新生儿电动吸痰器操作流程.doc
中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准
中心吸引装置吸痰法操作流程
1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。
2、气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后
吸鼻腔。
3、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。
5、进管时不可有负压。
6、依标准预防，做好个人防护。
中心吸引装置吸痰法考核评分标准考核日期：姓名：考核人：得分：
吸痰的注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
有效排痰的措施
1、有效咳嗽
2、叩击或震颤法
3、体位引流
有效排痰的注意事项
1、注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间
和频率。
2、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
吸痰的副作用
1、血氧过少
2、肺泡萎陷及肺不张
3、刺激迷走神经
4、粘膜损伤
5、低血压
6、阵发性咳嗽
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。
新生儿科相关操作与流程
新生儿经外周中心静脉置管术操作程序I．目的：为抢救危重新生儿及早产儿开放持续、有效的静脉通路。
II．范围：适用于早产儿、极低出生体重儿及病情危重的新生儿。
III．规程：1.选择合适的静脉（贵要、肘正中、头静脉等）。
2.测量送管长度：穿刺侧手臂外展呈90度角，从穿刺点量起沿静脉走向至右胸锁关节，然后向下反折继续量至第三肋间隙。
此结果接近静脉解剖长度，可量至上腔静脉，但不十分精确，还需术后摄X光片定位。
3. 建立无菌区。
戴手套，打开PICC导管包，助手将患儿手臂举起。
将治疗巾垫在患儿手臂下。
4. 按照无菌原则消毒穿刺点、手及整个手臂。
更换手套，铺孔巾，将患儿手臂从孔巾洞中伸出放在巾上。
5.预冲并修剪导管：截去多余部分，用NS冲管。
6.检查穿刺鞘：去掉保护套，松动针芯，检查穿刺针与导入鞘的吻合情况。
7.穿刺：一旦有回血，立即放低穿刺针角度推入外套管约0.3—0.6cm，确保外套管尖端处于静脉内，撤出针芯。
8. 送管：用镊子夹住导管尖端，经导入鞘逐渐送入静脉，边送入边缓推生理盐水，注意观察心率变化，以防导管送入右心房引起心率紊乱。
到达预定长度时，指压套管端静脉稳定导管，退出导入鞘并毁损。
9. 抽吸回血，确定导管是否在静脉内。
10. 清理穿刺点周围皮肤，在穿刺点上方覆盖小方纱。
11.涂皮肤保护剂，固定导管，覆盖无菌敷料。
12. 接肝素帽，连接输液装置。
如为间断输液，可接正压接头。
13.整理用物，穿刺部位用自粘绷带加压30分钟继续压迫止血，注意末梢循环，如出血多可请示医生用止血药。
如止血敏、立止血等。
14.摄X光片，确定导管位置是否正确，进入较深（入右心房），需将其拔至上腔静脉。
进入过浅，则不能再将导管送入，以免感染。
Ⅳ.注意事项1.保持导管通畅，液速最慢不能低于2ml/h（早产儿）或3.5ml/h（足月儿），最快不能高于35ml/h（新生儿），如需间断输液，用正压接头生理盐水封管，以防堵管。
2.不从导管直接推注药物。
电动吸痰器的使用ppt课件
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注意事项
• 1、严格无菌操作，避免感染； • 2、选择适当型号的吸痰管，粗细及软
硬均适宜，吸痰管一次一更换； • 3、吸痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插
1
• 吸痰法是利用负压作用，经口或鼻腔，人 工气道将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸 出，以保持呼吸道通畅的一种方法。
• 适应症 • 多用于危重、昏迷、老年、全麻未醒、大
手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物、 分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及 各种原因不能有效咳嗽的病人，气管切开 及气管插管的病人。
入过深，以防引起剧烈咳嗽； • 4、严禁负压进管，每次吸痰时间小于
10-15秒，两次间隔时间小于3-5分钟； 左右旋转自深部向上提拉；5、吸痰的 顺序先是口腔、咽部、气管、最后是鼻 腔； • 6、吸痰过程中严密观察病情变化，并 给予及时处置； • 7、观察痰液的颜色性状及呼吸改善情 况； • 8、液体不可超过其容量的三分之二； • 9、无菌盘中的物品每日消毒、更换， 无菌生理盐水注明开启时间与姓名。
6、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至 气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，向 上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；每次吸 痰的时间不超过15秒，以免缺氧。
7、分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒液 的瓶内；
8.脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理，整理用 物；
9.痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰效 率；
8Leabharlann 健康教育：1、教会清醒病人吸痰时正确配合，鼓励病人咳嗽， 以利深部痰液咳出。 2、向病人和病人家属宣传呼吸道疾病的预防保健 知识。 3、痰液粘稠，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入 等方法，提高分泌物效果。
电动吸痰器的使用ppt课件
