留置尿管拔出时机对剖宫产术后产妇排尿的影响
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剖宫产术后尿管留置时间的临床观察
随着 医务 人员 剖宫 产手 术技 术 的提 高 以及 麻醉 等技 术 的加强 ，剖 宫产手 术 的安全 性大 大提 高 ，剖 宫 产手 术 已成为 处理 难产 的重 要手 段 。随着 剖 宫 产 指 征 的放 宽 以及 社会 因素 的影 响 ，剖 宫 产手 术 逐 年 增 加 ，来 院分娩 的孕 妇大 部分 都选 择剖 宫产 。为 了避 免剖 宫产 手术 中膀胱 充盈 而误 伤 ，手术前 常规 给予 留 置尿 管 。按 常规产 妇术 后 留置尿 管 ２４ｈ，留置 尿管会 影 响产妇 的翻身活 动 ，也容 易 引起 尿 路感 染 。近 年 我们 选择 部分 产妇 在术 后 ６ｈ拔 除导 尿管 ，收到满 意效果 。现就我 院妇 产科 ９０例 剖宫 产术后 产妇 进行 分 组研 究 的结果 报道 如下 。
１ 对 象与方法
１．１ 对 象 选 取 ２０１２年 ７月到 ２０１３年 ５月在 我院妇产科行 剖宫产手术 的产妇 ９０例 ，均 为足月妊娠 ，单胎 ，年龄
２２￣３５周岁 ，孕妇健康状 况 良好 ，无基础疾病 ，无妊娠合 并症 。麻醉方 式均为持续硬膜 外麻醉 。采用腹 部 横切 口剖 宫产手术 ，术 后按硬膜 外麻醉 常规 护理 ，腹部 切 口压沙袋 ６ｈ，术 后 ６ｈ麻 醉完全清醒 。 １．２ 方 法
３６例 ，一 次排 尿成 功率 为 ８０．０ ，观 察组 一次 排尿 成功 率高 于对 照组 （Ｐ＜ Ｏ．０５）。 两 组全 部 ９Ｏ例 患者术 后 无 １例发 生尿 路感 染 。
［收 稿 日 期 ］ ２０１３—０９—０５ ［作 者 简 介 ］ 陈 秀 萍 （１９７２一），女 ，主 管 护 师 ，主 要 从 事 临 床 护 理 工 作 。
计 数 资料用 率 表示 ，采用 。检 验 。Ｐ＜ Ｏ．０５为差异 有统计 学 意义 。
１ 对 象与方法
１．１ 对 象 选 取 ２０１２年 ７月到 ２０１３年 ５月在 我院妇产科行 剖宫产手术 的产妇 ９０例 ，均 为足月妊娠 ，单胎 ，年龄
２２￣３５周岁 ，孕妇健康状 况 良好 ，无基础疾病 ，无妊娠合 并症 。麻醉方 式均为持续硬膜 外麻醉 。采用腹 部 横切 口剖 宫产手术 ，术 后按硬膜 外麻醉 常规 护理 ，腹部 切 口压沙袋 ６ｈ，术 后 ６ｈ麻 醉完全清醒 。 １．２ 方 法
３６例 ，一 次排 尿成 功率 为 ８０．０ ，观 察组 一次 排尿 成功 率高 于对 照组 （Ｐ＜ Ｏ．０５）。 两 组全 部 ９Ｏ例 患者术 后 无 １例发 生尿 路感 染 。
［收 稿 日 期 ］ ２０１３—０９—０５ ［作 者 简 介 ］ 陈 秀 萍 （１９７２一），女 ，主 管 护 师 ，主 要 从 事 临 床 护 理 工 作 。
计 数 资料用 率 表示 ，采用 。检 验 。Ｐ＜ Ｏ．０５为差异 有统计 学 意义 。
拔除留置尿管的时机对排尿的影响
患者膀胱充盈有排尿要求时 ，先拔除尿管 ，借助已建立的排 尿反 ，一般 只需稍加协助便能立刻排尿。第 一次排尿成功及 时给予鼓励和指导 ，以后排尿就不成问题。在膀胱空虚时拔管， 患者 无 尿意 ，也 就 不能 立 即排 尿 ，只有 等 膀胱 再 度 充盈 时 才 会 产 生排尿要求 ，其间隔时 间较长 ，自行排尿 时间降低 ，也就出现了 依赖心理 ，需要诱导的例数也就增多 。我们现 在的服务宗 旨是 以人为本 ，减轻患者痛苦 ，满足患者身心需要，恢 复健康为 目标 。 笔者前瞻 观察认为 ，留置尿管 的患者在膀胱充盈时拔管 比膀 胱空虚拔管优越 ，其排尿过程顺利 ，不需 要诱 导，排尿量也不受 影响。因此 留置导尿管拔除的最佳时机应是膀胱充盈时。
