水肿病患者的护理查房课件
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喉头水肿病人护理查房课件
由于喉部肿胀影响声带振动， 病人声音会变得嘶哑或低沉。
喉头水肿的临床检查
01
02
03
喉镜检查
通过直接喉镜或间接喉镜 检查，可以观察喉部黏膜 充血、肿胀情况，以及声 门裂狭窄程度。
X线检查
可显示喉部软组织阴影增 宽，气管狭窄等征象，有 助于判断喉头水肿的严重 程度。
血液检查
检测血常规、C反应蛋白 等指标，帮助判断喉头水 肿是否由感染引起。
情感支持
对病人和家属给予关心和鼓励，及时回应他们的需求，让他们感 受到护理人员的关心和温暖。
护理实践中的伦理问题与处理方法
尊重病人权益
在护理过程中，要尊重 病人的自主权、隐私权 和知情同意权，确保病 人的权益得到充分保障 。
保密与告知
严格遵守医疗保密原则 ，同时在必要情况下， 向病人和家属告知病情 和治疗方案，保证他们 了解真实情况。
保持空气湿润
03
建议病人在干燥季节使用加湿器，保持室内空气湿润，有助于
缓解喉部不适。
病情复发的预防与应对措施
1 2
观察病情
教导病人及家属密切观察病情变化，如出现喉部 不适、呼吸困难等症状，应及时就医。
备用急救药物根据医生Fra bibliotek议，病人可备用一些急救药物，如肾 上腺素等，以便在紧急情况下迅速采取措施。
3
查房实践与护理要点
查房前的准备工作
明确查房目标
在查房前，护士应明确查房的目 标，包括了解患者的病情、评估
护理措施的效果等。
准备查房工具
护士需要准备齐全查房所需的工 具，如手电筒、压舌板、听诊器
等。
了解患者信息
在查房前，护士需要仔细查阅患 者的病历资料，了解患者的病史
喉头水肿的临床检查
01
02
03
喉镜检查
通过直接喉镜或间接喉镜 检查，可以观察喉部黏膜 充血、肿胀情况，以及声 门裂狭窄程度。
X线检查
可显示喉部软组织阴影增 宽，气管狭窄等征象，有 助于判断喉头水肿的严重 程度。
血液检查
检测血常规、C反应蛋白 等指标，帮助判断喉头水 肿是否由感染引起。
情感支持
对病人和家属给予关心和鼓励，及时回应他们的需求，让他们感 受到护理人员的关心和温暖。
护理实践中的伦理问题与处理方法
尊重病人权益
在护理过程中，要尊重 病人的自主权、隐私权 和知情同意权，确保病 人的权益得到充分保障 。
保密与告知
严格遵守医疗保密原则 ，同时在必要情况下， 向病人和家属告知病情 和治疗方案，保证他们 了解真实情况。
保持空气湿润
03
建议病人在干燥季节使用加湿器，保持室内空气湿润，有助于
缓解喉部不适。
病情复发的预防与应对措施
1 2
观察病情
教导病人及家属密切观察病情变化，如出现喉部 不适、呼吸困难等症状，应及时就医。
备用急救药物根据医生Fra bibliotek议，病人可备用一些急救药物，如肾 上腺素等，以便在紧急情况下迅速采取措施。
3
查房实践与护理要点
查房前的准备工作
明确查房目标
在查房前，护士应明确查房的目 标，包括了解患者的病情、评估
护理措施的效果等。
准备查房工具
护士需要准备齐全查房所需的工 具，如手电筒、压舌板、听诊器
等。
了解患者信息
在查房前，护士需要仔细查阅患 者的病历资料，了解患者的病史
喉头水肿病人护理查房ppt课件
和范围
检查患者吞 咽功能是否
正常
检查患者有 无呼吸困难、 喘鸣、咳嗽
等症状
检查患者有 无缺氧、发 绀、意识障
碍等症状
检查患者有 无脱水、电 解质紊乱等
症状
辅助检查
血常规检查：了解炎症程度 和感染情况
心电图检查：了解心脏功能 情况
影像学检查：了解喉头水肿 的部位和程度
喉镜检查：观察喉头水肿程 度和范围
影响正常进食
03
声音嘶哑：喉头水肿 可能导致声音嘶哑，
影响正常交流
04
颈部肿胀：喉头水肿 可能导致颈部肿胀，
影响正常活动
05
咳嗽：喉头水肿可能 导致咳嗽，影响正常
呼吸
06
发热：喉头水肿可能 导致发热，影响正常
体温
07
头痛：喉头水肿可能 导致头痛，影响正常
