血小板参数联合凝血检测在肝硬化患者诊疗及预后判断的研究
肝硬化患者血小板4项参数的检测及临床意义
数 的参 与 。
生成低 下 时 ，Ｐ Ｔ减 少 ，ＭＰ 和 Ｐ Ｗ 变 小Ｉ。肝 硬 Ｌ Ｖ Ｄ Ｊ Ｊ 化患 者血 小板计 数 明显 减少 ，其 原 因是肝 硬化 患者脾
本 文结 果表 明肝 硬化 患者 血小板 ４项 参数 的测 定 对 肝硬 化患 者肝 功能 损害程 度 ，出凝 血情 况判 断有 一 定 指 导作用 。
刘艳 杰 邓艳 波
（ 龙 ＂省 集 贤县 第一人 民 医院 ，黑龙 江 黑 Ｌ ｖ －
集 贤，１５ ０ ５９ ０）
中图分类号：Ｒ ５． １ 文献标 识码：Ａ 文 章编号：１ ７．８ ０（００ １ ０ １ ２ 证型：Ｉ ６７ ＋ ３ ６ ４７６ ２ １ ）Ｏ ． ４． ０ ０ Ｂ
【 摘
要 】 目的：观察肝硬化患者 中血小板 ４项参数的变化。方法：检测 ７ 例肝硬化 患者及 ７ 例健康体 ２ ０
大引起 血小 板分布 异常 以及 破坏 增加所 致 。近来 发现
骨 髓异 常或 生成 不 良是 Ｐ Ｔ减少 的重要 原 因 。 Ｌ ｌａｆ 证 明肝 硬化 患者 存在 获得 性血 小板贮 池病 ， ｏ ｆ： 使血 小板在 体 内发生释 放 反应 ，导致 血小 板空竭 ，故 使其体 积减 少 ，ＭＰ Ｖ，Ｐ Ｔ下降 。本文 对 ７ Ｃ ２例肝 硬 化 患者 血小板 ４项 参数 的分 析表 明 ：肝 硬化 患者 的
仪器 选 用 美 国 ｃ ｕｔｒ 型全 自动血 细胞 计 数仪 ， 人 ｏｌ 丌 ｅ 专
１ 资料和方法
１１一般 资料 ．
操 作 ，严 格按 照操 作规 程进 行 。各 组 数据 用 ｔ 验进 检
行 统计 学 处理 。
血液血小板计数血浆凝血酶原时间白蛋白和透明质酸联合检测肝硬化的临床意义
ｔ ｉ ｒｈ ｉ ｓ ｏ ａ ｉ ｏ ｆａ ｔ ｃ ｃ ｉ ｉ ｕ ｌ ａ ｅ ｅ ｔｄ ｎ ｉ ｏ ｄ ａ ｔ ｒｔ ：ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｎ ｉ ｙ ｌ ｅ ｔ ｌ ｎ ｔ ｄ ｐ ｐ ｉ ｅ ａ ｔ－ ｉ － ｃ ｒ ｉ
高机制可能有 ： 肝受到损伤时 ， ① 肝问质成纤维细胞增生 ， 合
成Ｈ Ａ增加 ； ②肝实质细胞受损 ， 内皮细胞 同时受损 ， 肝 导致 其数量减少及功能下降 ， 对血 中 Ｈ Ａ的摄取及降解障碍。 随着 ｃｉ — ｕｈ分级的增加 Ｈ ｈｄｐｇ ｌ Ａ含量逐渐升高。 测定 Ｈ Ａ对判断肝 纤维化形成和诊断肝硬化有重要价值 ，在诊断肝硬化 时明显
浴 箱放置 １ ｉ， ０ ｍｉ ５ｍ ｎ ２０ ０ｒ ｎ离心 ５ｒｎ ／ ｉ，取 血清用 于测 定 ａ Ａ ｂ Ｈ 。所有实验均在 ２ｈ时 内完成。 ｌ及 Ａ
２１ ０ ０年 ６月 至 ２ １ 年 ７月 来我 院 就诊 的肝 硬化 患 者 ２ ７ ０１ ７ 例 ，对 这些 患者 Ｐ Ｔ Ｐ Ａｂ和 Ｈ Ｌ 、Ｔ、 ｌ Ａ与 Ｃ ｉ — ｕ ｈ分级的关 ｈｌ Ｐ ｇ ｄ
名， 男性 １７名 ， ｌ 女性 ５ ２名 ， 年龄 ３ ～ １岁 ， ６６ 平均 （６ ３ 岁 ， ４￣ ） 无心 、 、 、 肝 肺 肾等重要脏器疾病 ， 无造 血系统疾病且肝 、 肾功 能检查正常。全部病例在采集标本前 ２周均未使用激素 、 抗 生素 、 避孕药等影响测定结果 的药物 。 １ 标本 采集 ： ． ２ 所有患者 （ 细胞压积在 ２ ％一 ５ 红 ５ ５ ％之 间 ） 于
肝硬化患者血小板参数和凝血指标变化及与肝功能Child-Pugh分级的关系
