青海省高原多民族地区人群中医体质类型调查分析

青海省高原多民族地区人群中医体质类型调查分析*孙鑫，钱会南△，蔡舒婷，储著胜北京中医药大学，北京100029［摘要］目的：调查青海省高原多民族地区人群中医体质类型的分布情况及其影响因素。

方法：采用标准化的《中医9种基本体质分类量表》对青海省西宁市大通回族土族自治县131例多民族人群实施横断面调查。

结果：131例参与调查的青海省高原少多民族地区常住居民人群中平和体质23例(17.6%)，偏颇体质108例(82.4%)；9种体质类型中气虚质最多，其次依次为：平和质、阳虚质、阴虚质、血瘀质等。

男性平和质比例较女性高，偏颇体质男性中最多的3种依次为气虚质、阳虚质和湿热质，女性最多3种为气虚质、阳虚质和血瘀质。

不同民族人群体质类型分布中，少数民族的湿热质明显较汉族高。

各年龄层人群体质类型分布中，气虚质分布较多，青年人群湿热质分布明显，中年人群多见血瘀质、阴虚质，老年人群中阳虚质比例偏高。

结论：青海省高原少数民族人群的中医体质类型分布具有一定的特点，受气候特点、地理环境、民族习俗、饮食习惯等因素影响较大。

进一步证实了体质是先天禀赋和后天环境共同作用的结果，后天环境因素对人群体质类型具有重要影响。

［关键词］中医体质；高原；民族；流行病学调查［中图分类号］R544［文献标识码］A［文章编号］1004-6852(2018)03-0071-04气虚质，本病是一种消耗人体正气的疾病，加上手术、放疗、化疗等治疗手段的应用更加重了气虚的表现。

从证候要素组合规律分析，3证素组合、4证素组合较为少见，单一证素(30.25%)和2证素组合(50.42%)最为常见，其中术前病位组合主要是单一病位肝或肝肾、肝脾的组合，术后主要是肝肾、脾肾的组合。

这种证素组合规律说明乳腺癌中医证候相对简单，病机并不复杂。

由于本研究是文献研究，受到纳入文献数量及质量的影响，研究结果有一定的局限性，为了进一步把握乳腺癌的中医证型和证候要素分布规律，还需开展多中心、大样本的流行病学调查，并进行统计学分析，更精准把握乳腺癌的发生发展规律，为证候规范化、标准化及临床治疗提供重要依据。

参考文献［l］陈瑜，夏海鸥，Deborah Oakley，等.上海市妇女对乳腺癌及其早期筛查认知情况的调查［J］.上海护理，2007，7(3)：13-16.［2］中医药学名词审定委员会.中医药学名词［M］.北京：科学出版社，2005：58-81.［3］季绍良.中医诊断学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：99-162.［4］朱文锋.创立以证素为核心的辨证新体系［J］.湖南中医学院学报，2004，24(6)：38-39.［5］朱文锋，张华敏.“证素”的基本特征［J］.中国中医基础医学杂志，2005，11(1)：17-18.［6］胡升方，陈红风.乳腺增生病患者乳腺癌危险因素调查及其与中医证型关系的研究［J］.上海中医药杂志，2004，38(5)：10-12.［7］司徒红林，陈前军，李娟娟，等.501例乳腺癌围手术期患者中医证候分布规律的临床研究［J］.辽宁中医杂志，2010，37(4)：595-598.［8］王天芳，吴秀艳，赵燕，等.临床常见疾病中医证候要素分布特点的文献研究［J］.中华中医药杂志，2007，22(9)：594-597.［9］黄浦艳丽，杨慧芳，徐红.乳腺癌患者术后中医体质及中医证型特点分析［J］.黑龙江中医药，2013，42(6)：12-13.［10］叶笑妮，陆慧敏，黄梅，等.乳腺癌术后巩固期中医体质类型与中医证候相关性研究［J］.新中医，2016，48(2)：174-176.收稿日期：2017-01-17作者简介：孔咏霞(1975—)，女，硕士学位，讲师。

