临床执业医师2011年真题-（4）含答案
临床执业医师第二单元A1型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)
临床执业医师第二单元A1型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)题型有：1.1．诊断羊水栓塞的主要病理依据是( )A．肺泡腔内透明膜形成B．肺泡腔内有胎粪小体C．肺泡腔内广泛出血D．肺血管内有角化上皮E．微循环内透明血栓正确答案：D解析：镜下观察在肺的小动脉和毛细血管内见到角化鳞状上皮、胎毛、皮脂、胎粪和黏液等羊水成分。
2．洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A．利多卡因B．普罗帕酮C．苯妥英钠D．氯化钾E．直流电复律正确答案：E解析：明显代谢紊乱或电解质紊乱(低钾、低镁)或洋地黄亚中毒／中毒状态时，电复律后可很快发生室性心律失常，包括室速和室颤。
应在纠正上述情况后再考虑电复律。
3．室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A．QRS波群形态宽大畸形B．心室率100～200次/分C．心室律稍微不规则D．心室夺获和室性融合波E．房室分离，房率>室率正确答案：D解析：心室夺获与室性融合波，表现为P波之后，提前发生一次正常的QRS 波群。
室性融合波的QRS波群形态介乎窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室。
心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据，是用来区别室上性心动过速的重要依据。
4．老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是A．葡萄球菌B．克雷白杆菌C．铜绿假单胞茵D．流感嗜血杆菌E．嗜肺军团杆菌正确答案：B解析：克雷伯杆菌肺炎多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者，病前可有上呼吸道感染症状。
患者起病突然，寒战、高热，体温波动于39~C 左右。
咳嗽、咳较多黏稠脓痰，痰中带血，典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰，为本病的重要特征。
5．肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是A．肺泡壁纤维化B．恢复正常C．细支气管狭窄D．支气管扩张E．肺大泡形成正确答案：B6．诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是A．BUN、Scr迅速升高B．50％.以上肾小球囊内有大新月体形成C．尿量减少但蛋白排泄量增加D．血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E．影像学检查显示双肾增大正确答案：B7．引起GraVeS病基本的原因是A．长期碘摄入不足B．长期碘摄入过多C．各种因素致下丘脑分泌TRH过多D．各种原因致垂体分泌TSH过多E．遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案：E8．上消化道出血范围是A．贲门以上出血B．幽门以上出血C．Treitz韧带以上出血D．空回肠交界处以上出血E．回盲部以上出血正确答案：C9．去甲肾上腺素激活α受体后引超舒张效应的部位是A．冠状血管B．皮肤粘膜血管C．脑血管D．小肠平滑肌E．竖毛肌正确答案：D10．在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是A．急诊胃镜B．急诊X线钡剂造影检查C．血常规D．肝、肾功能检查E．腹部B超正确答案：B解析：根据病史、症状和体征，约有半数上消化道出血可做出病因诊断。
2011年执业医师真题及答案
2011年临床执业医师笔试真题及答案（网友版）第一单元1.右心感染性心内：B肺动脉2.心室颤动导致不可逆性脑损害：B7-9分钟3.慢性阻塞性肺疾病发作最常见原因：C感染4.成人重度肥胖是指：E20%5.肩关节脱臼时，骨头最容易：A前方6.下列疾病中，最容易并发骨筋：D肱骨上骨折7.骨折切开复位比闭合复位：A达到解剖复位8.拾物试验阳性见于：B腰椎结核9.关于第三心音：C正常成人10.分泌降钙素的细胞是:C甲状腺滤泡11. 胸骨左缘第3肋间舒张: A二尖瓣关闭不全12. 现在也被公认诊断支气管张; HRCT13. 休克微循环衰竭期最突出的情： E毛细管14. 血管紧张素转酶最实用于那种临床情况： B高血压左心房15. 目前诊断血栓的方法： B肺通气16. 下列疾病中，最可能早晨反复发作：B支气管哮喘17. 导致慢性肺心病：C:慢性阻塞肺疾病18. 体检发现单侧：B心力衰竭19. 提示室性心动：C：P <=0.1秒20. 治疗社区获得性：C青霉素类21.结核分枝杆菌的生物性，对临床诊断最有意义：B菌体结构复杂22.凝血因子中，不属于维生素K：B V11123.饶骨头半脱位常用的处理方法：C 无需制动固定24血源性肺肿最常见的病原体是：B25.最常见的什么肿是：D神经元性26.发生温抗体:E镰刀状27.关于甲亢患者术：B抑制甲状腺28.肺炎链球菌的致病力：D荚膜侵袭力29：左心房增大合并：A增大形30：下列溶液中，适合治疗缺水：C平衡盐溶液31、骨关节走最常累及的外周关节是：B 腕关节32、胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是：B创伤性关节炎33、霍奇金淋巴骨最典型的临床表现是：E 无痛性淋巴节肿大34、各种周围血管：B雷诺病女性35、下列查询结果中：C血结核抗体36、骨髓增生异常：B:RBS37、控制中枢性：E 去氨加压素38、下列属于输注：D 血栓性血小板39、治疗顽固性心：D 寻找病因40、关于骨..