及 其配套 试剂 检 测凝 血 指 标 ，包 括 活 化 部 分 凝 血 酶 原 时 问 （ＡＶｒｒ）、凝 血 酶 原 时 间 （ ）、凝 血 酶 时 间 （ＴＴ）、纤 维蛋 白原 （Ｆｉｇ）。 １．３ 统计 学方 法 采 用 ＳＰＳＳ １３．０统 计 软件 进 行 统 计 学处理 。计 量 资料采 用 ±ｓ表 示 、行 ｔ检 验 和 单 因素方 差分 析 ；各 检 测 指标 与 Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ分 级 的 关 系采用 ｇ检验 ，Ｐ≤０．０５为差 异有 统计 学 意义 。 ２ 结果 ２．１ 血 小 板 参 数 两 组 血 小 板 参 数 比 较 见 表 １。 表 １显 示 ，肝 硬 化 组 不 同 Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ分 级 者 ＰＬＴ、 ＭＰＶ、ＰＤＷ 、ＰＣＴ存 在 显 著 差 异 ，随 分 级 加 重 ＰＬＴ、 ＰＣＴ逐渐 降低 ，而 ＭＰＶ、ＰＤＷ 逐渐 升高 。
关键词 ：血小板参数 ；凝血指标 ；肝硬化 中 图分 类 号 ：Ｒ５７５．２ 文 献 标 志 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１００２—２６６Ｘ（２０１０）３５ ｏ４５·０２
肝脏是多种凝血因子的合成场所 ，肝细胞受损 可导 致不 同程度 凝 血 功 能 障 碍 和血 小 板 参 数 变化 ， 而 出血是 肝硬 化 患者 最常见 的并发症 及 死亡 的重要 原 因… 。２００８年 ６月 ～２００９年 ６月 ，我们 对 １３２例 肝 硬化 患者 的血小 板 参 数 和 凝 血 指标 进 行 检 测 ，并 分 析 了其 与肝 功能 Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ分 级 的关 系 。现报 告 如 下 。 １ 资料 与方 法 １．１ 临床 资料 同期诊 治 的肝硬 化患 者 １３２例 （肝 硬 化 组 ），男 ７８例 ，女 ５４例 ；年 龄 ２９—７６（４５．３士 １６．８）岁 。均 符合 ２００５年 中华 医学 会 肝 病 学 分 会 、 中华 医学会 感染 病 学 分会 制 定 的 《慢 性 乙 型肝 炎 防 治 指南 》诊 断 标 准 Ｊ，其 中酒 精 性 肝 硬 化 ４６例 、肝 炎后 肝 硬 化 ５１例 、混 合 性 肝 硬 化 ３５例 ，按 Ｃｈｉｌｄ— Ｐｕｇｈ分 级 Ａ级 ４９例 、Ｂ级 ５３例 、Ｃ级 ３０例 。设 ４５ 例健康 体 检者 为对 照 组 ，男 ２６例 ，女 １９例 ；年龄 ２５ — ７３（４４．７±１５．２）岁 ，肝 功 能 正 常 ，各 型 肝 炎 病 毒 标 志物 均 为 阴性 。两组 采集 标本 前 ２周均 未使 用 影 响凝血功能及血小板 的药物 ，其一般资料具有可 比 性 。 １．２ 血 小板 参数 和凝 血 指 标 检 测 方 法 均采 用 美 国 Ｃｏｕｌｔｅｒ ＣＥＮＳ全 自动血细胞计数仪及其配套试剂 检 测血 小板 参 数 包 括 血 小 板 计 数 （ＰＬＴ）、平 均 血 小
肝硬化患者血小板参数变化及临床意义
肝硬化患者血小板参数变化及临床意义目的：探讨肝硬化患者血小板参数的变化及临床价值。
方法：用血液分析仪检测128例肝硬化患者（肝硬化组，其中出血组32例，无出血组96例）的血小板参数指标，与110例健康对照组的血小板参数比较。
结果：肝硬化组与健康对照组比较，血小板计数（PLT）和血小板压积（PCT）低于健康对照组，平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和大血小板比率（P-LCR）高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
