洁悠神在烧伤后气管切开护理中的应用体会

２ 结 果
［ １ ］ 石明明． 静脉 留置针 留置 时间及封 管技术研究进展 ｒ Ｊ ］ ．
当代护士 ： 学术版 （ 中旬 刊） ， ２ ０ １ ３ ， ２ １ （ ５ ） ： ３ ． ［ ２ ］ 吴欣 娟 ， 孙文彦 ， 曹
护理管理 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ ３ ） ： １ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４— ０ ６—０ ５ 编校 ： 朱林 ］
１ ． １ 一般 资料 ： 我科 ２ ０ １ １年 ｌ １ 月 ２ ０ １ ２年 ８月共 收治气管 切开患者 ４ ５例 ， 其 中男 ２ ６例 ， ｌ ９例 ， 年龄 ２ ２ ｔ 一４ ２岁 。 １ ． ２ 方法 ： 将气管切 开患者 分为 两组 ， 一组采用 长 效抗 菌 剂 洁悠神护理切 口， 即为洁悠 神组 （ ２ ３例 ） ， 另一 组采 用常 规 碘
１ ． ３ ． ６ 护理人员要具备面对不 良反应 的快速应 对能力 ： 日常
应加强 留置针 的护理和观察 ， 一旦 有不 良反应 的发生 ， 应及 时
予 以处理 ， 如发现药 物外渗 、 红肿 、 堵管 、 出血 现象应及时拔 出 留置针 ， 并给予局部 处理 ， 发现导管断裂及 残 留在血管 内的情 况， 立 即用压脉带捆扎断 裂 留置 针侧肢 体 或用手指 按压 穿刺 点上方 ， 仔 细寻找断针 ， 一经发现应立 即固定切开取 出。
伏组切 口感染及气道感 染患者 有 ９例 （ ４ ０ ． ９ ％） ， 两 组 比较 差
异具有统计学 意义 ， 碘伏组切 口及气 道感染发生 率明显增加 ，
使用洁悠 神组 切 口周 围分泌物明显少 于碘伏组 。
３ 讨 论
吸道分泌物和脱落坏 死气管 内膜组 织也 可得 以及时 吸除 ， 能 够有效避免呼吸道阻塞 Ｊ 。笔者 旨在探讨 洁悠神在烧 伤后气 管切开护理 中的应用 ， 现将具体情况总结并报告如下 。
［ 关键 词］ 洁悠神 ； 气管切开 ； 感染 ； 护理
中重度吸人性损伤及呼吸 困难 的患者在治疗 时通常会倾
向于选择气管切开 术 Ｊ ， 尤其 在患 病早期 更为 适用 。气 管切 开后 可在短时间 内将 上呼 吸道梗阻 解除 掉 ， 解 剖死 腔范 围也 得 以大 大缩小 ， 通气 量也得 以增加 ， 有利 于纠正低 氧血症 ， 呼
要】 目的 ： 选择合适 的气管切开护理材料 ， 减少气管切开后的感染机会 。方法 ： 使用 长效抗菌 材料的洁悠神组 与常规
碘伏 消毒组对 照。结果 ： 使 用洁悠神组进 行气 管切开护理 ， 发生切 口感染 和气道感染 率明显低于 常规 碘伏组 。结 论 ： 新型抗 菌材
料洁悠神对气 管切 开手术后 防止感染有 明显效果 ， 且使用方法操作简单 ， 值得推广 。
时将留置针拔出 ， 造成 软管扭 曲或软 管断 裂。如在手 部应 用 弹力绷 带和夹板进 行有效 固定 ， 告知 患者 或患儿 家长 如穿 刺 部位 出现 红肿 、 出血 、 疼痛 、 留置针脱 出或 断裂的现 象应及 时
告 知医护人员。
保障医疗护理质量安全 ， 提高患者满 意度。
４ 参 考文 献
１ 资料与方法
烧伤及 吸人性 损伤 患者的 机体抵 抗力下 降 ， 免疫功 能也
下降 ， 而肺部感染开始于损伤的支气管 ， 加强气 管切开后护理
尤 为重要 。严格无菌操作 ， 气管 垫每天 更换 １次 ， 保持气 管套 管通 畅 ， 咳出黏稠 分泌物应立 即用无 菌棉 签擦去 ， 湿化气 道、 吸痰管每用一次要更 换 １根 。禁忌 “ 拉锯” 式 进退反 复吸 引 ， 及时拔 管 当全身情 况稳定 ， 气管 内分泌 物减少 ， 自主咳痰有 力。ｘ片胸片正常经堵管试 验无不 良反应 者应及 时拔 管。随 着 留管时间的延 长 ， 不 可避免 出现 逆行感 染。另外 气管 切开 时间 的延 长 ， 也会 明显增 加肺 部感 染 的发生 率 ， 两者 呈正 相
在８ ｈ以上 ： 生物正电荷层可强力吸附带负电荷的细菌 、 真菌 、 病毒等病原微生 物 ， 最终使得病原微生 物赖 以呼 吸， 代谢 的酶 无法发生 作用 窒息 死亡 。在 常规气 管切 开护理 的基础 上 ， 将
发生 ， 患者痛苦大大减轻 。
３ 讨 论
静脉 留置针 的使 用给 临床 护理工 作带来 了极大 的方便 ， 护理人员在使用过 程 中只有严 格按操 作规 程进行 ， 选择 合适
的血管和穿刺部位 ， 严格 执行无菌 操作 ， 规范进行 置针 后观察 及护理 ， 合理指 导患者 配合治疗 才能 最大 限度降 低留置针 不 良反应 的发生 ， 从 而减少患 者痛苦 ， 提 高护理人 员工作效率 ，
晶， 等． 规 范静脉 治疗保 障患者安
全——《 静脉治疗护理技术操作规来自》 的起草 与编制 ［ Ｊ ］ ． 中国
经过合理 的处理后 ， 最 大限度 地降低 留置 针不 良反应 的
洁 悠 神在 烧伤 后 气 管切 开 护 理 中的应 用体 会
海映梅 ， 朱旭红 ， 孟 美芬 ， 张丽平 ［ 摘 （ 昆 明医学院第二 附属 医院烧伤科 ， 云南 昆明 ６ ５ ０ １ ０ １ ）
伏护理伤 口， 即为常规碘伏消毒组 （ ２ ２ 例） 。拔 除套 管前行 切 口周 围皮肤或气管分泌物培养。
２ 结果
关。长效抗菌 材料 洁悠 神是 一种 有 机硅 季胺 盐 高分子 活性 剂， 在导管或皮肤表面有效喷洒 ， 固化后形 成生物高分子层 和 正电荷层的分子网状膜 ， 其 中生 物高 分子层抗 茵 功能可保 持
吉林医学 ２ ０ １ ４年 ｌ ２月第 ３ ５卷 第 ３ ６期
・
８ ２ １ ９・
１ ． ３ ． ５ 患者的健康 教育 ： 告知患者对 使用 留置针 的肢 体应 尽 量减少 活动 ， 避免被水 浸湿 ， 防止活 动或用 力造成 回血 ， 堵塞 导管。在使用 留置针期 间不能离 开医院 ， 对 烦躁 、 不 能配合 的 患者给予相应制 动措施 。指导 患儿 家长加 强对 患儿 的看护 ， 对于留置在手部和头部 的患儿 ， 要 预 防患儿活 动及 睡觉 翻身