医院消毒供应室中心实施成本核算探究
消毒供应中心成本控制管理探讨
关键词： 消毒供应 中心 ； 成本控制 ； 管理
工作 单位 ： ２ １ ５ ０ ２ １ 苏州 上 海交 通 大 学 医学 院苏 州九 龙 医院 肖再 波 ： 女， 本科 ， 主管 护 师
收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ２ — ２ ８
消毒 供 应 中 心 向全 院供 应 无 菌 器 械 、 敷料 及 一 次 性 使 用 无菌
物品 ， 每年有大量物 资经供应 中心发放到Ｉ 临床各科室 ， 并 承担着 全院的消毒灭菌任务 。 降低成本是提升 医院资本增值能力 、 增强
２ ． ３ 实施 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ 循 环 管理 集 中 式 随访 工 作前 后 院领 导 及行 政 部 门 对 随访 工 作 的满 意 度 比较 ， 见 表５ 。
满 意度提高 ， 从 表５ 可见 ： 实施集 中式随访后 ， 院领导及行政部门 对 随访 工 作 的满 意 度 提 高 。 这是因为 ： 患 者 对 医疗 护 理 工 作 的 满
意度 是 衡 量 医疗 、 护 理 质 量 核 心 指 标Ｉ ５ １ ， 甚 至 有报 道 ， 患 者 对 医院
的满意度评价， 便是 医院的社会效益和经济效益。 因此 ， 改善医疗 服务质量 、 提高患者满意度 、 扩 大医疗服务市场 已成为医院竞争
［ ２ ２ ］ 罗小娟 ， 谢 佩珠 ＿ 电话 回访 外科 出院病 人 的 体会 南方 护 理 学
报， ２ ０ ０ ４ ， １ １ （ ２ ） ： ４ ８ — ４ ９ ．
入、 支出进行控制 管理和对 比分析。 结果
计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
中图分 类 号 ： Ｒ１ ９ ７ ． ３ ２ ３
成本控制 管理 可使 消毒供应 中心及临床科 室节约成本 ， 规 范科 学管理 ， 降低运行成本 ， 增加 医院经济效益。
医院成本核算分析及对策探讨
医院成本核算分析及对策探讨一、引言医院作为国家医疗卫生体系中的重要组成部分，承担着重要的医疗救治和健康管理职责。
在医疗卫生体系运行中，医院的经营管理状况对医疗质量、安全、效率等方面都有着重要的影响。
医院的成本核算是医院经营管理中的重要环节，对于合理控制成本、提高绩效水平具有重要意义。
本文将对医院成本核算进行分析，并提出相应对策探讨，以期提高医院的经营管理水平和服务质量。
二、医院成本核算分析1. 医院成本核算的重要性成本核算是指对各项支出进行核算和分析，以便对成本进行控制和管理的过程。
在医院经营管理中，成本核算是确保医院经营效益和财务稳定的基础。
只有深入了解医院各项支出的情况，才能合理控制成本、降低经营风险，提高绩效水平。
医院的经营管理中，成本核算存在着诸多难点。
医院的成本较难以准确把握，因为医院的经营活动涉及到医疗服务、药品、器械等多个方面，而这些都具有较大的不确定性。
医院的成本构成复杂，不同科室、不同类型的医疗服务所产生的成本也不尽相同，如何进行分类、核算存在较大的难度。
医院成本的核算还面临着数据来源不足、核算方法不规范等问题，导致成本核算的结果不够准确。
医院成本核算主要包括三个方面：一是医疗服务成本的核算。
医院的主要经营活动是提供医疗服务，因此医疗服务成本的核算至关重要。
二是医疗辅助设备和器械的成本核算。
医院的医疗工作需要依赖于各种医疗辅助设备和器械，对这部分成本进行核算，可以为医院的经营管理提供更为准确的数据支持。
三是各项支出的核算，如人力成本、房租成本、水电费等。
这些都是医院成本的重要组成部分，需要进行细致的核算和分析。
1. 完善成本核算体系针对医院成本核算的难点，需要完善成本核算的体系，确立更为准确的核算标准和方法。
可以采取建立标准成本制度、强化成本核算的管理、完善成本核算的流程等措施，以确保成本核算的准确性和及时性。
2. 提高数据质量医院成本核算的准确性首先取决于数据的质量，因此需要加强对各项支出的数据收集、整理和统计工作。
【财务会计论文】消毒供应中心成本核算论文(共2292字)
