2011口腔执业医师考试辅导：牙列印模制取的得分要点
口腔执业医师考试评分细则
1
③ 牙合面扩展成鸠尾形，包括点隙窝沟；
0.5
④洞窝大小合适，剩余牙体组织具有足够抗力，无薄壁弱1
3
尖。
14
（2） 各壁位置： ①邻面部分：龈阶位于釉牙骨质界上至少 1mm。 龈界深：釉牙本质界内 0.5—1.0mm。 洞宽：颊舌洞缘位于外展隙轴角内。
1 1
3 1
③ 牙合面部分：
鸠尾： 峡部：位于颊舌尖之间，轴髓线角的内侧， 1
二、离体磨牙复面洞制备术（20 分） 【考生用离体恒磨牙实施操作】 （一）评分细化表
考试项目 项目细化 器械选择 握持方式及支点 操作程序
分值 0.5 2 2
操作过程 操作动作
1.5
（6 分）
窝洞设计
3
邻面部分
3
离体磨牙复
牙合面部分
5
各壁位置
面洞制备术
（20 分） 备洞结果
3
（14 分） 洞缘线、底、壁和点∕线角
（4）操作程序：
0.5
2 10
0.5 ①操作动作：喷水冷却，间断磨除
1 ②预备程序： 牙合面、颊面或舌面、邻面、精修完成
③he 面预备：a、按 牙合面形态预备 1mm 深导沟 0.5 0.5
b、按导沟深度磨除沟间牙体组织
④颊面预备： a、 制备颊侧轴面近中、中央和远中 3 个导沟。导购的
0.5 颈缘位于龈上 0.5mm，形成 5-6 度的内聚角，末端深度 为 0.5mm。 b、 磨除沟间牙体组织，同时形成龈上 0.5mm 的凹形肩
五、上、下颌牙列印模制取（20 分） 【两考生互为医患实施操作】 （一） 评分细化表
考试项目 项目细化
体位与医嘱
托盘选择
上、下颌牙 取印模 列印模制取
印模制取注意事项
印模制取注意事项1.肌功能整塑操作要点及注意事项在印模材料硬固前，模仿口腔周围软组织的正常生理活动，使印模有足够的边缘伸展，又不致影响软组织功能活动。
2.从口中取出印模时的注意事项从口中取出已凝固的印模时，应尽量避免用力过大而导致印模材料与托盘或初次印模之间脱离（称脱模），影响模型准确性。
取出印模时应先取脱后部，再沿牙长轴方向取下印模，防止印模与托盘分离。
开髓术1、上颌前磨牙（1）在牙合面中央下钻，制备一个与该牙颈部横断面外形一致的长椭圆形窝洞，其颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离，宽度为颌面近远中径的1/3.（2）用较小号裂钻穿通颊侧或舌侧髓角，再以与牙体长轴平行的方向连通颊、舌髓角，即可揭开髓室顶。
注意不要将暴露的两个髓角误作根管口。
（3）用小圆钻“提拉”式去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁的平滑移行部。
注意开髓洞口的近远中径不能超过髓室的近远中径，否则会形成台阶或牙颈部侧穿。
2.下颌前磨牙（1）在骀面中央近颊尖处下钻，制备一与该牙颈部横断面外形一致的椭圆形窝洞。
如为二根管，则颊舌径应相应加长。
（2）用裂钻以与牙体长轴平行一致的方向往下钻，直至穿透髓腔。
注意钻针方向与牙体长轴一致且偏向颊侧，以防形成台阶或牙颈部侧穿。
（3）根据根管粗细去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁的平滑移行通道，避免遗漏根管。
3.上颌磨牙（1）用裂钻在骀面中央窝下钻，制备一与颈部横断面根管口排列相似的偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形深洞。
（2）用裂钻在近中舌尖处穿通髓角，沿窝洞底部边缘钻磨连通其他髓角。
即可揭开髓室顶。
（3）用探针检查颊侧髓室顶是否去净，用圆钻“提拉”去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁平滑移行部。
（4）注意事项：下钻时，钻针方向略偏向远中，避免磨损髓室的近中壁；开髓洞形略偏近中，尽量避开骀面强大的近中舌嵴。
此外，还应注意髓室顶底距离的增龄性变化，防止破坏髓室底形态或髓室穿孔口。
4.下颌磨牙（1）用裂钻在胎面中央窝下钻，制备一与颈部横断面根管口排列相似的外形为钝圆角的长方形深洞。
口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析
口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析口腔执业医师考试实践技能操作是评测考生对口腔医学知识掌握和专业操作技能的重要环节。
