口腔执业医师考官评分手册

扪痛：无 0、有 1
牙石：无 0、有 1
4.口腔其他情况，可用“√”、牙式或文字记录在检查表背面
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第二站 基本操作技能
（一）开髓术（20 分）
细化内容
评分细化标准
分值
操作过程 5 器械选择
高速手机，低速手机，裂钻，球钻，探针，“10 或 15”根管锉
份（下颌支前缘向上），翼外肌下头（上颌结节上方）和翼内肌下部（下颌磨牙舌侧后
下方和下颌支内侧面）
（六）下颌下腺检查
细化内容
评分标注及注意事项
分数
检查体位
患者取坐位，检查者位于患者右前方或右后方
1
扪诊手法
双合诊：一手指置于舌下区，另一手食指放于同侧下颌下区，由后向前触 1
诊。操作时应戴手套或指套
下颌下腺检查结果描述 下颌下腺腺体和导管质地，有无结石，导管有无红肿，挤压腺体后，唾液 1
无反应：反复测试，加大刺激强度均无反应者
（三）牙周探诊检查（4 分）（考官指定区段）
细化内容
评分标准及注意事项
分数
器械选择
牙周探诊用牙周探针。探查根面牙石和根分叉病变时改用普通探针
1
握持方式及支点
改良握笔式，口内或口外支点
0.5
探查动作
探针力量轻，探针与牙体长轴平行，沿根面探入牙周袋或龈沟，以提插方式 1
握持 CPI 探针
以握笔式握持 CPI 探针
0.5
放置 CPI 探针
将探针轻缓插入龈沟或牙周袋内，探针与牙长轴平行，紧贴牙根
0.5
探测牙周情况
将探针沿牙颊（唇）舌（腭）面龈沟从远中向近中行提插式移动，以感觉龈下牙石， 0.5
查看牙龈出血，并根据探针上的刻度观察牙周袋深度。
检查牙面有无遗漏 应从新检查所有指数牙的颊（唇）舌（腭）面
医师仪表，仪度和着装 仪表端庄，仪态稳重，工作衣，口罩，帽子和手套整洁，穿戴正确
交叉感染的控制
戴手套前做好椅位和灯光的调节
戴手套后避免交叉污染
爱伤意识
实行每一项操作前，向被检查者做适当的说明
检查动作轻柔，未引起被检查者的不适和损伤
实施检查操作之前，向被检查者做必要说明
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分泌情况
下颌下淋巴检查结果描述 淋巴结触诊：描述淋巴结大小，质地，活动度，压痛和有无黏连
1
考官提示:这六道题是考生你随机抽取一道题，所以这六道题每道题你都需要练习，找个同样的实习生，你 们俩个人好好练习一下，按照这个评分标准一边说，一边做。这 4 分就搞定了
四、职业素质（3 分）
细化内容
评分标准及注意事项
到 4 回就会很熟练的，你可以用 DV 录制一下检查时的效果。
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三、口腔特殊检查（4 分）（这六道题就抽取一道题考查，根据你抽取题号考查一道题） （两考生互为医患实施操作，按抽取的题组号实施下列一项考核）
（一）社区牙周指数（CPI）检查（4 分）
细化内容
评分标准及注意事项
分值
磨 牙 咬 合 关 系 中性合：上颌第一磨牙近中颊尖咬合时位于下颌第一磨牙的颊沟
1.5
描述
近中合：上颌第一磨牙近中颊尖咬合时位于下颌第一磨牙的颊沟远中
远中合：上颌第一磨牙近中颊尖咬合时位于下颌第一磨牙的颊沟近中
前 牙 咬 合 关 系 覆 正常覆合：上前牙覆盖过下前牙纯棉不超过切 1/3 且下前牙切缘咬在上前牙舌 1.5
分值 1 1
1
这里我补充一些内容，我作为口腔执业医师主考官已经 10 年了，今年还是主考官。我强调几点： 1.现在很多考生不注意文明，原本我想给的分都不想给了，首先进考场就把白大褂穿好，帽子口罩都戴好， 省的你最后忘记了，因为这个事情扣你 3 分不值得。 2.进屋考试，见主考官先说声老师好或者老师您辛苦了，给老师留下好印象。然后考完试的垃圾，一定都 要收拾走（特别第一站）。我发现每次技能考试结束后。我都要最后收拾垃圾和盘子之类的东西。只有这样我们 主考官把原本你差的分或者说的不全的分，也给你。 3.你们的评分都是考生考完结束你走后，我们才开始给你们打分的，所以你的态度决定你的分的高低。 4.记住如果不会做没有关系，你一定多说，只要按照这个考官评分手册说到点了，我们也会酌情给分的， 如果不说，你做的还不正确，你得不到几分。 5.最后有个表格你们填一下就可以了，进考场之后，你一定要提前仔细看一下，考场给你发到手里那个档 案袋，里面有第一站的表格，还有其他东西，记住好好看几遍。 6.我感觉第一站 24 分基本上就是白给的分，一定全部拿下，按照这个练习 24 分一定会没有问题的。 7.还是强调第一站的表格，每年表格都不一样，所以你进去一定好好看你手里档案袋里的，第一站的表格 多看几遍。 8.这个是以前的第一站口腔检查表，新表还没下来，各位考生参考一下吧
0.5