表 １ ２组 自然 排 尿 成功 比较
注 ：与 对照 组 比较 ， Ｐ＜０．０１
３ 讨 论 留置 导尿 管拔 除 后 发生 尿 潴 留 ，目前普 遍 采 用 的方 法 是 ：按
摩下腹部 ，热敷膀胱 区，听流水声 ，温水 冲洗会 阴，针灸及穴位注 射新斯的明等 ，但这些措施繁琐 ，既影响患者 的舒适 ，也增加 了 护理 工作 量 。预防 拔 管后 排 尿 困难 ，主要 在 于早 期 预 防措 施 ，尽 量缩短留置导尿管时间外 ，还要训练膀胱的贮 尿功能 和排尿反 射，并掌握拔管时机。本研究 １００例拔 管后无 １例发生尿潴 留 而再导尿 ，其经验 是留置时 间 ＜３ｄ，术前作排尿训 练和健康 指 导，术后也作 了恰当的心量护理 ，对患者 自行排尿给予鼓励 。通 过分组对照 ，试验组能提早恢复患者 自然排尿功能，并提高 自然 排尿成功率 ，大大减少 了诱导排尿的一系列繁琐工作。
拔除尿管后记 录每 人第 １次排 尿量 以及 是否需 要诱 导。 有排尿要求时 ，不需任何诱导方 法就能 自行排 尿 ，则 为 自然排 尿成功 ；有排尿要求时 ，需 经按摩 、热敷下腹部 ，冲洗外 阴或听 流水声等护理方法才能排 出者 ，记为诱导排尿成功。 ２ 结 果
表 １ ２组 自然 排 尿 成功 比较
注 ：与 对照 组 比较 ， Ｐ＜０．０１
３ 讨 论 留置 导尿 管拔 除 后 发生 尿 潴 留 ，目前普 遍 采 用 的方 法 是 ：按
摩下腹部 ，热敷膀胱 区，听流水声 ，温水 冲洗会 阴，针灸及穴位注 射新斯的明等 ，但这些措施繁琐 ，既影响患者 的舒适 ，也增加 了 护理 工作 量 。预防 拔 管后 排 尿 困难 ，主要 在 于早 期 预 防措 施 ，尽 量缩短留置导尿管时间外 ，还要训练膀胱的贮 尿功能 和排尿反 射，并掌握拔管时机。本研究 １００例拔 管后无 １例发生尿潴 留 而再导尿 ，其经验 是留置时 间 ＜３ｄ，术前作排尿训 练和健康 指 导，术后也作 了恰当的心量护理 ，对患者 自行排尿给予鼓励 。通 过分组对照 ，试验组能提早恢复患者 自然排尿功能，并提高 自然 排尿成功率 ，大大减少 了诱导排尿的一系列繁琐工作。
拔除尿管后记 录每 人第 １次排 尿量 以及 是否需 要诱 导。 有排尿要求时 ，不需任何诱导方 法就能 自行排 尿 ，则 为 自然排 尿成功 ；有排尿要求时 ，需 经按摩 、热敷下腹部 ，冲洗外 阴或听 流水声等护理方法才能排 出者 ，记为诱导排尿成功。 ２ 结 果
术后留置尿管拔除时机对拔管后首次排尿困难及尿潴留的影响
（下转第 ６３面）
收 稿 日期 ：２００８—０４—３０ 作者简介：周素萍（１９６８一），女 ，江苏连云港人 ，主管护师。
第 ｌ期
金晓红等 ：两种体位对全子宫切除患者术后活动 的影响探讨
·６３ ·
