水肿护理查房ppt课件
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水肿护理查房PPT课件
体温正常
201602-29
护理问题及措施
护理诊断 时间 护理目标
护理措施
护理评价 时间
P4-焦虑 与疾病造 成的形象 改变，治 疗的效果 及环境改 变有关
201602-26
病人情绪稳定
1、向病人介绍病区 环境及主治医师及责
焦虑程度减
任护士，消除陌生感。轻
2、向病人讲解治疗
方法，消除疑虑。
3、进行各项操作前，
改善 低蛋 白血 症， 减轻 水肿
1、指导患者休息，适当活动。 水肿
2、每日食盐量不超过3g。 程度
3、严格记录出入量，适当控 较前
制液入量，每日液入量约为前 明显
一日尿量加500ml。
减轻
4、监测体重变化。 5、穿宽松棉质衣服。 6、观察水肿消长情况。
轻度 浮肿
7、遵医嘱予中药涂药，取神 阙穴
时间
对症治疗:
遵医嘱予一级护理，吸氧 ，心电监护必要时，低盐 低脂低磷优质低蛋白饮食，治疗上予以抑制免疫、护胃保肾， 利尿消肿，改善微循环等对症治疗。
病情进展——用药
2.26
2.27
保肾
金水宝
抑制免疫
甲泼尼龙
2.29
3.6
护胃 活血化瘀 营养
利尿 抗感染 降脂抗凝
奥美拉唑 血栓通
呋塞米 螺内酯
白蛋白
推荐食物
清炒西瓜皮
清炒冬瓜
清炖鲫鱼 红豆汤
护理问题及措施
护理诊断 时间 护理目标
护理措施
护理评价 时间
P3：体温 2016- 体温正常 升高 02-27
1.保持皮肤清洁、干 燥，避免皮肤受摩 擦 或擦伤。 2.加强病室消毒和陪 护管理。 3.减少外出，勿到人 多杂乱的地方去，注 意保暖。
水肿护理查房
控制体重
肥胖是水肿的一个重要诱因，保持健康的体重有助于预防水肿。
避免长时间暴露于寒冷环境
寒冷环境可能导致血管收缩，影响血液循环，进而引发水肿。
控制方法
抬高下肢
休息时抬高下肢，有助于改善血 液循环，减轻水肿。
穿弹性袜
穿弹性袜有助于增加下肢静脉回 流，减轻水肿。
药物治疗
在医生指导下使用利尿剂等药物 ，有助于消除水肿。
水肿护理查房
目录
• 水肿概述 • 水肿的评估与诊断 • 水肿的护理措施 • 水肿的预防与控制 • 水肿的康复与预后
01
水肿概述
Chapter
水肿的定义和分类
定义
水肿是指过多的液体在组织间隙或体 腔内积聚，导致组织肿胀的现象。
分类
水肿可以根据发生部位分为全身性水 肿和局部性水肿，也可以根据病因分 为心源性水肿、肝源性水肿、肾源性 水肿、营养不良性水肿等。
如皮下气肿、皮下出血等。
03
水肿的护理措施
Chapter
一般护理
保持皮肤清洁干燥
水肿部位容易发生皮肤感 染，应定期清洁并保持干 燥。
避免过劳累
避免长时间站立或行走， 适当休息以减轻水肿。
抬高下肢
在休息时，将水肿的肢体 抬高，以利于血液回流， 减轻水肿。
药物治疗护理
正确使用药物
按照医生的指示正确使用利尿剂 等药物，避免自行增减剂量。
评估结果分析
根据评估结果，分析患者的预后情况，为后续治疗和护理提供依据。
随访与监测
定期随访
定期对患者进行随访， 了解患者的病情变化和 生活状况，及时发现和 处理问题。
监测指标
监测患者的生理指标、 生化指标、影像学检查 结果等，以全面了解患 者的病情进展。
肥胖是水肿的一个重要诱因，保持健康的体重有助于预防水肿。
避免长时间暴露于寒冷环境
寒冷环境可能导致血管收缩，影响血液循环，进而引发水肿。
控制方法
抬高下肢
休息时抬高下肢，有助于改善血 液循环，减轻水肿。
穿弹性袜
穿弹性袜有助于增加下肢静脉回 流，减轻水肿。
药物治疗
在医生指导下使用利尿剂等药物 ，有助于消除水肿。
水肿护理查房
目录
