闸北区家庭医生中医药服务现状调查
中医药服务现状调查与分析
中医药服务现状调查与分析作者：彭国强陈海英蔡飞跃周秀华江远林旭锦来源：《中国实用医药》2011年第12期【摘要】目的了解沙井街道社区健康服务中心中医药资源配置与中医药服务功能在社区的开展情况。
方法采取结构式问卷调查的方法，调查沙井街道21家社康中心中医药资源配置与服务开展情况。
结果发放问卷21份，回收有效问卷21份，回收有效率为100%。
结论社区健康服务中心普遍开展了中医药服务，但开展率低，目前社区中医药服务存在中医药业务用房面积小、中医药科室设置不全、中药品种配备及中医常用器械不足等问题，上述问题必须引起各级政府部门的高度重视，进一步完善中医药社区的各项配套制度，加大支持力度与资金投入，保障中医药社区卫生事业的可持续发展。
【关键词】中医药；社区健康服务；沙井为了认真贯彻中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》中关于“积极发展社区健康服务” 和国务院十部委《关于发展城市社区健康服务的若干意见》的精神［1,2］，有必要对沙井街道21家社区健康服务中心中医药服务现状进行问卷调查，为各级政府制定中医药参与社区健康服务政策提供参考依据，为群众提供优质的中医药防病、治病、保健、康复、健康教育等方面的服务，切实解决群众看病难、看病贵的问题。
1 调查对象深圳市宝安区沙井街道21家社区健康服务中心。
2 调查方法与内容2010年3月1日至2010年8月30日，利用结构式问卷调查形式，发放问卷21份，回收有效问卷21份，回收有效率为100%。
调查内容：调查沙井街道21家社区健康服务中心中医药资源配置状况与中医药服务功能，重点调查中医药业务用房、科室设置、中药、中医药设备配置情况。
3 调查结果3.1 基本情况中医药业务用房及科室设置情况：2010年21家社区健康服务中心总建筑面积为20263m2，其中中医药业务用房1035.7 m2，占总建筑面积的5.11%。
各个中心中医药业务用房面积大小不一，最大的为马鞍山社区健康服务中心，为115.2 m2，占整个中心建筑面积的14.4%，最小的为新二社区健康服务中心，仅为16.1 m2，占整个中心建筑面积的0.49%。
闸北区家庭医生中医药服务现状调查
闸北区家庭医生中医药服务现状调查摘要目的：了解闸北区家庭医生开展中医药服务的现状，为全面提升基层中医药服务能力提供可靠的科学依据。
方法：2014年，采用自行设计的“家庭医生中医药服务调查表”对闸北区9家社区卫生服务中心的148位家庭医生进行调查。
结果：130位（87.84%）家庭医生参加过中医药技能培训。
109位非中医类别家庭医生中，工作中能开展中医药服务的有89位（81.65%）；开展中医体质辨识的有48位（44.03%）；开展的中医药服务项目主要有中医健康教育、中成药、敷贴、中医体质辨识。
结论：制定家庭医生中医药服务规范是社区中医药服务可持续发展的保障。
ABSTRACT Objective：To understand the status quo of the traditional Chinese medicine （TCM）service provided by the family doctors in Zhabei District to provide a reliable scientific basis for improving the TCM service ability at the grass-roots. Methods：In 2014，148 family doctors in the nine community health service centers in Zhabei District were investigated with the self-designed questionnaire of “the TCM service provided by the family doctors”. Results：One hundred and thirty family doctors（87.84%）participated in the TCM skill training. In 109 non TCM family doctors，89 （81.65%）could provide the TCM service，48 （44.03%）provided the TCM constitution identification. The provided TCM service items mainly included the TCM health education，proprietary Chinese medicine，applicator，and TCM constitution identification. Conclusion：The development of the TCM service standards for the family doctors is a guarantee for the sustainable development of the TCM community service.KEY WORDS family doctor；traditional Chinese medicine；service situation中医药是我国独具特色的卫生资源，其临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活多样、费用较为低廉，具有广泛的群众基础，深受城乡居民的欢迎[1]。