生活
体征检查
观察患者呼 吸频率、深
度和节律
检查患者颈 部肿胀程度
焦虑程度评分：使用焦虑量表进行评分，如汉密尔顿焦虑量表 （HAMA）
焦虑症状改善：观察患者焦虑症状的改善情况，如失眠、紧张、恐 惧等
心理干预效果：评估心理干预措施对焦虑缓解的效果，如认知行为疗 法、放松训练等
生活质量改善：观察患者生活质量的改善情况，如社交、工作、家 庭等方面
并发症发生情况评价
呼吸困难：喉头水肿可能导致呼吸困难， 需要密切观察和及时处理
以增强心肺功能
随访安排
定期随访：根据病情，制定合理的随访计划 随访内容：包括病情监测、药物调整、生活指导等 随访方式：电话、视频、门诊等多种方式 随访时间：根据病情，确定合适的随访间隔时间
喉头水肿病人的护理 效果评价
呼吸困难缓解程度评价
检查患者吞 咽功能是否
正常
检查患者有 无呼吸困难、 喘鸣、咳嗽
等症状
检查患者有 无缺氧、发 绀、意识障
碍等症状
检查患者有 无脱水、电 解质紊乱等
症状
辅助检查
血常规检查：了解炎症程度 和感染情况
心电图检查：了解心脏功能 情况
影像学检查：了解喉头水肿 的部位和程度
喉镜检查：观察喉头水肿程 度和范围
影响正常进食
03
声音嘶哑：喉头水肿 可能导致声音嘶哑，
影响正常交流
04
颈部肿胀：喉头水肿 可能导致颈部肿胀，
影响正常活动
05
咳嗽：喉头水肿可能 导致咳嗽，影响正常
呼吸
06
发热：喉头水肿可能 导致发热，影响正常
体温
07
头痛：喉头水肿可能 导致头痛，影响正常
生活
体征检查
观察患者呼 吸频率、深
度和节律
检查患者颈 部肿胀程度
焦虑程度评分：使用焦虑量表进行评分，如汉密尔顿焦虑量表 （HAMA）
焦虑症状改善：观察患者焦虑症状的改善情况，如失眠、紧张、恐 惧等
心理干预效果：评估心理干预措施对焦虑缓解的效果，如认知行为疗 法、放松训练等
生活质量改善：观察患者生活质量的改善情况，如社交、工作、家 庭等方面
并发症发生情况评价
呼吸困难：喉头水肿可能导致呼吸困难， 需要密切观察和及时处理
以增强心肺功能
随访安排
定期随访：根据病情，制定合理的随访计划 随访内容：包括病情监测、药物调整、生活指导等 随访方式：电话、视频、门诊等多种方式 随访时间：根据病情，确定合适的随访间隔时间
喉头水肿病人的护理 效果评价
呼吸困难缓解程度评价
水肿护理查房
控制体重
肥胖是水肿的一个重要诱因，保持健康的体重有助于预防水肿。
避免长时间暴露于寒冷环境
寒冷环境可能导致血管收缩，影响血液循环，进而引发水肿。
控制方法
抬高下肢
休息时抬高下肢，有助于改善血 液循环，减轻水肿。
穿弹性袜
穿弹性袜有助于增加下肢静脉回 流，减轻水肿。
药物治疗
在医生指导下使用利尿剂等药物 ，有助于消除水肿。
水肿护理查房
目录
• 水肿概述 • 水肿的评估与诊断 • 水肿的护理措施 • 水肿的预防与控制 • 水肿的康复与预后
01
水肿概述
Chapter
水肿的定义和分类
定义
水肿是指过多的液体在组织间隙或体 腔内积聚，导致组织肿胀的现象。
分类
水肿可以根据发生部位分为全身性水 肿和局部性水肿，也可以根据病因分 为心源性水肿、肝源性水肿、肾源性 水肿、营养不良性水肿等。
如皮下气肿、皮下出血等。
03
水肿的护理措施
Chapter
一般护理
保持皮肤清洁干燥
水肿部位容易发生皮肤感 染，应定期清洁并保持干 燥。
避免过劳累
避免长时间站立或行走， 适当休息以减轻水肿。
抬高下肢
在休息时，将水肿的肢体 抬高，以利于血液回流， 减轻水肿。
药物治疗护理
正确使用药物
按照医生的指示正确使用利尿剂 等药物，避免自行增减剂量。
评估结果分析
根据评估结果，分析患者的预后情况，为后续治疗和护理提供依据。
随访与监测
定期随访
定期对患者进行随访， 了解患者的病情变化和 生活状况，及时发现和 处理问题。
监测指标
监测患者的生理指标、 生化指标、影像学检查 结果等，以全面了解患 者的病情进展。
肥胖是水肿的一个重要诱因，保持健康的体重有助于预防水肿。
