阴式子宫全切除术的护理

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阴式全子宫切除术的围手术期护理

阴式全子宫切除术的围手术期护理
的情绪和 心
m y , L A V H) 手术 1 8 6例 , 占5 7 . 1 %。
2 结 果
壁无切 口, 侵袭 范 围小 ,患者术 后恢 复快 , 住 院时间 短等特点 ,阴式 手术越 来越 多地 被广 大妇 女所 接受 。 现将我院 2 0 1 0年 以来实 施 阴式全 子宫切 术 的 3 2 6例
t i o n a l p a t i e n t s a l t y g o a l s[ E B / O L] .[ 2 0 1 1 4 ) 1 — 1 9] .h t t p : / / w w w.
j o i n t c o mm i s s i o n . o r g / s t a n d a r d s — i n f o r ma t i o n / n p s g s . a s p x .
t h e s e l e c t i o n o f a m o d e l t o g u i d e r e s e a r c h 『 J ] . J S p e c P e d i  ̄r N u r s .
使患者更早的开展康复训练 , 提高 了患者对手术质量的

5 O・

定要求 , 需要在不断的疼痛护理 中积累经验 和学习相关
分析[ J ] . 实用妇产科杂志 , 2 0 0 4 , 2 0 ( 5 ) : 2 9 9 — 3 0 1 .
『 2] J o i n t c o mmi s s i o n o n Ac c r e d i t a t i o n o f He a l t h c a r e Or g n i z a t i o n s . Na —
术后 6 h开始 进 软食 , 术后 2 4 h自动肛 门排 气 ; 术 后

阴式子宫全切术后护理试题

阴式子宫全切术后护理试题

阴式子宫全切术后护理试题
阴式子宫全切术后的护理是非常重要的,以下是一些需要注意的方面:
1. 休息,手术后需要充分休息,避免剧烈活动和提重物,以免影响伤口愈合和身体恢复。

2. 饮食,术后饮食要清淡易消化,多吃新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激食物和油腻食物,保持大便通畅。

3. 伤口护理,保持伤口干燥清洁,避免感染。

定期更换伤口敷料,注意伤口是否有红肿、渗液等异常情况。

4. 注意体温,术后可能会有发热的情况,需要及时测量体温,如果体温持续升高,应及时就医。

5. 注意排尿,术后可能会有排尿困难或疼痛的情况,需要及时就医处理。

6. 情绪护理,手术后的恢复期可能会伴随着情绪波动,需要家
人和医护人员的关心和支持,保持心情愉快。

7. 定期复查,术后需要定期到医院复查,确保伤口愈合良好,
身体恢复正常。

总的来说,术后护理需要综合考虑休息、饮食、伤口护理、体
温监测、排尿情况、情绪护理和定期复查等方面,以确保患者能够
顺利康复。

望您能根据医生的具体建议和指导,进行个性化的护理。

阴式子宫切围手术期护理

阴式子宫切围手术期护理

阴式子宫全切术围手术期护理常规及流程术前护理1、心理支持同妇科腹部手术病人的心理特点相比较,经阴道手术的病人常担心手术会损伤其身体的完整性、手术切口瘢痕可能导致将来性生活的不协调;由于病变在隐私部位会加重病人的心理负担等,护士应理解病人,以亲切和蔼的语言耐心解答病人的疑问,在取得病人信任的基础上,让病人表达自己的感受,针对其具体情况给予指导;帮助病人选择积极的应对措施,消除病人的紧张情绪,使其能够主动配合手术。

