来氟米特联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效

根据 赵静 瑜等 学者研究发现 ， 血液透析和血液灌 流联合
使用 治疗 慢性 肾功 衰 与常规 血 透 患者 相 比较 ， 患者 在血 压 变
［ ５ ］ 赵静瑜 ， 吴际 ， 王乃平 ， 等． 维持 性血液 透析患者 应用不 同血液净
化方式对残余肾功能影响的 临床研究 ［ Ｊ ］ ． 中国血液净 化 ， ２ ０ １ １ ，
液 中大分子物质得到 了有效地 清除 ， 与上述研究结 果一致 。同
时， 三组患者在 透析血清 白蛋 白水 平均 有提 高 ， 但 差异 未见 统
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５—０ ２— ２ ８ ）
（ 本 文编辑 ： 方华玲 ）
来 氟 米 特 联 合 环 磷 酰胺 治 疗 狼 疮 性 肾炎 的疗 效
［ １ ］ 刘立春 ， 张梅 ， 吴汉利等． 血液透析患者生存 质量 调查及 危险 因素 研究［ Ｊ ］ ． 中华行 为医学与脑科学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ １ １ ） ： １ ０ ２ ９ — １ ０ ３ １ ． ［ ２ ］ 曹国兰． 不同血液净 化方式对 维持性 血液透 析患者 生活质量 的影 响［ Ｊ ］ ． 护士进修 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ ７ ） ： ６ １ ４ － ６ １ ５ ． ［ ３ ］ 朱征西 ， 陆绍强 ， 梁碧琴 ， 等． 不 同的血 液净化方 式对维 持性血 液 透析患者微炎症状态的影响 ［ Ｊ ］ ．中国血液净 化 ， ２ ０ １ １ ， １ ０（ １ ） ：
・
９ ９・
表 ２ 三组患者血清 白蛋白比较 （ Ｌ ， ± Ｓ ）
计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 说明血液 透析 对患者 的营养 状况无 较大 影响， 可能是 因为透析 后 患者 的机体状 态好 转 ， 可从 食物 吸 收
营养素进行补 充。血液 透析加 灌流 联合 对慢性 肾功 衰竭 的治
胺 联 合 治 疗狼 疮 性 肾炎 患 者 临床 疗 效显 著 ， 值 得 临床 推 广应 用 。
来氟米特与环磷 酰

【 关键 词 】 来氟米特 ； 环磷酰胺 ； 狼疮性 肾炎； 疗效
狼疮性 肾炎是系统性红斑狼疮最常见的内脏并发症 ， 环磷酰 胺联合糖 皮 质激 素 治疗 有 效 率达 ８ ｏ ％， 但 其 不 良反 应较 为 明 显 。本研究 回顾 Ｉ 生分析环磷酰胺联合糖皮质激素及来氟米特
１ ０（ ２）： ７ １ － ７ ３．
化、 降压药 的使用 以及心 率等情况上存 在显著差异 。本研究 结
果显示 ： 三组患者在 透析 后 的 ｐ ： ＭＧ清除 均有 下降 ， 但 Ｃ组 较
Ａ、 Ｂ两 组 下 降 明 显 ， 差异有统 计学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。证 实 血 液
［ ６ ］ 谭娟． 血液灌流串联血液透析改善维持性 血液透析 合并营养不 良
患者营养状态 的效 果及 护理 ［ Ｊ ］ ． 中国 医药 导报 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ２ ０） ：
２５ ５－ ２ ５ ６ ．
透析 加灌 流对慢性 肾功衰 的治疗具 有显著 的临床效果 ， 患者 血
象的原理 ， 能够 有效 的 清除 血 液 中的小 分 子物 质 和 多余 的水
分， 有 效降低水肿情况 的发 生 ； 但是 随着 患者病 情 的发展 血液 中含有 的中大分子物质 增 多 ， 扩 散 系数增 大 ， 不容 易通 过滤 过 膜， 血 透的清除率降低 。血液灌 流对 中大分 子物质 的滤过作用 是有效 的。其 利用 灌流 器 中含有 的有 机树脂 多孔 、 大 面积 、 吸
疗取得 了显著疗效 ， 关键在 于其能 够对血液 中的各类 型的有毒
物质进行 清除 。
综上所述 ， 血液透析加灌 流在 临床 上对慢性 肾功衰竭 患者
３ 讨 论
的治疗 ， 疗效显著 ， 有效清除患者体 内中大分子物 质 ， 促 进患者 病情 的康 复 ， 提高患者 的生存 率。
参考 文献
附速度快 等优点 ， 能 够对 小分子 毒素 有效 的滤 过清 除 ， 对 中大
分子 的有 毒物质也具有 良好 的吸附作用 。
［ ４ ］ 胡秀梅． 高通量血液透析与低通量血液透析的透析效果 比较［ Ｊ ］ ．
中国医药指南 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ １ ６ ）： １ １ １ — １ １ ２ ．
谭 丽屏 阳晴 谢永康 蒋剑 岚
将６ ０ 例狼疮 性 肾炎患者随
【 摘要 】 目的
探讨 来氟米特联 合环磷 酰胺治疗狼疮性 肾炎的临床 疗效。方法
机分为对照组和观 察组 ， 每组 ３ ０例 。两组予 以激素 治疗 ； 对 照组给 予环磷酰胺 治 疗， 观 察组在 对照组 治疗基 础上 给予来 氟米特 治疗。结果 观 察 组治 疗后 总有 效 率 （ ８ ７ ． ２ ３ ％） 高 于对照 组 （ ６ ８ ． ０ ９ ％） ， 差 异有 统计 学意 义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗后观 察组 ２ ４ ｈ尿蛋 白和血肌 酐低 于对照组 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
１ ８－ ２ １， ２８ ．
慢 性 肾功 能 衰 竭 患 者 到 达 终 末 期 ， ７ ５ ％ 一 ８ ０ ％ 的 患 者 发 生
的高血压具有容量 依赖性 ， １ ５ ％～ ２ ０ ％ 的患者 的高血压 具有 肾
素依赖性 ｊ 。常规血 透治疗 ， 利 用 的是半 透膜 、 超 滤及 渗透 现
中国实用医刊 ２ ０ １ ５年 ６月 第 ４ ２卷 第 １ ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５， Ｖｏ １ ． ４ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ２
治疗狼疮 陛。 肾炎的效果， 旨在探讨其最佳治疗方法 ， 现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
型１ ５例 ， Ｖ型 ４例 。观察组男 ６例 ， 女２ ４例 ； 年龄 １ ９—５ ７岁 ，