避免长时间暴露于寒冷环境
寒冷环境可能导致血管收缩，影响血液循环，进而引发水肿。
控制方法
抬高下肢
休息时抬高下肢，有助于改善血 液循环，减轻水肿。
穿弹性袜
穿弹性袜有助于增加下肢静脉回 流，减轻水肿。
药物治疗
在医生指导下使用利尿剂等药物 ，有助于消除水肿。
水肿护理查房
目录
• 水肿概述 • 水肿的评估与诊断 • 水肿的护理措施 • 水肿的预防与控制 • 水肿的康复与预后
01
水肿概述
Chapter
水肿的定义和分类
定义
水肿是指过多的液体在组织间隙或体 腔内积聚，导致组织肿胀的现象。
分类
水肿可以根据发生部位分为全身性水 肿和局部性水肿，也可以根据病因分 为心源性水肿、肝源性水肿、肾源性 水肿、营养不良性水肿等。
如皮下气肿、皮下出血等。
03
水肿的护理措施
Chapter
一般护理
保持皮肤清洁干燥
水肿部位容易发生皮肤感 染，应定期清洁并保持干 燥。
避免过劳累
避免长时间站立或行走， 适当休息以减轻水肿。
抬高下肢
在休息时，将水肿的肢体 抬高，以利于血液回流， 减轻水肿。
药物治疗护理
正确使用药物
按照医生的指示正确使用利尿剂 等药物，避免自行增减剂量。
评估结果分析
根据评估结果，分析患者的预后情况，为后续治疗和护理提供依据。
随访与监测
定期随访
定期对患者进行随访， 了解患者的病情变化和 生活状况，及时发现和 处理问题。
监测指标
监测患者的生理指标、 生化指标、影像学检查 结果等，以全面了解患 者的病情进展。
肿胀护理查房PPT
07
问题分析与改进措 施
问题分析
肿胀原因：分析肿胀产生的 原因，如静脉回流受阻、淋
巴回流受阻等
肿胀部位：分析肿胀的部位， 如四肢、腹部、胸部等
患者病情：分析患者病情， 如基础疾病、过敏史等
改进措施：针对问题提出改 进措施，如调整输液速度、 调整按摩手法、调整冷敷时
间等
肿胀程度：评估肿胀的程度， 如轻度、中度、重度
08
总结与建议
总结本次查房情况
查房时间：2023年3月10日 查房地点：XX医院XX科室 查房人员：主任医师、主治医师、护士长、护士等 查房内容：患者病情、治疗方案、护理措施等 查房结果：患者病情稳定，治疗方案有效，护理措施到位 建议：加强患者病情监测，调整治疗方案，优化护理措施，
提高患者满意ห้องสมุดไป่ตู้。
加强患者心理护理，减轻焦 虑和恐惧情绪
定期进行护理评估，确保护 理效果
观察与记录
观察内容：患 者肿胀程度、 部位、持续时
间等
记录方式：使 用标准化表格
进行记录
记录频率：根 据患者病情和 治疗需要确定
记录内容：患 者病情变化、 治疗效果、不
良反应等
06
沟通与协作
与患者及家属沟通
建立良好的医患关系：尊重患者及家属，倾听他们的需求和意见
对患者护理的建议
定期进行身体检查，及时发 现并处理肿胀问题
保持良好的生活习惯，如饮 食清淡、避免久坐等
保持良好的心理状态，避免 焦虑、抑郁等不良情绪
加强锻炼，提高身体素质， 增强免疫力
对未来工作的建议
完善肿胀护理的流程和制度， 确保护理工作的规范性和有 效性
加强肿胀护理知识的培训和 学习，提高护理人员的专业 水平
水肿中医护理查房ppt课件
二．继发性肾病所致水肿 狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等。
三．急、慢性肾功能减退所致水肿
a
37
肾性水肿的治疗
益肾汤
当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、益母草、板兰根、银 花、白茅根、紫花地丁。 治慢性肾小球肾炎，消除蛋白尿，恢复肾功能。
清热解毒利湿方
蛇舌草、蒲公英、荠菜花、米仁根、蚕豆花、白茅根、 遍地香、竹节草、见肿消。 治慢性肾小球肾炎，血尿为主，湿热壅盛。
疏血通 疏通血管
凯时
改善微循环
甲泼尼龙口服治疗系统性红斑狼疮，辅 以保胃、调脂、补钙等治疗。
a
43
护理诊断
1、慢性疼痛 与关节滑膜炎症致关节肿胀、 肌肉痉挛有关。
