通络汤治疗偏头痛67例
自拟散风通络汤结合针刺法治疗偏头痛疗效观察-宋淑玲
182第16卷 第5期 2014 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 16 No. 5 May，2014偏头痛（Migraine）是一种临床上常见的神经血管性疾患，患病率为5％~10％，以反复发作的一侧或两侧搏动性头痛为临床常见的特发性头痛[1]。
世界卫生组织（WHO）发布的2001年世界卫生报告将常见疾病按健康寿命损失年（Years Lived with Disability，YLD）进行排列，偏头痛位列前20位，并将严重偏头痛定为最致残的慢性疾病，类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病[2]。
中医中药治疗有独特优势，祛风散寒、通络祛瘀、蠲痰利窍，消除头痛，不易复发，以治本为主。
我们应用散风通络汤联合针刺法治疗偏头痛，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年5月—2013年1月我科门诊及住院确诊为偏头痛病人140例，诊断标准符合高等医学院校教材神经病学偏头痛之诊断要点，参照中国偏头痛诊断治疗指南[3]，随机分为两组，治疗组70例，男30例，女40例，年龄15~62岁，平均年龄34.2岁，病程1~25年，平均病程9.9年；对照组70例，男28例，女42例，年龄14~66岁，平均年龄35.5岁，病程1.2~24年，平均病程9.7年，两组在病程、年龄、性别方面比较差异无显著性，具可比性，排除其他器质性病变导致的头痛；对治疗中所使用的中药成分过敏；有严重的其他疾病。
1.2 治疗方法两组均予针刺法，具体操作：令患者取舒适的仰卧位或患侧在上的侧卧位，将穴位处充分暴露，常规消毒后毫针直刺合谷、太冲各1寸。
患者自然握拳，毫针针身与手背平行由液门穴刺入沿第四、五掌自拟散风通络汤结合针刺法治疗偏头痛疗效观察宋淑玲（河北省唐山市丰润区人民医院，河北 唐山 064000）摘 要：目的：观察散风通络汤联合针刺法治疗偏头痛的临床疗效。
通络止痛汤治疗神经血管性头痛62例
通络止痛汤治疗神经血管性头痛62例
文君;吴远华
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2005(026)012
【摘要】目的:观察疏肝理气、活血止痛中药配伍治疗血管神经性头痛的疗效.方法:采用通络止痛汤(柴胡、当归、丹参、川芎、白芷、菊花等)治疗血管神经性头痛62例.结果:显效42例,好转15例,总有效率94.94%.提示:本方法对本病具有疏肝理气,活血止痛的功效.
【总页数】2页(P1318-1319)
【作者】文君;吴远华
【作者单位】贵州省安顺市西秀区中医院,561000;贵阳中医学院第二附属医
院,550002
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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4.养血通络止痛汤治疗多发性骨髓瘤患者药物性周围神经病变32例 [J], 高新芳;
朱艳;罗信国;黄黎
5.中药熄风通络止痛汤治疗三叉神经痛临床研究 [J], 丁勇
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通络头痛汤治疗偏头痛108例
通络头痛汤治疗偏头痛108例李春荣;尹哲【摘要】偏头痛是临床常见的、多发的疑难病,是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛.中医又称"偏头风",其痛暴发,痈势甚剧,或左或右,疼痛或连及眼、齿,止则如常人.近五年来,我院采用自拟通络头痛汤治疗本病,取得较好的效果,现将临床资料完整、随访时间超过一年的108例总结如下:【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)024【总页数】1页(P3058)【作者】李春荣;尹哲【作者单位】吉林省公主岭市中医院,吉林公主岭136100;吉林省第一荣复军人医院【正文语种】中文【中图分类】R747.2偏头痛是临床常见的、多发的疑难病，是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛。