骨..E一般无症状41.心脏周挺嘴重要(E心音)42.应及时行患侧叶(D桥本病)43、下列属于糖尿病(B直立性)44、慢性肺源性(E心尖)45、原发性甲状腺(E，TSH)46、感染性心内膜炎(C心脏杂音)47、主动脉瓣狭窄(B胸骨左，收缩期)48.染色体检查结果为(E、ALL)49.嘴容易合并休克(A)50.肺炎病原体(A淋巴)51、最可能家中变异(Eβ受体)52、肺炎栓栓塞(A创伤)53.女，42岁，腰痛病54.女，36岁，呼吸困难55.男，40岁，发现风湿性56.男，60岁，糖尿病(E低血钾)57男，65岁+尖瓣关闭不全58女，48岁+支气管扩张59女，34岁+D61女，36岁+左心衰竭62:男，50岁+腺昔64:女，62岁+胸部X线片65：男，20岁+原发性66：男35岁+脊髓挫伤与出血67：男23岁+肺炎克雷伯68：男65岁+胸部X线片69：男，52岁+直流电复律70:男56岁+气管切开71：男50岁+应用血管收缩济72：女，40岁+超生心电图73：女，53岁+金黄色74：女，40岁+AB型75：女，60岁+支气管镜检查76：女，36岁+总铁增加蛋白减少77：男，65岁+房室传导78：男，38+悬浮红79：男，38+左叶全切加侠部切除80：男，30+细针穿刺81：男，22+强直性82：男，56+手术治疗83：男，46+变异型心绞痛84：女，46+华法林85：女，68+美托洛尔86：女，33+寻找病因87：男，59+合并DIC88：男，65+支气管89：女，36+有压迫90：女，33+足趾坏死91：男，55+K 三级92：女，18+开瓣音93：男，24+手背虎口94：女，28+慢性TTP95：男，55+再发急性96：男，48+肺动脉97：男，18+关节MRI98：男，31+骨筋膜综合症99：男，36+血高肾高皮正常100：男，26+ 急性单核细胞白血病101.男，31岁，因低热、咳嗽 + HE+链霉素102.男，38岁 +白三烯103.女，45岁，间隔干咳3年+咳嗽变异型哮喘104.女，58岁。
临床执业医师2015年真题-(4)含答案
临床执业医师2015年真题-(4)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要感染途径是______A.飞沫(气溶胶)吸入B.血源性播散C.胃食管反流物误吸D.口咽部分泌物吸入E.污染空气吸入答案：D[解答] 病原体可通过：空气吸入；血流播散；临近感染部位蔓延；误吸胃肠道的定植菌和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。
最主要是口咽部定植菌误吸。
2. 男性骨盆骨折合并泌尿系损伤，最常见的损伤部位是______A.尿道阴茎部B.尿道球部C.尿道膜部D.尿道前列腺部E.膀胱颈部答案：C[解答] 骨盆骨折是造成后尿道损伤的最主要原因，当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，造成剪刀样暴力，使薄弱的尿道膜部撕裂。
3. 对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是______A.血清结核菌抗体B.γ干扰素释放实验C.痰结核菌PCRD.痰结核杆菌培养E.PPD试验答案：D[解答] 痰结核杆菌检查是确诊结核分枝杆菌感染最有价值的检查。
4. 下列疾病中，纵隔向患侧移位的是______A.急性脓胸B.慢性脓胸C.张力性气胸D.进行性血胸E.血气胸答案：B[解答] 脓胸慢性期患侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，脊柱向患侧侧弯，气管和纵隔移向患侧。
5. 鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查是______A.同位素肾动态显像B.内生肌酐清除率C.尿钠排泄分数D.尿沉渣镜检E.肾脏B超答案：E[解答] 肾脏B超可判断肾脏大小及实质厚度，如肾脏缩小则可确定为慢性肾衰竭。
6. COPD慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是______A.无创通气B.持续高浓度吸氧C.静脉点滴糖皮质激素D.雾化吸入支气管舒张剂E.静脉点滴祛痰药物答案：B[解答] 缺氧伴二氧化碳潴留(Ⅱ型呼衰)的氧疗应予以低流量持续吸氧。
7. 急性心肌梗死最常见并发症是______A.体循环栓塞B.心肌梗死后综合征C.肺动脉栓塞D.心室膨胀瘤E.心脏乳头肌功能失调或断裂答案：E[解答] 急性心肌梗死常见并发症：乳头肌功能不全；腱索、乳头肌断裂；室间隔穿孔；心脏破裂；室壁瘤；心肌梗死后综合征；心源性休克。
临床执业助理医师2011年真题-(1)含答案
临床执业助理医师2011年真题-(1)A1型选择题1. 婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是______A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富答案：E[解答] 婴幼儿易患上呼吸道感染与呼吸道解剖特点有关。
小儿的鼻腔相对短小，喉腔相对狭窄，黏膜血管丰富，鼻黏膜柔嫩，乳儿没有鼻毛，易发生感染，黏膜易充血、肿胀而发生鼻塞。
轻微炎症即可引起喉头肿胀而致呼吸困难。