2、躯体移动障碍 与关节疼痛、僵硬、功 能障碍有关。
3、潜在护理问题：有受伤的危险
a
44
护理措施
①饮食中补充蛋白质、各种维生素和矿物质， 适当控制水分和盐的摄入。
清利方
蝉衣、舌蛇草、七叶一枝花、大蓟、蒲公英、益母草、 石苇、玄参、防己、知柏、复盆子。 用于肾炎蛋白尿伴有上呼吸道感染者。
a
40
案例
患者史琴芬，女，76岁，因“双下肢水 肿伴胀痛2月”于7月22日由门诊拟“水 肿、类风湿性关节炎”收住入院，既往 有“系统性红斑狼疮”病史。入院时神 清，精神软，双下肢胀痛、麻木，行走 欠利，以右侧为甚，小便欠利，腰部酸 痛，纳食一般，寐可，舌红苔黄腻脉细 数，证属：肾虚湿热。
a
47
a
48
五皮饮，化湿行水；五苓散，通阳利水；平胃散，燥湿健 脾。此三方无大剂补益药，治疗重点在于化湿燥湿利水。 注意： 水肿发展，可以先起于颜面，再波及四肢，再出现腹水、 胸水。也可无颜面浮肿，先起于四肢，再腹水、胸水。
三．急、慢性肾功能减退所致水肿
a
37
肾性水肿的治疗
益肾汤
当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、益母草、板兰根、银 花、白茅根、紫花地丁。 治慢性肾小球肾炎，消除蛋白尿，恢复肾功能。
清热解毒利湿方
蛇舌草、蒲公英、荠菜花、米仁根、蚕豆花、白茅根、 遍地香、竹节草、见肿消。 治慢性肾小球肾炎，血尿为主，湿热壅盛。
疏血通 疏通血管
凯时
改善微循环
甲泼尼龙口服治疗系统性红斑狼疮，辅 以保胃、调脂、补钙等治疗。
a
43
护理诊断
1、慢性疼痛 与关节滑膜炎症致关节肿胀、 肌肉痉挛有关。
2、躯体移动障碍 与关节疼痛、僵硬、功 能障碍有关。
3、潜在护理问题：有受伤的危险
a
44
护理措施
①饮食中补充蛋白质、各种维生素和矿物质， 适当控制水分和盐的摄入。
清利方
蝉衣、舌蛇草、七叶一枝花、大蓟、蒲公英、益母草、 石苇、玄参、防己、知柏、复盆子。 用于肾炎蛋白尿伴有上呼吸道感染者。
a
40
案例
患者史琴芬，女，76岁，因“双下肢水 肿伴胀痛2月”于7月22日由门诊拟“水 肿、类风湿性关节炎”收住入院，既往 有“系统性红斑狼疮”病史。入院时神 清，精神软，双下肢胀痛、麻木，行走 欠利，以右侧为甚，小便欠利，腰部酸 痛，纳食一般，寐可，舌红苔黄腻脉细 数，证属：肾虚湿热。
a
47
a
48
五皮饮，化湿行水；五苓散，通阳利水；平胃散，燥湿健 脾。此三方无大剂补益药，治疗重点在于化湿燥湿利水。 注意： 水肿发展，可以先起于颜面，再波及四肢，再出现腹水、 胸水。也可无颜面浮肿，先起于四肢，再腹水、胸水。
水肿病患者的护理查房课件
临床研究进展
总结词
综合护理方法对水肿病患者效果显著。
详细描述
多项临床研究显示，综合护理方法对水肿病 患者效果显著。这些方法包括饮食调整、药 物治疗、运动和心理支持等。综合护理有助 于改善患者的生活质量和预后，减少并发症
的发生。
未来研究方向
要点一
总结词
需要进一步研究以优化护理方案。
要点二
详细描述
尽管我们在水肿病患者的护理方面取得了一些进展，但仍 有许多问题需要进一步研究。未来的研究方向包括开发更 有效的药物和治疗方法，优化护理方案，以及研究新的技 术以更好地监测和管理水肿病患者的病情。
饮食护理
水肿病患者在饮食上需要特别注意，尽量减少盐分摄入，避免食用高盐
食物，如腌制品、咸鱼等。同时，要保证饮食均衡，摄入足够的蛋白质
、维生素和矿物质。
02
皮肤护理
水肿病患者的皮肤可能会出现紧绷和肿胀感，容易引发皮肤破损和感染
。因此，要保持皮肤清洁干燥，避免长时间站立或坐着，以免加重水肿
症状。
03
休息与活动
特殊病人的营养支持
肝功能不全患者
对于肝功能不全的水肿病患者，应采用低盐、低脂、高蛋白的饮食方案，同时避免食用粗糙、坚硬的食物，以免 损伤胃黏膜。
心力衰竭患者
对于心力衰竭的水肿病患者，应采用低盐、低脂、低蛋白的饮食方案，以减轻心脏负担。同时可适当增加蔬菜、 水果等富含维生素的食物的摄入。
水肿病患者的预后
THANKS.
