健康宣教在分层分组责任制护理模式中的效果观察
分层次管理模式下护士心理健康状况水平的研究
分层次管理模式下护士心理健康状况水平的研究王倩倩1,刘红2[摘要] 目的探讨医院分层次管理模式的可行性，满足患者不同层次的需求。
测量并比较护士实行分层次管理前后其心理健康状况的变化情况。
方法选择某三甲医院612名临床一线护士，通过发放调查问卷，比较实施层级管理体制前后1年护士心理健康及患者对护理工作满意度的状况。
结果该三甲医院实行分层次管理前后护士的心理健康状况差别有统计学意义（P<0.01），患者对护理工作的满意度差别有统计学意义（P<0.01），护理人员流失率也有所下降。
结论医院实行护士分层次管理模式有助于减轻护士的心理压力，改善护士的心理健康状况，有助于护理学科的发展和前进。
医院应该进一步为护士群体提供更加良好的应对压力的工作环境及来自社会的足够的支持和理解。
[关键词] 护士；分层次管理模式；心理健康；2009年底，医疗质量万里行活动对全国28个省（区、市）280所医院的调查，医院普通病房床护比平均为1：0.41，较之以往床护比有所上升。
当下护理人力资源的稀缺性与人类健康需求的无限性已成为全球性问题[1]，而且随着护理模式的逐步改变，临床护士的工作压力日趋增大[2]，护士的心理健康问题也在不断涌现。
2008年我们曾对该三甲医院586名护士进行过心理方面的调查，结果显示临床护士总体1心理健康水平和工作满意度均较低。
护理管理者针对此现状，经过一年多时间的摸索，率先在该市应用护士分层次管理模式指导管理工作，更加重视临床护士的心理健康状况。
2009年再次对护士的心理状况进行研究。
这对提高护理人员的心理素质,稳定护理队伍，提高护理质量,有着重要的理论意义和实践意义。
1 对象与方法1.1 调查对象2009年12月至2010年1月，对泰安市某综合性三级甲等医院的全体临床护士进行现状调查，本调查中的临床护士指2008年11月至2009年12月期间所有实施临床护理和病房管理的在岗临床一线护士。
剔除标准：①行政职能科室的护理人员；②门诊各部门工作人员；③医技辅助科室人员；④调查期间休假及外出进修学习和部分离院、不在医院人员。
分组式健康教育对产科护理工作的影响
分组式健康教育对产科护理工作的影响作者：鞠洪凯来源：《医学信息》2014年第09期摘要：目的探讨产科病房开展健康教育的有效方法。
方法以小组负责制的形式开展健康教育，开展前制定具体的实施细则和质量控制制度，建立和确定指导性文件，实行分组、分层次和三级质量控制制度，比较小组负责制前后健康教育知晓率和患者满意度。
结果实行小组负责制后健康教育知晓率比较观察组88.15%，对照组57.85%（P>0.05），患者满意度较比较观察组95.86%，对照组63.09%，实施前显著提高（P关键词：分段式教育；小组负责制；三级质量控制健康教育是一种以促进人的身心健康为目标所进行的一系列连贯、有计划、有评价的系统教育活动，是综合的、动态的、具有反馈功能的教育过程。
但由于产科病房护理工作繁忙，护士工作压力大，健康教育的落实始终是个薄弱环节，总是流于形式，能够让孕产妇了解并真正运用于现实中的健康知识很少。
为了进一步深化产科健康教育工作，本科自2011年1月开始率先在产科西区病房实行分组式健康教育，制定具体实施细则及质量控制制度，对所有入住本区的孕产妇实行从入院、产前、产后到出院的分段式教育，取得良好效果，正准备推向全科，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本区共有病床24张，年分娩量2130人次。
护士10人，年龄19～45（23.8±0.2）岁，本科3人，专科4人，中专3人，主管护师1人，护师5人，护士4人。
选取分组健康教育前在本区住院分娩的产妇363例设为对照组，分组后在本区住院分娩的产妇363例设为观察组。