上海市卫生局关于做好中医基本现状调查工作有关事项的通知
上海市卫生局关于做好中医基本现状调查工作有关事项的通知文章属性•【制定机关】上海市卫生局•【公布日期】2010.06.10•【字号】沪卫中医[2010]029号•【施行日期】2010.06.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文上海市卫生局关于做好中医基本现状调查工作有关事项的通知（沪卫中医〔2010〕029号）各区县卫生局，申康医院发展中心、有关大学、中福会：根据《国家中医药管理局办公室关于开展中医基本现状调查工作的通知》（国中医药办法监发[2010]28号）和国家统计局《关于同意制发中医基本现状调查方案的函》的要求，我局制定了《上海市中医基本现状调查实施方案》（见附件1），将从2010年6月1日起在本市开展中医基本现状调查工作，为落实并做好本次调查工作，现将有关事项通知如下：一、加强组织领导上海市卫生局成立由副局长沈远东同志任组长的上海市中医基本现状调查工作领导小组及其办公室，负责调查工作的领导、协调和组织实施（具体组成人员及职责分工见附件2）。
各区县也要成立相应的组织领导机构，明确责任，并将人员名单及其职责情况报领导小组办公室。
二、精心谋划部署各区县要认真按照《上海市中医基本现状调查实施方案》要求，制定切实可行的工作计划，规范工作流程，明确工作要求，抓住关键环节，突出工作重点，确保各项措施落到实处。
请各区县于2010年6月10日前将本区县的调查工作计划报市领导小组办公室（设在中医药服务监管处）。
三、加强人员培训上海市卫生局于2010年6月4日举办区县级调查工作人员培训班。
各区县要按照调查工作要求，做好本辖区医疗机构调查人员培训工作，使调查工作人员了解开展本次调查的目的和意义，明确调查范围和指标含义，掌握数据填报和质量控制方法。
四、确保时间进度各区县要根据本次调查总体要求，结合当地实际情况，科学规划工作流程，合理安排工作时间，切实加强督促检查，确保在2010年6月25日前完成本区县调查数据的填写、审核和上报。
上海市社区药学服务需求现状
·3556··论著·上海市社区药学服务需求现状刘真伟1，2，吴文辉3，乔曼华1，2，陈睦涵1，2，王草1，2，唐琪1，2，吕军1，2，陈刚1，4*【摘要】 背景 随着患者就诊下沉明显，联合家庭医生团队开展社区药学服务日益重要，但如何发挥家庭医生团队作用以满足患者社区药学服务需求仍有待进一步探索。
目的 了解上海市社区药学服务需求现状，为改进社区药学人员参与家庭医生团队开展服务的方式提供参考建议。
方法 于2020年9—12月，采用多阶段抽样法抽取349例老年慢性病患者和855例家庭医生团队主要成员〔全科医生（n =481）、护士（n =234）、公共卫生医生（n =140）〕进行问卷调查。
针对老年慢性病患者的调查问卷主要内容包括基本情况、患病情况、用药情况、社区药学服务需求情况和社区药学服务利用情况。
针对家庭医生团队成员的调查问卷主要内容包括基本情况、社区药学服务认知情况和社区药学服务需求情况。
结果 349例老年慢性病患者中，125例（35.8%）同时患有≥3种慢性病，305例（87.4%）每日需多次用药。
用药管理类药学服务方面，“用药重整及随访”需求人数最多，为52例（14.9%），“用药随访”利用人数最多，为49例（14.0%）。
用药教育类药学服务方面，“慢性病用药特殊性的普及教育”需求人数最多，为247例（70.8%），“宣传健康生活方式”利用人数最多，为33例（9.4%）。
家庭医生团队成员中，全科医生、护士、公共卫生医生对药学服务的了解程度方面，分别有440例（91.5%）、202例（86.3%）、112例（80.0%）表示了解；对药师的信任程度方面，分别有302例（62.8%）、183例（78.2%）、103例（73.6%）表示非常信任；“协同医师做好药物使用遴选”服务项目的需求人数分别有359例（74.6%）、112例（47.9%）、81例（57.8%）；“指导护士使用与管理药品”服务项目的需求人数分别有190例（39.5%）、153例（65.4%）、57例（40.7%）。
卫生室中医药服务能力现状调查表
人
员
情
况
执业（助理）医师总数人，中医类别执业（助理）医师人，能够提供中医药服务的其他人员人；
乡村医生人，其中以中医药服务为主的乡村医生人，能中会西的乡村医生人；
全科医生人，中医类别全科医生人。
中医类别医师（含能够提供中医药服务 Nhomakorabea其他人员和乡村医生）本科及以上人，大专人，中专及以下人。