2. 骨折紧急处理中哪项是最重要的______A.凡有骨折可疑的患者均按骨折处理B.已戳出创口的骨折端，不应立即复位C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢，若有显著畸形，可手法牵引，使之挺直E.迅速运往医院答案：D[解答] 骨折急救原则包括：骨折可疑的，均按骨折处理；抢救生命，抗休克是首要任务。
清洁布包扎伤口，止血，如骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带入创口深处。
可待清创术将骨折端清理后，再行复位。
妥善固定是骨折急救处理时最重要的一项，有显著畸形者可手法牵引患肢固定。
3. 下列哪项对肺鳞癌不正确______A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长速度，病程短D.对放疗、化疗较敏感E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚答案：C[解答] 肺鳞状上皮细胞癌，包括梭形细胞癌，是最常见的类型，占原发性肺癌的40%～51%。
肺鳞癌多见于老年男性，与吸烟有密切关系。
肺鳞癌以中央型肺癌多见，并有胸管腔内生长的倾向，肺鳞癌早期常引发支气管狭窄，或阻塞性肺炎。
肺鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会较多，5年生存率较高，肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。
4. 关于Hb与O2结合的叙述，哪一项不正确______A.4分子Hb可以结合4分子O2B.100ml血液中，Hb所能结合的最大量称为Hb氧含量C.HbO2，呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色D.Hb与O2的结合或解离曲线呈S形E.Hb与O2的结合或解离取决于血液分压的高低答案：B[解答] Hb与O2的结合具有以下特征：1分子Hb可以结合4分子O2。
2011年临床执业医师第四单元真题附答案
2011年临床执业医师第四单元真题附答案第四单元1. 不属于患者道德的——对医疗机构及其医务人员进行监督2. 长期食用甲基汞——水俣病3. 环境中的化学物，属于二次污染物——SO24. 催化转录合成RNA——DNA指导的RNA聚合酶5. 硝酸甘油的药理作用——明显扩张容量血管6. 人命至重，有贵千金——唐代孙7. 原发性重症联合免疫缺陷——T细胞与NK细胞8. 多巴胺的药理作用——激动肾血管平滑肌DA受体9. 急性苯中毒——神经系统10. 卫生资源配置中——效率最大化11. 四个样本率的比较——112. 所产生毒素与噬菌体——大肠埃希菌13. 根据传染病法的规定，乙类——霍乱14. 可强效杀伤肿瘤细胞的免疫细胞——CD8CTL15. 病原为真核细胞型微生物——鹅口疮16. 省级人民zhengfu接到突发事件——2小时17. 韦克斯勒智力测验——言语与操作量表测验18. DNA变性的本质——互补碱基之间氢键断裂19. 通过内心新年来实现的医德——自我评价20. 不属于隐蔽抗原的——关节滑膜21. 调节氧化磷酸化的重要激素——甲状腺素22. 血红素合成——ALA合酶是血红素合成的限速酶23. 金黄色葡萄球菌感染局部——凝固酶24. 本能冲动和被压抑愿望——潜意识25. 平静吸气时——膈肌和肋间外肌26. II型超敏反应性疾病——新生儿溶血27. 酶化学修饰调节最多见——磷酸化/去磷酸化28. 国家对传染病菌种、毒种的采集——分类管理29. 卫生服务需要——卫生服务消费者自身的健康状况30. 根据行为改变阶段的模式，健康行为——提供信息提高认识31. 我国器官移植伦理——活体器官捐献不限于有血缘32. 《医疗事故处理条例》规定——县级以上地方卫生行政部门33. 糖尿病病人出现糖尿——部分近球小管对糖吸收达到极限34. 医疗过程中，医生充当家长式角色——权威模式35. 炎症的基本病理变化——变质、渗出、增生36. 甲状腺癌最常见——乳头状癌37. 急性炎症渗出主要——中性粒细胞38. 有权批准医疗机构取得麻醉药品——设区的市级药品监督管理部门39. 长期瘀血导致肝硬化的基本——大量肝小叶改建40. 干扰素抑制病毒作用机制——间接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解41. 有关蛋白质a螺旋结构——稳定a螺旋结构的是离子键42. 严重环境污染引起的区域——公害病43. 病人的健康放在首位——有利原则44. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎——肾小球毛细血管内皮细胞45. 下列预防职业病的措施——早期发现病理性损伤46. 当钠泵活动加强时——静息电位负值加大47. 社区卫生服务理解——服务方式是以三甲医院服务为主48. 艾滋病防治工作——zhengfu组织领导、部门各负其责49. 儿童期出现注意力不集中——感觉统合失调50. 女方原因实施体外受精-胚胎移植技术——对胎儿进行非医学目的的性别鉴定51. 心室肌细胞有效不应期——使心室肌细胞不会发生强直收缩52. 白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达——组织特异性53. 酪氨酸蛋白激酶活性受体——54. 短时记忆的记忆量——7+255. 肺表面活性物质成分和功能——有助于维持肺泡的稳定性56. 胃酸进入十二指肠后——促胰液素57. 不属于突发公共事件——重大交通事故58. 必须脂肪酸与非必须脂肪酸——前者不能在人体合成，而后者可以59. 皮肤依靠辐射、传导和对流——小动脉舒张和动静脉吻合支开放60. 营养素的可耐受最高摄入量——平均每日可以摄入某营养素的最高限量61. 临终关怀意义——有利于安乐死立法62. 