心悸护理常规
-心律失常护理常1护理常规
心律失常护理常规心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。
心律失常发作时的心电图记录是确定心律失常的重要依据。
1.【护理评估】1.1、、询问病人的既往史和现病史，有无不适感觉，引起心律失常的原因和诱发因素1.2、了解心律失常的类型、发作频率，持续时间、治疗效果以及对病人日常生活的影响1.3、评估心律失常发作时的临床表现，如心悸、胸闷、乏力、头晕、晕厥等，病人的意识状态及循环变化2.【护理问题】2.1、活动无耐力2.2、潜在并发症：猝死2.3、有受伤的危险3.【护理措施】3.1、按ICU一般护理常规。
3.2、严密观察脉搏、心率、心律、血压及呼吸的变化，予以心电监护，并注意全身情况如神志、面色、出汗、紫绀等。
3.3、严重心律失常病人需卧床休息，加强生活护理。
3.4、治疗护理：3.4.1、药物治疗：室上性心律失常常常选用异搏定、心律平、洋地黄、奎尼丁及乙胺碘呋酮等药；室性早搏则选用慢心律、心律平、利多卡因；缓慢型心律失常选用阿托品、异丙肾上腺素，注意观察药物疗效及副作用。
3.4.2、心电方面治疗，有电除颤（或电复律）和电起搏两种。
3.4.3、可采取反射性刺激迷走神经方法，终止阵发性室上性心动过速的发作。
3.4.4、采用介入治疗心律失常，如预激综合征等选用射频消融术。
3.4.5、心电监护发现心率高于180次/分或低于40次/分；室性早搏呈频发性、多源性联律出现或R-on-T现象；室性阵发性心动过速、心室扑动或颤动、高度房室传导阻滞等严重心律失常或发现病人突然意识丧失、面色苍白或紫绀、全身抽搐、脉搏消失、心音听不到、血压测不出等应考虑心室颤动、扑动或心室停顿的可能。
首先，进行有效的胸部按压并及时报告医生，迅速建立静脉通路，给氧、准备抢救药品与器械，立即进行复苏处理。
4.【健康指导】4.1、疾病知识指导：向病人及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。
说明继续按医嘱服抗心律失常药物的重要性，不可擅自减量、停药或擅自改用其他药物。
心律失常护理常规
心律失常护理常规【护理评估】1、心悸病人是否诉“心脏跳得很快”、“心慌”或伴“心脏有停跳感”。
产生心悸最常见的心律失常有：窦性心动过速、室上阵发性心动过速和期前收缩。
2、头晕、乏力、抽搐、晕厥由于心排血量急剧减少引起组织缺血、缺氧所致。
见于缓慢型心律失常，如窦性心动过缓，窦性停搏、窦房阻滞。
询问病人症状发作的诱因及持续时间。
3、胸闷、心绞痛由于冠状动脉供血减少所致。
见于心室率太快或太慢，使心脏射血减少，冠状动脉血液灌注不足而发生心肌的缺血、缺氧。
4、既往史：注意询问病人以前是否患过心脏方面疾病，是否做过心电图，有无心律失常发作史。
5、用药史：近期是否服用过洋地黄、抗心律失常药及利尿剂，是否有容易造成体内电解质紊乱的情况存在，重点了解抗心律失常的药物使用情况。
6、心理社会评估：心律失常可出现于生理和病理状况，多种因素可以诱发心律失常，在评估病人心律失常产生的原因时，除了疾病、药物因素外，还应注意其精神心理因素的评估，部分病人因过分紧张或情绪激动出现期前收缩等心律失常，出现心律失常后精神更加紧张，从而形成恶性循环，引发更严重的心律失常。
7、辅助检查：心电图是诊断心律失常的最重要依据。
【护理问题】1、活动无耐力与心律失常导致心排血量减少有关2、潜在并发症猝死、心力衰竭、脑栓塞3、焦虑与心律失常反复发作、疗效欠佳有关4、有受伤的危险与心律失常引起晕厥有关【护理措施】1、一般护理协助病人取舒适卧位，尽量避免左侧卧位，因左侧卧位时人常能感觉到心脏的搏动力使不适感加重。
发生严重心律失常时，病人可出现血压下降、休克。
协助病人去枕平卧，抬高头部和下肢15°－20°，以增加回心血量，保证脑组织的血液供应；出现心力衰竭时，协助病人半坐卧位，以减轻肺淤血，减轻呼吸困难；当病人出现意识丧失、抽搐时，应注意保护好病人，保持平卧位，头部偏向一侧，防止分泌物流入气管引起窒息，并注意防止舌咬伤。
对无器质性心脏病的良性心律失常病人，鼓励其正常工作和生活，建立健康的生活方式，避免过度劳累。
心悸病人护理常规
心悸病人护理常规
一、概述
心悸是主观上自觉心搏或心慌，或伴有心前区不适的感受，自述心搏强而有力，有心脏停搏感或心前区震动感。