为肠麻 痹期 ，２～３ ｄ为不 规则 肠 蠕动 期 ，３～４ ｄ 恢复 正 常蠕 动【５ｌ。因 此 术 后 早 期 活 动 对 肠 功 能 的恢 复尤为重要 。而手 术是一 种较 为严重 的心理 刺激 ，患者往往 对 手术 中及术 后 产 生 的不 适 产生 明显 的恐惧反应 ，如何使 用控 制疼痛 、减少 疼痛 的 技巧 ，以促进患 者的早期 活动 更值得 探讨 。 因此 ， 责任护 士术前要 以热情 、关心 、同情 的态度 经常与 患者进行交谈 ，了解患者对手术 的顾虑【６ｊ，术后 及时给予指 导 ，对 术 后 两种 起 床 的体 位 方 法进 行 讲解 、指 导 ，向患 者讲 明早期活 动对 伤 口愈合 的好 处 ，注意解 除患者 离床活 动 的顾 虑 ，使 患者 有充分 的心理 准备 。护 士 应记 住 ：患 者 只有 在 不 痛 的情 况下才 能主动配合 护理 活动 。通 过上 述 ２种 起床 体位 的比较可 以看 出 ，侧 卧起 身法更 有利 于患者 。 仰卧起身时 主要 是腹 直 肌 收缩 ，受 到不 同程度 损 伤的腹直肌 除本 身 收缩 产 生 的疼 痛 外 ，牵拉 其 周 围的腹壁切 口 ，从 而使 切 口疼痛 加 剧［７ｌ。而侧 卧 起 身法 主要 利用 腰 部肌 肉的 收缩 ，辅 以肩 、肘 、手 的力量 ，避免 了仰 卧起床 时 主 要依 靠 腹 肌 的收 缩 而增加 了切 口的疼 痛 Ｊ。同 时 ，因减 少 了护 士 帮
２００９ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ第 ５卷第 １期
收 稿 日期 ：２００８—０４—３０ 作者简介：周素萍（１９６８一），女 ，江苏连云港人 ，主管护师。
第 ｌ期
金晓红等 ：两种体位对全子宫切除患者术后活动 的影响探讨
·６３ ·
为肠麻 痹期 ，２～３ ｄ为不 规则 肠 蠕动 期 ，３～４ ｄ 恢复 正 常蠕 动【５ｌ。因 此 术 后 早 期 活 动 对 肠 功 能 的恢 复尤为重要 。而手 术是一 种较 为严重 的心理 刺激 ，患者往往 对 手术 中及术 后 产 生 的不 适 产生 明显 的恐惧反应 ，如何使 用控 制疼痛 、减少 疼痛 的 技巧 ，以促进患 者的早期 活动 更值得 探讨 。 因此 ， 责任护 士术前要 以热情 、关心 、同情 的态度 经常与 患者进行交谈 ，了解患者对手术 的顾虑【６ｊ，术后 及时给予指 导 ，对 术 后 两种 起 床 的体 位 方 法进 行 讲解 、指 导 ，向患 者讲 明早期活 动对 伤 口愈合 的好 处 ，注意解 除患者 离床活 动 的顾 虑 ，使 患者 有充分 的心理 准备 。护 士 应记 住 ：患 者 只有 在 不 痛 的情 况下才 能主动配合 护理 活动 。通 过上 述 ２种 起床 体位 的比较可 以看 出 ，侧 卧起 身法更 有利 于患者 。 仰卧起身时 主要 是腹 直 肌 收缩 ，受 到不 同程度 损 伤的腹直肌 除本 身 收缩 产 生 的疼 痛 外 ，牵拉 其 周 围的腹壁切 口 ，从 而使 切 口疼痛 加 剧［７ｌ。而侧 卧 起 身法 主要 利用 腰 部肌 肉的 收缩 ，辅 以肩 、肘 、手 的力量 ，避免 了仰 卧起床 时 主 要依 靠 腹 肌 的收 缩 而增加 了切 口的疼 痛 Ｊ。同 时 ，因减 少 了护 士 帮
２００９ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ第 ５卷第 １期
自行排尿对剖宫产术后留置尿管产妇的影响
黄泽云 ５０ ２ 作者单 ： ．１ 广西壮族自 南宁市红十字 位．３ ． ０ 治区 会医院 妇产科
２２ 两组产妇拔除尿管后尿路刺激症 出现情况 比较 （ ２ ． 表 ）
表 ２ 两组产妇拔 除尿管后尿路刺激症情 况比较 例（ ） ％