【财务会计论文】消毒供应中心成本核算论文(共2292字)1消毒供应中心进行成本核算的实施1．1开展核算工作申请向卫生局提出书面申请，将核算方式方法详细进行汇报，卫生局批准后参与监督核算工作。
1．2召开协调会议详细说明开展成本核算的方法及意义，取得供应单位及临床科室的理解与支持。
1．3成立成本核算小组由计划与财务部、核算审计科、后勤保障部、护理部及消毒供应中心护士长组成消毒供应成本核算小组，负责对医疗器械清洗、消毒、灭菌进行全成本核算。
1．4收集资料依托医院成本管理平台，收集整理2012年、2013年两年消毒供应中心各项成本支出数据及消毒灭菌工作量数据。
由成本核算小组确定该计入和不该计入成本的分项。
2消毒供应中心进行成本核算的方法2．1消毒灭菌包价格核算方法(1)可计价医用卫生材料按实际购进价计:如医用纱布片、医用棉签、棉球、包内化学指示卡、医用包装无纺布等等。
(2)不可计价成本:统计2013年全年支出间接成本除以2013年全年处理器械数，即为每单件器械的清洗、消毒、灭菌等处理费用。
不可计价成本包括:水、电、气消耗，B－D测试、生物监测等周期性监测费用，清洗酶、润滑油、除锈除垢剂等消耗，医疗仪器设备折旧，医疗仪器设备维修，房屋折旧，运输费用，器械折旧，防护用品，人力成本等。
2．2与各单位结算方法确定成本核算的计算周期为每月结算，医院、科室二级设置。
消毒供应中心使用了先进的信息追溯系统，将各供应单位设为一级科室，各临床科室设为二级科室，有利于各单位与临床科室开展成本核算。
依托信息追溯系统，确定了各种灭菌物品的核算价格，信息化管理，联网单位及科室可自动查询。
另由消毒供应中心每月上报卫生局及各单位物品处理明细报表，便于无联网单位核对查询及卫生局监督管理。
2．3消毒供应中心工作人员待遇核算方法由于区域化消毒供应中心的工作开展由卫生局主导，以公益性为前提，不以盈利为目的。
消毒供应中心属成本消耗大而利润低的辅助科室，以医院现有“利润=收入－支出”的核算管理及绩效考评模式，将部门利润与员工待遇直接挂钩，消毒供应中心员工的待遇就可能明显低于临床部门，员工的工作积极性和工作质量都会大打折扣。
成本核算在消毒供应中心管理中的应用价值
护理管理
成本核算在消毒供应中心管理中Βιβλιοθήκη 应用价值余惠端 林庆华 陈亚蒜
渊 漳州市人民医院袁福建 漳州 363000冤
揖 摘要】 目的 探讨成本核算在医院消毒供应中心管理中 的应用价值遥 方法 将我院消毒供应中心 2 01 6 年 7 月要1 2 月 设为成本核算前袁201 7 年 1 月要6 月设为实施成本核算管理 后袁就医疗耗材支出尧无菌包过期率尧器械清洗质量合格率尧无 菌包包装质量合格率 4 个指标进行对比分析遥 结果 消毒供应中 心实施成本核算后袁无菌包的医疗耗材成本平均降低 0.7 2 元 / 包袁 无菌包过期率降低 1 .40%尧 器械清洗质量合格率升高 1 8.7 5%尧 包装质量合格率升高 1 2.50%袁 差异均有统计学意义渊 P< 0.05冤 遥 结论 消毒供应中心实施成本核算可减少医疗资源浪费袁提高 工作质量袁加强了成本管理袁提高了经济效益遥
医院消毒供应中心（CSSD）人员配置、成本核算与内部分配方案
医院消毒供应中心（CSSD）人员配置、成本核算与内部分配方案一、人员配置消毒供应中心按区域分为去污清洁区、检查包装区、无菌物品存放区。
科室目前人员配置为护士长1名、护士18名（其中1人为轮转护士）、消毒工2名，共计21名本院工作人员；另外物业工作人员安排8名，物业管理人员不在此编制方案中核算。
消毒供应中心的人员配置以每天完成各类消毒包1200个为基数核算，各区域无夜值班，且需确保每周7天正常运转。
具体各区域配备人员如下：1.去污清洁区工作人员主要负责对临床和手术室重复使用器械进行清点、检查交接、清洗。
此区域除星期日外中午需安排1人连班。
消毒供应中心平均每天需完成约1200个消毒包的清点回收，上午主要是临床消毒包，8:30开始回收，约占总数的70%、840个，平均每清点1个消毒包耗时约为1分钟；下午主要为手术器械包，定点或随时回收，约占总数的30%、360个，每清点1个消毒包耗时约为2分钟。