同时应做好家属的工作,让其理解病人,配合治疗及护理过程。

2、术前指导术前需对病人进行全面评估,同时提供针对性的指导。

(1)术前告知病人子宫全切后不再出现月经。

(2)根据病人的具体情况,向其介绍手术过程,解释术前准备及检查的内容、目的、方法及主动配合的技巧等。

使病人了解术后所处的环境状况、护理措施,讲解疾病的相关知识。

(3)正确评估病人对手术的耐受力,认真做好术前合并症的处理,如有贫血、糖尿病等内科合并症应给予纠正,调整患者身心状况。

指导病人练习床上运动、使用便器、有效咳痰,反复训练直至病人完全掌握为止。

(4)注意补充营养,术前三天行无渣饮食,并按医嘱给肠道抗生素。

(5)术前3天开始进行阴道准备,一般行阴道冲洗或坐浴,每日2次,常用0.2%碘伏或1:5000的高锰酸钾。

术前一天护理护士应认真核对医嘱,并取得患者或家属正式签字的手术同意书。

当手术通知单已送手术室安排时间后,护士应开始准备工作,并重复核实以下内容。

(1)消化道准备术前严格禁食8h,禁饮4h。

手术前一日口服缓泻剂导泻,术前晚及术日晨给予清洁灌肠,直至排出的灌肠液中无大便残渣。

年老体弱者,防止发生脱水。

(2)休息与睡眠保证病人在术前得到充分休息,为减轻病人的焦虑程度,保证充分睡眠,完成手术前治疗后,可给病人适量镇静剂。

应为病人提供安静、舒适、有助于保证病人获得充分休息和睡眠的环境。

(3)其它核对受术者生命体征,进行药敏试验,交叉配血,发现异常及时与医师联系。

阴式子宫全切除术的术后护理分析

阴式子宫全切除术的术后护理分析
进患者排便 ; 针对大便过干的患者 给予 开塞露辅 助排便 , 但要注 心情绪 , 影响着临床手术治疗工作 的开展 。 我院在阴式子宫全切 意便后肛 门及外 阴的清洁 。
8 0例阴式子 宫全切 除术患者术 后经过 系统 的护理干 预未
学 翻身 的方 法 , 预防褥疮 等并发症 的发生 ; 术后 医护人员需 辅 发生严重的并 发症 ,均顺利康复 出院 ; 8 0例患 者满 意度调查结 助患者进行下肢活动 , 以免术后恢 复期间发生静脉栓塞并发症 , 果显示 , 患者对护理满意度较高 , 满意度达 9 8 . 4 %。 影 响患者生活质量 ,还要指导 患者进行适 当活动以促进 肠 胃蠕
率较低 , 手术治疗与护理效 果十分显著 。 近年来 , 尽管阴式子宫全切除技术不断推广应用 , 但是仍 有
1 . 2 . 3排便护理 针对术后 5天左右排便未恢复正常的患者
进 行液体石 蜡油 口服 , 口服剂量 为 3 0 m l , 软 化肠道 与大便 以促 部分患者对此缺乏 了解 ,因此在手术实施过程 中存在焦虑 与担
1 资 料 与 方 法
1 . 2 . 7疼痛护理 一般情况下 ,阴式子宫全切 除术后 患者疼 痛较轻 , 但 因术后患者阴道 内要填塞止血纱布并 留置导尿管 , 麻
1 . 1一般 资料 选取 2 0 1 1年 6月 一 2 0 1 3年 6月于我院行 阴 醉作用消失后患者 阴部会有不适感 , 术后护理人员要安慰患者 , 式子 宫全 切 除术 的 8 0例患 者作 为研 究对 象 ,受 术者 年龄 为 并借助多种方法来转移患者注意力 , 舒缓患者烦躁情绪 , 必要时 3 5 — 7 8岁 , 平 均年 龄为( 5 5±3 ) 岁, 所 有患者疾 病均为 良性 , 排除 给予患者止痛剂。 脏器功能障碍疾病患者 、 血液系统疾病患者等 。8 0例患者 中有 1 . 2 . 8出院指导 指 导患者要保证 阴部 干燥 、 清 洁; 术后半年 4 2例子宫肌瘤患者 , l 6 例子宫脱垂 , 8 例子宫腺肌症患 者 , 1 4例 内不宜进行重度体力活 动 ; 保证大便正常 ; 术后 3个月内不可进

