无锡市生育保险待遇申请表
职工生育保险待遇申请表
账号
开户行（需明 确到具体支 行）
开户名
银行行号（异 地银行账户填
写）
单位/个人意见（必填）
同意申报，本单位/个人同意授权 AA 市医疗保险经办机构通过信息共享方式查询本单位/个人与 办理生育业务相关的信息，承诺所提供材料与信息均真实完整合法，符合办理业务条件，如伪造 材料或以任何方式骗取生育保险待遇的，本单位/个人愿意承担一切后果；同意 AA 市医疗保险 经办机构将本单位/个人虚假行为上报和纳入信用管理体系，并就本次办理业务的其他承诺内容 陈述如下：
本人签名：
单位名称（盖章）：
填表日期：
填 报 须 知（填写前请认真阅读）
1.此表由经办人或参保人填写，经参保单位确认。失业人员或丧失单位依托的女职工由本人签 名确认；单位为个体户且无公章的，由法定代表人签名确认。除涂改无效部分外，其余部分如有 涂改，需经办人或参保人签名确认。
2.生育津贴拨付到单位账户，原则上拨付分娩/计生时的用人单位账户。异地发生或急诊等符合 规定，并已由个人垫付的生育医疗费用，可拨付到参保人社保卡金融账户，通过社保卡发卡银行
参保人员情况（必填项，请按实际情况勾选）
人员身 份
参保职工 未就业配偶 退休或失业人员 享受产假/计生假期期间丧失单位依托职工
生育或 计生情 况
本地产检与分娩/计生
本地产检和异地分娩/计生
异地产检与分娩/计生
本地实施计生手术
异地实施计生手术
发生费用医疗机构名称
分娩或实施计生手术时参加生育保险未满一年； 其他 分娩或实施计生手术时参加生育保险已满一年，已办理就医凭证，按规定就医或急诊 情况 就医；
对于经审核按 定额支付的， 填写此栏
经审核，按 级医疗机构 审核人员签名：
生育保险待遇申请表
无锡市企业职工生育保险待遇申请表
申报单位（盖章）：单位代码：
注：1、用现金垫付的生育或流产，出院后六个月内，由所在单位向市社保中心填报本申请表（.
本表一式四份）。
2、请携带：《生育服务证》或（准生证）或计生部门出具的准生证明（原件和复印件）、新生儿出生医学证明（原件和复印件）、出生婴儿死亡医学证明或流产医学证明（原件和复印件）、门诊病历、出院小结、符合规定的缴费发票（原件）和费用清单；《独生子女证》（或户籍所在地计生部门的证明）和《身份证》复印件；因生育引起疾病、治疗葡萄胎和子宫外孕者，需提供疾病证明、票据原件等。
3、生育津贴拨付给女职工单位，生育医疗费和一次性营养费等现金垫付并符合规定的汇
入女职工社会保障卡内。
（注：本资料素材和资料部分来自网络，仅供参考。
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生育保险待遇申请表
生育保险待遇申请表生育保险待遇申请表申请人姓名：______________________身份证号码：______________________联系地址：________________________联系电话：________________________邮政编码：________________________邮寄地址：________________________申请日期：________________________特此申请一、基本情况1.您是否已婚？（）是（）否2.您是否已在职工单位注册缴纳生育保险？（）是（）否若已缴纳，请填写下列内容：缴费单位：________________________办理日期：________________________缴纳时间：________________________3.您是否曾经申请过生育保险待遇？（）是（）否若申请过，请填写下列内容：申请日期：________________________申请单位：________________________待遇金额：________________________4.您是否曾经享受过生育保险待遇？（）是（）否若享受过，请填写下列内容：享受日期：________________________享受单位：________________________待遇金额：________________________二、申请理由1.您是否正在怀孕？（）是（）否若正在怀孕，请填写下列内容：预产期：________________________医院名称：________________________2.您是否已生育？（）是（）否若已生育，请填写下列内容：生育日期：________________________医院名称：________________________生育证明编号：____________________三、材料清单1.身份证复印件。
2023生育保险待遇申请表
2023生育保险待遇申请表2023年生育保险待遇申请表一、个人基本信息1. 姓名：填写申请人的真实姓名。
2. 性别：填写申请人的性别，男性或女性。