• 水肿概述 • 水肿的评估与诊断 • 水肿的护理措施 • 水肿的预防与控制 • 水肿的康复与预后
01
水肿概述
Chapter
水肿的定义和分类
定义
水肿是指过多的液体在组织间隙或体 腔内积聚，导致组织肿胀的现象。
分类
水肿可以根据发生部位分为全身性水 肿和局部性水肿，也可以根据病因分 为心源性水肿、肝源性水肿、肾源性 水肿、营养不良性水肿等。
如皮下气肿、皮下出血等。
03
水肿的护理措施
Chapter
一般护理
保持皮肤清洁干燥
水肿部位容易发生皮肤感 染，应定期清洁并保持干 燥。
避免过劳累
避免长时间站立或行走， 适当休息以减轻水肿。
抬高下肢
在休息时，将水肿的肢体 抬高，以利于血液回流， 减轻水肿。
药物治疗护理
正确使用药物
按照医生的指示正确使用利尿剂 等药物，避免自行增减剂量。
评估结果分析
根据评估结果，分析患者的预后情况，为后续治疗和护理提供依据。
随访与监测
定期随访
定期对患者进行随访， 了解患者的病情变化和 生活状况，及时发现和 处理问题。
监测指标
监测患者的生理指标、 生化指标、影像学检查 结果等，以全面了解患 者的病情进展。
2024年新生儿水肿护理查房PPT
饮食调整：根据新生儿 水肿情况，调整饮食结 构，如减少盐分摄入， 增加蛋白质和维生素摄 入等。
喂养指导：根据新生儿 水肿情况，调整喂养方 式，如少量多次喂养， 避免过度喂养等。
观察新生儿的进食情 况，如进食量、进食 速度、进食后反应等， 及时调整喂养方案。
定期监测新生儿的体重、 身高、头围等生长发育 指标，评估饮食调整及 喂养指导的效果。
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
面部水肿：面部肿胀， 眼睑肿胀，鼻唇沟消
失
颈部水肿：颈部肿胀， 颈静脉怒张
胸部水肿：胸部肿胀， 呼吸困难
腹部水肿：腹部肿胀， 腹胀，脐疝
四肢水肿：四肢肿胀， 皮肤紧绷，关节活动
受限
皮肤水肿：皮肤肿胀， 皮肤紧绷，皮肤颜色
改变
水肿程度：轻度水肿， 中度水肿，重度水肿
理解家长的焦虑和担忧， 给予关心和支持
耐心倾听家长的问题，给 予专业解答
提供具体的护理建议和指 导，帮助家长解决问题
鼓励家长参与护理过程， 增强亲子关系和信任感
保持积极的沟通态度，避 免使用过于专业或生硬的 语言
定期跟进和反馈，让家长 了解孩子的康复进展
健康宣教内容：新生儿水肿的原因、症状、治疗方法、预防措施等
保持皮肤清洁，避免感染 使用温和的沐浴液和护肤品 避免过度摩擦和刺激皮肤
及时处理皮肤破损，使用抗生素软膏或 纱布包扎
保持皮肤湿润，避免干燥和脱皮
定期检查皮肤状况，及时发现和处理皮 肤破损
预防感染：保持新生儿皮肤清洁，避免感染 预防出血：注意新生儿皮肤、黏膜的护理，避免出血 预防呼吸系统并发症：保持新生儿呼吸道通畅，避免呼吸道感染 预防消化系统并发症：注意新生儿饮食，避免消化不良、腹泻等并发症
《水肿护理查房》课件
测量相关指标
2
者的体征和症状。
进行身高、体重、体温、血压、血液
和尿液等检查。
3
评估水肿程度
通过观察和触摸来评估水肿的程度和
制定护理计划
4
范围。
根据评估结果，制定个性化的护理计 划。
水肿护理查房的注意事项
• 注意观察患者的水肿症状和体征变化。 • 遵守消毒和隔离措施，预防感染传播。 • 与医生、护士等其他护理人员进行有效的沟通和合作。
《水肿护理查房》PPT课 件
本课件将介绍水肿护理的定义和分类，目的，步骤和流程，注意事项，常见 问题和解决方法。通过病例分析与讨论，总结并展望未来的发展。
水肿护理的定义和分类
定义
水肿是体内液体潴留在组织间隙中，使相应部位组织器官因液体负荷过多而肿胀。
分类
水肿可以根据病因分为心源性水肿、肾源性水肿、淋巴性水肿等。