发病机制
水肿病的发病机制复杂，涉及水、钠潴留，毛细血管流体静压升高，淋巴管阻 塞等多个环节。
水肿病对机体的影响
呼吸系统
水肿可能影响呼吸功能，导致 缺氧和二氧化碳潴留，严重时 可引起呼吸衰竭。
水肿病患者的护理查房(共28张PPT)
刺激肝脏增加脂蛋白合成。
患者遂至当地民间，予以"单方"等治疗后，浮肿症状好转，但乏力腹胀症状持续，2月25日患者至霍邱县中医院，检查示尿常规+3，肾功能示
肌酐171.
急性肾损伤？ 一厘米处。
继发性：
原发性:2/3 自理能力：无需依赖 评分为100分
别 名 脐中、气舍、气合 出 处《针灸甲乙经》 5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
内容简介 1 疾病概述 2 病情简介 3 护理诊断、措施、评价 64 护理学习
1
概念：
西医：NS是指各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋 白>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高 脂血症为临床表现的一组综合征。 中医：水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑。 头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的临床病症。
清，精神较差，诉浮肿乏力，腹胀不适，时有咳嗽，时有胸闷，小 便泡沫多，量少。
既往史
既往体健，否认结核、肝炎等传染病史，否认心脏病、高血压病、糖 尿病。
中医辨证依据
患者以“浮肿乏力腹胀2月，余”为主苦，症见浮肿乏力，辨病当属中 医水肿病范畴，患者先天肾气不足，加之后天脾胃失养，肾失固摄， 精微外泄，故见蛋白尿，血尿;肾气不足，腰府失养，故见腰酸，脾气亏
系膜增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，局灶性节段性肾小球硬化
。 刺激肝循脏增环加脂等蛋对白合症成。治疗
中医：水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑。
系统性红斑狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎相关性肾小球肾炎
糖尿病肾病，肾淀粉样变性，多发性骨髓瘤、淋巴瘤或实体肿瘤
4、 遵医嘱监测血压、血糖、电解质、观察有无乏力、腹胀等无低血钾症状。
喉头水肿病人护理查房课件
实验室检查：白细胞计 诊断：喉头水肿合并感 数12×109/L，中性粒细 染。 胞0.80。X线胸片示肺部 纹理增粗。
治疗原则：给予抗感染 、抗炎、祛痰、雾化吸 入等对症治疗，密切观 察病情变化，及时处理 。
护理评估
01
02
03
04
患者处于急性病期，病情较重 ，需要密切观察病情变化。
患者有呼吸困难症状，需要注 意保持呼吸道通畅，防止窒息
对于窒息的患者，应立即进行心肺复苏，并尽快进行气 管插管或气管切开。
窒息可能是由于喉头严重水肿、异物堵塞喉部、痰液堵 塞等原因引起的。
在进行心肺复苏和气管插管时，应注意患者的心率和血 压，避免引起其他并发症。
肺部感染
肺部感染是喉头水肿患者常见 的并发症之一。
肺部感染可能是由于喉头水肿 引起的咳嗽、咳痰、发热等症
03
CATALOGUE
并发症观察与处理
呼吸困难
呼吸困难是喉头水肿患者最常见的并 发症之一。
观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率 、深度、声音等，如发现异常应及时 处理。
呼吸困难可能是由于喉头水肿、喉部 异物、痰液堵塞等原因引起的。
对于呼吸困难的患者，应及时给予氧 气吸入，保持呼吸道通畅。
窒息
窒息是喉头水肿患者最危险的并发症之一。
喉头水肿病人护理查房课 件
汇报人：
2023-12-07
CATALOGUE
目 录
• 病例介绍 • 护理措施 • 并发症观察与处理 • 护理经验分享 • 相关资料链接
01
CATALOGUE
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三 年龄：45岁
性别：男
患者基本信息
民族：汉族 职业：工人
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