紧张 ， 同时由于忽 略了 留置 尿管后 护理 的细节 问题 ， 产妇 对
尿管不适的反馈增 加… 。为 此 ， 我们对 ６ 剖宫 产术后 拔 ０例
除尿管的方法进行了改进 ， 果满意 ， 报道如下。 效 现
两组 产 妇拔除尿 管时疼 痛情况 比较 经统计学分 析 ， Ｐ＜ ００ ， ． １ 差异有显著性 ， 良组拔 管 时的疼 痛感 明显 比常规组 改
低。
值得临床推广使用 。
参 考 文 献
［ ］ 王桂娣 ， １ 王美芬． 妇科手术病人 麻醉前后 留置尿 管舒适度 的比 较 ［］ 中华护理杂志，０ ５４ （ ：０ ． Ｊ． ２ ｏ ，０ ９）７ ５ ［ ］ 沈子楠 ， ２ 杨丽娟． 集尿袋更换 问隔时 问与尿路感染 的临床 探讨 ［ ］实用护理杂志 ，０ ３ １ （ ）５ ． Ｊ． ２ ０ ，９ ２ ：０
管， 增加产妇痛苦。本研究表 明： 规组拔 尿管 时 的疼痛 感 常 及尿 路刺激症 的发 生率 明显高 于改 良组。说 明 了剖 宫产 术
后 留置尿管产妇进行不拔管 自行 排尿法 ， 对尿道 黏膜的损 伤
小， 减少人工拔管 给产妇 带来 的不适 ， 利于产 妇 自行排 尿 有 的功能恢 复， 减少尿 路刺激 的发 生。此方 法既 方便 又舒 适 ，
采用传统的拔 除尿管法 ； 良组采用先夹闭尿管 ， 改 待产妇有尿意时 ， 抽空气囊 内液体不拔 管， 臀下置便器让产 妇 自 行排尿 ， 管随大量屁 液 自行 尿
剖宫产术后产妇早期拔除尿管的最佳证据总结
剖宫产术后产妇早期拔除尿管的最佳证据总结张彦;余伟;嵇秀明;蒋玲【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2022(37)16【摘要】目的检索、评价并整合剖宫产术后产妇早期拔除尿管的最佳证据。
方法采用PICO的方法确定研究问题,明确检索策略和纳排标准。
计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、美国妇产科医师协会网站和PubMed等数据库中关于剖宫产术后产妇早期拔除尿管的相关证据,包括临床决策、推荐实践、证据总结、临床指南、系统评价及专家共识,检索时限为建库起至2021年3月10日。
由2名研究者对证据进行方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。
结果共纳入12篇文献,包括临床决策2篇、证据总结1篇、临床指南3篇、系统评价4篇及专家共识2篇,总结出尽早拔除尿管、拔管前准备、拔管时机及拔管后处理4个方面共11条最佳证据。
结论本研究总结的剖宫产术后产妇早期拔除尿管的最佳证据,为临床应用提供了循证依据。
医护人员应结合临床情境与患者意愿,合理地应用证据,从而提升护理质量。
【总页数】6页(P1472-1477)【作者】张彦;余伟;嵇秀明;蒋玲【作者单位】南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院护理部;南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院产科【正文语种】中文【中图分类】R473.71【相关文献】1.剖宫产术后早期留置尿管拔除时间对产妇术后尿路感染及舒适度的影响2.剖宫产术后早期留置尿管拔除时间对产妇术后恢复的影响3.剖宫产术后早期留置尿管拔除时间对产妇术后恢复情况的影响4.剖宫产术后静脉自控镇痛产妇最佳拔除尿管时间的探讨5.全麻腰椎术后男性患者早期拔除尿管的最佳证据总结因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