下面，将针对口腔执业医师考试实践技能操作的要点及评分标准进行分析，以帮助考生更好地应对口腔执业医师考试。
一、手术准备在实践技能操作开始之前，考生应根据患者的病情选择适当的手术器械和材料，并进行消毒和准备工作。
评分标准主要考察考生是否能准确选择手术器械和材料，并采取严格的消毒措施。
二、麻醉技术麻醉技术是实施口腔手术的重要环节。
考核中主要考察考生的麻醉技术操作是否规范，包括正确选取局部麻醉药物、准确注射、控制麻醉时间等。
评分标准主要是观察考生是否能正确选取麻醉药物并准确注射。
三、手术操作手术操作是考核的核心环节，主要考察考生是否能正确判断患者的病情，并进行相应的治疗。
评分标准主要包括操作的顺利程度、操作的准确性和手术过程的安全性。
考生需要根据口腔疾病的不同，采取相应的手术技术进行治疗，并注意手术过程中患者的安全。
四、手术后处理手术后处理包括患者术后休息、口腔护理等。
评分标准主要考察考生是否能正确指导患者术后休息，告知患者术后注意事项，并进行相应的口腔护理。
通过以上要点及评分标准的分析可以看出，在口腔执业医师考试实践技能操作中，考生需要具备以下能力：熟悉口腔手术的器械和材料，并能正确选择和使用；具备良好的麻醉技术，包括准确选取麻醉药物和注射技术；掌握不同口腔疾病的手术技术，能够正确判断病情并进行相应治疗；注意手术过程中患者的安全，避免手术风险；术后能够正确指导患者的休息和口腔护理。
为了提高口腔执业医师考试实践技能操作的得分，考生需要在备考期间，加强对口腔手术的理论知识的学习，并进行实际操作练习。
同时，要熟悉考试的评分标准，了解考官对于各项操作要求的具体要求，从而能够更好地把握考试重点，提高考试得分。
总之，口腔执业医师考试实践技能操作的要点及评分标准分析涉及到口腔手术的准备、麻醉、手术操作和术后处理等环节，考生应在备考期间，全面掌握口腔手术的基本理论知识，并进行实际操作的练习，以达到高分的要求。
口腔执业医师实践技能考试评分标准解读
口腔执业医师实践技能考试评分标准解读口腔执业医师实践技能考试评分标准解读一、口腔基本技术(10分钟25分)1、龈上洁治术医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病(这个一定要问出，要说出来，而且能够根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，她心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，因此要勇敢的说出来)①基本范围为一区段不多于三颗牙②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套②器械选择握持及支点选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石握持：改良式握笔法3分支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分口内支点尽量靠近治疗区1.5分支点稳固、不得用力时失去支点1.5分④操作方式45-90度之间，最好是80度牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。
牙石整块剥离2分用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分上下牙列因模制取标准医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。
说明取模型的目的，嘱患者放松!1、托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。
2、体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分取上(下)颌印模时，使上(下)颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合3、托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，(取下颌时，嘱患者舌向上、前)保持托盘稳定至印模材料完全硬固4、功能修整：有4分无0分托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑5、印模质量全3分清晰4分印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹边缘伸展适度口腔