水肿护理查房的常见问题和解决方法
问题1：患者反复出现 水肿
解决方法：查找潜在原因， 如心脏病、肾脏问题等，与 医生协商制定治疗方案。
问题2：患者护理困难
解决方法：提供个性化的护 理方案和协助设备，培训护 理技巧。
问题3：患者情绪波动
解决方法：提供心理支持， 鼓励患者与家人共同学习和 面对挑战。
病例分析与讨论
病例一
一名男性患者，52岁，患有心 脏病，出现全身水肿，需要护 理干预。
病例二
一名女性患者，68岁，肾功能 损伤导致肾源性水肿，需要进 行血液透析治起淋巴性水肿，需要定期 检查和康复治疗。
总结和展望
通过水肿护理查房，我们能够早期发现和干预水肿症状，评估病情进展，提高患者的生活质量。未来， 我们将进一步完善护理措施，提高护理效果，并继续研究新的护理方法。
肿胀护理查房PPT
07
问题分析与改进措 施
问题分析
肿胀原因：分析肿胀产生的 原因，如静脉回流受阻、淋
巴回流受阻等
肿胀部位：分析肿胀的部位， 如四肢、腹部、胸部等
患者病情：分析患者病情， 如基础疾病、过敏史等
改进措施：针对问题提出改 进措施，如调整输液速度、 调整按摩手法、调整冷敷时
间等
肿胀程度：评估肿胀的程度， 如轻度、中度、重度
08
总结与建议
总结本次查房情况
查房时间：2023年3月10日 查房地点：XX医院XX科室 查房人员：主任医师、主治医师、护士长、护士等 查房内容：患者病情、治疗方案、护理措施等 查房结果：患者病情稳定，治疗方案有效，护理措施到位 建议：加强患者病情监测，调整治疗方案，优化护理措施，
提高患者满意ห้องสมุดไป่ตู้。
加强患者心理护理，减轻焦 虑和恐惧情绪
定期进行护理评估，确保护 理效果
观察与记录
观察内容：患 者肿胀程度、 部位、持续时
间等
记录方式：使 用标准化表格
进行记录
记录频率：根 据患者病情和 治疗需要确定
记录内容：患 者病情变化、 治疗效果、不
良反应等
06
沟通与协作
与患者及家属沟通
建立良好的医患关系：尊重患者及家属，倾听他们的需求和意见
对患者护理的建议
定期进行身体检查，及时发 现并处理肿胀问题
保持良好的生活习惯，如饮 食清淡、避免久坐等
保持良好的心理状态，避免 焦虑、抑郁等不良情绪
加强锻炼，提高身体素质， 增强免疫力
对未来工作的建议
完善肿胀护理的流程和制度， 确保护理工作的规范性和有 效性
加强肿胀护理知识的培训和 学习，提高护理人员的专业 水平
新生儿水肿查房护理课件
肿的范围和程度。
伴随症状
了解新生儿是否出现呼吸困难、 喂养困难、黄疸等症状，以及 症状的严重程度。
病因分析
结合实验室检查结果和患儿病 史，分析水肿的原因，如低蛋 白血症、先天性心脏病等。
评估进展
定期评估新生儿的病情进展， 观察水肿的变化情况，以便及
时调整护理方案。
评估注意事项
准确性
评估时要准确测量和观察，避免误差。
对于严重的水肿，医生可 能会建议限制液体摄入， 以减轻水肿的程度。
观察呼吸情况
新生儿水肿时可能会影响 呼吸，家长应密切观察宝 宝的呼吸情况，如出现异 常应及时就医。
家庭护理指导
合理喂养
遵循医生的建议进行喂养，保证 宝宝获得足够的营养和水分。
注意保暖
保持室内温度适宜，避免宝宝着 凉或过热。
定期回诊复查
水肿对新生儿的影响
生长发育
水肿可能导致新生儿生 长发育迟缓，影响正常
的生理功能。
呼吸困难
严重的水肿可能导致呼 吸道受压，影响呼吸功 能，导致呼吸困难甚至
窒息。
感染风险
水肿部位容易受损，增 加感染的风险。
心理负担
家长看到孩子水肿，可 能会产生焦虑和担忧，
影响家庭和谐。
02
新生儿水的理估
评估方法
01
定期测量体重和腹围
通过定期测量体重和腹围，可以监测水肿干燥
