2011口腔执业医师考试辅导：常用的牙松动度测量和记录的方法
第二章 口腔检查
染色法
染色法用以检查牙隐裂。吹干牙面，用碘酊涂于可疑隐裂
处，片刻后再用75%酒精棉球擦洗脱碘，如有隐裂，可因染 料渗入而显色。
龋蚀检查液可用于检查龋洞； 菌斑染色剂可用于检查牙面菌斑等。
特殊检查法
是要借助特殊器械、设备和方法才能完成的检查。 如：牙髓活力测试；诊断性备洞；局部麻醉法；X线检查；实验
膜反应。
• 侧向叩诊：叩击方向和牙长轴垂直，用于检查根侧牙周膜
的反应。
叩诊
根据叩诊有无疼痛以及疼痛的轻重程度分为：
叩痛（-） 叩痛（+） 叩痛（++） 叩痛（+++）
扪诊
也称触诊，是利用医师手指的触觉
和患者对触压的反应来进行诊断。 借助扪诊，可了解病变的部位、大 小、范围、形状、活动度、有无扪
痛、有无波动感等。
口腔检查过程既是病史采集过程也是医患交流的过程。
医师在病史采集时，要思想集中，细心热情，以医患平等 的姿态做好解释工作。
口腔检查时，应有爱伤观念、无菌观念和整体观念，操作 要轻柔，避免给患者增加痛苦和造成医源性损伤。
一般检查法
一般检查法是医师通过询问、观察及借助常规器械进行的检 查。包括： 1.问诊；
一、诊室环境准备
明亮、清洁、通风、安静、舒适。
• 1.自然采光充分，光线明亮； • 2.要保持清洁整齐，物品摆放有序，要严格区分无菌区、清洁区、污染区；诊
疗室应定期用紫外线照射消毒。
• 3.诊室要有良好通风以保持空气清新，必要时应安装空气过滤装置； • 4.检查环境要安静、舒适，以利于缓解患者的紧张或焦虑情绪。
第二章 口腔检查
授课班级：口腔191 授课老师：马婧
【学习目标】
口腔执业医师考试特殊检查.doc
（1）特殊检查1）探诊采用改良握笔式握持探针，用中指或无名指支靠在邻近牙上，先对主诉牙与可疑牙进行检查，然后按一定的顺序检查。
检查时先探颌面再探邻面，然后探颊舌面。
探诊时用力要轻柔，切不可用暴力。
探针小弯可以检查牙齿邻面有无精坏。
2）扪诊检查面部肌肉。
当患者做咬颌运动,以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力o 当患者闭眼后，用手指将上下睑分开，对比两侧肌力。
颌面部扪诊时，应检查眼框、额骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。
检查其对称性，有无膨隆、缺陷、压痛。
做唇舌部的双合诊时，以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。
以了解病变的范围和性质等。
口底部的双颌诊用双手合诊。
根尖部扪诊，用手指扪压牙龈。
检查龈沟内有无炎性渗出，根尖部有无波动感和压痛。
面颈部淋巴结检查时，患者取坐位，检查者应站在其右方（前或后方），患者头稍低，略偏向检查侧，以使皮肤肌肉松驰便于触诊，术者手指紧贴检查部位，按一定顺序，由浅入深，滑动触诊，顺序为：枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、额下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角，直至锁骨上窝，仔细检查颈深.浅淋巴结。
扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况，应特别注意与健侧对比。
3）叩诊检查前应向患者讲明检查过程。
叩诊应选择有一定重量的平头器械，如金属口镜柄，不能使用一次性器械。
叩诊方法：用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。
叩诊时先叩对照牙再叩患牙，每个牙叩击两到三次。
叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。
叩诊力量先轻后重。
垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。
水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。
根据患者对叩诊的反应以(+ -)号表示检查结果:(-)无疼痛(±)感觉不明确或酸痛 (+)轻度疼痛(++)疼痛介于+ -- +卄之间(+++)轻叩即疼痛或统统剧烈4)松动度的检查检查前牙时用银子夹住切缘晃动，检查后牙时，将银子并拢后放在牙合面裂沟中央向颊舌(腭)及近远中方向晃动。