剖宫产术后不同拔尿管方法对发生尿潴留的观察
ｌ．×１ ，中性粒细胞计数８． ４ ５ ０ ５ ％；痰培养为肺炎链球菌 。遂行支气 ９ 管镜灌洗术 ，灌洗 出大量黄脓痰，并 以甲 硝唑和头胞哌酮清洗 ，同时给 予 甲硝唑、头胞哌酮及左氧氟沙星静脉滴注 ，体温曾一度降至正常 ，但 第３ 烈 ，灌洗液培养仍为肺 炎
与 教育，０ ８６５：０ －０ ． ２ ０ ，（） ６４ ７． ４
治疗开始的较晚或某些先前的因素使其对治疗不能做 出充分的反应 ， 有时患者 存在 一些阻碍 治疗产生 良好反 应的 因素 ，如 肿瘤或异 物 阻 塞；出现并发症 ，如脓胸或迁移性病灶等。肺气肿也是导致患者对治 疗 无反应的一个 重要 因素。③与药物相关的问题 ，需要确认所用药物
体温３．Ｃ，咳嗽、咳痰基本消失 ，肺部仍闻及湿哕音 ，胸部ｘ ６＂ ４ 线片显
示有浸润性阴影。
岛素治疗后有所好转但病情反复。
综上所述 ，患者胸部ｘ 片的表现通常较 临床表 现的变化 出现较 线 慢 ，Ｃ Ｐ Ａ 患者在治疗 的最初几 天里 ，尽管临床表现反应 良好 ，但胸片
２讨
论
社 区获 得性肺 炎 （ Ａ ）是威胁 人类健 康的常 见感染 性疾病 之 Ｃ Ｐ
链球菌。用导管彻底引流脓胸 ， 改用头孢曲松及第四代氟喹诺酮类药物 莫西沙星 （ 服 ），辅以拍背和体位 ，营养支持等措施 ，继续治疗４ ， 口 ｄ
Ｃ Ｐ Ａ 的治疗 反应情 况与患者 的临 床表 现、致病 菌、病情严重性和
患者 的基本情 况有 关。年 龄 ＜５ 岁的肺 炎链球 菌感染者 ，虽伴 有菌 ０
程 中应用广泛 。笔者对剖官产术后患者采取 不同拔 尿管方 法对 发生尿 潴 留的情况进行观察 ，改进后的拔尿管方法效 果满意 ，现报道如下。 １ 资料 与方 法 １ ． １资料 ２ ０ 年６ 至２ １ 年５ ０９ 月 ０ ０ 月在太原市小店区妇幼保健院住 院剖官产分
剖宫产术后留置尿管时间长短对孕妇的康复情况的影响论文
剖宫产术后留置尿管时间长短对孕妇的康复情况的影响【摘要】目的：留置导尿是剖宫产术后不可或缺的护理法子,也是临床上最根基的诊疗手艺,留置导尿除给产妇带来不适外,还增添了传染的机缘。
据文献报道,获得性传染中40%为尿路传染。
留置导尿管是剖宫产术前一项常规操作，也是临床上最基本的诊疗技术,以往术后常规留置尿管并持续开放24小时，其目的除了便于手术操作，避免术中损伤膀胱外，同时可以预防术后膀胱过度充盈而妨碍子宫收缩，导致产后大量出血。
剖宫产术后传统留置导尿时刻为24h,但从大量的临床实践看,许多产妇难以忍受,我科将术后24h 留置导尿提前至10～12h。
探讨剖宫产术后留置尿管时间长短对孕妇康复情况。
方法：病人随机分为观察组116例，对照组116例，通过缩短留置尿管时间，选择膀胱较充盈时拔除尿管，观察两组产妇尿液分析的影响及康复情况等进行比较。
结论：提前撤除尿管尿液分析中的白细胞显著减少，康复时间显著缩短。
【关键词】剖宫产术后；留置尿管；拔除时间；康复时间【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0257-011 对象与方法我院剖宫产术采用连续硬膜外麻醉子宫下段剖宫术，术后给予硬膜外腔吗啡镇痛，留置尿管拔除12小时或24小时不等，2008年9～10月对232例剖宫产产妇中116例留置尿管，均为足月妊娠、择期手术(未临产),孕周在37～42周,年龄在20～35岁,产妇健康状况良好，术前无并发症，无泌尿系统疾病，无尿路感染，无妊高症，心脏病及产后出血，无心、肝、肾、脑等器质性疾病。