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3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患 者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌 板或开口器帮助张口。
手消毒根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期撕开外包装一手戴无菌手套将吸痰管抽出并盘绕在手中开口端与吸痰器负压管连接5用戴手套的手或用无菌血管钳持吸痰管前端另一手折叠导管末端用生理盐水试吸通畅后轻轻插入口咽部然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽6更换吸痰管用生理盐水试吸通畅后轻轻插至气管深部放松导管折叠端轻轻左右旋转向上提拉边吸边退吸尽气管内分泌物
过深，以防引起剧烈咳嗽； • 4、严禁负压进管，每次吸痰时间小于
10-15秒，两次间隔时间小于3-5分钟； 左右旋转自深部向上提拉；5、吸痰的顺 序先是口腔、咽部、气管、最后是鼻腔； • 6、吸痰过程中严密观察病情变化，并给 予及时处置； • 7、观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况； • 8、液体不可超过其容量的三分之二； • 9、无菌盘中的物品每日消毒、更换，无 菌生理盐水注明开启时间与姓名。
10.用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者 的反应（面色，呼吸，心率，血压）；整理床单 位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事 项，规范洗手，记录。
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注意事项
• 1、严格无菌操作，避免感染； • 2、选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬
均适宜，吸痰管一次一更换； • 3、吸痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插入
电动吸痰器的使用幻灯片PPT
5、用戴手套的手〔或用无菌血管钳〕持吸痰管前端， 另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后， 轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽 部的分泌物吸尽
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6、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至 气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，向 上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；每次吸 痰的时间不超过15秒，以免缺氧。
7、别离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒液 的瓶内；
8.脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理，整理用物； 9.痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰效率； 10.用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者
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•
吸痰法是利用负压作用，经口或鼻腔，人 工气道将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸
出，以保持呼吸道通畅的一种方法。
• 适应症
• 多用于危重、昏迷、老年、全麻未醒、大
手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物、
分泌物阻塞而出现各种呼吸困难病症以及
各种原因不能有效咳嗽的病人，气管切开
及气管插管的病人。
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电动吸引器
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操作简单步骤
携用物至床旁→核对解释→接通电源 →检查是否通畅→调节负压→取卧位 →接吸痰管→试吸→吸痰→吸痰毕， 整理、记录
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操作步骤
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识 状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说 明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒 适卧位
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安康教育： 1、教会清醒病人吸痰时正确 配合，鼓励病人咳嗽，以利深
吸痰的注意事项及操作规程.doc
吸痰的注意事项：某些呼吸机能不全的病人，自己不能咳出或排出分泌物，此时常需要护士用导管将分泌物用机械吸引的方法抽出。
吸痰操作的注意事项如下：（1）吸痰前应检查吸引器效能是否良好，各种连接管连接是否严密、正确；（2）吸痰时要遵守无菌操作的原则，各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换，以防污染呼吸道；（3）插入导管动作应轻稳不可用力，减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉，采取间断吸引，以保护呼吸道粘膜；（4）2次吸引之间，应重新给病人吸氧，以防血氧过低。
发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。