两组产妇在年龄、孕周、胎次、分娩方式、文化程度上分布均衡，具有良好可比性。
1.2方法观察组实行分组式健康教育。
区内设主管1名，在护士长直接领导下，由工作能力强、业务素质精、有创新思维、经验丰富的同志担任。
其下分为2个组，每组各设组长1名，组员3名，分别按职称、学历、工作经历、来院时间均匀搭配，组长由区内护士投票选举，需具有模范带头作用。
开展优质护理服务的效果评价
开展优质护理服务的效果评价发表时间：2012-03-21T15:15:21.327Z 来源：《中外健康文摘》2012年3期供稿作者：董丽娜[导读] 优质护理服务能明显提高护理技能水平和质量，提高患者满意度。
董丽娜（江西省乐安县人民医院江西抚州 344300）【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）3-0302-02 【摘要】目的全面履行护理人员职责,提供优质护理服务。
方法采取改革护士排班模式、分层分组使用护士、注重“五个一”的优质服务等举措。
结果实施后患者满意度、健康教育达标率、护理质量评价均明显高于实施前，差异有显著意义（P＜0.01）。
结论优质护理服务能明显提高护理技能水平和质量，提高患者满意度。
【关键词】优质护理服务弹性排班护士分层分组【Abstract】 Objective fully perform nursing duties, provides the high quality nursing service. Methods layered grouping nurse nurse, pay attention to use \"five ones\" of quality services, and some other measures. Results after the implementation of the patient satisfaction, health education, nursing quality evaluation success rate were significantly higher than before the implementation, and there is a significant difference significance (P<0.01). Conclusion the high quality nursing service can obviously improve nursing skills, improve the level and quality of patient satisfaction. 【Key words】High quality nursing services Flexible scheduling The nurse layered group 随着社会经济的发展，人民群众的健康需求不断增长，医学模式的转变对护理工作在医疗卫生事业中的作用与功能、护理服务理念、工作内涵、服务模式以及护理专业人员素质、能力和技术水平等诸多方面产生了深远的影响[1]。
健康教育在社区PICC置管患者中的效果观察胡霜霜
健康教育在社区PICC置管患者中的效果观察胡霜霜发布时间：2023-07-11T07:19:19.280Z 来源：《中西医结合护理》2023年7期作者：胡霜霜[导读] 分析健康教育在社区PICC置管患者中的效果上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心护理部上海 201502【摘要】目的：分析健康教育在社区PICC置管患者中的效果。
方法：研究对象是2021年5月~2022年12月接受社区管理的PICC肿瘤患者100例。
将所有患者采用抽签方法分为两组，分别是干预组和对照组。
对照组进行常规的社区管理，干预组增加社区健康教育，观察两组患者护理前后的自我管理能力，对比两组的并发症发生率和非计划拔管率。