必备条件
血胆固醇 6.5mmol/L
水肿病患者的护理查房
6
为什么会出现三高一低？
水肿病患者的护理查房
发病机制
肾脏疾病
肾小球滤过膜通透性增加
高度水肿 高脂血症
大量蛋白尿
低白蛋白血症
刺激肝脏增加脂蛋白合成。 脂蛋白分解、利用减少
水肿病患者的护理查房
临床表现
大量 蛋白尿
低蛋 白血症
水肿
高脂 血症
水肿病患者的护理查房
瓜、苦瓜、薏苡仁
等。 2.优质蛋白饮食。 3.食物应注意色、 香、味，并注意维 生素和微量元素的 补充。 4、监测相关生化指 标。 水肿病患者的护理查房
201603-25
推荐食物
清炒西瓜皮
清炖鲫鱼
清炒冬瓜
水肿病患者的护理查房
红豆汤
护理问题及措施
护理诊断 时间 护理目标
护理措施
护理评价 时间
P3：体温 2016- 体温正常
护理 时间 评价
P1： 2016体液过 02-26 多-双 下肢浮 肿与 水湿壅 滞，泛 溢肌肤 有关
改善 低蛋 白血 症， 减轻 水肿
1、指导患者休息，适当活动。 水肿
2、每日食盐量不超过3g。 程度
3、严格记录出入量，适当控 较前
制液入量，每日液入量约为前 明显
一日尿量加500ml。
减轻
4、监测体重变化。 5、穿宽松棉质衣服。 6、观察水肿消长情况。
睑。 头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的临床 病症。
水肿病患者的护理查房
3
病因
原发性:2/3 膜性肾病、 微小病变、 系膜增生肾 炎
继发性： 过敏性紫癜、 糖尿病、 乙肝、 肿瘤、 药物
水肿病患者的护理查房
4
分类
儿童
原发
性
微小病变型肾病
青少年
老年
系膜增生性肾小球肾炎， 系膜毛细血管性肾小球 肾炎，局灶性节段性肾 小球硬化
膜性肾病
继发 性
过敏性紫癜肾炎，乙 型肝炎相关性肾小球 肾炎，先天性肾病综 合症
系统性红斑狼疮肾炎， 过敏性紫癜肾炎，乙型 肝炎相关性肾小球肾炎
糖尿病肾病，肾 淀粉样变性，多 发性骨髓瘤、淋 巴瘤或实体肿瘤
水肿病患者的护理查房
诊断标准
大量 蛋白尿
低白蛋 白血症
高脂 血症
高度 水肿
≥3.5g/d ≤30g/L
护理问题及措施
护理诊断 时间 护理目标
护理措施
护理评价 时间
P2：营养 2016 失调-低 2-26 于机体需 要量 （血浆白 蛋白 11.71g/L）
营养状况 1、保证充足的热量 营养状况
逐步改善 供给。益食益气养 有所改善
阴，清热利湿食物， 血浆白蛋
如莲子、红枣、山 白
药冬瓜、茯苓、丝 15.29g/L
升高
02-27
1避.保免持皮皮肤肤受清摩洁擦、或干擦燥，体温正常 伤。 2.加强病室消毒和陪护 管理。 3.减少外出，勿到人多 杂乱的地方去，注意 保暖。 4.遵医嘱给予头孢西 丁钠抗感染治疗。 5、各项护理操作严格 无菌操作。
201602-29
水肿病患者的护理查房
护理问题及措施
并发症
9
病史汇报
姓名：张磊 性别：男 年龄：20岁 主诉：浮肿乏力腹胀2月余 西医诊断：肾病综合征
急性肾损伤？ 高血压病1级
中医诊断：水肿病/脾肾气虚证
自理能力：无需依赖水肿病患者评的护分理查为房 100分
现病史
2月前无明显诱因下出现双下肢浮肿，伴有乏力腹胀不适， 以双下肢水肿为主，患者未予重视，未至医院诊治，此后水 肿逐渐加重，遂至六安市人民医院，检查诊断明确为“肾病 综合征”，建议患者使用激素等治疗，但患者拒绝。患者遂 至当地民间，予以"单方"等治疗后，浮肿症状好转，但乏力 腹胀症状持续，2月25日患者至霍邱县中医院，检查示尿常 规+3，肾功能示肌酐171.5umol/L,尿素21.9mmol/L,考虑为肾 功能不全，建议患者至上级医院诊治，为求明确诊断，遂入 我院门诊，门诊以“肾病综合征”收住我科，入院症见神清， 精神较差，诉浮肿乏力，腹胀不适，时有咳嗽，时有胸闷， 小便泡沫多，量少。
水肿病患者的护理查房
既往史
既往体健，否认结核、肝炎等传染病史，否认心脏病、高血压 病、糖尿病。
中医辨证依据
患者以“浮肿乏力腹胀2月，余”为主苦，症见浮肿乏力，辨病当 属中医水肿病范畴，患者先天肾气不足，加之后天脾胃失养， 肾失固摄，精微外泄，故见蛋白尿，血尿;肾气不足，腰府失养， 故见腰酸，脾气亏虚，运化水谷失司，不能濡养四肢，故见乏 力，故辩证为脾肾气虚证，舌暗淡，苔薄白，脉沉细，符合改 证之象。
轻度 浮肿
201603-08
7、遵医嘱予中药涂药，取神 阙穴