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的围手术期护理

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的围手术期护理

2 1 手 术 前 护 理 .
避免髋 关节过度外展 , 造成 股神经 损伤 ; 一侧手 臂用 双层 中
通过阅读病史 , 与患者沟通交 流 , 面了 全 单包裹置于手术 床 垫上 , 体不 可外 露触 及手 术床 金 属部 肢
2 1 1 术 前访 视 ..
Hale Waihona Puke 解患者 的全身情 况及心理状态 , 向患者详 细介 绍腹 腔镜手术 的优点 , 说明手术 的过程 、 时间及麻醉方法 , 减轻其 紧张焦虑 心理 。手术护士有责 任帮 助患者 客观 、 全面 地认 识腹 腔镜 ,
状 态 顺 利 渡 过手 术 期 。
光 源显 示器 、 ( 极 电凝器和 冲吸机 等 , 各种导 线和管 双 单) 将
术 前进行 相应 的行 为训 练 , 利 于 有 道妥善 固定 于无 菌单上。根据 手术需要调节冷光源亮度 、 视
2 12 术前患者 准备 ..
促进术后康复 。如指导患者练 习深 呼吸及放松训练 , 学会有
t n—aia h s r tm , A H) r s g l yt e o y L V 因创伤小 、 a v n ec 出血少 、 复快 恢 和住 院时间短等 特点 , 已受 到广大 医务 人员 及 患者 的普 遍接受 , 并已逐渐成为全子宫切 除术 的首选术 式。为了达 到 满意 的治疗效果 , 提高 患者 的生活质量 , 好腹 腔镜 围手术 做
1 1 一般 资料 .
20 0 6年 1 0月~2 0 07年 1 0月在 我 院进行
2 15 术 前 器 械 、 物 准 备 ① 特 殊 物 品 准 备 : .. 用 日本 产
O Y A 腹 腔镜 、 O 气 腹机 、 光源 、 像 、 L MP S C 冷 摄 监视 器 1套 ; 转换器 , 冲洗机 , 双极 、 单极 电凝器 , 超声刀 , 举宫器 , 分离 钳 , 无损伤抓钳 , 剪刀 , 吸引器 头 , 气腹针和穿刺器等 。② 一般物 品准备 : 腹腔镜 器 械包 , 阴道器 械包 , 敷料 包 和 2 0可 吸收 / 线等 。

阴式全子宫切除术护理)

阴式全子宫切除术护理)

六、经阴道全子宫切除术的护理(一)术前准备及护理1、建立良好的护患关系入院后尽最大可能给患者一张术后可改变体位的三折床,向患者及家属讲解医院和科室规章制度、病区环境、主管医生及护士、同病房的病友,消除患者对环境的陌生感,增加与患者的亲切感。

2、心理护理首先针对患者不同的心理分别给予正确的指导,如讲解与疾病相关的健康知识,让患者明白卵巢是维持女性生理的主要器官,子宫切除不影响女性的内分泌,对性生活和女性特征等没有明显影响。

,解除上述方面的心理障碍,使患者心情放松,消除心理上的紧张情绪和一切不利因素,根据护理程序及时对患者进行评估和评价,了解其对疾病知识掌握的情况,鼓励患者以正确的心态对待手术,积极主动配合医疗护理,有利于疾病的早日康复。

3、观察生命体征生命体征是机体活动的客观反应,所以体温、脉搏、呼吸、血压等是衡量机体状况的重要标志,如体温过高提示患者体内有感染可能,所以术前、术晨必须认真观察测量。

4、术前常规准备协助患者做好血尿常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、阴道涂片、胸透、心电图等术前检查,并讲解做上述检查的目的及意义,5、术前指导加强与患者及其家属的沟通,向家属和患者简介各种手术方式及该手术方式为最佳方案,麻醉方式和手术过程,可能出现的不适反应和处理对策。

因术后卧床时间长,指导患者练习在床上如何使用便器,并教会患者在床上锻炼肢体方法,避免术后并发症的发生(如静脉栓塞等)。

另外,该手术多附加前后阴道壁修补术,或盆底修复术,术后患者过早增加腹压,将影响血液循环、切口创面愈合及手术效果,所以患者尽力避免增加腹压,如术前教会患者做胸式呼吸运动和有效咳嗽、咳痰。

