64例重度创伤早期急诊救治的回顾研究
急诊手术治疗肱骨髁上骨折64例临床分析
急诊手术治疗肱骨髁上骨折64例临床分析摘要目的：为了进一步探讨用急诊手术的方法治疗肱骨髁上骨折的临床效果。
方法：收治肱骨髁上骨折患儿64例，均行急诊手术的方法治疗肱骨髁上骨折，术后1～3年内对患儿回访调查，统计患儿术后恢复情况，按照flynn肘关节的疗效评定标准进行评定：分别计算治疗优秀率和良好率，以此来评价急诊手术治疗肱骨髁上骨折的效果。
结果：肱骨髁上骨折合并神经损伤20例功能恢复时间平均892±328周，合并轻度挫伤22例平均恢复时间325±102周，11例合并神经束部分断裂平均恢复时间1032±355周，9例合并血管损伤平均恢复时间123±024周。
术后疗效优秀55例（优秀率8594%），治疗良好5例（良好率78%），治疗尚可4例（625%）。
结论：用急诊手术的方法治疗肱骨髁上骨折具有满意的临床效果。
关键词急诊手术肱骨髁上骨折神经损伤神经束部分断裂肱骨髁上骨折系肘关节内骨折，在小儿肱骨髁上是构成骨下端生长的重要解剖部位，肘关节间隙窄，如骨折对位不良，易影响发育及造成关节功能障碍。
因而，使骨折获得解剖对位是治疗的基本要求［1，2］。
2009年5月～2011年5月收治肱骨髁上骨折患儿64例，现将治疗结果报告如下。
资料与方法2009年5月～2011年5月收治肱骨髁上骨折患儿64例，男40例，女24例，年龄4～13岁，平均822±431岁。
临床诊断资料结果显示：肱骨髁上骨折合并神经损伤20例（3125%），肱骨髁上骨折合并轻度挫伤22例（3438%），肱骨髁上骨折合并神经束部分断裂11例（1719%），肱骨髁上骨折9例（1406%）。
致伤原因分析：高处坠落24例，摔伤30例，车祸8例，重物压伤2例。
受伤时间至手术时间2～38小时，平均时间1245±1089小时。
手术方法：手术前麻醉（根据患儿具体病况采用基础全麻或者静脉复合全麻），取肘关节外侧切口，切开皮肤和皮下组织，即能显露骨折块，清除关节内积血，辨明骨折块翻转移位的方向和程度（对肱动脉血管损伤无搏动的术中用温09%氯化钠溶液湿敷，待有搏动后，对有肱肌断裂的进行修补），复位后，用2枚克氏针交叉或平行固定，术后石膏托固定肘关节于功能位。
69例严重多发伤的早期救治
69例严重多发伤的早期救治
潘磊
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】1995(012)004
【摘要】随着工交事业的发展,多发伤已成为急诊外科的常见病,并有逐年上升的趋势。
如何提高创伤早期的救治水平,在急诊室的处理是很关键的一环。
如处理恰当,可以为入院后的抢救创造良好条件。
我科1988年7月至1995年7月共收治严重多发伤69例,现总结分析如下。
【总页数】3页(P559-561)
【作者】潘磊
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R641.059.7
【相关文献】
1.严重多发伤患者的早期救治和护理 [J], 吴巍;冯耀清
2.严重多发伤的早期救治 [J], 夏先进;陈瑜;刘晓林;胡松林
3.骨关节型严重多发伤合并休克早期救治 [J], 张旭鸣;邱美光;林世水;柯铁;庄颖峰;何武兵;施爱平
4.骨关节型严重多发伤的院内早期救治 [J], 张旭鸣;邱美光;林世水;庄颖峰;何武兵;陈曙光;施爱平
5.561例严重多发伤患者的早期救治体会 [J], 王锦山
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严重创伤患者70例患者急诊急救策略临床研究
严重创伤患者70例患者急诊急救策略临床研究目的回顾分析严重创伤患者急诊急救措施，为该病症的治疗提供参考意见。