高分化鳞状细胞癌——角化珠63. 慢性阻塞性肺疾病变化——肺组织肉质变64. 可通过血-胎屏障的——IgG65. 母亲孕期吸烟对母亲或胎儿——新生儿死亡66. 随机抽取的300名大学生——存在直线相关关系67. 正态分布——曲线越瘦68. 人体内属于可逆反应——a-酮戊二酸69. 抑制体内环氧酶活性——阿司匹林70. 医学心理学的任务——治疗方法在治疗中的影响71. 患者入院后，不顾病情——角色行为缺如72. 临床试验中的双盲法——均不知道安慰剂的性质73. 精神分析治疗理论基础——生物学原因74. 儿童生长发育迟缓——锌75. 肉芽组织——连接组织缺损，保持器官完整性76. 卫生行政部门接到传染病菌种丢失——3小时77. 关于病患关系的表述——技术关系是建立在利益的基础上78. 职业中毒诊断——职业史及劳动卫生条件79. 某边远医院收治一名宫外孕——临时采血80. 某患者到省人民医院就医——省级药品监督管理部门和卫生行政部门81. 女，24岁，一周前从外地旅游返家——念珠菌82. 男，32岁，无痛性进行性双颈部淋巴结肿大2周入院——弥漫性大B细胞淋巴瘤83. 男，28岁，反复上腹痛2年——低钾低氯84. 某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗——历史对照85. 某医院发生一起医疗事故——协议书86. 男，56岁，干咳，渐进性呼吸困难——RV降低87. 男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年——二氧化碳潴留88. 男，80岁，高血压病史30年——大动脉管壁硬化89. 男，28岁，平时表现出有强烈的时间紧迫感——A型行为90. 我国西南某城市数年前发生一次天然气井喷事故——突然发生并严重损害公众健康91. 李某为中度慢性疼痛患者——792. 对某小学学生进行视力检查——60%93. 女，28岁，对与她交往的两个男朋友都很喜欢——中立原则94. 女，32岁，大面积烧伤入院治疗14天后——铜绿假单孢菌95. 女，17岁，脑部重伤入院，3天后，患者进入脑死亡——向父母解释脑死亡，征得同意撤掉呼吸机96. 男，45岁，吸烟12年，每天1包——评估97. 男，16岁，在田地劳动时，右足被刺伤——伤口环境缺氧98. 医师王某从国外学成归来——省级卫生行政部门99. 女，48岁，皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染5年——维生素D100. 男，25岁，发热3周于8月20日来诊——肾101. 男，36岁，间断上腹痛5年——奥美拉唑102. 女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林——辛伐他丁的副作用103. 女，33岁，右上腹痛3天——蜂窝织炎104. 男，18岁，咯血一周——H因子缺乏导致血管内皮细胞损伤105. 男，40岁，渐起走路不稳2年——小脑功能106. 某心理治疗师在路上遇到一位治疗过的患者——回避原则107. 在印度丛林有两个狼抚养的孩子——人的语言与智力发展存在关键期108. 女，50岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年——组织液胶体渗透压减低109. 男，32岁反复饥饿性上腹痛5年——十二指肠球后壁溃疡110. 某学者对某社区进行有关吸烟和肺癌的关系——队列研究111. 某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童相聚——流行112. 男，33岁，突发头痛，右眼睑——损伤非特异性投射系统113. 男，32岁，支气管哮喘10年——间断吸入特布他林114. 孕妇，30，主诉乏力，易倦——猪肝，肉类115. 男，25岁，发热3周，开始T38左右——中性粒细胞浸润116. 男，46岁，患汽车恐惧症——系统脱敏117. 男，45岁，发现HBsAg阳性10余年——桥接坏死118. 女，56岁，左乳腺癌术后14天——主动脉119. 男，42岁，乏力，低热3月——支原体120. 幽门螺杆菌121. 产气荚膜杆菌122. 高血压心脏病伴左心功能不全123. 风湿性心脏病124. 希波克拉底誓言125. 赫尔辛基宣言126. 日内瓦宣言127. 庆大霉素128. 红霉素129. 季节性130. 长期趋势131. a-酮戊二酸132. 乙酰乙酸133. 化生134. 伪膜135. 射血分数136. 心指数137. 心脏做功量138. 吊销医师执业证书139. 吊销医师执业证书140. IL-2141. IL-4142. 乳酸脱氢酶143. 天冬氨酸转氨144. 甲状腺手术145. 丙硫氧嘧啶研究者对某铜矿厂全体男职工开展一项前列腺癌筛查研究146.73%147.86%148.0.13 男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史149.局灶节段性肾小球硬化症150.肾小球基本正常。
2011年执业医师真题及答案