6、阴道准备因手术切口及阴道残端均在阴道内,因此阴道准备尤为重要。

(1)术前3日,根据情况选择1/1000苯扎溴铵、1/5000的高锰酸钾进行阴道冲洗,或用碘伏棉球擦洗阴道,每日2次。

(2)术晨常规冲洗阴道,完毕后用无菌大棉球醮干,并进行宫颈及阴道消毒。

阴式子宫全切术围手术期护理

阴式子宫全切术围手术期护理

规 、血 型 、血 凝 4项 、电 解质 、血 糖 、血 脂 、胆 固醇 、胸 透 、B超 、 养 ,以增 强 患 者 抵 抗 力 。
心电图、梅毒抗 体测定 、抗一HIV、药物过 敏试验等 检查 ,向患 2.2.4 术后 并 发 症 的 观 察 及 护 理 ① 出 血 :密 切 观 察 阴 道
参 考 文 献
[1] 田勇泉 ,孙 爱华.耳 鼻咽 喉头 颈 外科 学.人 民卫 生 出版 社 ,
2004 :90.
[2] 梁秀连 ,李 幺琴.鼻窦炎合并 糖尿病 患者鼻 内镜手术 的围术期 护 理 .当代 护 士 (学 术 版 ),2008,35(12):42 .
[3] 韩德民 ,周兵.鼻 内窥镜外科学.人 民卫生 出版社 ,2002:27.
可减 少 对 腹 腔 的刺 激 和 感 染 机 会 ,术 后 恢 复 较 快 ,阴 式 子 宫 命体征 ,每半小时测血压 、脉搏 1次 ,术后 6 h平 稳后 改为 1
全切是妇科中技术性较强 ,难度较大 的手术 。需要 医生护士 次 /2 h。对 老年 患 者 注 意 控 制 输 液 速 度 。术 后 疼 痛 者 ,遵 医
手 术 3O例 ,患 者 年 龄 45~58岁 ,平均 52.3岁 ,施 行 的麻 醉方 尿 ,保 持 尿 管 开 放 5 d左 右 ,以 免 由 于膀 胱 过 度充 盈 压 迫 阴 道
式均为硬膜外麻醉 ,对此组患者实行了围手术期护理 。住 院 内伤 口影响伤 口愈合 。同时观察尿量及颜色性质 ,注意术 中
· 182 ·
中 国现 代 药 物应 用 2010年 4月 第 4卷第 7期 Chin J Mod Drug Appl,Apr 2010,Vo1.4,No.7

阴式子宫切除术围手术期的护理

阴式子宫切除术围手术期的护理

阴式子宫切除术围手术期的护理随着现代医学技术的不断发展,阴式子宫切除术越来越成为妇科手术中的常见操作之一。

该手术主要用于治疗女性的子宫疾病,如子宫肌瘤、重度子宫内膜增生等。

在阴式子宫切除术的围手术期中,患者需要进行一系列的护理措施以保证手术效果的成功,并避免出现并发症。

手术前护理在手术前,患者需进行一系列的检查,如血常规检查、心电图、胸片等,以确保手术进行前身体健康状况良好。

此外,患者还需注意以下事项:1.饮食方面:手术前八小时内应禁食和饮水以避免手术中出现呕吐等情况。

2.个人卫生:手术前要保证个人卫生,如洗头、洗澡、清理阴部等,以避免手术过程中出现细菌感染。

3.情绪方面:手术前要保持稳定的情绪,如出现害怕、紧张等情况,及时就医诊治。

手术期护理在手术进行期间,护理人员要根据医生的指示,对患者进行护理。

主要包括以下几个方面:1.局部护理:手术前和手术后要做好局部清洁消毒,避免感染局部创面。

2.观察患者情况:护理人员要时刻观察患者医学情况,如呼吸、心跳、血压、尿量等,及时处理不正常情况。

3.维持液体平衡:手术过程中,患者需注射液体以维持体液平衡,护理人员要按时按量给予注射液体,避免不必要的并发症。

4.维持通气道:手术中,患者需要气管插管维持通气,护理人员要时时检查气道通畅情况,避免气道堵塞。

术后护理手术结束后,患者要进入术后恢复期,进行到床休息和护理。

主要包括以下几个方面:1.好评静养:术后患者要严格卧床休息,避免剧烈运动和活动。

2.合理膳食:术后患者需注意饮食的清淡和营养的均衡,避免辛辣食物刺激。

3.疼痛管理:术后患者会出现不同程度的疼痛,护理人员需按时给予镇痛药物,以减轻患者的疼痛。

4.化验监测:术后患者需进行化验监测,如静脉血气、电解质、凝血功能等,以了解患者身体的变化情况。

小结阴式子宫切除术围手术期的护理非常重要,彻底的护理操作、良好的护理效果和健康的生活方式都是术后恢复期的关键。

护理人员要严格按照医嘱和护理方案操作,避免不必要的护理误操作。

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阴式子宫全切除术的护理
作者:黄秀琴
来源:《中国实用医药》2010年第33期
【摘要】目的探讨阴式全子宫切除术患者围手术期的有效护理措施。