口腔执业医师第四单元真题精选(一)(含答案)
口腔执业医师第四单元真题精选（一）一、单项选择题1.牙片可检查的内容不包括（）A.牙根数目B.牙根粗细C.牙根弯曲度D.牙根截面形状√E.牙根长短解析：X线牙片可显示残留牙冠方向，根管内充填材料的情况对根管预备的长度、直径大小、牙根弯曲度、牙根粗细、牙根数目等垂直方向做一了解，而对水平方向无法显示。
2.下列关于铸造卡环的叙述，正确的是（）A.铸造卡环较适合于Ⅲ型观测线B.铸造卡环固位臂一般需要0.75mm的水平倒凹C.铸造卡环臂一般设计为Ⅰ型杆D.铸造卡环与基牙的接触面积较锻丝卡环大√E.铸造卡环较锻丝卡环弹性、韧性好，不易折断解析：铸造卡环：一般临床常用18：8镍铬不锈钢或钴铬合金以及纯钛、钛合金等通过制作熔模、包埋、失蜡铸造而成，有条件者还可采用金合金。
其优点是可根据基牙条件及基牙上观测线的位置，充分利用基牙上的有利倒凹，设计制造成各种所需形式的卡环臂（包括卡环臂的形状、宽窄和走向等），其与基牙接触面积较大，固位、支持、卡抱作用都较好。
3.固定义齿与牙体缺损修复对基牙要求的主要差别在于（）A.牙冠有足够的固位形B.牙根粗长稳固C.要求活髓D.牙周组织健康E.基牙的轴向位置基本正常，有共同就位道√解析：固定义齿涉及多个牙齿时，需要考虑就位道的问题，利于就位，同时又需要保证一定的固位力。
4.Ⅰ度松动的牙松动方向是（）A.仅有唇（颊）舌向松动√B.唇（颊）舌向及近远中向均有松动C.近远中向及垂直向均有松动D.唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动E.以上均不对解析：临床上常用的牙松动度测量和记录的方法有两种。
（1）以牙松动幅度计算：Ⅰ度松动：松动幅度不超过1mm。
Ⅱ度松动：松动幅度为1～2mm。
Ⅲ度松动：松动幅度大于2mm。
（2）以牙松动方向计算：Ⅰ度松动：仅有唇（颊）舌向松动。
Ⅱ度松动：唇（颊）舌向及近远中向均有松动。
Ⅲ度松动：唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。
5.A.美观B.有利义齿稳定C.易于取得前伸平衡√D.为了排牙简单、方便E.可以减少前牙牙槽嵴的吸收于义齿的固位稳定性。
口腔执业助理医师2011年真题-(6) (1)
口腔执业助理医师2011年真题-(6)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题 (总题数：26，分数：52.00)1.认识过程不包括______（分数：2.00）A.感觉B.知觉C.注意D.信念√E.思维和想象解析：2.恢复轴面正常形态的主要意义除外______（分数：2.00）A.美观B.发音√C.维持龈组织的正常张力D.保证食物的正常溢出道E.利于修复体的自洁作用解析：[解析] 恢复轴面正常形态维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系，唇颊舌面的轴面正常突度能保证食物正常排溢，食物对牙龈的生理刺激作用，确保牙龈组织的健康，有利于修复体的自洁，恢复牙体的正常外形达到很好的美观效果，故答案选B。
3.全口义齿印模和模型的制作中，以下不正确的是______（分数：2.00）A.在印模膏阴模的组织面和边缘均匀地刮除2mm左右B.灌注的模型厚度不超过10mm √C.用铅笔画出两侧翼上颌切迹和腭小凹后2mm的连线D.用刀沿上述连线刻一深约1～1E.沿上述的沟向前逐渐变浅刮除石膏，最宽处约5mm解析：[解析] 全口义齿印模和模型的制作中，模型最薄处不能少于10mm，选项B错误，其他选项正确。
4.面嵌体洞型的洞深应为______（分数：2.00）A.大于2mm √B.2mmC.1D.1E.1解析：[解析] 嵌体洞的深度至少为2mm，洞越深固位越好，但牙体组织的抗力下降。
5.Cummer三类牙列缺损，支点线和牙弓的关系是______（分数：2.00）A.支点线横割牙弓B.支点线纵割牙弓√C.支点线斜割牙弓D.支点线构成三角形E.支点线构成多边形解析：[解析] Cummer分类有四类：第一类斜线式，即支点线与牙弓是斜割关系。
第二类横线式，即支点线与牙弓是横割关系。
第三类纵线式，即支点线位于牙弓一侧，呈近远中方向。
第四类平面式，即各支点线构成多边形。
由以上定义，选B。