2011年执业医师真题及答案第一节A1型选择题(1～41题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米2.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基异丁酸E.尿酸3.Auer小体不见于A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病4.转氨酶的辅酶是A.磷酸吡哆醛B.焦磷酸硫胺素C.生物素D.四氢叶酸E.泛酸5.关于肿瘤的转移错误的是A.胃癌可转移至盆腔B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结C.交界性肿瘤不出现转移D.肝癌可出现脑转移E.肺癌可出现骨转移6.提示与习惯性流产有相关性的检查是A.抗着丝点抗体B.抗磷脂抗体C.抗RNP抗体D.抗组蛋白抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体7.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾B超E.肌酐清除率8.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟A.90～130次B.100～140次C.110～150次D.120—160次E.130～170次9.补体系统在激活后可以A.诱导免疫耐受B.抑制变态反应C.结合细胞毒性T细胞D.启动抗体的类别转换E.裂解细菌10.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱脂酶11.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括A.慢性肾病B.风湿性关节炎C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病12.肺通气的原动力是A.肺的扩张和回缩B.肺内压与大气压之差C.胸膜腔内压保持负压D.呼吸肌的舒缩活动E.肺泡的表面张力13.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A.+10％以下B.+20％以下C.+25％以下D.+30％以下E.+35％以下14.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是A.血皮质醇昼夜节律B.24小时尿17-羟类固醇C.过夜地塞米松抑制试验D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验15.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A.风湿性心脏病B.结缔组织病C.二尖瓣粘液样变性D.感染性心内膜炎E.二尖瓣先天异常16.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动一静脉样分流C.通气／血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加17.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是A.畏寒、发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻，继之呕吐D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛18.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是A.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT19.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性B.可表现出急性或慢性脑病综合征C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现20.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是A、血管影特别清晰B.肿块边缘更为清晰C.钙化影更为清晰D.乳房腺叶更为清晰E.乳管影更为清晰21.男孩，1岁半。
临床执业医师第四单元A3型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)
临床执业医师第四单元A3型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)题型有：1.男，58岁。
外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。
查体：BP180／105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。
1．最可能的诊断是( )A．有小脑半球出血B．脑桥出血C．基底节区出血D．右枕叶出血E．右大脑梗死正确答案：A2．为进一步明确诊断，应采取的主要措施是( )A．脑血管造影B．详细追问有关病史C．脑电图D．头颅CTE．脑脊液检查正确答案：D3．首先应采取的处理措施是( )A．快速静脉滴注地塞米松10mgB．利血平降血压C．降低颅内压D．肌注苯巴比妥钠预防癫痫E．若CT示出血量达到5ml时，手术治疗正确答案：C解析：患者为突发的头痛，呕吐，病合并高血压提示脑出血。
双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，提示出血部位在小脑。
小脑出血的症状主要有：头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢体瘫痪。
病处意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤。
头颅CT是脑出血首选检查方法。
患者头晕，呕吐，为颅内高压的症状，为了防止脑疝形成，首先要降低颅内压。
手术适应证：①脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；②小脑半球血肿量≥10ml或蚓部＞6ml，血肿破人第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；③重症脑室出血导致梗阻性脑积水；④脑叶出血，特别是A VM所致和占位效应明显者。