水肿病患者的护理查房
中文名 神阙穴 位 置 位于脐窝正中 别 名 脐中、气舍、气合 出 处《针灸甲乙经》 功 能 温阳救逆、利水固 脱 主 治 泄痢，绕脐腹痛 ，脱肛，五淋等 操 作 禁刺；宜灸 主要配伍 配足三里治肠鸣 腹痛
水肿病患者的护理查房
1859
3.25 15.29
1992.25
肌酐
(59-104umol/L) 154
102
总胆固醇
(2.875.13umol/L)
13.33 9.47
C反应蛋白
8.32 0.06
Logo
(0-5mg/l)
水肿病患者的护理查房
50.93 8.41 1.09
护理问题及措施
护理 时间 护理
诊断
目标
护理措施
水肿病患者的护理查房
水肿病患者的护理查房
内容简介
1 疾病概述 2 病情简介 3 护理诊断、措施、评价 64 护理学习
水肿病患者的护理查房
2
概念：
西医：NS是指各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿
(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、 水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
中医：水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼
水肿病患者的护理查房
对症治疗:
遵医嘱予一级护理，吸氧 ，心电监护必要时，低盐 低脂低磷优质低蛋白饮食，治疗上予以抑制免疫、护胃保肾， 利尿消肿，改善微循环等对症治疗。
水肿病患者的护理查房
病情进展——用药
2.26
2.27
保肾
金水宝
抑制免疫
甲泼尼龙
2.29
3.6
护胃 活血化瘀 营养
利尿 抗感染 降脂抗凝
奥美拉唑 血栓通
呋塞米 螺内酯
白蛋白 头孢西丁钠
左氧氟沙星
阿托伐他汀 低分子肝 素钠
水肿病患者的护理查房
辅助检查
胸片示：双侧胸腔积液（右侧为著） B超示：胆囊壁增厚，腹水
水肿病患者的护理查房
白蛋白 （34-50g/L）
24h尿蛋白定量 （0-100mg/L)
2.27 11.71
1853
3.8 12.43
血胆固醇 6.5mmol/L
水肿病患者的护理查房
6
为什么会出现三高一低？
水肿病患者的护理查房
发病机制
肾脏疾病
肾小球滤过膜通透性增加
高度水肿 高脂血症
大量蛋白尿
低白蛋白血症
刺激肝脏增加脂蛋白合成。 脂蛋白分解、利用减少
水肿病患者的护理查房
临床表现
大量 蛋白尿
低蛋 白血症
水肿
高脂 血症
水肿病患者的护理查房
瓜、苦瓜、薏苡仁
等。 2.优质蛋白饮食。 3.食物应注意色、 香、味，并注意维 生素和微量元素的 补充。 4、监测相关生化指 标。 水肿病患者的护理查房
201603-25
推荐食物
清炒西瓜皮
清炖鲫鱼
清炒冬瓜
水肿病患者的护理查房
红豆汤
护理问题及措施
护理诊断 时间 护理目标
护理措施
护理评价 时间
P3：体温 2016- 体温正常
护理 时间 评价
P1： 2016体液过 02-26 多-双 下肢浮 肿与 水湿壅 滞，泛 溢肌肤 有关
改善 低蛋 白血 症， 减轻 水肿
1、指导患者休息，适当活动。 水肿
2、每日食盐量不超过3g。 程度
3、严格记录出入量，适当控 较前
制液入量，每日液入量约为前 明显
一日尿量加500ml。
减轻
4、监测体重变化。 5、穿宽松棉质衣服。 6、观察水肿消长情况。
睑。 头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的临床 病症。
水肿病患者的护理查房
3
病因
原发性:2/3 膜性肾病、 微小病变、 系膜增生肾 炎
继发性： 过敏性紫癜、 糖尿病、 乙肝、 肿瘤、 药物
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4
分类
儿童
原发
性
微小病变型肾病
青少年
老年
系膜增生性肾小球肾炎， 系膜毛细血管性肾小球 肾炎，局灶性节段性肾 小球硬化
膜性肾病
继发 性
过敏性紫癜肾炎，乙 型肝炎相关性肾小球 肾炎，先天性肾病综 合症
系统性红斑狼疮肾炎， 过敏性紫癜肾炎，乙型 肝炎相关性肾小球肾炎
糖尿病肾病，肾 淀粉样变性，多 发性骨髓瘤、淋 巴瘤或实体肿瘤
水肿病患者的护理查房
诊断标准
大量 蛋白尿
低白蛋 白血症
高脂 血症
高度 水肿
≥3.5g/d ≤30g/L