心悸可发生在心脏病的患者，也可在健康人剧烈运动、精神过度紧张或高度兴奋时出现。
二、护理常规
1.保持环境安静。
2.卧床休息，取舒适卧位，伴呼吸困难时及时吸氧。
3.饮食应避免摄入刺激性食物、饮料；给予少盐、易消化饮食，少量多餐。
4.测量生命体征，准确测量心率、脉率，观察心率变化，必要时行心电图检查或心电监测。
观察病情变化时的伴随症状，并动态观察。
5.做好心理护理，指导患者做深呼吸或听音乐等放松方法。
6.遵医嘱给予相应治疗措施并观察效果，做好记录。
三、健康指导
1.应保持精神乐观，情绪稳定，坚持治疗，坚定信心。
2.指导患者自测脉搏的方法及注意事项。
3.指导患者识别产生心悸的诱因并避免。
心悸的中医护理常规
心悸心悸是指因心气血阴阳的亏虚，失调或血脉瘀阻，致心中悸动，心慌不宁，甚至不能自主或脉跳三五不齐的病证。
病位在心。
常见证型有心虚胆怯，心脾两虚，阴虚火旺，心阳不振等。
相当于西医学的各种心脏功能或器质性疾病，以及神经症，甲状腺功能亢进，贫血等疾病引起的心律失常。
临床表现常见症状是以心跳异常，自觉心悸为主要表现，且常伴胸闷，气短，失眠，健忘，眩晕，耳鸣等临证护理1心虚胆怯心悸，善于易怒，坐卧不安，多梦易醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白脉细略数或细（1）自汗者，汗出及时擦干，注意防寒保暖。
（2）多梦易醒者，可遵医嘱针刺神门，内关等或耳针心，肾等穴以镇静安神，改善睡眠。
（3）做好情志护理。
避免精神刺激，情志内伤，解除患者思想顾虑，帮助其战胜忧愁恐惧，使其心情开朗，则心悸亦除。
（4）穴位注射足三里。
2心脾两虚心悸气短，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，健忘，舌淡红，脉细弱。
（1）体虚者易感风寒，应注意防寒，随气候变化增减衣被。
（2）若病情好转，可适当户外活动。
（3）室内空气流通，阳光充足，患者做起，站立，行走各30分钟无不适症状。
(4）足三里穴位。
3阴虚火旺心悸易凉，心烦失眠，头晕目眩，耳鸣，口燥咽干，舌红少津，苔少或无，脉细数。
（1）注意腰部保暖，勿负重，起坐动作宜缓慢。
协助生活护理，患者如厕，外出检查需人陪同，防跌仆。
（2）心悸时间长，脉数者，按医嘱用药，做好记录。
（3）烦热出汗者，衣被不宜盖太多，及时更换湿衣（4）穴位注射足三里（5）遵医嘱口服滋阴口服液4心阳不振心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力（1）心悸严重应卧床休息（2）若患者出现面色苍白，大汗淋漓等，给予吸氧，配合医生抢救（3)病情缓解期，可适当锻炼身体，如练气功等（4）穴位注射足三里饮食护理1心虚胆怯（1）宜食益气补血，养心安神之品如朱砂炖猪心，黑木耳大枣汤等。
可选用含钾高的食物和水果如油菜，菠菜等2心脾两虚（2）宜食健脾益气生血安神之品如浮小麦小米粥，黄芪红枣龙眼肉煲乌鸡等3阴虚火旺（3）宜食清淡养阴降火而富于营养之品如百合糖水，生地黄粥，西洋参茶等4心阳不振（4）宜益气温阳之品如人参粥，龙眼莲子粥等用药护理（1）心阳不振者中药汤剂应趁热服，阴虚火旺者宜偏凉服，水气凌心者中药汤剂宜浓煎，少量煎服，或饭后30分钟热服。
心律失常的护理常规
心律失常的护理一、护理评估1、评估患者有无心脏病、吸烟史、跌倒史、晕厥史、用药治疗及抢救情况、过敏史及家庭史。
2、评估患者有无药物中毒、电解质紊乱、精神不安、过量烟酒等。
3、评估患者有无胸闷、黑朦、晕厥、头晕、心悸、呼吸困难等症状。
严重者还应评估患者的神志等。
4、评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施1、休息与活动：（1）根据患者心律失常的类型及临床表现，与患者及家属共同制定活动计划。
对无器质性心脏病的良性心律失常患者，鼓励其正常工作与生活。
建立良好的生活方式。
（2）嘱患者出现胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位。
保持情绪稳定，必要时遵医嘱给予镇静剂，保证患者充分的休息与睡眠。
2、药物治疗与护理：严格遵医嘱按时、按量给予抗心律失常药物，静脉注射时速度易慢，静脉滴注药物时尽量用输液泵控制速度。
观察患者意识和生命体征，必要时上心电监护，观察用药前、中、后的心率、心律等心电的变化，以判断疗效和有无不良反应。