男孩，6岁。
因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院，疑诊结核性脑膜炎。
4．确诊该病的主要依据是( )A．脑脊液中找到结核杆菌B．结核菌素试验阳性C．头颅C’I、示脑室扩大、脑实质改变D．脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低E．脑脊液外观呈毛玻璃样正确答案：A5．确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是( )A．INH+RFP+SM+EMBB．INH+RFP+PZAC．INH+RFP+PZA+SMD．INH+RFP+EMBE．INH+RFP+SM正确答案：C6．入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是( )A．腰椎穿刺减压B．甘露醇静滴C．糖皮质激素静注D．侧脑室引流E．利尿剂静注正确答案：A解析：病原学检查永远感染性疾病是确诊的标准。
临床执业医师2011年真题-(5)含答案
临床执业医师2011年真题-(5)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 需要治疗的无症状性菌尿见于______A.老年女性B.长期留置导尿C.糖尿病D.绝经期前非妊娠妇女E.妊娠妇女答案：E[解答] 妇女无症状菌尿常发生如下几种并发症：①流产、早产及死胎；②急性肾盂肾炎发生率增加；③妊娠高血压综合征；④慢性肾盂肾炎、泌尿道结石、肾乳头坏死等。
2. 原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是______A.主动脉旁B.胰周C.腹膜后D.锁骨上E.肝门答案：E[解答] 原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是肝门淋巴结。
3. 钩端螺旋体病原治疗首选______A.头孢菌素C.四环素D.青霉素E.红霉素答案：D[解答] 钩端螺旋体病原治疗首先青霉素。
4. 创伤后人体带血变化为______A.蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加B.蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少C.蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加D.蛋白分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加E.蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少答案：A[解答] 创伤后需求能力增加，导致蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加。
5. 细菌性肝脓肿致病菌最常见的侵入途径是______A.门静脉B.肝总动脉C.肝静脉D.脐血管E.胆道系统答案：E[解答] 腹腔脏器炎症时细菌最长经过胆道系统侵入肝脏形成肝脓肿。
6. 蜘蛛痣的常见部位是______B.上腹部C.足部D.臀部E.大腿答案：A[解答] 蜘蛛痣常见于前胸部、面部等。
7. 下列恶性肿瘤中，应用化疗疗效最好的是______A.肝癌B.子宫内膜癌C.睾丸精原细胞癌D.胃癌E.肾母细胞癌答案：C[解答] 在上述各种肿瘤中睾丸精原细胞癌对化疗最敏感。
8. T3期多发性膀胱肿瘤治疗方法是______A.膀胱部分切除术B.经尿道膀胱肿瘤切除术C.膀胱内灌注化疗D.放疗E.根治性膀胱全切除术答案：E[解答] 对于T3期多发性膀胱肿瘤应采取根治性膀胱全切术。
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临床执业医师2011年真题-（4）含答案临床执业医师2011年真题-(4)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 对十二指肠溃疡采用高选择性迷走神经切断术时，幽门成形术的作用是______A.减少溃疡复发率B.利于消化与吸收C.防止发生腹泻D.避免发生胃潴留E.进一步降低胃酸答案：D[解答] 十二指肠溃疡手术时附加幽门成形术目的是解除胃内容物的潴留。
2. 降结肠癌最早出现的表现中，较常见的是______A.排便习惯与粪便性状的改变B.腹部肿块C.腹痛D.腹胀E.面色苍白、乏力答案：A[解答] 降结肠癌最早出现的表现中，较常见的是排便习惯与粪便性状改变。
3. 肾癌典型的临床表现是______A.消瘦、肿块和疼痛B.高血压、肿块和疼痛C.血尿、肿块和疼痛D.发热、肿块和疼痛E.水肿、肿块和疼痛答案：C[解答] 肾癌的典型临床表现为血尿、疼痛和肿块“三联征”。
4. 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠常见诱因是______A.低血镁B.低血钠C.低血钾D.低蛋白血症E.低血钙答案：C[解答] 缺钾及抗胆碱能，抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。
5. 颌下、颈部发生急性蜂窝织炎，最危险的并发症是______A.脓毒血症B.呼吸困难、窒息C.吞咽困难D.化脓性颌下腺炎E.面部感染答案：B[解答] 颌下、颈部蜂窝织炎时由于组织炎症、水肿及渗出压迫临近的气管极易导致呼吸困难和窒息。