出血组PLT和PCT低于无出血组，而出血组MPV、PDW和P-LCR均高于无出血组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：肝硬化患者的血小板存在质量和数量方面的异常，血小板参检测可以反映肝硬化患者肝细胞损伤程度，为临床对病情判断、治疗及预后提供有价值的参考依据。
[Abstract] Objective：To investigate the changes and clinical value of platelet parameters in patients with cirrhosis.Method：To detect parameter index with blood analyzer for 128 cases of cirrhosis platelet，and compare with 110 cases of platelet parameters in healthy control group.Result：The platelet count（PLT）and platelet hematocrit（PCT）in cirrhosis group were lower than the healthy control group，the mean platelet volume （MPV），platelet distribution width （PDW）and large platelet ratio（P-LCR）in cirrhosis group were higher than the healthy control group，the differences were statistically significance（P＜0.05）.The platelet count（PLT）and platelet hematocrit（PCT）in bleeding group were lower than non-bleeding group，the mean platelet volume（MPV），platelet distribution width（PDW）and large platelet ratio（P-LCR）in bleeding group were higher than the non-bleeding group，the differences were statistically significance（P＜0.05）.Conclusion：The platelets of cirrhosis patients have abnormal aspects of quality and quantity，detection of platelet parameters may reflect the degree of liver cell injury for patients with cirrhosis，for clinical judgment of the disease，treatment and prognosis providing valuable reference.[Key words] Cirrhosis；Platelet parameters；Thrombocytopenia肝硬化属于一种常见的慢性肝病，会引起不同程度的肝損害，导致肝脏出现进行性、弥漫性或者纤维性病变；前期多无临床症状，晚期常出现消化道出血、肝性脑病等严重并发症。
肝病患者凝血四项指标联合检测的临床意义
说,cTn作为心肌损伤的高敏感性、高特异性的确定标志物之一,将代替CK-MB成为诊断AMI的“金标准”。
此外,近年来在其它心肌损伤疾病如急性冠状动脉综合征(ACS)等方面, cTn也成为了研究的热点。
总之,cTn的发展前景很广阔,对于临床应用的意义也很深远,这有待于我们进一步的探讨。