口 握持与牵拉
有左手拇指，食指和中指握持口镜，使用适当力量用口镜面部分牵拉口角 0.5
镜 观察
让口镜反射使光线集中于被检查部位，转动口镜至适合位置，使被检查部 0.5
使
位被观察到
用
用口镜反映上颌牙和下颌牙游离远中和舌面
0.5
考官点评（口腔一般检查）：这一站你平时练习的时候，就是两个人按照评分标准一边说一边练习，练习 3
0.5
分
握 持 方 式 及 支 左手将离体牙固定握持，操作中牙合面始终朝向上方，不能随意翻转 1
点
右手持笔试握持机头
0.5
右手以无名指作为支点
0.5
操 作 动 作 及 程 点磨，钻针方向始终与牙长轴平行
0.5
序
于合面中央窝进入，逐渐扩大，加深开髓窝洞，制成一近髄深洞
0.5
于髄室角处穿髄揭髓室顶
0.5
0.5
测试位置
刺激源放置在牙齿的正常唇（颊）面中 1/3 处
0.5
对照牙选择及测试顺序 选择对侧同名正常牙为对照牙，先测对照牙，再测测试牙
1
测试反应描述
正常：患牙的反应程度和时间与对照牙相同
1
敏感：反应速度快，疼痛程度强，持续时间长
迟钝：测试后片刻才有反应，或施加强刺激时才有微弱的感觉，还包括迟缓
反应性痛
口腔全面检查（9 分）（两位考生互为医患实施操作）
细化内容
评分细化标准
分值
医 椅位调节
正确调节牙科治疗椅和照明灯光
0.5
患 医师体位
取坐位于牙椅的右前方或右后方，肘关节与患者口腔在同一平面高度 0.5
体 患者体位 位
取仰卧位，检查上颌牙时患者咬合平面与地面成功 45°-90°角，检查下 0.5 颌牙时，咬合平面与地面平行
探 选择探针及检查顺序 应选择口腔器械盒里的探针，探诊顺序依次为右上象限，左上象限，左下 0.5
诊
象限，右下象限，行全口牙的检查
器械握持方式及支点 左手持口镜，右手拿探针，右手无名指为支点
0.5
探针的使用
探针三弯端检查牙齿邻面，大弯端检查其他所有的面
0.5
扪 根尖部扪诊手法
用食指指腹扪压根尖牙龈
0.5
移动探针，探邻面时紧贴接触点探入，略向龈谷方向倾斜，有一定顺序
探查位点
探诊应包括六个点位，近中颊，颊面，远中颊。近中舌，舌面，远中舌
0.5
探诊内容及结果描述 探诊内容：牙周袋探诊深度，附着水平，探诊出血，龈面牙石和根分叉病变 1
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（四）（咬合关系检查）
异常表现
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（2）口腔软组织情况 牙龈
未见异常 异常表现
其他黏膜
未见异常 异常表现
（3）义齿修复
无 有（说明修复类型）
（4）牙齿发育异常
无 有（说明异常）
（5）阻生牙
无 有（说明阻生类型）
（6）其他
【口腔检查表使用说明】 1.口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查。视诊和探诊全口检查，未查及阳性体征者划“/”。 松动度、扪诊和叩诊由考官指定某区段部位检查。
2.用一下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位
①缺失牙或未萌芽
②龋：1、2、3 、4、5 代表 1-5 度龋
③完好充填体（包括嵌体和贴面）F
④不良充填体
⑤非龋性牙体缺损 D
⑥全冠 C
3.将以下检查项目的结果，按所示的表示方法记录在牙位相应的空格中
松动度：0 度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度
叩痛：－、±、＋、＋＋、＋＋＋
诊 脓肿扪诊手法
用两指轻轻交替压迫脓肿部位组织
1
叩 器械的选择
选择带有平头端的手持金属器械。如：金属口镜柄
0.5
诊 叩诊动作
用平头器械轻轻垂直叩击牙齿
0.5
叩诊顺序
先叩正常牙，再叩患牙
0.5
松 器械选择
镊子
0.5
动 器械放置
用镊子夹住前牙牙冠或抵住后牙合面中央窝
0.5
度 检查动作
用镊子前后左右摇动牙齿，观察牙齿动度
手心对手背沿指缝相互揉搓，交互进行
0.2
掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓
0.2
一手握住另一只手掌心旋转揉搓，交换进行
0.2
弯曲手指关节交换在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
0.2
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓交换进行
0.2
戴手套
左手提着两只手套的袖口，先将右手插入手套内，已戴好手套的右手指插 0.4
细化内容
指数牙有 17、16、11、26、27、37、36、31、46、47 每小区段内至少有两颗功能牙且 0.8