方法对我院2005年1月至2010年1月行阴式全子宫切除术90例的患者,让患者参与制订护理计划,术前心理护理,饮食护理,阴道及肠道准备,术后预防并发症的护理,留置尿管及会阴护理。

精心护理及健康教育。

结果患者了解并配合实施围手术期的护理措施。

手术全部获得成功,预后良好。

结论通过细致的围手术期的护理,严密观察及有效护理对患者恢复、预防并发症具有重要意义。

【关键词】
阴式子宫切除术;围手术期;护理措施
阴式子宫全切除术是经阴道切除子宫,以往多用于子宫脱垂患者,随着妇科手术的不断提高,近年已经广泛应用于阴道前后壁膨出及小型子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血、宫颈重度非典型增生等。

与腹式子宫全切除术相比,具有创伤小、伤口疼痛轻、不干扰腹腔脏器、可以减少腹腔感染机会、肠蠕动恢复快、术后进食快、无肠粘连、住院时间缩短、医疗费用低等优点,易被患者接受。

目前,阴式手术对子宫大小虽无严格限制,但一般认为子宫越大手术难度越大[1]。

2005年1月至20010年1月我院行阴式全子宫切除术的患者90例,患者由于良好的术前沟通与指导,术后精心护理及健康教育,实施整体护理,效果满意。

现将护理体会报告如下。

1 临床资料
2005年1月至2010年1月我院行阴式全子宫切除术的患者行阴式子宫全切患者90例,患者年龄25~75岁,平均523岁,均为良性疾病。

子宫肌瘤53例,子宫脱垂12例,功能失调性子宫出血14例,子宫腺肌症11例。

合并糖尿病5例,高血压12例,宫颈炎52例。

2 护理措施
2 1 术前护理
21 1 术前检查术前常规检查,了解心肺肝肾等功能,及阴道细胞学检查,阴道清洁度检查。

21 2 心理护理患者办理入院后护士即主动接近,以亲切和蔼的语言介绍住院规则、住院环境,为患者提供发问的机会,耐心倾听她们表达内心感受及疑问。

利用模型、录像等向患者
讲解子宫的解剖及生理功能,耐心解释术前准备的内容和意义,使患者树立起对医护人员的信任感,使其以良好的精神状态接受手术。

了解患者对手术相关问题及手术效果、预后方面知识的了解程度。

根据患者的需求有目的地进行心理护理,使患者明白,手术治疗是彻底治愈疾病较好的方法[2]。

术后对女性特征、工作和劳动并无影响,且由于疾病得到根治,体力还可能增强等,同时给患者讲解手术前后的注意事项、手术前各项检查及治疗的目的及方法、麻醉方法的选择、手术方式等。

提醒家属要关心患者,以消除其紧张情绪,树立战胜疾病的信心,以平和、乐观的心态接受手术。

21 3 阴道和皮肤准备手术时间要避开月经期,术前1 d和术晨分别给予1∶5000高锰酸钾溶液阴道冲洗,冲洗完毕后,再以5%活力碘棉球消毒阴道和宫颈。

若阴道有少量流血者,仅以5%活力碘棉球阴道擦洗。

术前常规给予会阴部皮肤准备,剃去阴毛,用肥皂水清洗外阴。

21 4 肠道及膀胱准备术前2 d口服卡那霉素或庆大霉素等抗生素,同时口服缓泻剂
[3],术前10 h禁食,6 h禁饮。

术前1 d晚8时及术前1 h分别给予01%肥皂水大量不保留灌肠各1次,以防止术后腹胀和麻醉后排便于手术台上引起污染。

麻醉成功后给患者留置导尿管,排空膀胱,以防误伤膀胱及影响手术视野,且麻醉后置尿管可减轻患者痛苦。

21 5 术前功能锻炼指导并教会患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰的方法,以预防术后肺部并发症。