参考文献:[1]Z aninotto M,Altimier S,Lachin M,et al.Clin Chem,1996,42:1460.[2]Kartrukha AG,Bereznikova AV,E sakova TV,et al.Troponin I is released in bloodstream of patients with acutemyocardial infarctionnot in free form but as complex[J].Clin Chem,1997,43(8):1379-1385.[3]Larue C,Calzolari C,Bertinchant J,et al.Clin Chem,1993,39:972-979.[4]Abdelmeguid AE,Topol EJ,Whitlow PL,et al.Circulation,1996,94:1528-1536.[5]Muller-Bardorff M,Hallermay er K,Schroder A,et al.Clin Chem,1997,43:458-466.[6]Bhayam a V,Gougoulias T,Cohoe S,et al.Diacordance between results for serum troponin T and troponin I in ren al disease[J].Clin Chem,1995,41(2):312-317.[7]潘柏申.心肌损伤标志物的研究进展与心肌梗死诊断标准的修订[J].临床检验杂志,2002,20(3):130.[8]Maynard SJ,Menown IB,Adgry A.Troponin T and I as cardiacmarkers in ischaemic heart disease[J].Heart,2000,83:371-373. [9]Antman E,Sacks D,Rifai N,et al.Time to positivity of arap id bedside assay for cardiac-specific troponin T predicts prognosis in acure coron ary syndromes[J].J Am Coll Cardiol,1998,31:326-330.[10]Dco sta M,Flemming E,Patterson MC.Am J Clin Pathol,1997,134:622-630.[11]Bertinchant JP,L aperche T,Polgc A.Arch Mal Cocur Vaiss,1998,90:115-1622.[12]吴庆.心肌标志物的研究发展及临床应用[J].国外医学临床生物化学与检验学分册,2003,24(6):359.(收稿日期:2008-02-17)作者简介:朱辉(1981-),女,江苏无锡人,2000年毕业于苏州卫生学校,检验师。
凝血四项指标检测在肝硬化患者中的临床应用价值
凝血四项指标检测在肝硬化患者中的临床应用价值发表时间：2013-07-24T15:08:12.700Z 来源：《医药前沿》2013年第16期供稿作者：卢旭妹容亓李宏梅[导读] 肝硬化组PT、APTT、TT明显比对照组延长，FIB明显低于健康对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
卢旭妹容亓李宏梅（柳州市人民医院检验科广西柳州 545006）【摘要】目的了解肝硬化患者血浆凝血四项的变化及其临床意义。
方法检测我院门诊及住院80例肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fig) ，同时检测80例健康体检者作为对照组，比较两组凝血功能，并对结果进行分析。