新生儿皮肤娇嫩，容易受损，保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤感染 和炎症，从而减轻水肿。
特殊护理措施
抬高头部和上半身
将新生儿的头部和上半身 适当抬高，有助于改善静 脉回流，减轻面部和眼部 的水肿。
限制液体摄入
皮肤温度变化
水肿部位的皮肤温度可能高于 或低于周围正常皮肤。
伴随症状
了解新生儿是否出现呼吸困难、 喂养困难、黄疸等症状，以及 症状的严重程度。
病因分析
结合实验室检查结果和患儿病 史，分析水肿的原因，如低蛋 白血症、先天性心脏病等。
评估进展
定期评估新生儿的病情进展， 观察水肿的变化情况，以便及
时调整护理方案。
评估注意事项
准确性
评估时要准确测量和观察，避免误差。
对于严重的水肿，医生可 能会建议限制液体摄入， 以减轻水肿的程度。
观察呼吸情况
新生儿水肿时可能会影响 呼吸，家长应密切观察宝 宝的呼吸情况，如出现异 常应及时就医。
家庭护理指导
合理喂养
遵循医生的建议进行喂养，保证 宝宝获得足够的营养和水分。
注意保暖
保持室内温度适宜，避免宝宝着 凉或过热。
定期回诊复查
水肿对新生儿的影响
生长发育
水肿可能导致新生儿生 长发育迟缓，影响正常
的生理功能。
呼吸困难
严重的水肿可能导致呼 吸道受压，影响呼吸功 能，导致呼吸困难甚至
窒息。
感染风险
水肿部位容易受损，增 加感染的风险。
心理负担
家长看到孩子水肿，可 能会产生焦虑和担忧，
影响家庭和谐。
02
新生儿水的理估
评估方法
01
定期测量体重和腹围
通过定期测量体重和腹围，可以监测水肿干燥
新生儿皮肤娇嫩，容易受损，保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤感染 和炎症，从而减轻水肿。
特殊护理措施
抬高头部和上半身
将新生儿的头部和上半身 适当抬高，有助于改善静 脉回流，减轻面部和眼部 的水肿。
限制液体摄入
皮肤温度变化
水肿部位的皮肤温度可能高于 或低于周围正常皮肤。
《水肿护理查房》课件
总结词
心脏功能障碍导致体循环淤血，静脉压增高，引起水肿。
心源性水肿的原因
水肿逐渐出现，从下肢开始，逐渐向上发展，通常伴有心悸、气喘等症状。
心源性水肿的特点
保持安静，限制钠盐摄入，适当使用利尿剂，密切观察病情变化，及时处理并发症。
心源性水肿的护理措施
总结词
肾源性水肿是由于肾脏疾病导致的水盐代谢紊乱，表现为晨起时眼睑和颜面部水肿，随着病情发展可出现全身性水肿。
肝源性水肿的原因
肝脏疾病导致门静脉高压和低白蛋白血症，引起水肿。
肝源性水肿的特点
腹水和下肢水肿同时出现，通常伴有肝功能减退、黄疸等症状。
肝源性水肿的护理措施
合理使用利尿剂，控制水钠摄入，密切观察病情变化，及时处理并发症。
THANKS
感谢您的观看。
详细描述
水肿的病因主要包括心功能不全、肝功能不全、肾功能不全、低蛋白血症等。这些病因导致体液调节失衡，使过多的体液潴留在组织间隙中，形成水肿。此外，一些炎症、过敏反应等也会引起局部水肿。
02
CHAPTER
水肿的症状与诊断
了解患者是否有心、肝、肾等重要脏器疾病史，以及用药史、家族史等。
病史
体征
实验室检查
健康教育
04
CHAPTER
水肿的预防与控制
Байду номын сангаас
休息或睡觉时抬高下肢，有助于减轻水肿。
抬高下肢
穿弹性袜可帮助静脉回流，减轻水肿。
穿弹性袜
在医生指导下使用利尿剂等药物，促进水分排出。
药物治疗
如按摩、热敷等，有助于促进血液循环，缓解水肿。
物理治疗
注意水肿的部位、程度及变化，及时发现并处理。
观察水肿情况
水肿中医护理查房ppt课件