方法对我院2012年4月～2013年2月收治的70例严重创伤患者进行回顾性分析，总结严重创伤病症急诊急救经验。
结果致伤原因：交通意外45例，占64.2%；打架、斗殴、工伤11例，占15.7%；高空坠落12例，占17.1%；爆破伤2例，占2.8%。
本院收治70例严重创伤患者经过医生护士奋力急诊急救，脱离危险者有65例，占92.8%；死亡5例，占7.1%。
结论交通伤、工伤、坠落、斗殴是造成严重创伤的主要原因，对患者进行及时的确定性治疗能有效提高抢救成功率。
标签：严重创伤；急诊；急救；策略严重创伤是急诊科室最常见病种之一，该病具有病情严重、死亡率高等特征。
当前，严重创伤已成为世界性的公共健康问题，其死亡率占全球病死率的13%左右，并且在35岁以下人群的死亡原因中占据首位[1]。
严重创伤患者的病情重、范围广，常涉及到多脏器、多系统、多部位，救治难度大，给患者带了巨大的痛苦[2]。
因此，研究严重创伤患者急症急救策略对于减轻患者痛苦，降低死亡率有重大意义。
我院急诊科于2012年4月～2013年2月展开严重创伤患者急诊救治策略研究，在掌握大量一手资料的基础上获得了一定的经验，现将研究过程做如下总结汇报。
1资料与方法1.1一般资料我院急诊科2012年4月～2013年2月共收治创伤患者282例，其中严重创伤患者70例。
在70例严重创伤患者中，创伤严重程度评分（AIS-ISS 评分）17～50分。
男性43例，占61.4%；女性27例，占38.5%。
患者年龄在15～63岁，平均年龄为（38.2±6.3）岁，均无伴随疾病。
50岁的2例（2.8%）。
1.2方法1.2.1现场急诊急救策略医护人员到达现场后，首先要认真查看患者伤势。
由于严重创伤患者会感受到剧烈的疼痛，甚至可以导致患者休克。
为避免患者情绪激动带来其他问题，医护人员要对患者进行心理安慰。
74例创伤性休克救治的回顾性分析
要】 目的： 讨严 重多发伤伴休 克的－床救 治及并发症 的防治法。方法： 探 临 回顾性分析我院严重 多发伤伴休 克 ７ ４例病例资 料。 伤后 早 期容 量 复 苏 晶体 液 以平衡 盐液 为 主， 输 血 及补 充胶体 液 。 ０例接 受手 术 治 疗， 有 患 者接 受 了 ＩＵ监 护 适量 ７ 所 Ｃ 及 治疗 。结 果： 生全 身 炎性反 应 综合 征（ＩＳ３ ， 性肺 损 伤 及成 人 呼 吸 窘迫 综合 征 （１ Ｓ２ 发 Ｓ１ ） ６例 急 Ａ Ｄ） ４例， 器官 功 能不 全 多 综合征 （ Ｏ Ｓ１ ｈ Ｄ ）４例， 激 性 溃疡 １ 例 。 Ｉ 应 ２ 治愈 ６ 例 （３ ； 亡 ５ （７ 。 ９ ９． 死 ３ 例 ６ 结论 ： 辟绿 色生 命 通道 ， ． 开 遵循 Ｃ Ａ Ｈ Ｌ Ｎ Ｒ Ｓ ＰＡ
的检 查程 序， 早期 合 理 的 容量 复 苏， 正确 掌握 手 术 时机 和 方 法 等 均为严 重 多发 伤伴 休 克救 治 的 重要 环 节 。
【 摘
要】 严重多发伤 创伤性休克
救治
创伤 是 ４ ５岁 以下人 群最 常见 的致死 因 素， 目前 我 国每年死 于各 类创 伤 的 总人 数 已达 ７ 万 ， ０ 在人 口 死 因 中位 居第 四 。现 将 我 院 ２ ｏ ０ ５年 ６月～ ０ ６年 ２０ １ 月 间 ７ 创伤 性休 克 患者 的救治进 行 回顾性 研 １ ４例 究， 报告如 下 。
叁垒兰圭 垒查量 】 ｓ ！ ！＝Ｑ 兰 Ｑ 箜 ＝ １ 所有 患者 都未 在外 院进行 过治疗 。 ． ２
２ 结 果