3、潜在并发症的护理：严密观察心率、心律的变化，发现恶性心律失常，应立即通知医生。
备好抗心律失常药物及其他抢救药品、除颤仪、临时起搏器等，一旦出现猝死，立即进行抢救。
4、避免诱发因素：嘱患者避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变体位等，一旦有头晕、黑朦等先兆时立即平卧，以免跌伤。
有头晕、晕厥发作或曾有跌倒病史者应卧床休息，避免单独外出，防止意外。
5、减轻焦虑：（1）保持病室环境舒适，避免过冷、过份潮湿或干燥。
（2）为患者提供生理和心理支持，鼓励其战胜疾病，保持乐观、平和的心态。
（3）抢救时，护士要保持镇静，给患者信任和安全感，并做好必要的解释。
三、健康指导要点1、疾病知识指导：向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。
说明遵医嘱服抗心律失常药物的重要性，不可自行减量、停药或擅自改用其他药物。
告知患者药物可能出现的不良反应。
2、避免诱因：嘱患者注意劳逸结合，保证充足的休息与睡眠；保持乐观稳定的情绪；戒烟、限酒，避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等，避免饱餐；避免劳累、感染，防止诱发心力衰竭。
心悸中医护理方案
心悸中医护理方案1.心悸中医护理方案2.中医护理八纲辨证之表里3.中医护理：失眠的辩证施治4.中医护理的中医护理简介心悸中医护理方案张某胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情态因素而发作，舌苔薄白，脉弦来诊。
诊断：胃脘痛（肝气犯胃证）调护原则：一、一般护理1、按中医内科一般护理常规进行。
2、胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。
二、病情观察，做好护理记录1、密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。
2、注意呕吐物和大便的颜色、性状。
3、胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。
4、出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。
三、给药护理：中药汤剂宜温服。
四、饮食护理：1、饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。
2、戒烟酒、浓茶、咖啡。
忌食辛辣、肥甘之品。
五、情志护理：帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。
六、临证（症）施护：1、胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。
2、呕血、黑便者，按血证护理常规进行。
健康指导1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。
2、生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。
3、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。
4、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。
中医护理八纲辨证之表里浑身没劲心慌怎么回事1、浑身没劲心慌可能是颈椎问题头晕颈部不适,头胀痛,或有上肢麻木、疼痛:往往是颈椎病引起的椎基底动脉供血不足,这是最常见的一种导致头晕的疾病。
2、浑身没劲心慌可能是肌肉疲劳还有一种头晕是白领阶层常见的:每天坐在办公室看电脑,下班时头晕,自觉颈部肌肉酸胀不适,这种情况是由于保持一个姿势时间过长,颈肌紧张造成的,需要进行适当的颈椎保健体操或针灸按摩治疗,并加强体育运动锻炼。
心悸护理查房
心悸护理查房xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•心悸的相关信息•护理查房的目的和内容•护理查房的步骤和方法•特殊病人的心悸护理•心悸护理查房的效果评估•心悸护理查房的未来展望01心悸的相关信息定义心悸是一种常见的心理和生理现象，是指患者感到心脏跳动强烈、不安或不规则的一种主观感受。