结果：护理后干预组患者的自我管理能力评分高于对照组，数据差异明显，P＜0.05。
干预组患者并发症发生率和非计划拔管率均低于对照组，数据差异明显，P＜0.05。
结论：社区PICC置管患者实施健康教育能够提高自我管理能力，最大程度降低并发症发生率和非计划拔管率，保障患者有更良好的预后效果。
【关键词】PICC；社区；健康教育；自我管理能力；并发症PICC（外周静脉穿刺中心静脉置管）对于长时间输注药物的患者来说有操作简单且安全性高的优点，是恶性肿瘤化疗患者应用率较高的输液通道，体现了帮助患者减轻痛苦、提高用药安全性的优势[1]。
虽然PICC有较多的优点，但恶性肿瘤患者本身身体状况差，容易发生并发症和非计划拔管等不良事件，会对预后效果造成影响。
通过针对性的健康教育能够提高PICC置管安全性[2]。
研究分析了健康教育在社区PICC置管患者中的效果，报道如下。
1资料和方法1.1基础信息研究对象是2021年5月~2022年12月接受社区管理的PICC肿瘤患者100例。
将所有患者采用抽签方法分为两组，分别是干预组（50例）和对照组（50例）。
干预组中有29例男性、21例女性；年龄27~67岁，平均年龄（56.37±4.27）岁。
分层分组管理模式在优质护理管理中的应用
随着社会经济发展，人民群众健康需求不断增长，为进一 步加强临床护理工作，夯实基础护理，贯彻卫生部下达的“把 时间还给护士，把护士患给患者”的文件精神，这就需要护理 队伍不断提高护理服务理念、工作内涵，不断提高专业人员素 质及能力、技术水平，同时不断改进服务模式，保证基础护理、 专科护理以及心理护理工作落到实处，给患者真正的优质护 理服务，所以实行分层分组管理势在必行［1 － 3］。它能更好地 激发护士的工作积极性，发挥其潜能，有利于保证护理安全与 质量，加强护患联系，提高患者满意度，进一步推进优质护理 工作。为了探讨分层分组管理模式在优质护理管理中的应用 效果，我们将 20 名放疗科护理人员实施分层分组管理模式， 效果满意。现将方法报道如下。 1 对象与方法 1． 1 研究对象 我院从 2011 年 10 月份开展创建优质护理 服务病区的工作，笔者所在的放疗科共有四个病区（ 放疗一 病区、放疗二病区、放疗三病区、放疗五病区） ，我们随机抽取 放疗一病区、放疗二病区作为优质护理服务病区，开展优质护 理服务，实行分层分组管理模式，放疗三和放疗五病区沿用过 去传统的护理模式。将各科除护士长、主管班、治疗班以外的 放疗科余下的 40 名护理人员随机分为观察组及对照组，每组 20 名。观察组年龄 22 ～ 39 岁，平均 （ 28． 17 ± 9． 38 ） 岁。学 历： 本科 4 名，大专 16 名。对照组年龄 21 ～ 41 岁，平均（ 29． 62 ± 10． 07） 岁。学历： 本科 3 名，大专 17 名。两组护理人员 在年龄、学历等方面均无统计学差异，具有可比性（ P ＞ 0． 05） 。 1． 2 方法 观察组实施分层分组管理模式，即护士长 － 护理 组长 － 责任护士管理模式，对照组实施传统护士长 － 护士管 理体制。分层原则： 实行护士岗位责任制，根据工作能力、技 术水平、工作年限、职称和学历等要素使用护士，体现能级对 应原则，建立护士分层管理体制。根据科室实际情况，将护理 组分为 3 层 1 组，设立护士长领导下的护理组长、责任护士。 每个层级职责明确，分工协作，层层指导，共同负责患者的整 体护理工作，在原来基础护理和专科护理并重的基础上，细化 和规范了重症患者基础护理项目。实行 4 班制，在原有班次 的基础上增加了早晚班，具体做患者晨晚间护理。制定了绩
成组制护理模式在临床护理实践中的实施及效果评价
成组制护理模式在临床护理实践中的实施及效果评价目的：探讨以组长负责制的成组制护理模式在临床护理工作中的运用效果。
