内有关项目的执行情况，分析并 处理变异
负责指导下级医生实施临床路径
菏泽市立医院 医务科
各级人员职责
在患者入院时及时为其提供临床路径管理告知和指导， 并详细进行解释和说明，使患者了解临床路径的内容 和意义，了解住院期间诊疗、护理计划，对在治疗中 可能发生的变异及相应处理情况进行说明 每日查房时进行患者健康评估，判断是否符合临床路径 预期进度，发现不符情况时，及时与主治医师商讨是否 继续按临床路径计划实施治疗 发生与路径不符的变异情况时，应在下达医嘱后通知责 任护士并说明原因，同时，及时向患者进行解释 每月8日前把本科室上个月数据以电子版形式报医务科
二、 医疗质量有待提高。
三、 医疗安全必须保障。
四、 百姓看病难、看病贵。 五、 医疗保险制度的影响。
菏泽市立医院 医务科
目的
目的
使患者获得最合理的医疗和护理 最大限度地减少医疗资源的浪费
菏泽市立医院 医务科
意义
实施意义
医生甲
病 人
临床路径实施
甲治疗方案 乙治疗方案 丙治疗方案
临床路径的评价与改进
评价 内容
包括相关制度的制定、临床路径文本 的制定（优先参照卫生部临床路径指 南病种）、临床路径实施的记录、变 异和处理记录、临床路径表的填写、 病人退出临床路径的记录等。
菏泽市立医院 医务科
临床路径的评价与改进 预防性抗菌药物应用的类型、 预防性抗菌药物应用的天数、 非计划重返手术室次数、手术后 并发症、住院天数、手术前住院天 数、住院费用、药品费用、医疗 耗材费用、病人转归情况、健 康教育知晓情况评价、患者 满意度等
所做出适当的、有顺序性、有时限要求的整体医疗计划 和服务程序，是标准化诊疗护理流程
菏泽市立医院 医务科
出台背景
临床路径起源于20世纪70年代的美国。 遵循的是循证医学的理念。 美国已有60%的医院应用了临床路径。 近年来引入我国部分医院。
菏泽市立医院 医务科
引进原因
一、 诊疗行为急需规范。
（2）认真开展本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集整理工作。 试点科 室 具 体 实 施 情 况 (100分) （3）对适合使用临床路径的患者严格按照临床路径管理，并做好记录。 （4）认真落实试点工作，并积极有效地解决试点工作中出现的问题。 （5）结合临床实践，开展临床路径管理相关研究。 （1）定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析，并及时修订相关病种临床路径。 3.评估与改进 情况 （20分） 4.质量管理与 控制情 况（15 分） 5.提供相关服 务情况 （15分） （2）对试点工作及时进行探讨，结合本科室的实际情况，建立健全临床路径管理试点工作制度。 （3）将临床路径管理试点相关管理制度纳入本科室医疗质量管理体系。 （4）试点科室有试点工作计划与总结，并及时报告实施情况。 （1）根据工作实际建立和完善临床路径管理试点工作质量管理与控制制度。 （2）严格按照临床路径管理要求，对操作中的变异情况有明确的记录，对出路径患者病情有详细说明。 （3）定期了解医、药、护、患与医疗管理部门反馈意见。 （1）尊重患者知情同意权，做好医患沟通。 （2）患者入院时进行相关宣教，并进行临床路径管理相关介绍。 （3）提供咨询服务，对患者进行诊疗相关宣教。 （4）按临床路径要求提供医疗、护理服务。 菏泽市立医院 医务科
菏泽市立医院临床路径管理患者信息统计表
医 务 科
菏泽市立医院 医务科
临床路径管理试点工作试点科室评估表
一级指 标 二级指标 标 准 （1）试点科室成立临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理等相关人员任成员。 （2）试点科室建立有效的工作协调机制和工作制度。 1.组织情况 （20分） （3）根据临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整。 （4）提供临床路径管理试点所需工作条件和必备设施。 （5）组织试点工作方案培训，全体人员了解试点工作意义，积极配合试点工作。 1. 2.实施情况 （30分） 在卫生部下发的各病种临床路径的基础上，根据本科室医疗实际情况，制定相关试点病种临床路径。
菏泽市立医院 医务科
手术 病人 的 评价 内容
临床路径的评价与改进
非 手术 病人 的 评价 内容
实施病情严重程度评估、主要药物选择、 并发症发生情况、住院天数、住院费用、 药品费用、医疗耗材费用、病人转归情 况、健康教育知晓情况评价、患者满意 度等
菏泽市立医院 医务科
临床路径的评价与改进
各科室每月常规统计病种评价相关指标的数据，
怎样做好临床路径
医务科
1
菏泽市立医院 医务科
临床路径
第一部分 临床路径的概念
菏泽市立医院 医务科
临床路径的定义 临床路径定义
医护专家针对无并发症单纯性疾病制定的
以病人及其疾病（或手术）为中心 以时间作为横轴 以入院、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮 食、教育、出院等技术与服务的提供作为纵轴
在实施临床路径的 过程中，患者出现 了严重的并发症， 需要转入其它科室 实施治疗的
在实施临床路径的过 程中，患者要求出院、 转院或改变治疗方式 而需退出临床路径的
退出 临床路径
患者出现严重的医 疗相关感染等情况 不适应继续完成临 床路径的
发现患者因诊断 有误而进入临床 路径的
菏泽市立医院 医务科
菏泽市立医院 医务科
以表格形式上报指导评价小组（医务科）。指
导评价小组每季度对临床路径实施效果进行评
价、分析并提出质量改进建议。临床路径实施
小组根据质量改进建议制定质量改进方案并及
时上报指导评价小组。
菏泽市立医院 医务科
临床路径的评价与改进 科室 管理
临床路径管理试点工作试点科室评估表
每 月 必须 5 临床路径管理试点调查评估表 上报 日 之 信息 临床路径（单病种）相关非特异性指标评估表 前
路径表单实施诊疗项目，向患者介绍其住院期间可能实
施的诊疗服务计划，并将评估结果和实施方案通知相关 护理组。
菏泽市立医院 医务科
路径实施步骤
（三）护理组对每一例进入临床路径管理患者作入院介绍时， 应详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含术前注意事项） 以及患者需要给予配合的内容。 （四）经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况 及患者病情变化情况，对当日发生的变异情况进行分析、处 理，并做好记录。 （五）医师版临床路径表单中的诊疗项目完成后，执行（负 责）人应当在相应的签名栏内签名。 （六）临床路径的实施要贯穿整个疾病治疗的经过，病程记 录中要有体现。