结果肝硬化患组的血浆Fig明显低于健康对照组， PT、APTT、TT均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论肝脏是人体凝血因子主要合成场所，凝血水平可反映肝硬化患者的凝血功能状况，对其检测凝血四项，可早期发现因肝病造成的凝血功能障碍，为临床治疗和观察提供了科学依据。
【关键词】肝硬化凝血功能【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0198-02 肝硬化（liver cirrhosis）由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏，致肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，逐渐造成肝脏结构不可逆改变，以右胁胀痛坚硬，恶心纳差，倦怠乏力，腹筋怒张，红丝赤缕，舌紫暗，脉弦为主要表现的慢性慢性进行性肝病。
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
肝脏是人体凝血因子主要合成场所，当肝细胞损伤时，凝血因子合成发生变化而容易引起凝血功能障碍。
凝血四项指标是常用的一组凝血因子的筛选试验，它包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量测定(FIB)。
凝血因子和血小板参数的检测在各型肝病中的临床意义
５ ８
现代医院 ２０ ０ ８年 ２月第 ８卷第 ２期
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉ ｌ ｅ ０ ８Ｖ ｌ ｏ２ ｄｍ ｏｐｔ ｂ２０ ｏ ８Ｎ ａＦ
凝 血 因 子 和 血 小 板 参 数 的 测 在 各 型 肝 病 中 的 临 床 检 意 义
察、 预后 判 断有 重要 的 临床 意 义。
肝炎肝硬化患者常存在凝血功能障碍 ， 当肝细胞受损 到
一
定程度时 ， 由于凝 血因子合成减少导致了不同程度凝血 功 能障碍和血小板参数变化 。为 了探讨其临床意 义， 为临床诊 断提供重要依据 ， 对 １６例病毒 性肝炎 、 现 ３ 肝硬化 患者凝 血 因子 、 血小板参数结果分析如下。
２ 结果
有 Ｐ Ｔ明显减少 ， Ｌ 其它参数均为 正常 。见表 ２ 。
表 ２ 四组各型肝病患者血小板四个参数结果比较 （ １ ｉ－ － ）
２ １ 各 型 肝 炎 患者 凝 血 因子 检 测 结 果 比较 ．
肝硬化组 、 重型肝 炎组与 对照组 比较 ，ｒ、 Ｐ Ｔ、 Ｉ ｐ Ａ １ ，＇ ｒ ｒ 值 则 明显延长 ，ｂ 值 则明显下 降， Ｆｇ 两者存 在显 著性差 异。（ Ｐ
Ｐ Ｔ Ｐ Ｔ明显降低。结论 Ｌ 、Ｃ 【 关键词 】 凝血 因子
凝血 因子 、 小板 参数 的检 测对 于肝硬化 重型肝 炎患者肝脏 损 害程度 、 血 病情观 血 小板 重型肝 炎 肝硬化
＜ ． １ 。而 慢 性 肝 炎 的 Ａ １ ＴＩＦ ｇ 在 正常 范 围 内 ， Ｏ０ ） ＰＴ、 ＂ ｂ 均 、 只
陈丹 霞 马 洁 黎 永 新
ＴＨＥ ＣＬＮＩＡＬ Ｍ Ｅ ｌ Ｃ ＡＮＩ Ｘ ＮＧ ＯＦ Ｅ ＡＭ Ｉ Ｔ ＯＮ Ｏ Ｆ ＢＬ ＮＡ Ｉ ＯＯＤ ＣＯＡＧＵＬ Ｔ ＯＮ ＡＣ ＯＲ ＡＮＤ Ａ Ｉ Ｆ Ｔ
血小板4项参数在肝硬化患者中的临床意义
上 中肺 野 为 主者 ｌ （ ７ ，中 下肺 野 为 主 者 ８ ７例 ５ ４ ６． ％） ６例