别名心悸也被称为"心跳异常"、"心律不齐"等。
心悸的定义生理因素如运动、紧张、焦虑等可以引起心悸。
病理因素心脏病、心律失常、甲亢、贫血等可以引起心悸。
心悸的病因心悸的症状包括心跳强烈、胸闷、呼吸困难、心前区不适等。
典型表现心悸还可以表现为头晕、乏力、失眠、多梦等。
其他表现心悸的症状1 2 3医生会询问患者的病史，了解症状的特点和持续时间。
病史采集医生会进行身体检查，特别注意心脏听诊和心电图检查。
身体检查心电图是诊断心悸的重要手段，可以检测心脏电活动的异常。
心电图检查03心理治疗心悸患者往往存在心理紧张、焦虑等问题，因此心理治疗也是重要的手段，包括认知行为疗法、放松训练等。
01对症治疗针对心悸的症状进行对症治疗，如使用镇静剂、抗心律失常药物等。
02对因治疗针对引起心悸的病因进行相应的治疗，如使用抗心力衰竭药物、抗心律失常手术等。
02护理查房的目的和内容定义护理查房是由护士长或资深护士组织开展的一种系统的、有目的的、集体的护理活动。
目的通过集体讨论、分析和学习，提高护理人员的专业知识和技能水平，确保护理质量得到持续改进。
护理查房的定义护理查房的目的提高护理人员的专业知识水平通过集体讨论和学习，帮助护理人员深入了解患者的病情、诊断、治疗和护理要点。
提升护理人员的临床技能水平通过实践操作演示和经验分享，提高护理人员的临床操作技能和团队协作能力。
促进护理质量的持续改进通过分析和总结护理过程中的问题和经验，不断优化护理流程，提高护理质量。
护理查房的内容了解患者的病史、诊断、治疗计划等信息，评估患者的病情和护理需求。
心悸
3、心悸的诱因：
心悸在吸烟、饮酒、饮浓茶、饮咖啡、使用某些药物 （麻黄碱、氨茶碱、肾上腺素、阿托品、甲状腺素片等）、 精神紧张、受惊吓时出现，也与气候、环境、体位、体力 活动有关，或器质性心脏病发作。
4、心悸伴随症状：
1、伴胸痛：见于冠心病、心肌炎、心包炎、亦可见于心脏神 经官能症 2、伴发热：可见于急性风湿性心肌炎、感染性心内膜炎 3、伴晕厥或抽搐：可见于严重的房室传导阻滞、病态窦房结 综合征 4、伴面色苍白：多见于贫血 5、伴有发绀：多见于心力衰竭、休克、先天性心脏病 6、伴冷汗、手足冰凉、麻木：见于交感神经功能亢进症 7、伴消瘦或多汗：见于甲状腺功能亢进，嗜铬细胞瘤或其他 肿瘤 8、伴呼吸困难、胸闷：见于各种原因引起的心功能不全
治疗心悸常用药物的护理
药物分类 药物名称 药理作用
血管紧张素 转换酶抑制 剂
马来酸依那普 利（依苏） 降压，同时保持 心肌收缩力，改 善心脏功能
不良反应 监测要点
少数人可出现 监测血压，预防 低血压发生 头痛、头晕、 嗜睡、疲劳、 口干、上腹部不 适、恶心、心悸、 胸闷、咳嗽、皮 疹，血压过低等
治疗心悸常用药物的护理
药物分类 药物名称 药理作用
β受体阻滞
酒石酸美托洛 尔（倍他乐 克）； 富马酸比索洛 尔（康忻） 减轻心肌耗氧量， 减轻心肌缺血， 促进氧的释放， 增加组织供氧， 抑制缺血时血小 板聚集，改善心 肌血液循环
不良反应 监测要点
引起低血压，心 动过缓，心力衰 竭等，并加重哮 喘与慢性阻塞性 肺疾病；糖尿病 患者可能引起低 血糖、乏力。 在给药前测量患 者心率，当心率 低于50次/分钟 时及时停药
二、发病机制
心悸的发病机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度 是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变、精神因素、 心脏病有关。
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心悸护理常规
因心失所养或邪扰心神所致。
以心跳异常、自觉心悸为主要临床表现。
病位在心。
神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等可参照本病护理。
（一）护理评估
1、心率、心律情况。
2、对疾病的认知程度及生活自理能力。
3、心理社会状况。
4
心虚胆怯证、水饮凌心证、痰火扰心证。
（二）护理要点
1、一般护理
（1）按中医内科一般护理常规进行。
（2）重症卧床休息，轻症适当活动。