二．继发性肾病所致水肿 狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等。
三．急、慢性肾功能减退所致水肿
a
37
肾性水肿的治疗
益肾汤
当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、益母草、板兰根、银 花、白茅根、紫花地丁。 治慢性肾小球肾炎，消除蛋白尿，恢复肾功能。
清热解毒利湿方
蛇舌草、蒲公英、荠菜花、米仁根、蚕豆花、白茅根、 遍地香、竹节草、见肿消。 治慢性肾小球肾炎，血尿为主，湿热壅盛。
疏血通 疏通血管
凯时
改善微循环
甲泼尼龙口服治疗系统性红斑狼疮，辅 以保胃、调脂、补钙等治疗。
a
43
护理诊断
1、慢性疼痛 与关节滑膜炎症致关节肿胀、 肌肉痉挛有关。
2、躯体移动障碍 与关节疼痛、僵硬、功 能障碍有关。
3、潜在护理问题：有受伤的危险
a
44
护理措施
①饮食中补充蛋白质、各种维生素和矿物质， 适当控制水分和盐的摄入。
清利方
蝉衣、舌蛇草、七叶一枝花、大蓟、蒲公英、益母草、 石苇、玄参、防己、知柏、复盆子。 用于肾炎蛋白尿伴有上呼吸道感染者。
a
40
案例
患者史琴芬，女，76岁，因“双下肢水 肿伴胀痛2月”于7月22日由门诊拟“水 肿、类风湿性关节炎”收住入院，既往 有“系统性红斑狼疮”病史。入院时神 清，精神软，双下肢胀痛、麻木，行走 欠利，以右侧为甚，小便欠利，腰部酸 痛，纳食一般，寐可，舌红苔黄腻脉细 数，证属：肾虚湿热。
a
47
a
48
五皮饮，化湿行水；五苓散，通阳利水；平胃散，燥湿健 脾。此三方无大剂补益药，治疗重点在于化湿燥湿利水。 注意： 水肿发展，可以先起于颜面，再波及四肢，再出现腹水、 胸水。也可无颜面浮肿，先起于四肢，再腹水、胸水。
三．急、慢性肾功能减退所致水肿
a
37
肾性水肿的治疗
益肾汤
当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、益母草、板兰根、银 花、白茅根、紫花地丁。 治慢性肾小球肾炎，消除蛋白尿，恢复肾功能。
清热解毒利湿方
蛇舌草、蒲公英、荠菜花、米仁根、蚕豆花、白茅根、 遍地香、竹节草、见肿消。 治慢性肾小球肾炎，血尿为主，湿热壅盛。
疏血通 疏通血管
凯时
改善微循环
甲泼尼龙口服治疗系统性红斑狼疮，辅 以保胃、调脂、补钙等治疗。
a
43
护理诊断
1、慢性疼痛 与关节滑膜炎症致关节肿胀、 肌肉痉挛有关。
2、躯体移动障碍 与关节疼痛、僵硬、功 能障碍有关。
3、潜在护理问题：有受伤的危险
a
44
护理措施
①饮食中补充蛋白质、各种维生素和矿物质， 适当控制水分和盐的摄入。
清利方
蝉衣、舌蛇草、七叶一枝花、大蓟、蒲公英、益母草、 石苇、玄参、防己、知柏、复盆子。 用于肾炎蛋白尿伴有上呼吸道感染者。
a
40
案例
患者史琴芬，女，76岁，因“双下肢水 肿伴胀痛2月”于7月22日由门诊拟“水 肿、类风湿性关节炎”收住入院，既往 有“系统性红斑狼疮”病史。入院时神 清，精神软，双下肢胀痛、麻木，行走 欠利，以右侧为甚，小便欠利，腰部酸 痛，纳食一般，寐可，舌红苔黄腻脉细 数，证属：肾虚湿热。
a
47
a
48
五皮饮，化湿行水；五苓散，通阳利水；平胃散，燥湿健 脾。此三方无大剂补益药，治疗重点在于化湿燥湿利水。 注意： 水肿发展，可以先起于颜面，再波及四肢，再出现腹水、 胸水。也可无颜面浮肿，先起于四肢，再腹水、胸水。
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• 3、让患者知道当出现严重的全身水肿,体重增加过 多过快或在夜间,劳累后出现呼吸困难加重可能是 早期心衰的表现,应及时报告医生,以防延误治疗机 会.