（３ ，下肺野 单发 者 ２ 例 （０３ 。 ３％） ７ １ ．％） ２３ 病变 范 围 ． 双 肺 发病 例 ２ｌ ０例 （ １ ，单肺 发 病 ５ ８ ％） ０例 （ ９ ） １ ％ ，多 肺 野病 灶 ２ ０３例 （ ％ ） ７ ８ ，单 肺 野 病 灶 ５ ７例 （ ２ ） ２％ 。 ２ ４ 病灶性 质 ． 斑片 云絮 状渗 出性 病灶 或干 酪坏 死病 灶 ６例 （ ．％） ２ ３ ，结 节状
理 改 变 所 形 成 的 不 同 影像 学 表 现 往 往 同 时存 在 ， 学 者 对 传 染 性 有 肺 结 核 患者 胸 片 对 比分 析 研 究 ， 现 初 治 患 者 胸 片 表 现 以渗 出浸 发
医学杂志 ，０４ ６ （２ ：５ ４ ５ ５ ２ ０ ，１ １ ） ９ － ９ ．
【】 林 锦 帜 ， ３ 陈银丽 ． 年肺结 核 合并 真菌感 染 ６ 例临 床分析 ［ ． 老 Ｏ Ｊ中 ］ 华 现代 临床 医学 杂志 ，２０ ，２ （） ３－ ３ ． ０４ ３ ：２ １ ２２
增 殖性病 灶 ３ 例 （３ ， 条状 或斑 片状 纤维化 病灶 ５例 （０ ８ ， ３ １％） 索 ４ ２ ．％）
多 形态 混合病 灶 同时存 在 １３ （３ ， 空洞 改变者 ８ 例 （４ ， ６ 例 ６ ％） 有 ８ ３％）
有 钙化灶 者 ７ 例 （ ８ ，出现 结核 球者 ４ 例 （ ５ ４ 。 ２ ２ ％） ０ １ ．％）
治疗 。
３讨 论 由于 老 年 人 经 历 了 我 国 结 核 病 流 行 最 严 峻 的年 代 ， 绝 大 多 数 人 曾 感 染 毒 力 强 的 结 核 菌 ， 之 老 年 人 自身 免 疫 力 降低 ， 老 加 使 年 人再 感 染 肺 结 核 的 几 率 明 显 增 加 ， 多 数 老 年 人 因 为 再感 染 而 大 复 发 ， 年 结 核 大 都 具 有 以 下 临 床 及 影 像 学 特 点 ： 临 床 症 状 不 老 ①
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度的肝损害， 导致肝脏 出现进行性 、 弥漫性或者纤维
性病变 ； 前期多无临床症状 ，晚期常出现消化道出
血、 肝性脑病等严重并发症。 肝脏是多种凝血因子合 成的场所 ， 肝硬化时肝细胞广泛的变性坏死 ， 再生结 节、 假小叶形成 ， 造成肝 内血循环障碍 ， 肝脏造血系
患 者 于空腹 状 态分 别 准确 采集 静 脉血 于 Ｂ Ｄ生 产的 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ — Ｋ ２及枸橼 酸 钠抗 凝管 中 ， 立 即混 匀 ５
及 凝血指标可有效 判断肝功 能损 害程度 ， 为指导 临床 用 药、 判断预后 和降低 出血 风险及病 死率提供 重要依据 。
关键词 肝硬化 ； ａ ｋ， ｊ 、 板 参数 ； 凝血指标
慢性 乙型肝 炎是 我 国肝硬 化 的 主要 病 因 ，由于
Ｐ Ｌ Ｔ参 数 检 测使 用 Ｓ Ｙ Ｓ ＭＥ Ｘ Ｘ Ｔ 一 １ ８ ０ ０ Ｉ 全 自动 血液分析仪及原厂配套试剂 、 质控 ； 凝 血 指 标 检 测
２ ． ３ 肝 硬 化 患者 出血 组 与 未 出血 组 血 凝 指 标 结 果
比较 见表 ３
照组 ， 其 中男 性 ４ Ｏ例 ， 女性 ３ Ｏ例 ， 年龄 ２ ５ ７ ５岁 。
１ ． ２ 仪 器 与 试 剂
板平 均体积（ Ｍ Ｐ Ｖ ） 及 血小板分布宽度 （ Ｐ Ｄ ｗ） 显著 增高 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 而肝硬化 出血组与未 出血组 比较 ，
以上指标差异均有统计学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。
２ ． １ ． １ 肝硬化 出血组及 未 出血组与健康对照组 比
较， 血小 板 （ Ｐ Ｌ Ｔ ） 、 血小 板 比容 （ Ｐ Ｃ Ｔ ） 显 著下 降 ， 血 小