２１ 一般 资料 ７ ． ４例 患者 中男 ５ ８例， ７ ％； １ 占 ８ 女 ６ 例， ２ ％ ， 龄 １ ～ ３岁， 均 ３ 占 ２ 年 １８ 平 ５岁 ， 中轻度 ２ 其 ３ 例 ，中度 ３ ７例 ，重 度 ２ ４例 。患 者 伤 后 就 诊 时 间 ２ｍｎ ７ ， 均 为 ７ ， ０ ｉ～ ｄ平 ｈ 颅脑 损 伤 ９ 次 ， 例 四肢 骨折 ２ １ 例次 ， 骨折 １ 次 ， 柱 损伤 ６例 次 ， 骨盆 ０例 脊 所有 患者 中肋 骨 骨折 、 血气 胸 ２ ３例 次， 破 裂 ４ 脾 ８例 次， 膜 腹 后血肿 １ 次， 破裂 ８例 次 。 ３例 肝
严重多发性创伤77例临床急救分析
的人数也不少 。
１ ． １ 临床资料
选取我 院 ２ ０ １ ３ 年 ２月 ～ ２ ０ １ ４年 ８月收治的 ７ ７例严重多发性创伤 患者作为 研究对象 。其中男 ４ ７ 例， 女３ Ｏ 例 ；年龄 ｌ ４ —７ ６岁 ， 平均年龄 ４ ５ ． ７ ±３ ． ２ 岁 ；受
失血性休克是严重多发性创伤 的主要 症状 ，也是导致患者死亡的主要原因 ， 能否纠正患者休克症状 ，是挽救患者性命 、提高预后效果的关键。一般情况下 ， 若严重多发性创伤患者人 院时已出现失血 性休克 或正处于体克状态 ， 需及 时静脉 输血 、 输液 ， 对 于严 重休 克和循环衰竭患者 ， 还应该进行气管插管 ，给予 机械通 气。 待病情稍微稳定后 ， 及 时实施手术治疗。呼吸衰竭 、 严重并 发症是 导致严 重 多发性创伤患者死亡 的另外两个原 因，ｌ 临床上应密切 监测患者心率 、 脉搏 、 血压 等生命体征 ， 根据患者病情及时实施对症治疗 ， 包括使用 呼吸机 、 面罩 吸氧辅助
７ ７ 倒患者 中 ３ ２ 例 出现严重 并发 症 ，包括 应激性渍疡 出血 ５ 例 ，多脏 器功 能衰竭 ６ 例 ，急性 肾功能衰竭 ７ 例 ，急性呼吸窘迫综合征 １ ４ 例 。结论 ：全面、准确 的对严重
多发 性创伤患者病情进行评估 ，并采取 急救 措施改善患者失血性休克 、呼吸 衰竭症状是挽 救患者性命的关键。
１ 资 料 与 方 法
为６ ． ４ ９ ％，死亡的 ５ 例患 者中 ３例死于失血性不可逆休克 ，均 在 ２ ４ ｈ内死亡 ，２ 例死于呼吸衰竭 ，均在手术后 ３ ６ ｈ内死亡 。７ ７ 例患者 中 ３ ２ 例出现严重并发症 。
包括应激性溃疡出血 ５ 例， 多脏器功能衰竭 ６ 例， 急性 肾功 能衰竭 ７ 例。 急性 呼
多器官功能衰竭64例临床资料研究
６ ４例患 者参 与救治 ， 愈 ２ 治 ９例 ， ４ ．１ 死 亡 ３ 占 ５３ ％． ５例 ．
占 ５ ． ％。 亡例数 分别 为 ： 硬 化 ２ ４６ ８ 死 肝 ４例 ， 症 急 性 胆 管 炎 重 ７例 ， 毒 症 １ ， 血 症 ２ 例 ， 性 腹 膜 炎 １例 。 ＭＯ 尿 例 败 急 Ｆ死 亡 率高 ， 做到及 早救 治 ， 重 预防 。 要 注
如 急 性 梗 阻 性 化 脓 性 胆 管 炎 、 重 腹 腔 感 染 、 发 于 创 伤 后 严 继
发综 合 征 。ＭＯ Ｓ是 与应 激 密切 相关 的急 性 全 身性 器官 功 Ｄ 能损 害 。多器官功 能衰竭 病死 率很 高 ． 其死 亡率 随着 患 者衰
竭 器 官 的数 目增 加 可 能 增 加 ， 并 不 是 成 正 比 。我 院 ２ ０ 但 ０ ６年
性坏 死 性胰 腺 炎 、 窄性 肠梗 阻 、 绞 大量 快速 输 血 、 液 等口 输 叫。
⑨ 有 的患 者 可能存 在 一些 潜 在 的易发 因素 ： 如高 龄 、 疫 功 免
能 低下 、 营养 不 良、 性 疾病 及 器 官储 备功 能 低 下等 。ＳＲ 慢 ＩＳ 的演变 常 为序 贯性 变 化 ， 以某 一 器官 开 始 ， 后 其他 器 官 多 而 发 生病 变 ， 多米 诺效 应 （ｏ ｉｏｅ ｅｔ 。 呈 ｄ ｍ ｎ ｆ ｃ） 临床 表现 和诊 断 标 ｆ