• 4、教育患者做皮肤护理的意义和方法
水肿护理查房
19
水肿护理查房
3
以腹水为主要表现,下肢及皮下水肿不明显。若患者 长期保持坐或立位,或因其它原因下肢静脉是明显 淤血,则下肢皮下水肿也会明显
水肿护理查房
4
• 心性水肿（cardiac edema）， 包括两种：一种是 左心衰竭引起的肺水肿；另一种是指右心衰竭引 起的全身性水肿。其根本原因是右心室排血量减 少，舒张末期压力增高，中心静脉压增高，引起 体循环静脉系统瘀血，毛细血管脉压增高，进而 造成组织液生成增多。由于重力作用，水肿先发 生于下肢。
•
•1
Байду номын сангаас
• 、轻度：见于眼睑、眶下软组织、胫前、踝部及皮下组织，指压后轻 度凹陷，平复较
• 快。
•
•2
• 、中度：全身皮下明显水肿，压后可见较深的凹陷。
•
•3
• 、重度：全身严重水肿，低垂部皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸 腹、鞘膜腔可见
• 积液，外阴也可见严重水肿。
水肿护理查房
9
（一）护理目标
•
•
• 1、皮肤改变：易发生溃疡，伤口难以修复，易继发感染。 此外因汗腺，皮脂腺功能降低，皮肤干燥也较常见。
• 2、对循环系统的影响，可使血压升高，严重者可发生心 衰。
• 3、体重增加
• 4、尿量减少
• 5、呼吸困难
• 6、活动受限
• 7、情绪改变
• 8、消化道症状
水肿护理查房
8
• 五、护理判断水肿得程度以制定相应的护理计划
水肿护理查房
17
• ②注意皮肤粘膜的清洁,防止感染:水肿皮肤抵抗力 较差,如损伤后还可有渗出液渗出,易发感染.
水肿护理查房
18
健康教育
• 1、教育患者限制钠盐和水的重要性,估计其每日 盐的摄入量,教育患者烹调中如何用调味品和食盐 摄入的同时增进食欲.
• 2、向患者详细介绍药物的名称,剂量,给药时间和 方法,教会患者观察药物疗效和不良反应
•1
• 、减轻水肿的程度
•
•2
• 、减少药物的使用量
•
•3
• 、让患者具有自我管理饮食的能力
•
•4
• 、使水肿对机体的影响减少至最低限度
•
水肿护理查房
10
• 、减轻水肿 • • (1) • 休息 •: • 轻度水肿病人应限制其活动量 •, • 严重水肿病人应卧床休息
水肿护理查房
11
饮食护理
• 2) ①限制钠盐和水分的摄入量
• 以严格限制,但严重水肿病人应酌情限制水分的摄入量.
水肿护理查房
12
• ②应给清淡,容易消化的饮食,并应少量多餐;因液体 储留,病人胃肠道也有水肿,消化功能减退,病人表现 为食欲不振,有的病人甚至还可恶心,呕吐,故应给以 清淡,易消化的食物.少量多餐可减轻水肿胃肠道德 负担,减轻餐后胃肠道过度充盈.