中医又称“偏头风”，其痛暴发，痛势甚剧，或左或右，疼痛或连及眼、齿，止则如常人。
近五年来，我院采用自拟通络头痛汤治疗本病，取得较好的效果，现将临床资料完整、随访时间超过一年的108例总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组108例均为医院门诊患者。
其中，男性35例，女性73例，年龄14～74岁;14～23岁21例，24～33岁43例，34～43岁34例，43岁以上10例。
病程:1年以内22例，1～5年60例，5年以上26例。
疼痛部位:额颞部位疼痛49例，前额疼痛14例，额顶部位疼痛15例，后脑部疼痛11例，全头疼痛19例。
持续时间:疼痛持续数分钟29例，持续数小时66例，持续数天13例。
1.2 诊断标准参照1988年国际头痛学会制定的标准以及1992年国家中医药管理局全国脑病急症协作组讨论制定的标准。
本组所选病例为有先兆的头痛(典型偏头痛)和无先兆的偏头痛、偏头痛持续状态。
不包括特殊类型偏头痛。
1.3 治疗方法基本方药:川芎、菊花、白芷、天麻、薄荷、柴胡、葛根、藁本、三七、土虫、水蛭、益母草、当归、桑叶、黄芩。
煎药方法:上方三七、土虫、水蛭焙干研末为2包，全药取汁300ml，分两次冲服上药末，早晚各1次，每日1剂，7天为一疗程，连服1～3个疗程评定疗效。
自拟“活血通络汤”加减治疗偏头痛106例
讨
论
腹部手术后 消化道 功能 障碍 的发 生 机制 目前 还不清 楚。 国内外 都对 此进 行 了广泛和深入 的研究 ， 发 现很 多因素都 参
与 了 消化 道 功 能 的 调 节 和 反 馈 。 中 医 对
病， 提供 了极好 的刺激部 位。Ｔ Ｉ Ｏ～Ｌ １的
脊 神经根可调整脾 胃的功 能 ， 以及脾 胃与
０ ４． ２ ３２
１ ５ ｇ ， 珍珠母 ２ ０ ｇ ， 黄酒 引 ） 。服 ２剂 后 ， 复
诊头痛 明显好 转 ， 效不更 方 ， 嘱按 原方 续
服 ４剂 ， 第 ３次 复 诊 时 ， 头痛已未发作 ， 面 １ ０ ６例 患 者 服 药 时 间 １星 期 ～１个
摘
要 目的 ： 观 察活血通 络 ， 平 肝 清 热
论著 ・ 社 巾 孬
结 果
此 也无 专篇 论述 ， 根据其临床症状可按痞 满、 胃胀 、 呕吐等 脾 胃病 论治 。 胃在生 理 上 以降为顺 ， 腹 部手术 使机 体气 血亏 虚 ， 以致气滞 血瘀 ， 影响 胃气 的升 降。
乍删功能 活动 的 口的． ． 艾灸 是借 灸 火的 温和热 力的作 用 ， 激发 绛气 的传导 ， 温 通 经络 ， 调 理气 ， 振奋 阳气 ， 扶【 Ｆ 驱邪， 达
Ｃ Ｔ ， 脑 电 图 均 未 见 明 显 异 常 。 患 者 于
平肝 清热活血通络止痛 ， 治疗偏 头痛的功
能。
偏头痛是临床常见的一种病症 ， 病因 十分复杂 ， 常反复发作 ， 迁延不愈 ， 治疗 尚 无特效方法 。现 代 医学 认为 与血 管舒缩 功能障 碍 ， 神经 因素 ， 体液因素， 神 经 肽及免疫 因素有关 ， 通过 本组 病例 观察 ，
活血通络汤治疗头痛130例
活血通络汤治疗头痛130例
梁兰英;梁玉华
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2002(010)001
【摘要】@@ 笔者自1996年起应用自拟活血通络汤治疗头痛 130例,收到良好效果,现介绍如下.一般资料本组男43例,女87例;年龄 15～71岁;病程1个月～22年,平均1.3年.全部病例经各种辅助检查,确认无器质性病变,并排除因外伤、炎症及五官科疾病引起的急性头痛,并曾用其他各种方法治疗效果不显著.