基本技术1、开髓术25分10分钟a，操作程序(含器械握持及支点)7分b，开口位置及洞形5分c，髓骨顶去净5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分②龈上洁治术25分10分钟a，医患体位3分b，器械选择、握持及支点10分c，操作方式7分d，洁治效果及洁治后处理5分③局部麻醉25分10分钟a，注射点7分b，进针方向7分c，行针过程7分d，回吸动作2分e，注射量2分④上下牙列印模制取25分10分钟a，托盘选择5分b，体位及医嘱5分c，托盘就位4分d，功能修整4分e，印模制取7分在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲全面!二、基本急救技术1、人工呼吸7分钟15分①急救指征：3分A，呼吸停止1.5分b，和(或)心脏停止1分c，和(或)意识丧失0.5分①急救准备开放气道3分病人体位2分②操作方法a，口对口人工呼吸/仰卧压胸法6分b，呼吸节律1分2、吸氧术7分钟15分鼻导管①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病a呼吸困难1分b紫绀1分c呼吸道梗阻1分②物品准备a氧气装置0.5分b鼻导管1分c湿化瓶0.5分③操作方法a开启给氧装置1分b放置鼻导管3分c调节氧流量3分d停氧1分④注意事项a，检查导管及更换0.5分b，及时观察病人1分c，正确放置0.5分3、胸外心脏按压7分钟15分①急救指针3分②急救准备病人体位2分医生体位1分③操作方法心外按压8分节律1分4、血压7分钟15分①测量方法7分②血压判断8分三、胸外心脏按压标准1、急救指针3分①心脏停止1.5分②或呼吸停止1分③或意识丧失0.5分2、急救准备：2分①病人体位：a，仰卧位;b，背垫木板(硬板)或仰卧于地c，头偏向一侧d.松解衣扣腰带各0.5分②医师体位：位于病人胸部右侧，跪式或站式1分3、操作方法：8分①心外按压：a部位：胸骨体中下1/3交界处b方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂于胸骨垂直c力量适度：胸骨下陷3-125pxd按压与放松比例1：2各2分②按压节律1分a.60～80次/分0.4分b.呼吸与心外按压比1：50.3分c.小儿按压100次/分0.3分四、吸氧术标准1、吸氧指征①心源性疾病;②肺源性疾病;③脉速1分2、物品的准备①氧气装置：含氧气瓶，流量表，扳手0.5分②鼻导管鼻塞：清洁鼻导管或鼻塞0.5分检查是否通畅0.5分③湿化瓶：a.是否准备;b.有蒸馏水或洁净水各0.25分3、操作方法①开启给氧装置：a.开氧气总开关;b.开流量表;c.连接湿化瓶;d.氧气是否通畅各0.25分②放置鼻导管或鼻塞：a.导管长度测量(鼻尖～耳垂的2/3长度)1分;b.湿润导管前段0.25分c.清洁鼻腔0.25分d.操作轻柔，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分;e.无呛咳后固定0.5分③调节氧流量：①轻度缺氧2L/分②中度2-4L/分③重度4-6L/分各1分④停氧：①取下鼻导管或鼻塞②关流量表及总开关③放余气④清洁病人面颊部各0.25分4、注意事项①检查及更换导管：a.检查给氧是否通畅;b.持续给氧每日更换导管2次，双侧鼻孔交替各0.25分②及时观察病人1分a.及时清除分泌物;b.使病情调节氧流量各0.5分③正确放置a.避明火;b.禁明烟各0.25分五、人工呼吸标准。
（完整版）口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析
（完整版）口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析口腔执业医师实践技能考试攻略第一考站：（口腔检查）1.探诊：探诊顺序：先前牙后后牙，先下牙后上牙，先颌面后临面。
主要用于探察龋齿，牙周袋，瘘道病变部位，范围的反映情况。
注意：（1）稳固支点，（2）邻面龋病的检查，（3）探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针，窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。
2.叩诊：器械选择：镊子金属柄口镜末端叩诊动作：扣击牙冠垂直叩诊：根尖周组织炎症，水平叩诊：牙周膜某一侧叩诊顺序：先叩正常牙，后叩患牙，先轻叩，无反应再逐渐加力。