诊
疗
情
况
开展中医药诊疗项目种（另勾选具体疗法）：□药物疗法□针刺疗法 □灸法 □推拿疗法 □拔罐疗法 □敷贴疗法 □刮痧疗法 □熏洗疗法 □穴位注射疗法 □热熨疗法 □针刀疗法 □放血疗法 □点穴疗法 □气功疗法 □正骨疗法 □药膳疗法 □脏器疗法 □水疗 □浴疗 □磁疗 □蜂疗 □其他（请注明）
附件4：
社区卫生服务站（村卫生室）
中医药服务能力现状调查表
社区卫生服务站（村卫生室）名称（盖章或签字）：
投
入
情
况
配备中医特色诊疗设备种（另勾选具体设备）： □电针仪 □艾灸仪 □智能通络治疗仪 □颈腰椎牵引设备 □中药熏蒸设备 □TDP神灯 □中药雾化吸入设备 □推拿床 □按摩治疗床 □其他（请注明）
家庭医生制服务需求及满意度调查结果分析
家庭医生制服务需求及满意度调查结果分析摘要：目的为了解虹桥街道社区卫生中心签约居民对家庭医生制服务的了解和满意度，以及对家庭医生制服务需求，为今后制定家庭医生制服务政策提供依据。
方法选取上海市长宁区虹桥街道社区为本次调查的研究现场，采用自编家庭医生制服务知晓率及满意度，随机抽取800名已签约家庭医生服务对象进行问卷调查。
结果自从2009年家庭医生制服务推广以来，96.93%的签约居民接受过家庭医生健康指导；签约居民知晓自己有健康档案占91.44%；89.79%的签约居民参加过家庭医生组织的健康教育活动经常参加及参加过1次；88.25%的签约居民经常与家庭医生见面；97.19%的签约居民愿意长期定点在签约家庭医生处就诊。
签约居民对家庭医生的服务需求有：用药指导或康复咨询占46.36%；预约门诊占45.85%；联系转诊占39.46%；建立家庭病床占22.22%；家庭健康干预占21.46%；中医药服务站12.52%；妇女、儿童保健各占3.58%和1.53%。
说明家庭医生与居民签约后，大部分履行了医疗咨询、健康指导、建立健康档案、组织健康教育活动等基本医疗和基本公共卫生服务。
结论通过家庭医生首诊，使患者逐步适应预约诊疗，并得到必要的分级诊疗，能更好地提升社区慢性病管理的效果。
关键词：家庭医生制；全科医生；签约服务需求上海自2011年起就大力推进家庭医生制服务[1]，以全科医生为主体、全科团队为依托、以社区卫生服务中心和区域医疗卫生协同服务体系为支撑，居委会为服务范围、家庭为最小服务单位、以全面健康管理为目标，以签约式服务为基础，根据居民的服务需求和家庭医生的服务能力，逐步构建长期稳定的"伙伴"式关系。
通过签约家庭医生，为签约管理对象提供医疗与预防相结合的卫生服务，贯彻预防医学导向的诊疗模式，采用以全科医学为服务内容，由家庭医生根据糖尿病患者的实际情况，提供连续性、综合性的健康教育及防治指导等系列综合服务[2]。
上海市家庭医生沟通行为现状调查与分析
·调查研究·上海市家庭医生沟通行为现状调查与分析徐婷，鲍勇基金项目：国家自然科学基金项目（70973078）作者单位：200052上海市，上海交通大学安泰经济与管理学院（徐婷）；贵州财经大学工商管理学院（徐婷）；上海交通大学医学院公共卫生学院（鲍勇）通讯作者：鲍勇，200025上海市，上海交通大学医学院公共卫生学院；E －mail ：baoyong101010@【摘要】目的了解上海市家庭医生的沟通行为现状，找到患者与家庭医生沟通中存在的问题，为家庭医生沟通技巧培训提出建议与参考依据。
方法选取上海市区、郊区和城乡结合部3个行政区16家社区卫生服务中心的1300名家庭医生进行问卷调查，调查内容包括人口统计学特征和沟通行为特征两部分，回收有效问卷1268份，有效回收率为97.5%；选取18名家庭医生进行个人访谈，访谈内容包括沟通过程中主要存在的问题、产生这些问题的主要原因及认为可以改善的途径。
结果1268名家庭医生中，有1246人（98.3%）有沟通技能培训需求。
总体沟通行为优良的家庭医生有967人（76.3%），其中沟通行为非常好、较好、一般、不好、非常不好的家庭医生分别有177人（14.0%）、790人（62.3%）、292人（23.0%）、8人（0.6%）和1人（0.1%）。
让患者完整诉说病情、检查过程中温和有礼、探讨患者关心的问题、尊重患者意见和感受、诚实坦白、在必要时让专科医生加入沟通等项目的优良率均达到70%以上，但与患者有目光交流（43.4%）、让患者感到舒适与关怀（33.0%）、当患者需要时提供相应帮助（13.6%）等项目的优良率还比较低。
Logistic 分析筛选出对家庭医生沟通能力的影响因素是：探讨患者关心的问题、尊重患者的意见和感受、让患者感到舒适与关怀、诚实坦白（P ＜0.05）。
结论上海市家庭医生工作过程中的沟通能力基本能够满足医患沟通需求，但是仍然存在许多问题，有待进一步的加强和提升。
本市家庭医生制度落实情况调查报告之三
家庭医生服务态度和便捷措施受到普遍认可——本市家庭医生制度落实情况调查报告之三内容提要：为了解主要服务对象对家庭医生制度落实情况的反馈和评价，国家统计局上海调查总队对全市16个区、1591位签约居民开展问卷调查。