【总页数】2页(P38-39)
【作者】梁兰英;梁玉华
【作者单位】山东省郓城县中医院,274700;山东省郓城县中医院,274700
【正文语种】中文
【中图分类】R28
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1.自拟"活血通络汤"加减治疗偏头痛106例 [J], 李振红
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活血祛风通络汤治疗血管神经性头痛的效果评价
活血祛风通络汤治疗血管神经性头痛的效果评价作者：马玉麒来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第01期【摘要】目的探究活血祛风通络汤治疗血管神经性头痛的效果评价。
方法选取血管神经性头痛患者62例随机分为两组，对照组给予西药治疗，观察组给予活血祛风通络汤治疗，考察两组患者的治疗效果和临床指标情况。
结果在治疗效果方面，观察组患者的治疗总有效率（93.55%）显著高于对照组（74.19%），在临床指标方面，观察组患者的头痛发作次数、头痛发作天数、头痛持续时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】活血祛风通络汤;治疗血管神经性头痛;效果评价【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.1..01血管神经性头痛又称偏头痛，是常见的神经疾病，临床症状表现为单侧或双侧剧烈头痛、视物模糊、恶心呕吐等，容易反复发作，严重影响患者的生活质量，为探究活血祛风通络汤治疗血管神经性头痛的效果，本文总结在我院接受治疗的血管神经性头痛患者62例的临床研究作如下报告[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年8月～2018年9月在我院接受治疗的血管神经性头痛患者62例作为研究对象，将其随机分为两组，各31例。
其中，观察组男15例，女16例，年龄29～69岁，平均年龄（47.23±10.38）岁，病程1～21年，平均病程（6.61±3.58）年;对照组男16例，女15例，年龄30～68岁，平均年龄（47.56±10.92）岁，病程1～20年，平均病程（6.82±3.55）年。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入、排除标准纳入标准：1.符合《头痛疾病国际分类标准》对血管神经性头痛的诊断标准者;2.有至少5次发病史者;3.无精神疾病或认知障碍，可积极配合调查者;4.患者或患者家属签署入组同意书;排除标准：1.身体虚弱，生命体征不稳定者;2.严重肝肾功能障碍或有心脑血管疾病者;3.合并癫痫病史者;4.对研究药物过敏者[2]。
通络头风汤，从瘀论治顽固性的头痛！
通络头风汤，从瘀论治顽固性的头痛！你有没有碰到过“病程日久，疼痛剧烈不已”的头痛患者？这样的患者又该如何治疗呢？可以试一试通络头风汤。
余在临诊中，对头痛一证留心观察，医家从风、从寒、从湿、从痰、从火、从虚论治者多，从瘀论治者少，以为瘀血留于脑府，若无外伤史者，何以为据？故瘀血头痛常被忽视。
殊不知瘀血头痛证临床最为多见，有原发续发之别。
原发者或有外伤史，续发者可由它因造成，故从因论治者虽多，然其疗效并非均佳。
01余认为就其病因而言，头痛之因虽众，但病程日久，疼痛剧烈不已者，从瘀论治更为妥贴。
一则风、寒、湿、痰、火、虚等病因容易转瘀，以寒凝、湿滞、火郁、痰阻、虚而不运等莫不如此；二则久病入络，瘀而不通，痛如锥刺，固定不移，是致瘀常见之相互因果。
故头痛从瘀论治，从广义上说，是治本之法，常用之法。
瘀血头痛之诊断，临床除脉见细涩，或弦大，舌质暗赤有紫气或见瘀斑瘀点外，最可靠的证据，是观察舌下脉络的形态与颜色，只要见青紫，淡紫，粗大而长，甚或怒张有结节，结合临床症候，便可基本断定瘀血症。
余积几十年之经验，悟出一方，以芎归汤为基础加蜈蚣、细辛二味，名曰通络头风汤，用于临床，颇有效验。
有注射杜冷丁头痛不解者，服本方霍然而愈。
02余拟此方，收效之因有二：一则药少而精，针对性强。