方法：建立成组制的护理模式，开展责任制的整体护理，定期评价效果结果：实施后基护合格率、责护知晓率以及病人满意度均有较大提升。
结论：组长负责制的成组护理模式能满足护士分层管理的需要，促进年轻护士掌握更多技能，提升了护理质量，融洽护患关系。
标签：成组制；护理模式；基护合格率；责护知晓率；病人满意度李晨等[1]护理软技能概念中提出人际沟通交流，观察分析等能力应用的好坏，直接界定了护士所起作用的优劣。
因此，护士在临床护理工作中，除应重视技能提升外，更应重视对护理对象的沟通，健康管理及对护理情境的思维分析判断等软技能的应用。
随着我院优质护理服务不断深入的开展，我科根据自身特点，不断摸索，改进优化工作流程和模式，自2012年1月至2012年12月，采用了成组制护理模式开展护理工作，实施一年来，取得了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料：我科护士共40名，女39，男1名，年龄21～52（27.0±6.5）岁。
工作时间：10年10人，职称：主管护士8人，护师6人，护士26人，除护士长1名，1名年长老师负责内勤，主班老师2名外，其余均为责任护士，每组护士分成白班组5人，夜班组4人，每名护士负责6～8名患者的全程护理，包括基础护理，健康指导，心理护理等。
1.2 方法1.2.1 成组制护理模式的构建1.2.1.1 采用毛遂自荐和集中选拔的原则产生4名组长，要求责任心强，乐于奉献并具备扎实理论水平，实践技能，较强的亲和力的护士担任。
组员则按老、中、青搭配，护士特点和能力等综合评议后，组成4个护理小组，每组9名护士，5个白班组，4个夜班组，使责任护士相对固定，从而保证对病人的连续性护理。
1.2.1.2责护组长和本组责任护士按照责护职责及流程开展工作，各自分管理6-8名病人。
另外，组长需负责如下工作，检查本组责护工作完成情况，，对本组成员进行工作分配，对危重病人，亲自参与护理，并正确指导其他成员的护理工作。
分阶段健康宣教在剖宫产术后护理中的效果观察
．
１ ６ ０ ． ．
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｍａ ｙ， ２ ０１ ３， Ｎｏ ． ０ ５
分 阶段健康宣教在 剖宫产术后护理 中的效果观察
陈琼 英
摘要 目的
刘 蒲英
将７ ０ ０ 例 产妇随机分 为２ 组： 宣教组 、 对照组 ， 每组各３ ５ ０ Ａ － 。 对
观察分阶段 健康教育在剖宫产术后护理 中的效果。 方法
少， 即存 在健康教育不及时和不全面 的现象。 病 区广播 正是 弥补 了此缺陷 ， 不但减轻 了护士 的工作量 ， 同时提高了健康教育 的质
量。
０ ｏ 一 １ ６ ： ０ ０ 两 个 时 间段 播 放病 区广播 的方法 进 行健 康 教 育 。 １ ． ３ 观察 指 标 在 患 者 术前 、 术后 、 出院 前 发 放 自制 健 康 教育 效 果 调 查 问卷 ， 调查 表 涉 及 医 院环 境 、 用药 、 术 前及 术 后 注 意 事项 等 多方 面 ， 以１ １ Ｏ 分进行打分 ， 分 数 越 高 表示 掌握 越 好 。 共 发 放４ ７ １ 份， 收 回４ ７ １ 份， 回 收有 效率 为 １ ０ ０ ％。 １ ． ４ 统计 学 方 法 采 用Ｃ Ｈ Ｉ Ｓ Ｓ 统 计 软件 进行 统 计学 分 析 ， 计 量 资 料以（ ± ｓ ） 表示 ， 采 用ｔ 检验 ． Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为 差 异有 统计 学 意 义 。
及 感 觉性 失 语 的 患者 ） ： 男性 １ ２ １ 例， 女性１ ２ ７ 例， 年龄１ ７ ～ ６ ８ 岁， 平 均 （ ３ ５ ￣ ９ ） 岁。 ２ 组 患者 疾 病 均为 神 经外 科 临床 常 见疾 病 ， 且在 年 龄 、 性 别、 文 化程 度上 等 比较均 无统 计学 差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ． 具 有可 比性 。