训练床上使用便器,防止术后便秘,训练床上肢体活动的方法,预防术后血栓形成。

教会患者床上排尿、深呼吸及有效咳嗽。

2 2 术后护理
术后护理:①生命体征观察。

密切观察生命体征变化,并做好记录,如有异常及时报告处理。

对有高血压病史的患者,术后6 h内,应每30 min测血压、脉搏1次;②皮肤护理。

术后需绝对卧床休息5~7 d,嘱患者不宜过早起床及增加腹压,以免引起阴道残端出血,术后在进行健康宣教时要特别注意强调。

并鼓励病人早期在床上活动,促进肠蠕动。

保持皮肤清洁,每2 h协助翻身1次,检查皮肤受压部位,预防褥疮发生;③尿管护理。

由于解剖关系,阴道手术后一般保留导尿管5~6 d,在保留导尿管期间,要保持导尿管通畅,勿打折、扭曲或堵塞,同时观察尿量、性质、颜色及气味,如有异常及时报告医生给予相应处理。

为了防止逆行感染,每天用1/5000呋喃西林液冲洗膀胱1次,更换尿袋1次。

在拔尿管前1 d先夹管,每4 h定时开放1次,病人有尿意时拔尿管,拔尿管后告知病人自行排尿;④外阴护理。

为了保持外阴清洁、干燥,每天用05%碘伏液清洗外阴2次,并用红外线照射会阴2次,以改善局部血液循环,促进伤口愈合;⑤术后第1天进流质,肛门排气后给予半流质饮食,并逐渐过渡至普通饮食,鼓励病人加强营养,增进饮食,以丰富维生素、高蛋白食物为主,适当增加粗纤维的食物,防止便秘的产生。

22 6 早期活动卧床期间协助患者床上翻身、拍背、肢体活动。

术后48~72 h根据恢复情况,协助其下床行室内活动,不宜久站、久住、提重物,保持大便通畅,避免增加腹压,老年患者卧床期间保持床褥、皮肤清洁,每2 h协助翻身1次,防止压疮发生。

2 3 出院指导
注意保持外阴清洁、干燥,避免久蹲、半年内避免负重及重体力劳动。

术后3个月内禁性生活、盆浴。

保持大便通畅,性生活恢复时间一般依据复查结果而定。

加强盆底肌肉收缩运动,以加强提肛肌的收缩力。

出院后如出现阴道出血、异常分泌物时及时来院复查,同时加强随访,听取患者对性生活问题的疑虑和看法,提供针对性的帮助[4]。

3 讨论
阴式全子宫手术创伤小,对组织刺激少,术中出血少,手术时间短,没有腹部伤口,对年老体弱且有内科并发症、肥胖以及中青年妇女对腹部切口瘢痕有顾虑者,更适宜做阴式子宫切除术,已成为常规手术之一。

通过临床护理观察,我们体会到围手术期护理是阴式全子宫切除术中的重要组成部分。

阴式全子宫切除术作为一种新的手术方式,病人对其了解不多,产生疑惑,担心该手术成功的可靠性,因此要针对病人的心理特点,着重介绍该手术优点与传统手术的区别,使其坚定信心,配合治疗。

护理中不能因为创伤小而忽视了严密的术后监护,无论术前或术后均应按操作规程认真操作,对病人的护理应是系统的、连续的,主动地、积极地、有计划地进行,做到防患于未然。

护理工作应该全面整体,包括身心两方面,同时实施健康教育,使患者得到疾病的预防和保健知识。

本院自开展此项手术以来受到广大患者的接受,值得推广。

参考文献
[1] 王晓芳,张平宁,高桂琴.36例大子宫阴式子宫切除术分析.天津医
药,2002,32(2):116117.
[2] 黄房珍.13例阴式子宫全切除术患者的围手术期护理.护理实践与研
究,2009,6(13):5657.
[3] 欧阳卫平,孙娟,李素萍.45例阴式子宫全切除术的护理体会.现代医药卫
生,2006,22(20):31703171.
[4] 欧阳卫平,孙娟,李素萍.45例阴式子宫全切除术的护理体会.现代医药卫
生,2006,22(20):31703171.。

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