6. 克罗恩病典型的表现中不包括______A.受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂B.病变呈阶段性分布C.纵行溃疡D.裂隙样溃疡E.铺路石样改变答案：A[解答] 克罗恩病典型病变为病变呈节段性或跳跃性。
不呈连续性；有纵行或裂隙样溃疡；黏膜呈铺路石样改变。
7. 伤寒的临床特点不包括______A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白细胞升高D.持续发热E.相对缓脉答案：C[解答] 伤寒的临床特点有玫瑰疹、肝脾肿大、持续发热、相对缓脉。
血白细胞多减少。
8. 胆囊动脉最多来源于______A.肝总动脉B.肝固有动脉C.胃十二指肠动脉D.腹腔干E.肝右动脉[解答] 胆囊动脉多于胆囊三角内发源于肝右动脉。
9. 腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率至少可达______A.50%B.80%C.90%D.70%E.60%答案：C[解答] 诊断性腹腔穿刺在诊断腹部创伤时是比较理想的辅助性诊断措施，阳性率可达90%以上，故对于判断腹腔内脏器有无创伤和哪一类脏器创伤有很大帮助。
10. 乳腺癌局部表现中提示预后最差的是______A.乳头内陷，偏向一侧B.乳头湿疹样变C.皮肤红肿、炎症样变D.局部皮肤凹陷呈“酒窝征”E.皮肤呈橘皮样变答案：C[解答] 皮肤红肿、炎症样变提示乳腺癌预后最差。
11. 腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，症状出现最晚的是______A.结肠B.十二指肠球部C.胃D.回肠答案：B[解答] 十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护，肠内容物不能立即进入腹腔，所以腹膜炎症状出现较晚。
12. 以下可引起微小病变型肾病的药物是______A.血管紧张素转换酶抑制剂B.氨基糖苷类C.非类固醇消炎药D.环孢素AE.磺胺类药物答案：C[解答] 微小病变型肾病可分为原发性和继发性两类，原发性病因未明，继发性的常见因素有花粉，生物毒素，药物(青霉胺，非甾体类抗炎药物)等致敏原及淋巴瘤等。
13. 符合中度烧伤的Ⅱ度烧伤面积的范围是______A.51%～60%B.11%～30%C.5%～10%D.41%～50%E.31%～40%[解答] 中度烧伤应为11～30%体表面积的二度烧伤，或者10%以下的三度烧伤。
14. 肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内，是手至肘上______A.2cmC.6cmD.8cmE.10cm答案：C[解答] 手术前刷手时用酒精泡手要至少淹没至肘上6cm。
15. 中国人急性胰腺炎最常见的病因是______A.药物B.病毒感染C.酒精D.胆道系统疾病E.自身免疫答案：D[解答] 中国人急性胰腺炎常见病因是胆道系统疾病。
16. 胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是______A.恢复已经老化的胆碱酯酶活性B.解除烟碱样症状C.恢复被抑制的胆碱酯酶活性D.与阿托品合用可发挥协同作用E.增高全血胆碱酯酶活性答案：A[解答] 胆碱酯酶复活剂等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效，已“老化”的酶的活性难以恢复，所以用药越早越好。
17. 急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后______B.8小时C.48小时D.24小时E.4小时答案：D[解答] 血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后6～12h活性开始升高，48小时开始下降，3～5天后恢复正常。
18. 病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时，手术切口一般多选择______A.左旁正中B.右肋缘下C.左肋缘下D.正中E.右旁正中答案：E[解答] 急性腹膜炎的剖腹探查宜采用右中腹直肌切口，切口的上1/3在脐上，下2/3在脐下。
19. 急性阑尾炎时判断阑尾靠近闭孔内肌的体征是______A.右下腹麦氏点固定压痛B.闭孔内肌试验阳性C.腹肌紧张度增加D.腰大肌试验阳性E.结肠充气试验阳性答案：B[解答] 闭孔内肌试验：仰卧位，将右髋和右膝均屈曲90°，并半右股向内旋转，如引起右下腹痛者为阳性，提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。
A2型选择题答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 男，41岁。
刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查。
正确的腹腔探查顺序是首先探查______A.胃、十二指肠B.膈肌C.胃后壁及胰腺D.右肾E.肝脏答案：E[解答] 右上腹刀刺伤后首先应该探查实质性脏器，位于右上腹的实质性脏器是肝脏和肾脏。
肝脏体积大，容易受伤，所以应该先探查肝脏。
2. 女，45岁。
右面部疖肿10天，多次挤压排脓。
今突发寒战高热伴头晕，无抽搐。
查体：T 40Ⅱ，R 26次/分，BP 100/70mmHg。
右面部肿，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下可见出血斑，血WBC 20×109/L，核左移。