3. 出生日期：填写申请人的出生日期，按照年、月、日的格式填写。
4. 身份证号码：填写申请人的身份证号码，确保填写准确无误。
5. 联系电话：填写申请人的手机号码或固定电话号码，以便相关部门与申请人联系。
6. 现住地址：填写申请人当前的居住地址，包括省、市、区（县）和详细的街道门牌号。
二、生育信息1. 配偶姓名：填写申请人的配偶姓名。
2. 配偶身份证号码：填写申请人配偶的身份证号码，确保填写准确无误。
3. 配偶联系电话：填写申请人配偶的手机号码或固定电话号码。
4. 配偶工作单位：填写申请人配偶的工作单位名称及详细地址。
5. 是否已生育：选择是或否，若已生育则填写下面的生育信息。
a. 孩子姓名：填写已生育的子女姓名。
b. 孩子性别：填写已生育的子女性别。
c. 孩子出生日期：填写已生育的子女出生日期。
三、银行账户信息1. 开户银行：填写申请人的开户银行名称。
2. 开户支行：填写申请人开户的具体支行名称。
3. 银行账号：填写申请人的银行账号，确保填写准确无误。
四、附件清单请根据以下清单准备相关材料并提供复印件：1. 身份证复印件：申请人及配偶的身份证复印件。
2. 结婚证复印件：申请人的结婚证复印件。
3. 配偶的工作单位证明：配偶的单位开具的在职证明或工作证明。
4. 子女的出生证明：已生育子女的出生证明复印件。
5. 银行卡复印件：申请人的银行卡复印件。
五、申请人声明在申请表最后，申请人需签名并注明日期，表示填写的信息真实有效，并承诺如有虚假，愿意承担相应的法律责任。
以上是2023年生育保险待遇申请表的具体内容。
申请人在填写表格时，请务必仔细核对所填信息的准确性，以免影响申请结果。
同时，根据要求准备相关材料的复印件，并将其一同提交给相关部门。
如有疑问或需要更多信息，请及时与相关部门联系。
证明文件范本生育津贴申请表
证明文件范本生育津贴申请表[公司名称]
[公司地址]
[日期]
致：人力资源部
主题：生育津贴申请表
尊敬的人力资源部：
我写此信是为了提交我的生育津贴申请。
根据公司政策，我符合申
请生育津贴的条件，特向您递交相关证明文件，并请求公司尽快处理
我的申请。
以下是所需提供的证明文件清单：
1. 结婚证复印件：为证明我的婚姻状况以及与配偶的合法关系；
2. 身份证复印件：用于确认我的身份信息；
3. 配偶的身份证复印件：确认配偶与我之间的法律关系；
4. 医院出具的怀孕证明：证明我目前怀孕的状态；
5. 准生证复印件：由相关部门出具的，确认我符合生育条件的文件；
6. 银行账户信息：用于公司转账时的准确信息。
请在附件中找到完整的证明文件影印件。
为了方便处理申请，请您
查收并确认文件是否齐全，如有缺失或其他需要补充的文件，请您尽
快告知。
同时，我在此申请提交生育津贴，以资鼓励。
根据公司规定，我符
合享受生育津贴的资格，并希望能够得到相关支持。
我的详细信息如下：
姓名：[姓名]
员工编号：[员工编号]
部门：[部门]
职位：[职位]
联系方式：[联系方式]
我已详细阅读公司关于生育津贴的政策，了解相关的限制和要求。
我承诺提供的信息及所附证明文件均真实有效，并愿意承担由此所引
起的法律责任。
我真诚地希望公司能够尽快处理我的申请。
如有任何需要确认的信
息或进一步的文件要求，请随时与我联系。
谢谢您对我的支持与理解。
此致
[申请人姓名]
[申请人签名]
[日期]。
无锡市劳动和社会保障局关于调整市区企业职工生育保险有关待遇的
无锡市劳动和社会保障局关于调整市区企业职工生育保险有
关待遇的通知(2007)
【法规类别】社会福利与社会保障
【发文字号】锡劳社工[2007]5号
【发布部门】无锡市劳动和社会保障局
【发布日期】2007.05.22
【实施日期】2007.07.01
【时效性】失效
【效力级别】地方规范性文件
【失效依据】本篇法规已被《无锡市劳动和社会保障局、无锡市卫生局关于调整市区生育保险待遇和结算办法的通知》（发布日期：2008年10月21日实施日期：2009年1月1日）废止
无锡市劳动和社会保障局关于调整市区企业职工生育保险有关待遇的通知
（锡劳社工[2007]5号）
各区劳动保障局，市各资产经营公司（授权集团），各有关单位：
根据我市生育保险基金的
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生育保险待遇申请表1篇
生育保险待遇申请表1篇标题：生育保险待遇申请表在我们的社会中，生育是家庭和社会的重要组成部分。
为了保障妇女在怀孕和分娩期间的权益，许多国家和地区都设立了生育保险制度。
而生育保险待遇申请表则是妇女们申请生育保险待遇的一项重要文件。
生育保险待遇申请表一般包括以下内容：个人基本信息、配偶信息、孕产期间工作情况、生育情况、亲属联系信息等。
这些内容的填写旨在确保申请人的合法权益得到保障，同时也为相关部门提供了准确的信息，方便其进行审核和核实。
首先，个人基本信息是生育保险待遇申请表中的重要部分。