（5）吸引不可持续超过10～15s，负压不可过大，成人真空压10．7～16kPa，小儿压力应小。
一般吸痰的时间根据分泌物的多少来定。
每次吸痰时间不超过15S,肺高压的每次吸痰不超过10s 当气道内有分泌物（痰液）积聚时，会阻碍气道的正常通气，因此必须将分泌物从气道内排出，以保持呼吸道通畅。
人工气道建立后，病人出现咳嗽反射障碍甚至消失，自行排痰障碍，必须采取人工吸痰。
吸痰是清理呼吸道内分泌物，维持呼吸道通畅的重要措施，是通过合适的负压吸引的方法将患者呼吸道内潴留的分泌物吸出。
吸痰对维持呼吸道通畅，改善通气，防治感染具有重要作用。
临床上一些气管切开后分泌物较多的病人，经反复负压吸痰时有肺不张的发生。
我们发现吸痰负压过大可致肺泡萎陷。
为此，我们利用简易呼吸器在每次吸痰后膨肺3～5次，每次通气量600～700ml，有效地预防了负压吸引所引起的肺泡萎陷。
采用简易呼吸器进行膨肺，不会将分泌物挤进远端的小支气管造成肺不张。
合理的吸痰方法可以确保痰液的及时吸出，避免因痰液吸出不及时而造成呛咳、误吸、窒息等并发症的发生，以减少呼吸道感染的机会和对呼吸道黏膜的损害。
严格、有效、细致地气道管理，往往是疾病抢救成功的关键因素之一。
但是，如果气管内吸引不当会导致气道黏膜的损伤。
吸痰过程中，因负压过高或吸痰管开口正对着气管壁，且停留时间过长，负压可将小黏膜吸入气管内，而导致出血〔1〕。
CPR 呼吸囊 吸痰操作流程
要点说明 1检查球囊性能，（球囊先 不连接面罩）球囊连接 好供氧装置，打开流量 表，调节氧流量8～ 10L/分，用手堵住球囊 的送气口 ，待储氧袋 充满气后，装上面罩 2挤压球囊1/3-2/3深度， 约400-600ml 3左手拇指和食指成C字压 住氧气面罩，另外三只 手指成E字抬起患者下 颌，挤压球囊时观察患 者胸部是否对称起伏 4吸呼比：1：2，频率在 16-20次/分，儿童酌情 增加
2.双手法：两手捏住呼吸囊中间 部分，两拇指相对朝内，四指并 拢或略分开，两手用力均匀挤压 呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开 始下一次挤压，应在病人吸气时 挤压呼吸囊
注意事项
有氧源：400600ml/次 无氧源：700-1100 ml/次 3种通气频率 有心跳无呼吸： 10-12次/分 建立人工气道： 8-10次/分 心跳与呼吸均 停止：30:2
C . 人工循环(Circulation,C)
检查脉搏 心脏按压
中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2~3cm
如何判断呼吸？
时间＜10秒
• 一听是否 有呼吸声； • 二看是否 胸廓起伏； • 三感觉有 否呼吸气 流？
胸外心脏按压
部位1：乳头连线中央 部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部
二） 电动吸引器 1、组成：由马达、偏心轮、 气体过滤器、压力表、 储液瓶、安全瓶组成。
注 意 事 项
1.严格执行无菌操作，吸痰用物24h更换1次
2.负压：小儿＜40Kpa ,成人＜53.3Kpa 时间：＜15 s，间隔 3-5min
3.吸痰管应一管一用，吸痰液瓶内盛3/4满应倒掉
4.吸痰过程密切观察生命体征、痰液情况、血氧饱和度 5.按需吸痰，如发现有痰鸣音和排痰不畅，应及时
吸痰术
2、吸痰时间：过长 后果：缺氧、心率失常、窒息
3、插入时间不当 后果：引起病人呼吸运动紊乱,加重脑缺氧
吸痰谨记
“轻”：吸痰动作轻柔，轻轻插入，不可反复上 下提插
“快”：吸痰动作迅速，每次吸痰时间小于15s “转”：采用边捻吸吸引边上提的吸痰方法，防止 拉锯式和边插边吸的损伤性吸痰 “散”：采用一次性多孔吸痰管，成人和儿童使用 的吸痰管直径要小于气管或气管插管的直径的50%， 婴儿要小于70%
气效果恶化
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经口鼻吸痰法操作流程
1、洗手、戴口罩 2、携用物至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，了
解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度， 向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合， 协助患者取舒适卧位 3、听诊双肺呼吸音及痰液情况，用手电筒检查口、 鼻腔粘膜情况，取下活动性义齿。 4、吸痰前给予高流量吸氧或纯氧1-2min
十二、吸痰效果评估指标
患者舒适安静 SPO2与吸痰前相比
上升﹥2% 气道压力下降 痰鸣音减弱或消失 则认为通气效果有
效
若以上指标无变化认 为无效
若出现与吸痰前相比 有下列之一：
SPO2下降﹥2% 心率增加﹥20次/分 烦躁 气道痉挛 视为吸痰导致机械通
七、吸痰管插入深度
无人工气道
经口插管深度：14-16cm 经鼻腔插管深度：22-25cm
有人工气道
经气管切开套管深度为：10-20cm 经气管插管深度为：30-35cm，原则上略超过气管 插管的长度，遇阻力向外退出1cm后吸引
注意！！！
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新生儿电动吸痰器操作流程
连接电源，电源指示灯亮为电源接通
检查管路，顺时针方向旋紧负压调节阀，堵塞吸气口或折叠并捏
住吸引软导管，开启吸引器，机器运转，无异声，真空表上指针
将迅速上
开至极限负压值，放开吸入口，表针将回到 0.02MPA 以下，说明管路连接正确
松开缓冲瓶和储液瓶的瓶塞，注2/ ——的生理盐水，继续旋紧
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瓶塞，在吸入口接上吸引软导管
调节负压：根据新生儿痰液的粘稠度，调节负压在 60—100mmhg（8—
13Kpa），负压调节阀顺时针方向连续旋转负压增加。
连接吸痰导管到吸引软导管，运作吸引器，按照吸痰操作流程吸
痰，将痰液吸入储液瓶中，液位上开将带动浮子上浮，直至关阀
或人工停止吸痰
吸痰完毕，将吸痰导管伸入盛有生理盐水碗中，洗吸引管内残余
痰液及分泌物
冲洗完毕，旋紧调节阀，让负压降低到 0.02MPA 以下，关闭吸引器开关，松开吸痰导管与吸引器软管，开启储液瓶塞，倒空储液瓶，将其
及吸引导管洗净，干燥，放回原处，盖紧瓶塞，将吸引器归置原位
专业资料整理。