护理健康宣教工作总结(3篇)
护理健康宣教工作总结（3篇）护理健康宣教工作总结（3篇）护理健康宣教工作总结篇1 20xx年门诊部凭借医院创建三级医院的契机，各门诊科室团结协作，全力以赴。
积极采取防治措施，与健康教育相结合，力争做到早预防、早发现、早治疗，提高了病人、家属以及周边社区群众的健康维护能力以及救护能力。
促进了门诊健康教育水平的稳步提升。
总结如下：一、开展医护人员健康教育能力的培训：针对门诊病人的特殊要求，门诊各科室医护人员进一步加强了自身业务素质与健康教育意识的培养，尤其是急诊科针对六大病种进行了急救演练，将对病人及家属的健康教育内容穿插其中，着重锻炼了医护人员正确运用交流沟通技巧进行健康教育的能力。
力求将急救知识以简单、易懂的方式普及给病人及家属，并取得了良好的效果。
二、完善接诊教育：选取最实用、的健康处方放置于分诊台的醒目位置供病人翻阅，同时采用了电视、报纸、光碟、触摸屏、显示屏等多媒体宣教，在各科室宣传栏上张贴以常见病、多发病为主的健康教育内容。
医生在接诊过程中对病人最关心的问题进行必要而简短的解释、说明、指导、安慰。
以人性化的态度落实健康教育，受到了病人及家属的好评。
三、提高社区普及程度：体检科不断扩大体检普及人群，为早期发现、早期治疗疾病提供了有力的保障。
急诊科在周边各社区以及乡镇医院开展了急救知识的培训与咨询工作，鼓励周边乡镇医院的医护人员以及广大群众积极参与。
内容包括：CPR、止血、包扎、固定、搬运、CO2中毒的家庭急救等知识与技能。
为院前急救赢得了先机，有效提高了院前急救的成功率。
四、尝试门诊咨询教育：门诊复诊病人较多。
我们采取医患之间面对面讲话、电话、通信、网络等形式与病人进行“一对一”的信息交流，及时满足病人及家属的需求，提高了防治效果，受到了病人的欢迎。
在这一年里，门诊各科室医护人员通过对健康教育方式的不断创新与改进，给予了病人心理支持、健康指导，不断提高了健康教育的质量和效果，获得了良好的.社会效应，这带给了我们医护人员极大的信心及鼓励，我们将一如既往，秉持“以病人为中心，提供优质服务”的理念继续为病人提供更加优质的健康教育。
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健康宣教在分层分组责任制护理模式中的效果观察【摘要】目的：探讨健康宣教在分层分组责任制护理中的效果。
方法：选择某病区住院患者78例为研究对象，随机分为观察组40例和对照组38例，其中观察组以分层分组责任制为护理模式，设计专门的健康宣教内容，对照组按常规的责任制护理；比较两组的护理质量和绩效。
结果：观察组患者在护理患者的满意率、基础护理合格率和床位利用率上均优于对照组p0.05。
2 责任包干制护理模式
2．1 设置责任小组:
根据现有护理人员结构，按职称及年龄设置了两个责任小组，分别为上述观察组和对照组患者护理；其中观察组由4名不同职称、年龄的护士组成。
其中主管护师1名担任责任小组组长，护师1名担任责任护士，护士1名担任基础护士，助理护士1名负责生活。
各小组成员职责明确，既分工又合作，每组为病人提供全方位的整体护理。
2．2 责任小组内实行分层管理:
各责任小组在护士长领导下工作。
责任小组组长全面管理本小组内人员的分工及调配，全面掌握所分管病人的情况，指导下级护士为病人提供个性化专科护理。
其中责任护士为病人提供正确的治疗用药，对病人实施健康教育和康复指导，掌握病人生理、心理状态，实施心理护理。
基础护士重点为病人提供基础护理，负责床位
管理及调配，完成有关护理记录，负责病人安全管理。
助理护士负责护理患者生活。
在本观察研究中，其中观察组责任护士针对患者和患者家属增设健康宣教内容，包括以下几个方面：