叩诊反应描述：记录用“+ ++ +++”表示3.扪诊：手法：利用医生手指触觉和患者反应相结合，检查病变部位。
检查部位：口腔颊部颌下或颏下，颞下颌关节，牙周病及根尖病。
检查体位：查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。
扪诊内容：颊部和口底肿物，用双手扪诊，颌下或颏下淋巴结用单手扪诊，颞下颌关节，双手中指贴于患者耳屏前，令其做开闭口运动，牙周病和根尖周病，镊子按牙龈，手指扪根尖牙龈有无波动。
4.松动度：器械选择：镊子器械放置部位：夹持前牙切嵴，后牙镊子抵住后牙合面窝沟。
检查动作：轻轻向颊舌向或近远中向摇动。
结果判断：松动度判断牙周组织病变程度，正常牙约有0.5毫米的生理动度。
（1）以毫米计算牙松动的幅度1度松动：松动度在一毫米以内2度松动：松动幅度在1-2毫米3度松动：大于2毫米（2）以牙冠松动方向计算一度：颊（唇）舌（腭）方向松动二度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动。
三度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动和垂直方向松动5.特殊检查：（1）牙髓温度测试：冰棒冷诊和牙胶热诊医嘱说明：向患者交代清楚目的对照牙选择及测试顺序：以相邻牙或对侧同名牙做对照，按先下后上，先后牙后前牙顺序逐个测试。
测试与隔离：保护好牙龈及周围组织测试用具放置部位：放置于牙冠颊舌侧中部5-10秒反映描述：用“正常迟钝敏感无反映”描述测试结果（2）牙周袋探诊：器械选择：牙周探针握持方法及支点：持笔式握持以邻牙为支点探察动作：按牙颊（唇）舌（腭）侧之近中远三点作测量记录，查龈缘到袋底深度，探针尽可能靠近牙面，与牙体长轴方向一致，力量轻微，以免引起疼痛。
口腔实践技能考试评分标准
口腔实践技能考试评分标准一、开髓术（离体恒磨牙）
二、磨牙复面洞制备术（离体恒磨牙）
三、口内缝合术
考官将橡皮片套入口内模拟缝合器内，用11#手术刀在橡皮片上行2cm的直线切口。
四、牙拔除术（含局麻）
考官根据抽题表指定上下前牙、上下前磨牙和上下磨牙六个区段之一进行考试。
五、上、下颌牙列印模制取
两考生互为医患实施操作，印模材由考点护士调送。
六、下颌第一磨牙铸造全冠的牙体预备
七、龈上洁治术
两考生互为医患实施操作，操作范围为一区段内不多于3颗牙。
八、上牙槽后神经阻滞麻醉
考生用注射器在颅骨上实施操作，必要时考官提问
九、下牙槽后神经阻滞麻醉（口内法）
考生用注射器在颅骨上实施操作，必要时考官提问
十、颌面部绷带包扎技术
考生两人一组，由考官指定技术完成腮腺区绷带包扎
十一、牙槽脓肿切开引流术
十二、窝沟封闭术
十三、基本急救技术人工呼吸
吸氧术
胸外心脏按压
血压测定
十四、改良Bass刷牙法
十五、无菌操作
十六、口腔黏膜消毒
十七、一般检查。
口腔执业医师实践技能考试评分标准解读
5、病历书写
格式规范,用语合理,文字通顺,条理性强,书写工整,标点符号正确4分
八、无菌操作洗手及口腔粘膜消毒
1、洗手1分钟1分
双手肥皂揉搓0.3分吸收前需剪指甲,清楚甲垢,①掌心②交叉掌心③掌心对手背④手尖⑤手尖对手掌⑥大拇指虎口⑦手腕
流水冲洗0.3分洗手时间为10秒钟
③或意识丧失0.5分
2、急救准备：2分
①病人体位：a,仰卧位;b,背垫木板硬板或仰卧于地c,头偏向一侧
d.松解衣扣腰带各0.5分
②医师体位：位于病人胸部右侧,跪式或站式1分
3、操作方法：8分
①心外按压：a部位：胸骨体中下1/3交界处
b方法：掌根重叠,手指不触及胸壁,手臂于胸骨垂直
c力量适度：胸骨下陷3-125px
②医患体位3分戴护目镜,洗手带手套
②器械选择握持及支点
选择2分合适的器械镰型的是近远中,锄型,唇舌面大块牙石
握持：改良式握笔法3分
支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分
口内支点尽量靠近治疗区1.5分
支点稳固、不得用力时失去支点1.5分
④操作方式45-90度之间,最好是80度
牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面,不得刺伤牙龈;牙石整块剥离2分
前牙咬合关系描述1.5分深覆盖实质上下前牙的水平关系,分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7,Ⅲ度大于7mm深覆牙合上下切缘的垂直距离Ⅰ度切1/3-中1/3,Ⅱ度中1/3-颈1/3,Ⅲ度为超过颈1/3.