（3）病情观察，观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等变化。
（4）观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。
（5）出现面色苍白、汗出肢冷，口唇青紫时，报告医师并配合处理。
（6）出现心前区剧烈疼痛时，报告医师并配合处理。
（7）出现呼吸表浅，频率、节律发生改变时，报告医师并配合处理。
2、用药护理
（1）中药汤剂宜温服，心阳不振者应趁热服用。
（2）观察并记录服药后的效果及反应。
3、饮食护理
（1）饮食注意营养、水分和钠盐的摄入量，尤其对水气凌心水
肿者，应限制水和钠盐的摄入。
（2）饮食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。
（3）便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物。
4、情志护理
（1）心悸发作时有恐惧感者，应有人在旁陪伴，并予以心理安慰。
（2）平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影
响。
（3）指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
5、临证护理
（1）心阳虚弱，水气凌心，喘促不能平卧者，取半卧位，并给
予吸氧。
（2）瘀阻心脉，心阳不振，脉结代者，应正确测量短绌脉。
（3）心悸时，遵医嘱给予针刺。
（4）水饮凌心伴水肿者，做好皮肤护理，避免皮肤损伤。
6、并发症护理
（1）心功能衰竭
①评估心功能状态，活动过程中监测有无呼吸困难、胸痛、
心悸等不适，并以此作为限制最大活动量的指征。
②严密观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、尿少等表现。
避免情绪烦躁、饱食、用力排便等可加重心脏负担的因
素，一旦发生，则按心功能衰竭进行护理。
（三）辩证施护
1、心血不足证
（1）适当休息，避免过劳。
（2）适当的饮食调补，可选用桂圆、红枣、莲子等食品。
忌烟、酒、浓茶及咖啡。
（3）心悸发作时卧床休息，针刺双内关、双神门。
2、阴虚火旺证
（1）重视情志护理，避免情志的刺激。
（2）戒烟忌酒，忌食辛辣刺激性食品。
（3）心悸伴头晕目眩者，要观察血压变化，必要时每日测血压 1-2次。
3、心阳不振证
（1）心悸甚者，必须卧床休息。
（2）注意保暖，居室向阳，注意随气候变化，增减衣着。
（3）兼有水肿症状者，给予低盐或无盐饮食，适当限制饮水量并记录24小时出入量。
4、瘀阻心脉证
（1）常伴胸闷心痛，要密切观察脉相等病情变化，若患者出现剧烈胸痛、面色苍白，应及时报告医生，并立即予头低卧
位或平卧位，测呼吸、血压。
配合医生抢救。
（2）心悸疼痛着，需卧床休息，禁止探视。
（3）饮食宜清淡，少油腻及肥甘厚味。
（4）心悸疼痛发作时可服用三七粉1.5g，琥珀粉1.5g。
5、心虚胆怯证
（1）生活环境宜安静优雅，严防惊恐，尽量排除一切噪音干扰。
（2）饮食可选用含钾高的蔬菜，如油菜、菠菜、苦瓜等。
（3）中药汤剂宜饭后1-2小时温服；安神定志药物，宜早晚服；
睡觉困难者，可加酸枣仁，红糖煎水服；心烦着可用竹茹，
贝母煎水饮。
（4）遵医嘱可针刺神门、内关、或耳针心、肾、付交感等穴，以镇惊安神。
6、水饮凌心证
（1）病室宜温暖，注意防寒保暖。
心悸喘息者，应取半卧位；
呼吸困难者，绝对卧床休息并遵医嘱给予吸氧治疗。
（2）饮食宜低盐或无盐，少食多餐，易消化。
忌肥甘厚味如肥肉、动物内脏、脑等。
（3）中药汤剂宜浓煎，少量频服，或饭后30分钟至1小时热服。
（4）详细记录出入量，注意保护浮肿皮肤，防止擦破后继发感染。
7、痰火扰心证
（1）饮食宜清淡，忌浓茶、咖啡。
多食柑橘、苹果、萝卜以理气化痰。
（2）对痰多且咳痰不畅者，取半卧位，轻拍背部，必要时可行雾化给药或用吸痰器吸痰。
（四）健康指导
1、积极治疗原发病，避免诱发因素。
2、起居有常，参加适当的体育锻炼。
3、教会患者监测脉搏和听心率的方法。
4、少食多餐。
控制食盐摄入量，少饮浓茶、咖啡等。
指导患者正
5、保持大便通畅，避免排便时因用力过度而发生意外。
6、帮助患者了解坚持服药的重要性。
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