水肿护理查房
5
• 二、水肿按原因分为： • 肾性水肿、 • 肝性水肿、 • 心性水肿、 • 营养不良性水肿、 • 特发性水肿、 • 静脉阻塞性水肿、淋巴性水肿和炎症性水肿。
水肿护理查房
6
三、发生机制 1、细胞外液量增多导致组织间液量增多 2、血管内外液体交换失衡导致组织间液量增多
水肿护理查房
7
四、对机体的影响
16
• (2)皮肤护理：
• ①保护水肿皮肤免受损伤:因水肿部位皮肤组织间 隙液体积聚过多,可使组织细胞与毛细血管的距离 延长,影响了物质的交换,造成代谢及营养障碍.水肿 区细胞营养不良,皮肤变薄,易受损伤发生溃疡,而且 水肿皮肤修复力较弱,伤口不易愈合.因此应给病人 穿用质地柔软,能吸汗的衣服及被褥,将病人常用的 物品放置在随手可取之处,防止发生皮肤的擦伤及 外伤
水肿护理查房
2
• 水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部 水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。水肿的 程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增 加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿， 甚至有胸、腹腔积液，致体重增加数十公斤（重 度浮肿）。最常见的应该是指凹性水肿，即用手 指按下去你会看到出现凹陷。 肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下 降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠 潴溜，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此 组织间隙中水份潴溜，此种情况多见于肾炎。另 一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低 所致。
•:
• 轻度水肿病人钠盐的摄入量一般限制在6克以下,
• 严重水肿这应限制在1克以下.除了低盐饮食外还要限制含 钠量高的食物及饮料如香肠,罐头食品,汽水,豆腐干松花蛋 等低盐饮食味道较差
• ,应经常变化烹饪方法并可使用一
• 些调味品,如醋等,以改善低盐饮食的味道,增进食欲.水肿消 失后宜维持含钠较低的饮食,即每日钠盐摄入量限制为5~7 克.严格限制钠摄入量的患者,一般来说水分可不必加
• (1)用药期间记录每日尿量,观察水肿有无消退,症状 有无减轻,以估计疗效.
• (2)观察药物的反应.
水肿护理查房
15
减少水肿对机体的影响
、. (1)体位:严重水肿尤其伴有大量胸腹水的患者,原则 上取坐位或半卧位,下肢局限性水肿者患肢抬高可 减轻水肿,阴囊水肿者可用托带托起阴囊以利水肿 消退.
水肿护理查房
水肿患者的护理查房
2015-03-12
水肿护理查房
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• 定义：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称水 肿。
• 显性水肿：皮肤肿，皱纹变浅，弹性降低，指压 后留有凹陷。这种外观能观察到称显性水肿，其 体重增加约为正常的10%以上。
• 隐性水肿：组织间液的贮留量较少，体重增加在 10%以下，外观不易观察到的称隐性水肿，这时指 压皮肤无明显凹陷
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• 2、观察病情变化
• (1) 计算和记录出入液体量,可了解每日液体平衡状 况.
• (2)检查水肿的部位,估计病人情况发展及对药物治 疗的反应.
• (3)测量体重:通常安排在美日早晨起床排尿后,进早 餐前,排便前并同用一种,同一时间测，以保证每日 体重可比性.
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、用药管理
• 4、教育患者做皮肤护理的意义和方法
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以腹水为主要表现,下肢及皮下水肿不明显。若患者 长期保持坐或立位,或因其它原因下肢静脉是明显 淤血,则下肢皮下水肿也会明显
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• 心性水肿（cardiac edema）， 包括两种：一种是 左心衰竭引起的肺水肿；另一种是指右心衰竭引 起的全身性水肿。其根本原因是右心室排血量减 少，舒张末期压力增高，中心静脉压增高，引起 体循环静脉系统瘀血，毛细血管脉压增高，进而 造成组织液生成增多。由于重力作用，水肿先发 生于下肢。
•
•1
Байду номын сангаас
• 、轻度：见于眼睑、眶下软组织、胫前、踝部及皮下组织，指压后轻 度凹陷，平复较
• 快。
•
•2
• 、中度：全身皮下明显水肿，压后可见较深的凹陷。
•
•3
• 、重度：全身严重水肿，低垂部皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸 腹、鞘膜腔可见
• 积液，外阴也可见严重水肿。
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（一）护理目标
•
•
• 1、皮肤改变：易发生溃疡，伤口难以修复，易继发感染。 此外因汗腺，皮脂腺功能降低，皮肤干燥也较常见。
• 2、对循环系统的影响，可使血压升高，严重者可发生心 衰。
• 3、体重增加
• 4、尿量减少
• 5、呼吸困难
• 6、活动受限
• 7、情绪改变
• 8、消化道症状
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• 五、护理判断水肿得程度以制定相应的护理计划
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• ②注意皮肤粘膜的清洁,防止感染:水肿皮肤抵抗力 较差,如损伤后还可有渗出液渗出,易发感染.