6.牙体预备中，保护牙髓的措施中不包括______（分数：2.00）A.轻压磨切B.采用水雾冷却C.预备量尽量少D.分次进行牙体预备√E.间歇、短时磨切解析：[解析] 牙体预备时所产生的热量对牙髓有损害，所以现代牙科的各种切割器械都配有水雾冷却系统，并采用间歇、短时、轻压磨切手法，以避免或减少对牙髓的损害。
口腔全科技能考试评分表(5项)
云南省2016年住院医师规范化培训结业临床技术操作磨牙复面洞（经典Ⅱ类洞）制备考核评分表（标准分100分）单位专业姓名项目总分考核内容及评分标准分值得分备注无菌操作14分洗手8分1．去除手指甲、装饰物等22．六步洗手法6戴手套6分3．顺序34．手的摆放位置3Ⅱ类洞预备76分医患沟通10分5、病史询问56、治疗中的沟通5医生患者体位6分7、医生体位38、患者体位3牙体情况检查10分9、视、探、叩、牙髓活力测试。
10器械选择及支点15分8、治疗器械的选择和准备。
59、器械握持的方法510、备洞时的支点5备洞的原则掌握程度35分11、视野是否清晰512、生物学原则：清创彻底、预防性扩张、保护牙髓和健康牙体组织1013、力学原则：固位形和抗力形1014、洞形的合格程度10综合评价10分15、动作准确、操作熟练规范。
（5分）516、操作过程中有关注意事项提问（5分）5总计：100分实得分考核用时：分钟考官签名：考核日期：年月日云南省2016年住院医师规范化培训结业临床技术操作上、下牙列印模制取考核评分表（标准分100分）单位专业姓名项目总分考核内容及评分标准分值得分备注无菌操作14分洗手8分1．去除手指甲、装饰物等22．六步洗手法6戴手套6分3．顺序34．手的摆放位置3窝洞封闭过程76分医患沟通10分5、病史询问56、治疗中的沟通5医生患者体位6分7、医生体位38、患者体位3牙列情况检查10分9、牙齿缺失情况检查510、软组织检查5器械选择10分11、印模材料的选择。
512、托盘的选择5口腔印模的抽取过程40分13、印模材料的调制及放入托盘514、托盘放入口腔的位置和加压1015、软组织的功能修整516、托盘的固定和取出517、灌模518、印模的质量10综合评价10分19、动作准确、操作熟练规范。
（5分）520、操作过程中有关注意事项提问（5分）5总计：100分实得分考核用时：分钟考官签名：考核日期：年月日云南省2016年住院医师规范化培训结业临床技术操作窝沟封闭考核评分表（标准分100分）单位专业姓名项目总分考核内容及评分标准分值得分备注无菌操作14分洗手8分1．去除手指甲、装饰物等22．六步洗手法6戴手套6分3．顺序34．手的摆放位置3洁治过程76分医患沟通10分5、病史询问56、治疗中的沟通5医生患者体位6分7、医生体位38、患者体位3牙体情况检查10分9、视、探、叩。
口腔执业医师实践技能考试评分标准解读
5、病历书写
格式规范,用语合理,文字通顺,条理性强,书写工整,标点符号正确4分
八、无菌操作洗手及口腔粘膜消毒
1、洗手1分钟1分
双手肥皂揉搓0.3分吸收前需剪指甲,清楚甲垢,①掌心②交叉掌心③掌心对手背④手尖⑤手尖对手掌⑥大拇指虎口⑦手腕
流水冲洗0.3分洗手时间为10秒钟
③或意识丧失0.5分
2、急救准备：2分
①病人体位：a,仰卧位;b,背垫木板硬板或仰卧于地c,头偏向一侧
d.松解衣扣腰带各0.5分
②医师体位：位于病人胸部右侧,跪式或站式1分
3、操作方法：8分
①心外按压：a部位：胸骨体中下1/3交界处
b方法：掌根重叠,手指不触及胸壁,手臂于胸骨垂直
c力量适度：胸骨下陷3-125px
②医患体位3分戴护目镜,洗手带手套
②器械选择握持及支点
选择2分合适的器械镰型的是近远中,锄型,唇舌面大块牙石
握持：改良式握笔法3分
支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分
口内支点尽量靠近治疗区1.5分
支点稳固、不得用力时失去支点1.5分
④操作方式45-90度之间,最好是80度
牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面,不得刺伤牙龈;牙石整块剥离2分
前牙咬合关系描述1.5分深覆盖实质上下前牙的水平关系,分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7,Ⅲ度大于7mm深覆牙合上下切缘的垂直距离Ⅰ度切1/3-中1/3,Ⅱ度中1/3-颈1/3,Ⅲ度为超过颈1/3.