方中主药川芎帅先，辛温味薄而气雄，功擅疏通，上行头目，下行血海，善于理气活血，搜风止痛，为血中之气药，气行血活，故瘀血之垒，可被攻破；当归养血活血，善于通经止痛，辅川芎增强止痛之效，抑川芎辛窜太过之弊；细辛、蜈蚣虽为佐使之药，但方中不可无，乃本方行军破敌之先行，止痛获效之上品。
二则量大而专，有的放矢。
世人以为川芎辛温香窜不可过用，其实不然，顽证痼疾，犹如敌营堡垒，不用足量炸药，只是隔靴搔痒。
余用川芎，最小量起于15克，以后递增，对头痛剧烈者，经常用到50克以上，实践中并无伤阴香窜之弊。
当然与当归性柔而润，起到保君抑将，防止副作用有关。
此君臣佐使配伍之妙也。
通络止痛汤治疗偏头痛32例
通络止痛汤治疗偏头痛32例
杨永勤;李振爽
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2007(23)3
【摘要】近年来，笔者自拟通络止痛汤治疗偏头痛32例，取得良好疗效，现报道如下。
【总页数】1页(P155)
【作者】杨永勤;李振爽
【作者单位】新泰市中医院,山东新泰 271200;新泰市中医院,山东新泰 271200【正文语种】中文
【中图分类】R277.772
【相关文献】
1.活血通络止痛汤治疗瘀血型偏头痛38例临床观察
2.通络止痛汤治疗偏头痛36例
3.熄风通络止痛汤联合西比灵胶囊治疗偏头痛32例
4.氟桂利嗪胶囊联合通络止痛汤治疗偏头痛临床观察
5.通络止痛汤治疗偏头痛的临床观察
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通络汤治疗偏头痛67例
2008-09-29 09:16:57 来源: 作者:钱荣江【大中小】浏览:82次评论:0条
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偏头痛为临床常见症状,目前尚缺乏特效疗法,笔者近几年来以自拟通络汤治疗本病67例,效果显著，并与常规治疗的65例进行对照,现报告如下。
一般资料
治疗组67例中男性27例,女性40例；年龄15～48岁,平均32岁；病程3个月～12年,平均6.3年。
对照组65例中男性26例,女性39例；年龄14～50岁,平均31.5岁,病程3个月～14年,平均6.8年。
均排除其它原因所致头痛。
两组年龄,性别,病程及病情均相似,具有可比性。
治疗方法
治疗组采用自拟通络汤治疗, 该方由川芎10～30g、赤芍10g、桃仁10g、红花5g、细辛3g、柴胡5g、枳壳10g、生地黄20g、老葱3根、大枣7枚组成。
气血虚明显者加黄芪20g、党参20g；睡眠不佳者加夜交藤30g、炒枣仁10g；久病入络或痛剧者加全蝎5g、僵蚕10g。
每日1剂,加水、黄酒各250ml,煎取头、二汁各150ml,早晚分服。
10天为1疗程,一般用2个疗程。
对照组采用尼莫地平片口服，每次40mg,每日3次。
疗程同治疗组。
治疗效果
治疗组67例经治疗后52例(77.61%)显效,头痛及伴随症状基本消失,或头痛偶有轻微发作；10例(14.92%)有效,疼痛减轻,发作时间缩短或周期延长；5例(7.46%)无效。
总有效率为92.53%。
对照组65例经治疗后33例(50.76%)显效；18例(27.69%)有效；14例(21.53%)无效。
总有效率为78.45%。
治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.01)。
体会
偏头痛为发作性神经-血管功能障碍。
中医认为本病气机失常为发病始动因素,瘀血阻络为病机关键。
头为清阳之府,又为髓之所在,故六淫外袭,七情内伤,饮食失节,均可导致气血逆乱,上犯巅顶,阻遏清阳,久之瘀血阻络,脑失所养,遂发为头痛。
所拟通络汤系根据清代名医王清任所制通窍活血汤加减而成,方中川芎辛温,行气活血,祛风止痛,为疗头痛之要药,现代药理研究表明,川芎可直接影响脑及肢体血流量，可使脑细胞缺血，缺氧状态明显改善,对中枢有镇静作用,可改善血管舒缩功能；赤芍、桃仁、红花具有活血化瘀止痛作用；细辛配川芎,能增强川芎的作用,如《辨证录》中所指出的:“盖川芎最止头痛,非细辛则不能直上于巅顶。
”老葱辛香开窍；柴胡、枳壳畅达气机,使其升降有序,用黄酒煎服则能通气活血,升提诸药,直达巅顶。
全方畅达气机,活血通窍,具有较好的治疗效果。