周一至周六每天需要安排正常班5人（8:00-11:30、14:00-17:30）、连班1人（8:00-15:00）随时回收清点手术器械包。
周日手术器械包较少，安排正常班4人，中午无连班。
工作正常运转需要安排人员数=（6×7×6+4×7×1）×52÷1960=7名2.检查包装区工作人员主要负责临床和手术室重复使用器械的消毒、核对检查、包装，并负责手术布类打包。
消毒工作主要由2名消毒工人完成，2人根据工作量合理排班，确保每天的器械按要求完成消毒。
检查包装区根据工作量周一至周六每天分时段需要安排 3名护士上长白班，其中1人主要负责临床器械打包、1人负责手术器械打包、1人协助手术布类打包；2名护士上9:00-16：00的班、1名护士上11：00-18：00的班，以随时完成期间病区和手术室的器械打包工作，特别是手术室急需器械的消毒打包。
周日安排1名护士上长白班、2名护士上9:00-16：00的班。
消毒供应中心全成本核算实践分享
消毒供应中心全成本核算实践分享目的：为了核算复用无菌物品生产过程的真实价格，反映客观真实的医疗成本，为实行绩效管理提供依据，使消毒供应中心不成为医院管理的盲点。
方法：对2014-2016全年生产无菌物品全过程的所有相关资料进行审核和归集。
（1）使用按工作区域分别计算间接成本与按每项操作流程计算直接成本相结合的方法。
（2）不同物品分类分区的方法核算。
（3）先计算单件物品成本，再根据包内容物计算包内物品总成本。
结果：核算出了所有复用无菌物品生产价格，使用成本核算价格计算当月工作量的收入，减去当月所有开支消耗，收支基本持平。
结论：根据核算出的成本价格进行成本分析，收支持平，表明核算的成本价格真实有效。
在核算时分别将高温物品、低温物品、敷料包进行分类分区核算，核算高温灭菌物品成本时使用在清洗过程分类计算，在包装、灭菌、发放过程混合计算的方法核算高温物品，既简便了核算方法，又相对合理的体现各种无菌器械生产过程成本的差异性，如有价格变化也易于调整。
有利于管理者为科学地做好消毒供应中心成本计划和决策提供重要依据，也为实行下一步的集中供应提供了价格依据。
2009年国家发布了医院消毒供应中心强制性行业标准，保障了患者的就医安全，但也使无菌物品的生产费用成倍地增长。
本院是一家有3000多张核定床位的三级甲等综合性医院，于2011年实行集中供应。
消毒供应中心是全院无菌物品生产和供应的集中部门，做好成本管理十分重要。
为了使消毒供应中心不成为医院经济管理的盲点，也为了适应医院实行绩效管理的大环境，由医院主管绩效的领导指示，消毒供应中心提供相关数据并进行核算，绩效办和核算办监督与指导，对消毒供应中心实行全成本核算。
科室成本是指在提供服务过程中所消耗的直接成本（材料费、人工费和设备费）和间接成本（管理费、教育培训经费和其他费用）的总和[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料消毒供应中心2014-2016年与物品生产过程相关的直接成本和间接成本记录及费用统计，（1）间接成本费用资料：设备科提供的各种仪器设备折旧费及仪器设备维修保养费，房管科提供的房屋占用费，由财务统计的人员工资福利费，总务科提供的水电蒸汽费、员工用餐费、衣服洗涤费，人员培训费，个人防护用品，办公管理用品费用等。
消毒供应室成本核算方法
消毒供应室成本核算方法消毒供应室是医院内承担医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的重要部门。
为了实现资源的合理配置、提高工作效率和质量，科学准确地进行成本核算至关重要。
以下将详细介绍消毒供应室成本核算的方法。
一、直接成本核算（一）人力成本消毒供应室的工作人员包括护士、消毒员、清洗工人等。
人力成本的核算应包括他们的工资、奖金、津贴、福利以及社会保险等费用。
通过计算每位员工的年度总薪酬，并按照工作时间比例分配到消毒供应室的工作中，得出人力成本。
（二）材料成本1、清洁剂、消毒剂这是日常清洗和消毒过程中不可或缺的材料。
记录每次采购的数量、单价以及使用量，计算出总的材料费用。
2、包装材料如无纺布、纸塑袋、包布等。
同样需要记录采购和使用情况，核算成本。