中线描述1分是通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及两下颌牙之间的
6、牙髓温度测试3分钟完成4分
医嘱说明0.5分医嘱说明：检查原因,要求患者配合,疼痛就举手,不痛就摆手示意对被检查的要说出来
医学口腔执业医师题库(带答案)
医学口腔执业医师题库（带答案）一、单选题1.以下有关覆盖义齿基托的描述，错误的是A、尽可能少覆盖龈边缘B、无牙医基托设计与传统总义齿相近C、可设计暴露牙周的基托D、根帽和基托要作为一个形态和功能单位考虑E、基托与基牙应紧密接触，使基牙能分散咬合力答案：E2.根治舌下腺囊肿的方法是（）A.抽出囊液B.抽出囊液，注入2%碘酊C.摘除囊肿D.摘除囊肿及舌下腺E.行袋形缝合术答案:D3.根据形态与功能特点，恒牙可分为A、切牙、尖牙、磨牙B、同形牙与异形牙C、前牙与后牙D、单根牙、双根牙、多根牙E、切牙、尖牙、前磨牙、磨牙答案：E4.牙体缺损修复时如修复体不吻合或粘固剂质量差修复后可出现）。
A.过敏性痛B.自发性痛C.龈炎D.咬合痛E.修复体松动答案：E5.关于颌面部脓肿切开引流，哪一项是错误的）。
A、切口在脓肿的低位B、切口选择在隐蔽的位置C、放置引流条D、切口要尽量大，以便脓液引流E、手术操作应准确、轻柔答案：D6.牙震荡有轻微叩痛和松动，必要时可采用）»A.降低咬合B.正畸牵引术C.药物脱敏D.覆盖义齿修复E.夹板固定答案：A7.牙冠的斜面指的是）。
A、构成边缘崎的各个面B、组成崎的各个面C、构成轴崎的各个面D、组成牙尖的各个面E、牙冠上斜行的面答案：D8.哪一项不是智齿冠周炎的潜在发病因素？）A、智齿萌出不全B、冠周盲袋形成C、全身抵抗力下降D、细菌感染E、牙齿受到外伤答案：E9.临床医生使用固定矫治时，通常考虑它最大的优点是A、有较大的支抗B、体积小，固位好C、矫治效能高，疗程短D、能良好控制牙移动的方向E、患者不能任意摘戴，故不依赖于患者的合作答案：D10.容易出现人工牙脱落的是A.基托过薄B.人工牙磨耗C.开盒过早致基托变形D.模型不准确E.人工牙盖崎部蜡质未去净答案：E11.修复缺失三个牙的双端固定桥，其功能恢复到多少为宜A.100%B.90%C.75%D.50%E.30%答案：D12.高频离心铸造机的基本加热原理是）。
口腔执业医师-实践技能-第三站-辅助检查结果判读-3.牙髓活力测试
口腔执业医师-实践技能-第三站-辅助检查结果判读-3.牙髓活力测试［单选题］1牙髓电活力测试：对照牙右上侧切牙测定结果为7,测试牙左上侧切牙测定结果为28,测试牙牙髓状态为A.有（江南博哥）活力B.敏感C.迟钝D.无活力正确答案：C参考解析：被测牙反应值比对照牙较大，表示牙髓反应迟钝，多为牙髓变性。
［单选题］2.牙髓电活力测试：对照牙左下尖牙测定结果为15,测试牙右下尖牙测定结果为80,测试牙牙髓状态为A.有活力B.敏感C.迟钝D.无活力正确答案：D参考解析：被测牙反应值较对照牙大许多，表示牙髓已坏死。
［单选题］3.牙髓电活力测试：对照牙右上中切牙测定结果为16,测试牙左上中切牙测定结果为12,测试牙牙髓状态为A.有活力B.敏感C.迟钝D.无活力正确答案：A参考解析：被测牙反应值与对照牙相近，表示牙髓正常有活力。
［单选题］4.对照牙左下6冷测反应为短暂轻度疼痛，测试牙右下6较剧烈疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，测试牙冷测结果应记为A.正常B.敏感C.迟钝，或迟缓反应痛D.无反应正确答案：B参考解析：被测牙与对照牙感觉不同，比对照牙反应强烈，出现较剧烈疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，表示牙髓敏感。
［单选题］5.牙髓电活力测试：对照牙右上第一恒磨牙测定结果为29,测试牙左上第一恒磨牙测定结果为16,测试牙牙髓状态为A.有活力B.敏感D.无活力正确答案：B参考解析：被测牙反应值比对照牙较小，表示牙髓敏感。
［单选题］6.牙髓温度测试：对照牙左上第一恒磨牙冷测反应为有凉感。
测试牙右上第一恒磨牙冷测反应凉感，但冷水接触龈洞洞底后引起中度疼痛，刺激去除后疼痛消失。
测试牙冷测结果应记为A,正常B.敏感C.迟钝或迟缓反应痛D.无反应正确答案：A参考解析：被测牙和对照牙感觉相同。
冷水接触龈洞洞底后引起中度疼痛，刺激去除后疼痛消失是龈坏牙牙髓活力正常的表现。
［单选题］7.牙髓温度测试：对照牙左下第一恒磨牙热测反应为短暂轻度疼痛。