研究方向：医学课程教学及妇科临床。

青海省位于我国高原地区，地广人稀，受海拔、温度、气候等影响，形成了其独特的自然、地理环境特征。

同时，青海省还是我国多民族聚居大省，多民族大杂居、小聚居的民族分布特点使之在风俗习惯、饮食起居、生活方式等方面与我国其他地区差异较大，具有一定的人文特殊性。

西宁市大通回族土族自治县是青海省较有代表性的地处高原地区的自治县(海拔2280~4622米)，是多民族聚居地区，居住有汉族、回族、土族、藏族、蒙古族等26个民族，高海拔的自然地理环境和各民族迥异的风俗习惯影响着大通县人民的体质特点。

中医体质是指人体生命过程中在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征［1］。

为了解该地区人群的中医体质类型分布状况，在2015年7月23日至2015年7月28日，对青海省西宁市大通回族土族自治县人群中医体质类型的分布进行调查和分析。

1资料与方法1.1研究内容本调查包括基本情况调查、中医体质调查2部分内容。

基本情况调查应用基本情况调查表进行，内容主要包括年龄、性别、婚姻、文化程度、职业等；中医体质调查应用标准化的《中医9种基本体质分类量表》及《中医9种基本体质分类判定标准》［2-3］进行。

1.2纳入标准纳入：1)16周岁以上籍贯为青海省西宁市大通回族土族自治县当地常住居民；2)自然人群，疾病有无不限；3)对调查知情同意并签署知情同意书者。

1.3排除标准排除：1)16周岁以下人群；2)患有精神疾病未愈而不能对身体状况进行自我评价者；3)门诊、住院患者等病情危重及不能理解调查问卷者；4)未获得知情同意者；5)在调查过程中因故未能完成问卷或填写不完整者。

1.4研究方法采用随机抽样与现场调查相结Investigation and Analysis of TCM Constitutional Type of the Peoplein the Multi-ethnic Region of Qinghai Provincial PlateauSUN Xin,QIAN Huinan △,CAI Shuting,CHU ZhushengBeijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,ChinaObjective:To survey the distribution of TCM constitutional types of the people in the multi-ethnicregion of Qinghai provincial plateau and its influencing factors.Methods:All 131multi-ethnic people from Datong Hui and Tu autonomous county were investigated by using standardized TCM classification scales of nine basic constitutions.Results:There were 23cases of plain constitution (17.6%)and 108cases of biased constitution (82.4%)among 131inhabitants who participated in the survey;Qi deficiency constitution was the most among nine constitutional types,and they were plain constitution,Yang defiency constitution,Yin deficiency constitution,blood stasis constitution and other successively.Male was higher than female in the ratio of plain constitution,three biased constitutions of male at most were Qi deficiency constitution,Yang deficiency constitution and damp-heat constitution successfully,female three baised constitutions at most were Qi deficiency constitution,Yang deficiency constitution and blood stasis constitution.Among the distribution of constitutional types of the people from different nationalities,national minority was higher than the Han nationality in the number of damp-heat constitution obviously.Among the distribution of constitutional types of the people at different ages,except the more commonness of Qi deficiency constitution,the distribution of damp-heat constitution in young people was more obvious,blood stasis constitution and Yin deficiency constitution were mostly seen among the middle-aged and the ratio of Yang deficiency constitution was higher in the elderly.Conclusion:The distribution of TCM constitutional typesamong the minority people from the plateau of Qinghai province shows certain features,and is greatly affected by the climate characteristics,geographical environment,ethnic customs,dietary habits and others.The viewpoint is further proved that constitution is the results of combined action of congenital gift and acquired environments,and acquired environments demonstrate great influence on constitutional types of thepeople.TCM constitution;plateau;the nationality;epidemiological investigation合的横断面研究方法，由经过培训合格的调查员在调查对象获得知情同意的基础上实施调查。