调查结果显示：家庭医生服务内容全面推开，逾八成受访者清楚签约家庭医生的优惠政策，近八成受访者首诊选择家庭医生，主要原因是熟悉病情和服务态度好；调查同时发现，受访者最满意家庭医生的服务态度和便捷程度，各类服务的实际使用度有待提升。
一、调查对象的基本情况近期，为了解主要服务对象对家庭医生制度落实情况的反馈和评价，国家统计局上海调查总队对全市16个区、1591位签约居民开展问卷调查，调查样本基本情况见表1。
表1 调查对象基本分布二、家庭医生服务内容全面推开，近八成受访者首诊选择家庭医生1.家庭医生服务内容全面推开国务院今年初发布的《关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知》发展目标提出，到2020年，家庭医生签约服务制度基本全覆盖，符合国情的分级诊疗制度基本建立。
目前本市家庭医生的服务内容正在全面推开。
对签约居民开展的调查显示，受访者享受的服务内容覆盖面广，包括门诊预约（62.9%）、电话咨询（57.6%）、健康宣讲（41.6%）等（见图1）。
从年龄看，71～80周岁的受访者中，有66.2%选择门诊预约，较所有受访者高3.3个百分点；36～50周岁的受访者中，有61.8%选择电话咨询，较所有受访者高4.2个百分点；36～50周岁的受访者中，有45.0%选择健康宣讲，较所有受访者高3.4个百分点；81周岁及以上的受访者中，有40.7%选择上门就诊，较所有受访者高8.8个百分点。
另外，有3.8%的受访者表示签约后没有享受到相关服务内容，而81周岁及以上的受访者中，有7.6%表示没有享受到相关服务内容，较所有受访者高3.8个百分点。
图1 受访者享受到的家庭医生服务内容（可多选）2.逾八成受访者清楚签约家庭医生的优惠政策调查显示，逾八成受访者清楚签约家庭医生的优惠政策（见图2）。
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行调 查。结果 ： １ ３ ０ 位 （ ８ ７ ． ８ ４ ％）家庭医生参加过 中医药技 能培训。 １ ０ ９ 位非 中医类别 家庭 医生中，工作中能开展 中医 药服 务的有 ８ ９ 侄 （ ８ １ ． ６ ５ ％） ； 开展 中医体 质辨 识的有 ４ ８ 位 （ ４ ４ ． ０ ３ ％） ； 开展 的 中医药服 务 项 目主要有 中医健 康教育 、 中成 药、敷贴、 中医 体 质辨 识。结论 ： 制定 家庭 医生 中医药服 务规 范是社 区中医药服务可持续发展 的保 障。 关键词 家庭 医生 中医药 服 务现状 中图分类号 ： Ｒ １ ９ ７ ． １ 文献 标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ ． １ ５ ３ ３ （ ２ ０ １ ５ ） ２ ０ ． ０ ０ １ ４ ． ０ ３
４ ８（ ４ ４ ． Ｏ ３ ％１ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｈｅ ｔ Ｔ Ｃ Ｍ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ Ｔ Ｃ Ｍ ｓ ｅ ｖｉ ｒ ｃ ｅ ｉ ｔ ｅ ｍｓ ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｔ Ｃ Ｍ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ
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社 区卫 生 管理
・
闸北区家庭医生中医药服务现状调查
黄斌 储珏
（ 上海市 闸北 区北站街 道社 ＥＹ ｘ＿ 生服务 中心 上海 ２ ０ ０ ０ ７ １ ）
摘 要 目的 ： 了解 闸北 区家庭医生开展 中医药服务的现状，为全面提升基层 中医药服务能力提 供可靠的科学依据。 方法 ： ２ ０ １ ４年， 采用 自行 设计 的 “家庭 医生 中医药服 务调 查表 ”对 闸北 区 ９家社 区卫 生服务 中心 的 １ ４ ８位 家庭 医生进
ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ Ｚｈ ａ ｂ ｅ ｉ Ｄｉ ｓ ｒ ｔ ｉ ｃ ｔ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ａ ｒ ｅ ｌ ｉ ａ ｂ ｌ ｅ ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｉ ｆ ｃ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ＴＣＭ ｓ ｅ ｖｉ ｒ ｃ ｅ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｙ ｔ ａ ｔ ｈｅ ｔ ｇ ｒ ａ ｓ ｓ — ｒ ｏ ｏ ｔ ｓ ．
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