叙事医学在肾内科临床教学中的应用
叙事医学综述
叙事医学综述一、叙事医学的定义与起源叙事医学（Narrative Medicine）是一种将叙事技巧应用于医学领域的方法，旨在提高医生与患者之间的沟通效果，增强医生对患者的理解和共情。
叙事医学起源于文学和医学的交叉学科，通过借鉴文学中的叙事技巧，使医生能够更好地理解和描述患者的经历和感受。
二、叙事医学与临床医学的关系叙事医学与临床医学密切相关。
在临床实践中，医生需要了解患者的病史、症状、体征等信息，以便做出准确的诊断和治疗。
而叙事医学通过运用文学技巧，帮助医生更好地理解和描述患者的经历和感受，从而提高诊断的准确性和治疗效果。
同时，叙事医学也有助于医生更好地理解患者的心理和社会背景，为患者提供更加全面和人性化的医疗服务。
三、叙事医学在医疗实践中的应用在医疗实践中，叙事医学已经被广泛应用于多个领域。
例如，在儿科中，医生可以通过倾听患儿和家长的叙述，更好地了解患儿的症状和病情，从而做出更加准确的诊断和治疗。
在神经科中，医生可以通过对患者的叙事描述，更好地了解患者的神经功能状况和疾病发展过程。
在精神科中，医生可以通过与患者进行深入的对话和交流，了解患者的心理状况和情感需求，从而为患者提供更加个性化的心理治疗。
四、叙事医学在医疗教育中的作用叙事医学在医疗教育中也有着重要的作用。
首先，叙事医学可以提高医学生的沟通技巧和人文素养，使他们能够更好地与患者进行沟通和交流。
其次，叙事医学可以帮助医学生更好地理解患者的经历和感受，从而提高他们的诊断和治疗能力。
此外，叙事医学还可以为医学生提供更加全面和人性化的医疗服务理念和方法。
五、叙事医学的未来发展趋势随着医疗技术的不断发展和人们健康需求的不断提高，叙事医学将会在未来发挥更加重要的作用。
首先，随着人工智能和大数据技术的不断发展，叙事医学将会与这些技术相结合，为医生提供更加准确和高效的患者信息分析和处理工具。
其次，随着全球化和跨文化交流的不断深入，叙事医学将会在国际合作中发挥更加重要的作用，为不同文化背景的患者提供更加全面和人性化的医疗服务。
教育叙事在医学伦理教育中的应用
推动医学伦理教育的普及和发展：叙事医学教育易于被大众接受和理解， 有助于推动医学伦理教育的普及和发展，提高整个社会的医学伦理素养。
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Part Three
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Part Five
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01
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教育叙事在02医学伦理教
育中的重要性
增强医学生的道德意识
案例介绍：某医学院在临床实习中引入叙事医学教育，通过让学生聆听真实病例，培养 其医学伦理意识和同理心。
实施过程：介绍该医学院如何组织学生开展叙事医学教育，包括选取病例、组织讨论、 反思总结等环节。
实践效果：分享该医学院实施叙事医学教育后，学生在医学伦理意识和临床实践技能方 面的提升情况。
结论与展望：总结叙事医学教育在临床实习中的实践意义，并探讨其在医学教育中的未 来发展前景。
添加标题
叙事医学教育将医学人文教育贯穿于医学教育的全过程，通过跨学科的合作和交流，促 进医学与人文的交叉融合，推动医学教育的整体发展。
添加标题
叙事医学教育与医学人文教育的融合发展，将有助于提高医学生的综合素质和职业 素养，培养具有人文关怀和医学伦理精神的医学人才，为患者提供更好的医疗服务。
叙事医学教育方法的创新与完善
叙事医学教育实践活动的开展
叙事医学教育实践活动是教育叙事在医学伦理教育中的重要应用方式，通过 实践活动，学生可以亲身体验医学伦理问题，增强对医学伦理的理解和认识。
案例教学法在肾内科临床教学中的应用效果研究
要原 因 ， 尤其人 在慢 性应 激反应 中， 长期处 于高压 的生活工作
中， 肾上腺 素和去甲肾上腺 素 以及 皮质醇 的升高 是构成 心脏 病的高危因素 。特殊人格结构 的心里 防御背 景下 遭受严重 的 心里创 伤 ， 是 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病 的诱发 因素 ， １ ４ ％ 甲亢 患者 的前驱 症 状表现为抑郁 。８ ． ８ ％抑郁 患者表现 亚 临床型 甲亢 。表 明抑 郁与 甲状腺水平密切 相关 。这 样 的例 子数不 胜数 ， 我们 在生
越来越 普遍 。看来 ， 临床 医生越来越需要掌握心理学 、 精神病
学和心身医学知识 ， 而 我们教师 也正是基 于这方 面的需求 才 要 在生理教学 中把和 生理学 密切 联 系的 心身 医学带 到课 堂
到生理教学中。例如在消 化系统 这一章 中 ， 人 的心 理情绪 状
态可 以影 响消化吸收功能 ， 悲伤、 抑郁可 以是消化 吸收发生 障 碍， 而乐观 、 开朗的状态有助于消化和吸收 。人在应激状态 下 还 可以发生溃疡 ， 而溃疡 的治疗除 了必要 的抗 酸 、 抗 菌外 ， 一 个 心境状态好的病人治疗 效果要 好一些 ， 而一个愁 眉苦脸 的 病人 的治疗肯定要差 一些 。在 呼吸 系统 ： 情绪、 精神 、 社会 文