中线描述1分是通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及两下颌牙之间的
6、牙髓温度测试3分钟完成4分
医嘱说明0.5分医嘱说明：检查原因,要求患者配合,疼痛就举手,不痛就摆手示意对被检查的要说出来
口腔执业医师实践技能辅导：牙列印模制取的得分要点
1.⼝腔印模技术的定义 ⼝腔印模是指⼝腔有关组织的阴模i它反映了与修复有关的⼝腔软、硬组织的情况。
2.常见的印模种类 （1）按印模的次数可分为⼀次印模法和⼆次印模法。
（2）按取印模时患者张⼝或闭⼝可分为开⼝式印模和闭⼝式印模。
（3）按制取印模时是否进⾏肌功能整塑可分为解剖式印模和功能性印模。
（4）按取印模时是否对黏膜造成压⼒可分为压⼒式印模、⾮压⼒印模和选择性压⼒印模。
（5）另外还有分层印模法和分区印模法。
3.功能性整塑的作⽤ 获取准确的修复体边缘伸展；增强修复体的固位与稳定；增加患者戴义齿后的舒适度。
4.常见的托盘种类 （1）按制作托盘的材质分有⾦属托盘、塑料托盘和⾦属⽀架外部涂塑托盘。
（2）按托盘的结构和使⽤⽬的分全⽛列托盘、部分⽛列托盘、⽆⽛颌托盘。
（3）此外⾦属托盘还可以分为有孔型和⽆孔型两种。
5.选择托盘的具体要求：在选择托盘时应考虑以下因素： （1）⽛⼸⼤⼩与形态：托盘⼤⼩、形态必须与⽛⼸⼤⼩、形态⼀致，托盘略⼤于⽛⼸，托盘内⾯与组织间约有3～4毫⽶间隙以容纳印模材。
（2）⽛⼸⾼低：托盘边缘⽌于距黏膜皱襞2毫⽶处，且不能妨碍系带、唇、⾆及⼝底软组织的功能活动。
（3）缺⽛数⽬与部位、修复⽅法：印模必须包括与修复有关的所有组织的范围。
6.各类义齿修复印模范围要求 （1）固定修复印模范围应包括：基⽛、邻⽛、系带、对骀⽛、缺⽛区⽛槽突及孝H关软组织。
可选择部分托盘，也可选择全⽛列托盘。
（2）可摘局部义齿修复印模范围应包括：所有基⽛、缺⽛邻⽛、系带、基托、固位体涉及的相关⽛和基托覆盖区。
双侧后⽛游离缺失时可选择后⽛游离缺失专⽤托盘。
（3）全⼝义齿修复专⽤托盘：因为通常是采⽤⼆次印模法，所以成品托盘选择不宜太⼤，可以通过初次印模调整伸展范围，再取⼆次印模。
7.成品托盘常⽤的修改⽅法：技⼯钳、技⼯剪修改法和蜡⽚修改法。
8.⽬前临床常⽤的印模材料的种类 常⽤的印模材料有印模膏、海藻酸盐印模材料、琼脂印模材料和硅橡胶印模材料。
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1.口腔印模技术的定义
口腔印模是指口腔有关组织的阴模i它反映了与修复有关的口腔软、硬组织的情况。
2.常见的印模种类
（1）按印模的次数可分为一次印模法和二次印模法。
（2）按取印模时患者张口或闭口可分为开口式印模和闭口式印模。
（3）按制取印模时是否进行肌功能整塑可分为解剖式印模和功能性印模。
（4）按取印模时是否对黏膜造成压力可分为压力式印模、非压力印模和选择性压力印模。