月～ ２ ｏ １ ３ 年５ 月住 院患者 ，诊断符合 ２ ０ ０ ０ 年全 国
病毒性肝炎学术会议制定 的 《 病毒性肝炎 防治方
案》 的标准【 ， 排除血液病、 Ｄ Ｉ Ｃ及 Ｉ Ｔ Ｐ 等凝血功能异 常及使用血液制品和溶栓药物的患者。 ７ ０ 例肝硬化 患者中， 男性 ４ ８ 例， 女性 ２ ２ 例， 年龄 ３ ２ ７ ８ 岁。根 据 床症状是否出血分为出血组 和未出血组 。随机 选择 ２ ０ １ ３年 ５月 ７ ０例健康体检 人员作 为健康对
２ ． ２ 肝 硬 化 患 者 与健 康 对照 组 血 凝 指 标 结果 比较
见表 ２
肝硬化 患 者凝 血酶 原 时 间 （ Ｐ Ｔ） 、凝 血酶 时 间
（ １ Ｔ Ｉ ’ ） 及活化部分凝血 活酶 时间（ ａ ｖ Ｔ ｒ ） 较健康对照 组明显延长 ， 而纤维蛋 白原（ Ｆ Ｉ Ｂ ） 显著下降， 差异均
第４ ５誊
第 ５期
２ ０ １ ５年 ５月
新 疆 医 学 ＸＩ Ｎ Ｊ Ｉ Ａ ＮＧ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ａ Ｌ Ｊ ＯＵ ＲＮＡ Ｌ
Ｖ０ １ ． ４ ５ Ｎ Ｏ． ５
Ｄｅ ｃ ． ２０１ ５
临床研究 ・
血小板参数联合凝血检测在肝硬化患者诊疗及预后判断 的研究
肖 剑 ， 李建 明 ， 牛莉莉 ｚ
（ 伊犁州新华 医院检验科 ， 新疆 ， 伊犁 ８ ３ ５ ０ ０ ０ ； 昌吉州人 民医院检验科 ， 新疆 ， 昌吉 ８ ３ １ １ ０ ０ ）
摘
要 目的 了解肝硬 化患者血 小板参数和凝血指标 的变化 ， 探讨其临床应 用价值 。方 法
检测 ７ ０例肝 硬化 患者血
小板 参数及凝血指 标 ， 并与 ７ Ｏ例 健康 对照组 的各 项指标进行 比较 。结果 １ 肝硬 化 出血组及 未 出血组 与健 康对照组 比较 ． 血 小板（ Ｐ Ｌ Ｔ） 、 血 小板 比容 （ Ｐ ＣＴ） 显 著下 降 ， 血 小板 平均体 积（ ＭＰ Ｖ） 及 血小板 分布 宽度 （ Ｐ Ｄ Ｗ） 显著增 高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． 而肝硬
生活方式的改变 ， 酒精性肝硬化的发病率逐年上升 ， 且有年轻化的趋势 ，已成为我 国肝硬化的第二大原
因。 肝 硬化属 于一 种常见 的慢 性肝 病 ， 会 引起 不 同程
使用 Ｓ Ｙ Ｓ Ｍ Ｅ Ｘ Ｃ Ｓ 一 ５ １ ０ ０全 自动血凝 分析仪及原厂 配套试剂、 质控。
１ ． ３ 样本 处理
８ 次， 枸橼酸钠抗凝管于 ３ ０ ０ ０ ｒ ／ ｍ ｉ ｎ 离心 １ ０ ｍ ｉ ｎ ， 所
有 检测 均在 ２ ｈ内完成 。 １ ． ４ 统计 学方 法
统受损 ， 血小板减少 ， 凝血 因子合成减少 ， 消耗过多 ，
导致肝硬化患者的出血倾向。 本文通过对 ７ ０ 例肝硬 化患者血小板参数及凝血指标 的联合检测 ，研究这
作者简介 ｉ 肖剑 ， 女， 副主任检验技师 ， 研究方 向： 医学检验 。
第 ５期
肖剑 ， 等； 血 小板参数联合凝血检测在肝硬 化患者诊 疗及 预后 判断的研究
６ ０ ３
有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
由于血 小板 主要 来 源 于 骨髓 成 熟 的巨 核细 胞 ， 而 乙
些指标在肝硬化诊治及预后 的变化。
１ 资料 与方法
结果以夏－ － ． ｓ 表示 ，两样本均数 比较行 ｔ 检验 。 Ｐ ＜０ ． ０ ５为有统计学意义。
２ 结果
２ ． １ 肝 硬 化 患者 与健 康 对照 组 血 小板 参数 结果 比
较 见表பைடு நூலகம்１
ｉ ． １ 一般 资料 ７ ０例肝 硬化 病 人 均 来 自本 院感 染 科 ２ ０ ０ ９年 １