【 关键词】急诊 重 症 ； 器官功 能衰竭 ； 多 急性全 身性 器官功 能损 害
［ 中图分 类号】 ５ ５ Ｒ ７． ３
【 献标 识码】Ａ 文
【 编号】１ ７ － ７ １２ １ ）１ａ 一 ４ — １ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）０ ５ ０
66例严重创伤急诊患者的抢救与护理分析
66例严重创伤急诊患者的抢救与护理分析目的：对严重创伤急诊患者的抢救与临床护理进行探讨。
方法：对2012年7月～2014年6月我院创伤科所收治疗的严重创伤急诊患者66例，随机分成两组，并分别实施不同的抢救与护理方法，对整体性急救护理干预的临床效果进行比较分析。
结果：观察组患者的抢救有效时间、抢救成功率及病死率比对照组明显要优，对比两组患者数据，其差异存在统计学意义（P<0.05）;观察组在住院天数、并发症发生率、患者满意度方面比对照组明显要优，对比两组患者数据，其差异存在统计学意义（P<0.05）。
结论：对严重创伤急诊患者实施全身心整体抢救护理模式，可使患者生命抢救及时、抢救时间缩短，从而使护理质量获得提高，临床推广价值大。
标签：严重创伤急诊患者;抢救与护理;分析严重创伤有着发生急、病情重等特点，若不能及时抢救，就可加剧病情甚至危及患者生命。
因此，对患者来说，抢救与护理对严重创伤急诊患者极其重要。
本研究对2012年7月～2014年6月我院急诊科所收治疗的严重创伤急诊患者66例，随机分成两组，并分别实施不同的抢救与护理方法，对整体性急救护理干预的临床效果进行比较分析。
现做如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料：研究对象为2012年7月～2014年6月我院创伤科所收治疗的严重创伤急诊患者66例，在其中，有37例为男性，29例为女性，患者年龄在5～62岁之间，年龄平均为（42.3±19.6）岁，致创伤原因有：32例交通意外，18例坠落，其他16例。
受伤部位：24例四肢伤，14例多发伤，12例颅脑损伤，10例胸部伤，2例腹部伤，2例复合伤，其他2例。
38例为闭合性损伤患者，28例为开放性损伤患者，随机分为观察组33例，其中18例为男性，15例为女性，年龄平均为（42.6±17.63）岁;对照组33例，其中17例为男性，16例为女性，年龄平均为（42.8±18.3）岁，对比两组患者，其性别、年龄、病情等差异不明显，P >0.05，差异不存在统计学意义，存在可比性。
标准去骨瓣减压术64例临床应用体会
标准去骨瓣减压术64例临床应用体会摘要：重型颅脑损伤后发生恶性颅内高压，在药物不能控制时，去骨瓣减压术仍被作为减压治疗的重要手段，标准去骨瓣减压术在较大范围内去头盖骨，减压窗面积更大，为处于高颅压的脑组织提供更大的缓解空间，本文对64例标准去骨瓣减压术患者总结。
关键词：颅脑损伤；标准去骨瓣减压术；临床应用随着交通事故、建筑意外等造成外伤增多，颅脑损伤患者也，同时重型、特重型颅脑损伤占颅脑损伤的比例也逐渐增加，致死、致残率很高。
去骨瓣减压术仍被后作为常规强有力脱水治疗仍不能缓解的颅脑损伤造成的颅内高压时减压治疗的重要手术，而标准去骨瓣减压术在较大范围内去头盖骨，减压窗面积更大，为处于高颅压的脑组织提供更大的缓解空间，日益受到重视。
我院2006 年 3 月－2014 年 02 月对 64 例重型、特重型颅脑损伤患者行标准去骨瓣减压术，现将救治及预后情况总结报告如下。
1、资料和方法：1.1一般资料：本组患者64例，男45例，女19例，年龄4-71岁，平均年龄36.4岁。