护理问题及措施
护理诊断 时间 护理目标
护理措施
护理评价 时间
P2：营养 2016 失调-低 2-26 于机体需 要量 （血浆白 蛋白 11.71g/L）
营养状况 1、保证充足的热量 营养状况
逐步改善 供给。益食益气养 有所改善
阴，清热利湿食物， 血浆白蛋
如莲子、红枣、山 白
药冬瓜、茯苓、丝 15.29g/L
升高
02-27
1避.保免持皮皮肤肤受清摩洁擦、或干擦燥，体温正常 伤。 2.加强病室消毒和陪护 管理。 3.减少外出，勿到人多 杂乱的地方去，注意 保暖。 4.遵医嘱给予头孢西 丁钠抗感染治疗。 5、各项护理操作严格 无菌操作。
201602-29
水肿病患者的护理查房
护理问题及措施
并发症
9
病史汇报
姓名：张磊 性别：男 年龄：20岁 主诉：浮肿乏力腹胀2月余 西医诊断：肾病综合征
急性肾损伤？ 高血压病1级
中医诊断：水肿病/脾肾气虚证
自理能力：无需依赖水肿病患者评的护分理查为房 100分
现病史
2月前无明显诱因下出现双下肢浮肿，伴有乏力腹胀不适， 以双下肢水肿为主，患者未予重视，未至医院诊治，此后水 肿逐渐加重，遂至六安市人民医院，检查诊断明确为“肾病 综合征”，建议患者使用激素等治疗，但患者拒绝。患者遂 至当地民间，予以"单方"等治疗后，浮肿症状好转，但乏力 腹胀症状持续，2月25日患者至霍邱县中医院，检查示尿常 规+3，肾功能示肌酐171.5umol/L,尿素21.9mmol/L,考虑为肾 功能不全，建议患者至上级医院诊治，为求明确诊断，遂入 我院门诊，门诊以“肾病综合征”收住我科，入院症见神清， 精神较差，诉浮肿乏力，腹胀不适，时有咳嗽，时有胸闷， 小便泡沫多，量少。
水肿病患者的护理查房
既往史
既往体健，否认结核、肝炎等传染病史，否认心脏病、高血压 病、糖尿病。
中医辨证依据
患者以“浮肿乏力腹胀2月，余”为主苦，症见浮肿乏力，辨病当 属中医水肿病范畴，患者先天肾气不足，加之后天脾胃失养， 肾失固摄，精微外泄，故见蛋白尿，血尿;肾气不足，腰府失养， 故见腰酸，脾气亏虚，运化水谷失司，不能濡养四肢，故见乏 力，故辩证为脾肾气虚证，舌暗淡，苔薄白，脉沉细，符合改 证之象。
轻度 浮肿
201603-08
7、遵医嘱予中药涂药，取神 阙穴
水肿病患者的护理查房
中文名 神阙穴 位 置 位于脐窝正中 别 名 脐中、气舍、气合 出 处《针灸甲乙经》 功 能 温阳救逆、利水固 脱 主 治 泄痢，绕脐腹痛 ，脱肛，五淋等 操 作 禁刺；宜灸 主要配伍 配足三里治肠鸣 腹痛
水肿病患者的护理查房
1859
3.25 15.29
1992.25
肌酐
(59-104umol/L) 154
102
总胆固醇
(2.875.13umol/L)
13.33 9.47
C反应蛋白
8.32 0.06
Logo
(0-5mg/l)
水肿病患者的护理查房
50.93 8.41 1.09
护理问题及措施
护理 时间 护理
诊断
目标
护理措施
水肿病患者的护理查房
水肿病患者的护理查房
内容简介
1 疾病概述 2 病情简介 3 护理诊断、措施、评价 64 护理学习
水肿病患者的护理查房
2
概念：
西医：NS是指各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿
(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、 水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
中医：水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼
水肿病患者的护理查房
对症治疗:
遵医嘱予一级护理，吸氧 ，心电监护必要时，低盐 低脂低磷优质低蛋白饮食，治疗上予以抑制免疫、护胃保肾， 利尿消肿，改善微循环等对症治疗。
水肿病患者的护理查房
病情进展——用药
2.26
2.27
保肾
金水宝
抑制免疫
甲泼尼龙
2.29
3.6
护胃 活血化瘀 营养
利尿 抗感染 降脂抗凝
奥美拉唑 血栓通
呋塞米 螺内酯
白蛋白 头孢西丁钠
左氧氟沙星
阿托伐他汀 低分子肝 素钠
水肿病患者的护理查房
辅助检查
胸片示：双侧胸腔积液（右侧为著） B超示：胆囊壁增厚，腹水
水肿病患者的护理查房
白蛋白 （34-50g/L）
24h尿蛋白定量 （0-100mg/L)
2.27 11.71
1853
3.8 12.43