疾患基础知识介绍：就健康教育选用各种资料，配合各种不同的疾患需要的小册子、单张等印刷资料，以及各种医疗健康主题的展览版等。
入院疾患特点宣教：患者病情、病种复杂，教育以语言为主，采用直观、形象的教育方法，教育内容包括：病房的环境、作息制度介绍；负责医生及责任护士介绍；每天查房时间；详细告知治疗的具体方案及所需时间；需要哪些检查及检查中会遇到哪些痛苦和不适，如何避免和减少痛苦；护理级别；健康饮食及健康行为；口服药的注意事项、副作用、疗程；康复指导。
患者家属的宣教：根据患者家属的年龄、文化程度不同方式宣教，尤其对于不能对病人本人讲述的疾病诊断要在伦理范围内告知，稳定情绪，以便配合治疗。
进行康复指导时要同时对病人及家属讲解，包括日常生活如何避免意外情况的发生等方面的知识。
3 健康宣教在责任制护理中的效果
为了评价健康宣教在责任制护理中的重要意义，本观察除以调查问卷询问患者满意率外，结合陪护率和基础护理合格率综合评价健康宣教在责任包干制护理模式中的意义。
有关结果显示：观察组病人满意率为97.5%，高于对照组92.1%；观察组陪护率为12.5%，
低于对照组21.1%。
结果见下表1：
4 讨论
实施护士分层分组责任制护理充分调动了各级护士工作主观能动性，每组成员从初级到高级，各层级护士职称、学历、经验、能力都各自不同，组成小组团队后各层级护士责任明确，成员间相互虚心学习，取长补短，高年资护士的专科护理、带教、健康教育能力得到充分发挥，低年资护士自觉从基础做起，同时不断在上级护士指导下学到专科知识和技能。
增加了护患间的交流与沟通，各责任小组成员，尤其责任护士对所护理病人从病情掌握到心理状况基本做到心中有数，护士每天护理病人的时间占到工作时间增加，可随时观察病情并与病人交流，护患间相互信任，关系融洽，病人对护理工作满意度度提高［1］，本观察表明两组间病人满意率相差5%以上；职责分工明确，加强了临床基础护理工作各小组设立了基础护士和生活护士，由于她们的职责紧紧围绕基础护理工作制定，加之上级护士的协助指导检查，基础护理质量显著提高，同时健康宣教使得患者心理负担减轻，各种良性因素导致整体陪护率降低，本护理观察表明两组间相差8%
以上。
健康教育是医院的重要职能,作为一种投入少、效果好的治疗方式,顺应了医疗保险制度改革的大趋势［2-3］，但长期以来却是护理工作中最薄弱的环节。
医院以往护理工作过多强调加强病人疾病
方面的护理，从而使单纯效果原则扩大，致使未能满足病人康复保健知识的需要及与渴望沟通的需要。
健康宣教的引入，体现和护理范围的深入和拓展，护士意识到健康教育不仅是提高患者健康意识、纠正不良行为、促进疾病康复、预防疾病复发的重要举措，也对缩短患者平均住院日、减少医疗纠纷、降低保健费用等其他各种工作有着积极的作用。
健康宣教增加在责任制护理模式中，使得病人及家属对护士产生了信任感，护士也感受到了自身价值的体现，增强了病人及家属的防病治病意识，提高了服务满意度，提高了护理质量，达到的医疗护理的最终目的。
因此该护理内容值得逐步在各层医院推广，但有关责任护理过程中的健康宣教内容、方式、不同科室特点、不同疾患特点等等各种因素和特点情况还有待深入形成规范化内容，同时更要结合好医生的诊疗内容，积极主动的配合医疗诊治活动，而不是替代、误导、甚至患者无法理解的健康宣教都是待克服的问题所在。
参考文献
［1］翟丽华，王恩. 包干式护理模式探讨［j］. 吉林医学2011，32（1）：175-176.
［2］许鑫，周立，李丽霞. 健康宣教流程对护理质量的影响［j］.国际护理学杂志，2006，25（11）：926-928.
［3］张爱莲. 开展社区护理的方法探讨［j］.齐鲁护理杂志，2005，11（5）：470-471
作者单位：571700 海南省农垦那大医院
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。