致伤原因：车祸伤35例，坠落伤16例，钝器伤12例，锐器伤1例。
1.2 临床表现：①术前昏迷者例，患者术前 GCS 评分 3－5分 16 例，6－8 分33 例，9－12 分 14 例，13 分以上 1 例；②瞳孔变化：无变化15例，一侧瞳孔散大对光反射消失36例，双侧瞳孔散大对光反射消失13例；③合并伤：颜面部损伤38例，四肢骨折 26 例，脊柱骨 2 折例，肺挫伤 10 例，④有颅底骨折 46例。
1.3头颅CT检查结果：患者术前头颅CT检查，显示硬膜外血肿 26 例，硬膜下血肿 18 例，混合型血肿 11 例，以上颅内血肿均>30ml,中线移位>5mm 并有脑室受压；单纯广泛脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀9例。
1.4治疗：本组64例均行标准去骨瓣减压术，具体方法：①切口：起于伤侧颧弓上对耳屏前1cm处，向上平或向后超过冠状缝，到中线或中线旁2cm，顶部骨瓣成形旁开2－3cm，②骨瓣一般成游离骨瓣，颅骨钻孔3-5个，依次为颧弓耳屏前1cm，同侧旁开正中线 2-3cm 1-3 个，额骨颧突一个，顶部骨瓣必须旁开2-3cm，前达颞窝及额骨颧突后界，下界平颧弓，咬除蝶骨嵴深部和颞骨鳞部的下缘，使前、中颅窝底显露，后达乳突，成 10－12cm×12－16cm 大小的骨瓣，③去除骨瓣，弧形或星形剪开硬脑膜，清除颅内血肿及坏死的脑组织，彻底止血，40例作脑膜减张缝合，④留置硬膜外、硬膜下引流管，1－3天拔出，术后预防感染、止血、脱水、神经营养处理，以及对症支持处理。
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立即进行开腹手术治疗 。 对损伤 的肝脾进行处理 。 ６ ４例患者 中 ． ２ ４例患者 给予去大骨瓣 开颅减压 清除血肿止 血术治疗 ． ３ 例 患者 给予左 心室缝合术 以及 左胸腔闭式引流术治 疗， ４例 患者给予 胸腔 闭式 引流术 治疗 ， ２例患者 给予右 上肺 修 补 以及右胸腔 闭式引流术治 疗 ． ５ ０例患者给予 肝清创 缝合术 治 疗， ２ ４例患 者给予脾切除修补术治疗 ， ５例患者 给予胸腰椎 管减
６ ４例患者在术前 均给予血剂治疗和压迫止血 治疗 ； 术前、
术后给予 ７ ． ５ ％ 高渗盐水输注 ， 剂量分别为 ： 术前 ２ ～ ３ ｍ Ｌ ＆ ｇ ， 术后
４ ｍ Ｌ ＆ｇ 。当患者 的血压上升 至 １ ０ ０ ／ ５ ０ ｍ ｍ Ｈｇ 后 给予输血治疗 。
患者 为交 通伤 ， ３ 例 患者为刀刺伤 ， ７例患者 为高处 坠落伤 ， ２例 患者为打击伤 ：创伤部位 ： ２ ４例患者损伤 ２处 ， ２ ６例患者损伤 ３ 处， ８例 患者损 伤 ４处 ， ６例 患者损 伤 ５处 ，损伤 部位 共计 １ ８ ８ 处 。损伤 器官依次为 ： 颅脑损伤 、 左 心室损伤 、 右 上肺损伤 、 胸腔 损伤 、 肝脏损伤 、 血管损伤 、 脾脏损伤 、 肾脏损伤 、 胰腺损伤 、 小肠 损伤 、 隔肌损伤 、 脊柱损伤和骨盆损伤等 。
壁的伤 Ｉ Ｚ ｌ ， 并用肠线缝合 ， 同时进行输血治疗 。颅脑损伤的患者 ， 立即进行去大颅骨瓣开颅减压清除血肿治疗。肝脾损 伤的患者 ，
６ ４例病例为该 院急诊救 治的重度创伤患者 ，其 中男 性患者
５ ６例 ， 女性 患者 ８ 例； 年龄 １ ８ — ５ １ 岁， 平均 （ ３ ６ ． ８ ５ ＿ ． １ ０ ． ２ ４ ） 岁； 受伤 到救治 时间 ： １ ５ ｍｉ ｎ ～ １ ｈ ， 平均（ ３ ５ ． ４ ５ ￣ ６ ． ７ ４ ） ａ ｒ ｉ ｎ ； 致 伤原 因 ： ５ ２例