（5）另外还有分层印模法和分区印模法。
3.功能性整塑的作用
获取准确的修复体边缘伸展；增强修复体的固位与稳定；增加患者戴义齿后的舒适度。
4.常见的托盘种类
（1）按制作托盘的材质分有金属托盘、塑料托盘和金属支架外部涂塑托盘。
（2）按托盘的结构和使用目的分全牙列托盘、部分牙列托盘、无牙颌托盘。
（3）此外金属托盘还可以分为有孔型和无孔型两种。
5.选择托盘的具体要求：在选择托盘时应考虑以下因素：
（1）牙弓大小与形态：托盘大小、形态必须与牙弓大小、形态一致，托盘略大于牙弓，托盘内面与组织间约有3～4毫米间隙以容纳印模材。
（2）牙弓高低：托盘边缘止于距黏膜皱襞2毫米处，且不能妨碍系带、唇、舌及口底软组织的功能活动。
（3）缺牙数目与部位、修复方法：印模必须包括与修复有关的所有组织的范围。
6.各类义齿修复印模范围要求
（1）固定修复印模范围应包括：基牙、邻牙、系带、对骀牙、缺牙区牙槽突及孝H关软组织。
可选择部分托盘，也可选择全牙列托盘。
（2）可摘局部义齿修复印模范围应包括：所有基牙、缺牙邻牙、系带、基托、固位体涉及的相关牙和基托覆盖区。
双侧后牙游离缺失时可选择后牙游离缺失专用托盘。
（3）全口义齿修复专用托盘：因为通常是采用二次印模法，所以成品托盘选择不宜太大，可以通过初次印模调整伸展范围，再取二次印模。
7.成品托盘常用的修改方法：技工钳、技工剪修改法和蜡片修改法。
8.目前临床常用的印模材料的种类
常用的印模材料有印模膏、海藻酸盐印模材料、琼脂印模材料和硅橡胶印模材料。
9.制取印模的步骤与要求
（1）洗手、戴手套。
（2）选择托盘并在仿头模口腔内比试，教患者做伸舌等动作的练习。
（3）调整患者体位：取上下颌印模时，使上下颌牙弓平面与地面平行。
取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高。
取下颌印模时，医师上臂中份与患者下颌大致相平。
（4)医嘱：嘱患者放松配合。
（5）医生与患者的位置关系：取上颌印模时医生可位于患者右前方或右后方；取下颌印模时医生位于患者右前方。
（6）调拌印模材料：材料比例和量要合适；调拌手法和速度要正确，有排气泡的动作。
（7）托盘就位：用口镜牵开患者口角，旋转就位托盘，采取后部先就位前部后就位的方法使托盘就位。
（8）肌功能整塑：包括主动及被动两种方法，医生一只手固定托盘位置，另一只手牵拉患者唇颊部做肌功能整塑，取下颌印模时还要嘱患者伸舌并做左右运动。
(9）保持托盘稳定：肌功能整塑完成后，要保持托盘稳定，直至材料完全凝固；医生手
不能离开托盘做剐的工作。
(10）取出印模：手法要轻巧，先将印模后部与组织分离，解除负压，再沿牙长轴方向取出印模。
(11)检查印模；印模取出后一定要检查印模的清晰度和完整性，不能有气泡、脱模、变形及缺损现象，边缘伸展适度，牙列。
牙槽骨、系带切迹等清晰完整。
(12)清洁工作台面，清理患者口腔及面部残留印模材料。