3、灭菌指示物包括化学指示物和生物指示物，用于监测灭菌效果，其费用也应计入成本。
（三）设备购置及维护成本1、购置成本消毒供应室的设备如清洗消毒器、灭菌器、干燥柜等，在购置时产生的费用应按照设备的预计使用年限进行折旧分摊。
2、维护成本包括设备的定期保养、维修费用以及更换零部件的费用。
（四）能源成本1、水记录消毒供应室的用水量及水费单价，计算出水费成本。
2、电设备运行、照明等所消耗的电量及电费单价，得出电费成本。
3、蒸汽若灭菌设备使用蒸汽，要计算蒸汽的使用量和费用。
二、间接成本核算（一）管理费用包括管理人员的薪酬、办公费用、差旅费等。
这些费用应按照一定的比例分摊到消毒供应室。
（二）房屋及场地成本消毒供应室所占用的房屋面积对应的租金或折旧，以及场地的维护费用等。
（三）教育培训成本为了提高工作人员的专业水平，进行培训和继续教育所产生的费用。
三、成本核算的方法选择（一）品种法如果消毒供应室的服务项目相对单一，可以采用品种法进行成本核算。
将所有的成本费用归集到一起，然后按照服务项目的数量平均分配成本。
（二）作业成本法当消毒供应室的工作流程较为复杂，存在多个不同的作业环节时，作业成本法更为适用。
加强消毒供应中心成本控制与管理的探讨
加强消毒供应中心成本控制与管理的探讨摘要目的：探讨消毒供应物品如何进行成本核算，加强各方面的成本管理，在服务临床和医院发展中发挥其保障作用。
方法：结合实际强化职工成本意识，合理核算消毒灭菌物品费用，加强各方面的科学化管理。
结果：医务人员成本控制意识增强，合理领取无菌物品，管理更加规范，有效降低成本。
结论：成本核算要以控制消耗、降低成本、减少人为浪费作为工作重心，而成本管理需要全体职工的共同参与，方能实现医院的可持续发展。
关键词消毒供应成本控制医院管理医院实行成本核算是医院经营管理的重要手段之一。
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1]，如何进行成本控制与管理，结合临床实际进行了一些探讨取得了良好效果供大家参考。
一般资料我院是一所设置床位1500张的综合性三级甲等医院，作为大型企业的医疗服务单位，2008年投资兴建了医院综合大楼，消毒供应中心也作为重要部门位于其中，建筑面积约1100m.2，投入数百万元配备了先进的清洗消毒灭菌设备、设施，工作环境焕然一新，随着部颁标准的实施，业务内容也不断拓展，消毒供应工作逐步受到医院各级领导的重视，其投入运行成为医院管理的重要组成部分，在服务临床和医院发展中起着重要的作用，如何进行成本核算加强成本管理就显得尤其重要。
手术器械包清洗灭菌的成本核算结合实际，有效沟通，提高对成本核算的认识：依据企业管理的要求和医院经营的需要，在了解学习兄弟医院经验的基础上，由财务规划部牵头，结合我院实际，听取了各病区护士长对消毒供应成本核算的看法，进行了有效的沟通，使大家认识到对手术器械包进行成本核算的目的及意义，取得共识，有利于成本核算工作的顺利实施。
结合物价政策全面考虑，制定成本核算原则：手术器械包等临床所用物品从临床收回到灭菌后下送至各临床科室，消毒供应中心付出了大量的人力、物力资源，结合临床科室收费的物价政策，进行合理核算消毒灭菌物品费用。
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医院消毒供应室中心实施成本核算探究
作者：景峰
来源：《现代经济信息》2013年第13期
摘要：消毒供应中心作为医疗的辅助科室虽然不直接参与医院医疗服务活动，但他的工作与医院的医疗服务活动密切相关，其工作量随临床工作量的变化而变化，与临床工作量的变化成正比例变化关系。
所以，将消毒供应中心与临床科室及医技科室实行成本核算是非常重要的，也体现出了消毒供应中心人员的劳动价值。
现就将我院消毒供应中心成本核算方法做研究性的探讨。
关键词：医院；消毒供应室中心；成本核算
中图分类号：F406.72 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）07-0-01
一、核算材料与方法
1.核算材料：集中所有临床科室使用的器械包及手术室使用的器械包、敷料包。
2.核算方法：总成本=直接成本+间接成本