麻醉体例均为连硬外麻醉,麻醉剂为利多卡因,腹部横暗语,术后6h麻醉完全清醒,术后常规补液1600ml,术后导尿管畅达。
??两组术者均采用一次性导尿包14号foley氏导尿管,按常规体例留置导尿,气囊导尿管球囊内注入无菌打针用水,接密闭式一次性引流袋,挂于床沿下10～15cm处,术中术后尿管按时开放,连结会阴洁净。
剖宫产术后尿管拔除时机对患者自行排尿的影响
收稿 日期 ： ２ ０ １ １ —１ ０— ３ ０
者产 生尿意 ， 客观指 标为患者 下腹部膨 隆 ， 叩诊为浊音 ， 触诊 时
患者尿意明显 。对 照组 是在 遵 医嘱 立 即执行 拔 除尿管 的情 况
下， 将持续开放 引流尿 液的留置尿管拔除 ， 此 时的膀 胱呈空虚状
者 的生命体 征 ， 及时观察 引流物 的颜 色、 性质 及引流 量 ， 加 强基
１ 资 料 与 方 法
１ ． ２ 方法
２组患 者均用 由扬 州华 夏 医疗 器 械有 限公 司生产
的一次性无菌导尿包 ， 按照正规严格 的无菌操作导尿术 ， 并连接
一
次性密 闭式贮尿袋 ， 持续引流尿液 。术后 １ ２— ３ ６ ｈ内将 留置
尿管拔除 。
１ ． ２ ． １ 术后拔 除尿管 的时机 。试验组 在膀 胱充盈 状态 下拔 除 尿管 ， 其方法是 ： 遵 医嘱在拔 管前先将 留置 尿管夹 闭 １～ ２ ｈ后 ， 备便器放 置于患者臀部下方 ， 边 拔管边嘱其 自行排尿 ， 使得拔 除
试验组采 用膀胱充盈 时边拔尿管边排尿 ； 对照组采用膀胱持续开放 引流呈 空虚状 态时拔 管 ， 比较 ２组 自行排尿成 功率。结 果
组 第 １次 自行排尿成功 时间明显早 于对照组 ， 自行排尿成功率 高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论
意 时 为 最佳 时机 。 关键词 ： 剖宫产术后 ； 导尿 拔 除 ； 时机 ； 自行 排 尿 ； 护 理
腰麻， 手 术经过顺 利 ， 术 后均使用镇 痛泵 ， 平均 留置尿管 时间为
剖宫产术后常规 留置导 尿的主要 目的是解 除患者术 中及术 后尿潴 留的问题 ， 而拔 除尿管是留置导尿护理中的一个内容。用
者产 生尿意 ， 客观指 标为患者 下腹部膨 隆 ， 叩诊为浊音 ， 触诊 时
患者尿意明显 。对 照组 是在 遵 医嘱 立 即执行 拔 除尿管 的情 况
下， 将持续开放 引流尿 液的留置尿管拔除 ， 此 时的膀 胱呈空虚状
者 的生命体 征 ， 及时观察 引流物 的颜 色、 性质 及引流 量 ， 加 强基
１ 资 料 与 方 法
１ ． ２ 方法
２组患 者均用 由扬 州华 夏 医疗 器 械有 限公 司生产
的一次性无菌导尿包 ， 按照正规严格 的无菌操作导尿术 ， 并连接
一
次性密 闭式贮尿袋 ， 持续引流尿液 。术后 １ ２— ３ ６ ｈ内将 留置
尿管拔除 。
１ ． ２ ． １ 术后拔 除尿管 的时机 。试验组 在膀 胱充盈 状态 下拔 除 尿管 ， 其方法是 ： 遵 医嘱在拔 管前先将 留置 尿管夹 闭 １～ ２ ｈ后 ， 备便器放 置于患者臀部下方 ， 边 拔管边嘱其 自行排尿 ， 使得拔 除