包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话等个人基本信息，它们是申请人身份确认的重要依据。
同时，还需要填写家庭住址和邮政编码，以确保生育保险待遇申请材料能够准确寄送到申请人手中。
其次，配偶信息也是生育保险待遇申请表中的一项重要内容。
包括配偶的姓名、性别、年龄、身份证号码等信息。
这些信息旨在了解申请人的家庭状况，确保申请人符合生育保险待遇的申请条件。
然后，孕产期间工作情况也是生育保险待遇申请表中的关键部分。
在这一部分，申请人需要填写自己在孕产期间的工作情况，包括工作单位、具体工作岗位、开始工作日期、结束工作日期等细节。
这些信息将帮助相关部门评估申请人在孕期期间的工作状态，确保其符合生育保险待遇的申请条件。
生育情况是生育保险待遇申请表中最为核心的部分。
在这一部分，申请人需要填写自己的生育情况，包括孩子的姓名、性别、出生日期等信息。
这些信息的准确填写将直接影响生育保险待遇的发放。
最后，生育保险待遇申请表还要求填写亲属联系信息。
这些信息包括紧急联系人的姓名、联系电话、与申请人的关系等。
这些信息的填写将有助于相关部门与申请人或其家属进行联系，确保信息和待遇的及时传递。
生育保险待遇申请表的填写是保障申请人权益的重要环节，也是保障生育保险待遇发放的重要手段。
只有通过准确填写和提交生育保险待遇申请表，申请人才能获得相应的生育保险待遇。
无锡市社会保险登记申请表
无锡市社会保险登记申请表无锡市社会保险登记申请表1、申请单位信息1.1 单位名称：1.2 组织机构代码：1.3 统一社会信用代码：1.4 地质：1.5 联系方式：1.6 邮政编码：2、法定代表人/负责人信息2.1 姓名：2.2 性别：2.3 职务：2.4 联系方式：2.5 邮箱地质：3、职工信息3.1 姓名：3.2 性别：3.3 联系号码：3.4 出生日期：3.5 参加社会保险日期：3.6 职务：3.7 参保险种：- 养老保险- 医疗保险- 失业保险- 工伤保险- 生育保险4、社会保险登记类型4.1 新增登记- 增加新员工4.2 变动登记- 员工基本信息变动- 缴费基数变动- 参保险种变动4.3 停缴登记- 员工离职- 员工退休- 其他原因停缴5、附件- 附件一、单位组织机构代码证复印件- 附件二、法定代表人/负责人联系复印件- 附件三、申请人联系复印件- 附件四、参保人员名单- 附件五、员工离职证明- 其他相关证明材料法律名词及注释：1、统一社会信用代码：由国家质量监督检验检疫总局颁发的、全国范围内唯一、终身有效的法人及其他组织统一标识代码。
2、养老保险：为参加养老保险的个人提供退休、退职、退养等离退休服务的一种保障制度。
3、医疗保险：为参加医疗保险的个人提供医疗费用报销、门诊看病、住院医疗等医疗保障服务的一种保险制度。
4、失业保险：为参加失业保险的个人提供失业救济、再就业服务等失业保障服务的一种保险制度。
5、工伤保险：为参加工伤保险的个人提供工伤医疗、工伤津贴等工伤保障服务的一种保险制度。
6、生育保险：为参加生育保险的女性提供生育津贴、产前检查等生育保障服务的一种保险制度。
本文档涉及附件：- 附件一、单位组织机构代码证复印件- 附件二、法定代表人/负责人联系复印件- 附件三、申请人联系复印件- 附件四、参保人员名单- 附件五、员工离职证明- 其他相关证明材料本文所涉及的法律名词及注释：见上述章节中的法律名词及注释。
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以上申请的生育医疗机构为我市（区、县）医疗保险定点医疗机构 生育地医保经办机构（盖章） 年 无锡市社保部门意见： 月 日
经办人（盖章） 年 月 日
填表说明： 1、 符合规定享受生育保险待遇的，当年的费用截止到次年 6 月止。 2、 填写本表时请准备以下材料： 参保职工的社会保障卡、发票原件、费用清单和出院小结。 （以下材料需提 供原件核查）双方身份证、计生部门出具的准生证明、新生儿医学证明、结婚证复印件。失业女职工生育 还应携带由市、区失业保险经办部门开具的领取失业救济金通知（复印件，原件备查） 。 3、 异地生育申请需在生育前盖章备案。 4、 本表一式两份。
无锡市生育保险待遇申请表
工作单位(盖章） 申请人姓名 人员类别 配偶姓名 准生证明编号 失业救济金领 取时间 单位开户银行 生育： 生育情况 流产： □人流 计划生育情况 流产时间： □4 个月以内 申请异地生育医疗机构名称 异地生育医疗机构等级 □一级 □二级 □三级 □4 个月及以上 □3 个月以内 □药流 □上环 □3-7 月以内 □取环 □引产 □7 个月及以上 □结扎 □其他 □顺产 □在职女职工 单位编码： 个人编号 □男职工配偶 联系电话： 公民身份号码 □失业女职工 配偶身份证号码 新生儿出生证明编号 分娩时间 账号 □难产 □多胞胎 胎 □其他 填表日期：