该患者目前的诊断是______A.右腮腺脓肿B.菌血症C.感染性休克D.颅内感染E.脓毒症答案：E[解答] 女，右面部疖肿10天，多次挤压排脓，突发寒战高热，胸壁及肢体皮下可见出血斑，考虑脓毒症。
3. 男，50岁。
因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院。
2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫、大小便失禁。
查体：T 36.5Ⅱ，P 85次/分，R 16次/分，BP 120/70mmHg，双侧病理征阳性。
首先需要考虑的诊断是______A.中枢神经系统感染B.急性脑梗死C.急性脑出血D.药物中毒E.急性一氧化碳中毒迟发脑病答案：E[解答] 根据患者的病史、症状，可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病。
4. 男，27岁。
腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。
查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体。
最可能的诊断是______A.克罗恩病B.肠套叠坏死C.肠伤寒穿孔D.阑尾炎穿孔E.溃疡性结肠炎答案：D[解答] 转移性右下腹痛，腹膜刺激征、腹穿出脓性液体，考虑阑尾炎穿孔。
5. 男，45岁。
疲乏、贫血4个月入院。
既往有乙型肝炎病史10年。
查体：睑结膜略苍白，腹软。
可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性，血PLT 50×109/L。
血小板减少最可能的原因是______A.营养不足B.溶血C.骨髓抑制D.脾功能亢进E.出血[解答] 结合患者乙肝病史，及贫血、脾肿大、腹水、血小板低等特点，考虑门脉高压症。
脾功能亢进。
6. 男，35岁。
发现蛋白尿、镜下血尿3年。
血压升高1个月，BP 160/100mmHg，尿RBC 30～35/HP。
尿蛋白 1.8g/d，血Cr 130μmol/L，BUN 8.2mmol/L。
该患者首选的降压药物是______A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.α受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂答案：E[解答] 对合并肾功能损害，且血肌酐小于256μmol/L的，首选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
7. 女，16岁。
反复左腰部胀痛不适2年，B超发现左肾积水6cm×4cm。
上尿路未见结石。
为明确病因最有价值的检查是______A.腹部CTB.腹部X线平片C.静脉尿路造影D.左侧逆行肾盂造影E.放射性核素肾图答案：D[解答] 根据病史，左腰部胀痛不适2年。
B超左肾积水，上尿路未见结石，应考虑行左侧逆行肾盂造影。
8. 女，30岁。
车祸撞伤右上腹部40分钟。
查体：P 118次/分，BP 90/60mmHg。
痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。
术前处理最重要的环节是______A.防治休克B.止血C.防治感染E.镇静答案：A[解答] 患者目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外。
9. 男，40岁。
农民，因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有老鼠。
查体：T 39.5Ⅱ，P 120次/分，BP 80/50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征(-)。
实验室检查：血WBC 21×109/L，N 0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb 160g/L，PLT 90×109/L，尿蛋白(+++)。
镜检有红细胞及管型。
最可能的诊断是______A.流行性脑脊髓膜炎B.钩端螺旋体病C.流行性感冒D.败血症E.肾综合征出血热答案：E[解答] 鼠是最重要肾综合征出血热的传染源。
肾功能损害是该病主要临床表现。
10. 男，62岁。
慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律。
10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。
2个月来上腹痛加重，偶有呕吐，体重下降7kg。
查体：贫血貌。
最可能的诊断是______A.肝癌B.胆囊癌C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻D.胃癌E.功能性消化不良答案：D[解答] 慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变，患者出现贫血，体重下降应考虑胃癌。
11. 男，36岁。
不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢。
按新九分法其烧伤面积是______A.27%B.36%C.46%D.54%E.44%答案：C[解答] 对成年人，烧伤面积估算依照”九法则“来估算的：头部占身体表面积的9%，躯干正面占身体表面积的18%，躯干背面占身体表面积的18%，一条腿占身体表面积的18%，一条手臂占身体表面积的9%，生殖器及会阴部占1%按照该方法，题中答案为C。