试验组采 用膀胱充盈 时边拔尿管边排尿 ； 对照组采用膀胱持续开放 引流呈 空虚状 态时拔 管 ， 比较 ２组 自行排尿成 功率。结 果
组 第 １次 自行排尿成功 时间明显早 于对照组 ， 自行排尿成功率 高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论
意 时 为 最佳 时机 。 关键词 ： 剖宫产术后 ； 导尿 拔 除 ； 时机 ； 自行 排 尿 ； 护 理
腰麻， 手 术经过顺 利 ， 术 后均使用镇 痛泵 ， 平均 留置尿管 时间为
剖宫产术后常规 留置导 尿的主要 目的是解 除患者术 中及术 后尿潴 留的问题 ， 而拔 除尿管是留置导尿护理中的一个内容。用
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将 ２６例术前 留置尿管 的剖宫产 产妇 随机 分为实 验组 １０例 与对照 组 １６例 。实验组 采用 膀胱充 盈 时拔 出尿管 ， 照组 ３ ２ １ 对 采用 膀胱空 虚时拔 出尿 管 。观察 两组 产妇拔 尿管后 第 １次排尿 量及 自然 排尿 成功率 。 结果 两组 产妇 首次 平均排 尿量 比较 ． Ｐ＞００ ． ．５ 差异无 统计 学意义 ； 验组 自然排尿成 功率 为 ９ ．３ 对 照组 为 ８ ．８ 两组 比较 ， 实 ８３ ％， ４４ ％， Ｐ＜００ ， 异有 统计 ．５ 差 学意 义 结 论 剖官 产后产妇 膀胱 充盈时拔 出尿管 与膀胱空 虚时拔 出尿 管 比较 ， 验组 自然排 尿成功 率优于 对照组 。 实
现代 临床护理 （ ｄ ｍ ｌ ｉａ Ｎ ｒｎ ）０ ８７ ９ Ｍｏｅ Ｃｉ ｃｌ ｕ ｉｇ ２ ０ ．（ ） ｎ ｓ
２ ７
留置尿管拔出时机对剖宫产术后产妇排尿的影响
贾丽珍
（ 藁城 市 人 民医 院 ， 北 藁 城 ，５ １０ 河 ０２６ ）
［ 摘要 】 目的 观察 剖官产术 后产妇 膀胱充盈 时拔 出尿管 和膀胱 空虚时拔 出尿 管对产 妇排尿 情况 的影响 。方法
Ｔ ｅ ｑ ａ ｔ ｙ ｏ ｒ ａ ｏ ｏ ｔｅ ｆ ｓ ｍｅ ｎ ｈ ｕ ｃ ｓ ｒ ｔ ｆ ｎ ｔ ｒ ｕ ｎ ｔ ｎ ｅ ｅ ｂ ｅ ｖ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｒ ｗ ｓ ｏ ｈ ｕ ｎｉ ｆ ｕ ｎ ｔ ｎ ｆ ｒ ｈ ｒ ｔ ｔ ａ ｄ ｔ ｅ Ｓ ｃ ｅ ｓ ａｅ ｏ ａ ｕ ａ ｒ ａｉ ｗ ｒ ｏ ｓ ｒ ｅ ． ｔ ｉ ｉ ｉ ｉ ｌ ｉ ｏ ｓ ｌ Ｔ ｅ ｅ ａ ｎ ｓ
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为 了避 免 在 手 术 中误 伤 膀 胱 ，妇 科 手 术 多 数 需 常规 留置 导 尿 管 ４ ８ｈ或 ４ ８ｈ以上 ［ 但 我 们 在 。 手术 后 拔 出导 尿 管 时 ，剖 宫 产 产 妇 经 常 会 遇 到 自
［ 键词 ］ 留置尿 管 ； 尿 ； 理 关 排 护
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ７ ．１ ４ ３７ ［ ｓｒｃ］ Ａｂｔａｔ
［ 文献标 识码 】 Ａ
［ 文章 编号 ］ １７ － ２ ３ ２ ０ ） ９ ０ ２ — ３ ６ １ ８ ８ （ ０８ ０ — ０ ７ ０
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