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健康教育
• 1、教育患者限制钠盐和水的重要性,估计其每日 盐的摄入量,教育患者烹调中如何用调味品和食盐 摄入的同时增进食欲.
• 2、向患者详细介绍药物的名称,剂量,给药时间和 方法,教会患者观察药物疗效和不良反应
•1
• 、减轻水肿的程度
•
•2
• 、减少药物的使用量
•
•3
• 、让患者具有自我管理饮食的能力
•
•4
• 、使水肿对机体的影响减少至最低限度
•
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• 、减轻水肿 • • (1) • 休息 •: • 轻度水肿病人应限制其活动量 •, • 严重水肿病人应卧床休息
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饮食护理
• 2) ①限制钠盐和水分的摄入量
• 以严格限制,但严重水肿病人应酌情限制水分的摄入量.
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• ②应给清淡,容易消化的饮食,并应少量多餐;因液体 储留,病人胃肠道也有水肿,消化功能减退,病人表现 为食欲不振,有的病人甚至还可恶心,呕吐,故应给以 清淡,易消化的食物.少量多餐可减轻水肿胃肠道德 负担,减轻餐后胃肠道过度充盈.
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• 二、水肿按原因分为： • 肾性水肿、 • 肝性水肿、 • 心性水肿、 • 营养不良性水肿、 • 特发性水肿、 • 静脉阻塞性水肿、淋巴性水肿和炎症性水肿。
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三、发生机制 1、细胞外液量增多导致组织间液量增多 2、血管内外液体交换失衡导致组织间液量增多
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四、对机体的影响
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• (2)皮肤护理：
• ①保护水肿皮肤免受损伤:因水肿部位皮肤组织间 隙液体积聚过多,可使组织细胞与毛细血管的距离 延长,影响了物质的交换,造成代谢及营养障碍.水肿 区细胞营养不良,皮肤变薄,易受损伤发生溃疡,而且 水肿皮肤修复力较弱,伤口不易愈合.因此应给病人 穿用质地柔软,能吸汗的衣服及被褥,将病人常用的 物品放置在随手可取之处,防止发生皮肤的擦伤及 外伤
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• 水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部 水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。水肿的 程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增 加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿， 甚至有胸、腹腔积液，致体重增加数十公斤（重 度浮肿）。最常见的应该是指凹性水肿，即用手 指按下去你会看到出现凹陷。 肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下 降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠 潴溜，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此 组织间隙中水份潴溜，此种情况多见于肾炎。另 一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低 所致。
•:
• 轻度水肿病人钠盐的摄入量一般限制在6克以下,
• 严重水肿这应限制在1克以下.除了低盐饮食外还要限制含 钠量高的食物及饮料如香肠,罐头食品,汽水,豆腐干松花蛋 等低盐饮食味道较差
• ,应经常变化烹饪方法并可使用一
• 些调味品,如醋等,以改善低盐饮食的味道,增进食欲.水肿消 失后宜维持含钠较低的饮食,即每日钠盐摄入量限制为5~7 克.严格限制钠摄入量的患者,一般来说水分可不必加
• (1)用药期间记录每日尿量,观察水肿有无消退,症状 有无减轻,以估计疗效.
• (2)观察药物的反应.
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减少水肿对机体的影响
、. (1)体位:严重水肿尤其伴有大量胸腹水的患者,原则 上取坐位或半卧位,下肢局限性水肿者患肢抬高可 减轻水肿,阴囊水肿者可用托带托起阴囊以利水肿 消退.
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• 定义：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称水 肿。
• 显性水肿：皮肤肿，皱纹变浅，弹性降低，指压 后留有凹陷。这种外观能观察到称显性水肿，其 体重增加约为正常的10%以上。
• 隐性水肿：组织间液的贮留量较少，体重增加在 10%以下，外观不易观察到的称隐性水肿，这时指 压皮肤无明显凹陷
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• 2、观察病情变化
• (1) 计算和记录出入液体量,可了解每日液体平衡状 况.
• (2)检查水肿的部位,估计病人情况发展及对药物治 疗的反应.
• (3)测量体重:通常安排在美日早晨起床排尿后,进早 餐前,排便前并同用一种,同一时间测，以保证每日 体重可比性.
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、用药管理