直接成本：对消毒物品的单个包装所含内容进行测算。
如：缝合包内所含的器械、一次性敷料（纱布、棉球、洞巾、开刀巾、包布）、容器、化学指示卡、指示胶带等物品的成本，再生医疗器械反复使用的物品分摊成本，如物品种类、数量、单价、使用次数等。
间接成本：以物品的容积为测算单位。
清洗、包装、灭菌、购置仪器及器械和敷料的折旧率、保养维修成本、劳务成本、业务成本等。
二、核算过程
1.确定器械的折旧次数由医院成本核算办公室、运营办组成的成本核算小组，根据临床科室各种医疗器械的使用情况，消毒供应中心一次内请领和报废器械的情况，确定各种医疗器械的折旧次数。
2.确定医疗器械的折旧费每种器械从医学工程科请领的价格除以这种器械的折旧次数，即可得到这种器械每使用一次的折旧费用。
3.确定治疗包和敷料包的折旧费将每一种治疗包和敷料包内容物的折旧费用相加，计算出每个包的折旧费用。
4.设备的折旧费按设备的使用年限、每天的平均工作量计算每个器械包所含的设备折旧费用。
5.与临床实行基数管理的办法把临床科室每日需要使用的器械包数量定为该科室器械包的基数，不同的器械包其基数可不相同，所定的基数请领包数的所有包内物品的采购成本，由临床科室支付消耗，根据基数准备为临床兑换的器械包内所有物品由消毒供应中心负责采购成本，所有器械包内的器械如因正常损坏，由消毒供应中心负责给予更换，若因科室错误的操作造成器械的损坏，由科室负责器械的消耗。
实行基数管理的目的是为了避免临床科室不按要求请领，造成消毒供应中心的物品积压在临床科室。
三、结果
1.再生器械包与一次性器械包价格对比
再生器械包的价格与临床上反映的较好质量的一次性器械包价格基本相同，且因再生器械的钢质好，其操作使用上优于一次性器械包。
也就是说，使用再生器械包，临床科室在物品请领上并没有增加消耗。
2.消毒供应中心实行成本核算的好处
2.1院方受益
2.1.1成本核算后，消毒供应中心不再是院里的消耗包袱，其物品及设备的请领，完全由消毒供应中心自己支付，能有效地防止不进行成本核算时可能出现的乱请领现象。
2.1.2增加医院的经济效益。
以一次性器械包来说，进院后，只允许加价10%，按25%科室核算比例计算，科室的受益点，仅为物品价格的10%×25%，院方受点为物品价格的
10%×75%；而使用再生器械包，所有再生器械的请领费用均由消毒供应中心和临床科室承担，消毒供应中心的受益点为核算包的价格×25%，而院方的受益点为核算包的价格×75%；在没给临床科室增加太多的消耗的前提下，医院的经济效益将增加。
2.1.3降低医院的采购成本。
以往使用一次性物品，临床科室必须预备一定量的库存，实行成本核算后，临床科室为了减少支出，会合理的设置器械包的使用基数，消毒供应中心每天为临床科室兑换器械包，基数只要求一天使用量即可，周转的速度比一次性的要快，所以会降低医院的采购成本。
2.2节省人力资源。
成本核算后，消毒供应中心对人员及工作量进行全面的分析，保证每个人都有事做，同时，管理者也可能通过弹性排班，根据不同时段的工作量，来弹性地调整人员的分配，最大限度地发挥人员的主观能动性，减少人力成本。
2.3有利于科室的管理。
未成本核算前，因消毒供应中心所有的消耗均由院里承担，或多或少都会出现占公家便宜的现象，实行成本核算后，科室内所有的物品均属于整个科室，每个人都开始关心科室，想办法减少科室的消耗，大家参与管理，大家从中受益。
四、讨论
实施成本核算是医院建设和发展的需要。
消毒供应中心是医院的基础，它是医院增收节支的关键。
成本核算是以节约、减少耗损为原则。
过去消毒供应室的各种支出由医院拨款维持，请领物品不受限制，跑、冒、滴、漏现象严重。
成本核算激励员工的工作热情，调整工作差别，使员工感到自身的价值，也表现出多劳多得的公平性，解除了员工的后顾之优，使其安心工作，有利于提高工作效率，促进消毒供应室的发展建设。
消毒供应室的发展是医院的进步。
医院通过消毒供应室的改革来满足患者的服务需求，也是医院创造社会效益的一种重要手段。
所以我们认为消毒供应心纳入成本核算科室是医院向着优质、高效、低耗的方向发展的要求，是医院管理中不可缺少的一部分。
作者简介：景峰（1974-），男，陕西宝鸡人，会计师，研究生，主要从事财经中心管理工作。