行抗休 克复苏 治疗 ，并且 尽量 到 ５ ３ ０ ｍｉ ｎ内开始 急诊手 术治 疗 。人院血压检 测为零 的 ９例 患者直接送 入手术室进行 手术 治
疗。 手术方法 ： 血压检测为零 的 ９例患者 ， 选择右肋 缘下作 为切 口， 快速切开人腹 ， 发现患者存在 肝挫 裂伤 ， 并 伴有血管损 伤 ， 同 时患者腹腔内存在活动性 出血和大量积血 。将 患者的第一 肝门
３ ． ２ ３ ％。 ２ 例死亡患者均为重度颅脑损伤 ， 其余 患者 均未发生 Ｄ Ｉ Ｃ 、 Ｍ Ｏ Ｆ 、 Ａ Ｒ Ｄ Ｓ 等。 结论 重 度创 伤患者的早期 急诊救治需要
在抗休克治疗的基础上给予尽早手术治疗 ， 早诊断 、 早手术是重度创伤急诊救治成功 的关键。 ［ 关键 词】 重度创伤 ； 早期 ； 急诊 ； 救 治
探讨有 效的提高重度创伤 的早期 急诊救 治效果 ，该研 究对该 院 ２ ０ ０ ９年 ｌ ２月一２ ０ １ ２年 １ ２月急 诊早 期救治 的 ６ ４例 重度创伤患
者 的临床资料进行 回顾性分析 ， 现报道如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料
阻断 。 并用盐 水纱布填塞活动 出血部位 ， 同时将腹 腔 内的积 血吸 净， 同时给予患者补充血容量治疗 ， 包 括输血 、 补液等 。术后 留置 引流管 。心脏刺伤 的患者 ， 立 即开胸探查 ， 使用组织钳夹 闭心室
压、 固定 术治疗 ， ７ 例患者 给予 膈肌修补术治疗 ， ９ 例患者 给予小
肠修补切除吻合术治疗 ， ９例患者给予胰腺修补术 以及 尾体切除
引流术 治疗 。 ５例患者 给予右耻 骨 内固定术治疗 ， ５例患者 给予 四肢骨折 内固定术治疗 。
６ ４例患者入 院时 ， ５ ５例患者的收缩压＜ ８ ０ ｍｍ Ｈｇ ，同时伴有
休克症状 ， 其余 ９ 例患者 的血压检测结果 为零 ； ２ ５ 例 患者处于 昏
迷状态 ； １ Ｏ例患者有 明显 的呼吸 困难 ； ６ １例患者 有胸 腹腔 内出 血； ５ ５例患者有腹膜刺激症 ； ５例患者有下 身截瘫症状 。患者 的 诊断主要依靠患者 的病史 、 体征 以及胸腹 腔穿刺检查等 。其 中腹 穿检查 阳性 ６ ３ 例 ．占 ９ ８ ． ４ ４ ％； ６例患者进行骨盆 ｘ光片检查 、 ２
口固
２ ０ １ ３ Ｎ ０ ． ２ １ …曲 …
临 床 医 学
究 ６ ４ 例重度创伤早期急诊救治 的回顾研
王俊 平
长春市人 民医院急诊科 ， 吉林长春
１ ３ ０ ０ ５ １
【 摘要】目的 探讨重度创伤的早期急诊救治方法 。方法 ６ ４例病例均为该 院早期急诊救治的重度创伤患者 ， ２ ４例患者损伤 ２ 处， ２ ６例患者损伤 ３处 ， ８ 例患者损伤 ４处 ， ６例患者损伤 ５处 ， 损 伤部 位共 计 １ ８ ８ 处。 损伤 器官依 次为 ： 颅脑损伤 、 左心室损 伤、 右上肺损伤 、 胸腔损伤 、 肝脏损伤 、 血 管损 伤、 脾脏损伤 、 肾脏损伤 、 胰腺损伤 、 小肠损伤 、 隔肌损伤 、 脊柱损伤和 骨盆 损伤 等。 所有患者均 给予急诊手术治疗 。 结果 ６ ４例患者 中， ６ ２例患者急诊救治成功 ， 成功率 为 ９ ６ ． ７ ７ ％； ２例患者死亡 ， 死亡率为
［ 中图分类号】Ｒ ４ ５ ９ ． ７ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ｃ ） － ０ ０ ２ ４ － ０ ２
重度创 伤患者的伤情一般 比较 急重 ，如果 患者得不 到及 时
有效的治疗 ， 易发生严重 的并发症 ， 并且 极易导致 患者死亡【 ” 。因 此， 早期 诊断 、 早 期治疗对于重度创伤 患者是 十分重要 的 。为 了