［ ３ ］ 朱大年 ． 生理学． 北京 ： 人民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ８： ４ ． ［ ４］ 陈向一 ， 杨得森． 心身疾病与医学． 实用 内科杂志 ， １ ９ ９ ２ ． ６ ： ２ ８ ４ ． ［ ５ ］ 徐俊冕 ． 心身 医学 的研究方法． 实用内科杂 志， １ ９ ９ ３ ， ９ ： ５ ５ ５ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １领域 ， 伴 随着医学研究 的快速发展 ， 使 内
叙事医学及其在临床医学的实践
叙事医学及其在临床医学的实践
郭莉萍
【期刊名称】《中华骨与关节外科杂志》
【年(卷),期】2017(010)006
【摘要】早在1979年,美国医学人文的先驱佩里格里诺（Edmund Pellegrino）就指出了当时美国生物医学模式之“罪”,今天看来,似乎也是我国医学教育和医学实践的写照：
【总页数】4页(P488-491)
【作者】郭莉萍
【作者单位】北京大学医学人文研究院,北京100191
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.叙事医学及其在临床医学的实践 [J], 郭莉萍
2.临床医学见习教学模式的改革与实践－强化临床医学见习教学实践环节，提高医学生临床能力 [J], 边莹;杜菊梅;代引海;刘亚荣;车虹彩;李蒙;韩选明;黄瑞瑜
3.临床医学人文:困境与出路——兼谈叙事医学对于临床医学人文的意义 [J], 王一方
4.叙事医学视角下的临床医学人文实践与思考 [J], 岑珏;王道珍;李萍
5.临床医学院学生心理健康干预体系建设的实践探索——以上海中医药大学龙华临床医学院为例 [J], 李佳;成琳;刘萍
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叙事疗法在经皮肾穿刺肾活检术患者中的应用
叙事疗法在经皮肾穿刺肾活检术患者中的应用黄喜莲;肖玲;叶丽【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2022(41)10【摘要】目的探讨叙事疗法在经皮肾穿刺活检术患者中的应用效果。
方法方便选取2019年7月—2021年6月在三明市第二医院行B超引导下肾穿刺活检术的150例患者作为研究对象,按奇偶数分组法随机分成对照组与观察组,每组75例。
对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上加用叙事疗法。
比较两组患者焦虑评分、术后肉眼血尿、肾包膜下血肿(2 cm)、尿潴留并发症的发生率情况、健康教育、服务态度等单项平均分及患者对护士整体满意度达标率。
结果观察组焦虑评分低于对照组[(42.84±8.23)分vs(59.14±10.53)分],差异有统计学意义(t=-10.566,P=0.002)。
观察组术后肉眼血尿、肾包膜下血肿、尿潴留的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.807、4.255、5.042,P=0.028、0.039、0.025)。
观察组患者在满意度调查问卷中健康教育单项平均分高于对照组[(96.20±2.70)分vs(82.89±7.09)分],差异有统计学意义(t=-15.190,P<0.001)。
观察组患者对护士整体满意度达标率高于对照组(98.67%vs 74.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=18.692,P<0.001)。
结论叙事疗法可有效降低患者的焦虑程度,减少术后并发症的发生,并且可以提高住院患者对护士的满意度。
【总页数】5页(P125-128)【作者】黄喜莲;肖玲;叶丽【作者单位】福建省三明市第二医院(三明市永安总医院)肾内科【正文语种】中文【中图分类】R494【相关文献】1.体验式健康教育在经皮肾穿刺活检患者中的应用2.系统护理干预在经皮肾穿刺造瘘术治疗急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者中的应用3.微创经皮肾穿刺取石术中应用肾镜与输尿管镜治疗138例泌尿系上尿路结石患者的疗效对比研究4.后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术在肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者中的应用研究5.不同体位在经皮肾活检穿刺术患者的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
推行叙事医学方案
推行叙事医学方案引言叙事医学是一种以故事为基础的医学模式，通过患者和医务人员之间的互动，以及患者的个人叙述来改善医疗工作流程和治疗效果。
它强调医学故事和治疗方案之间的关联，通过讲述患者的故事，帮助医务人员更好地理解患者的需求和背景，从而提供更加个性化和人性化的医疗服务。
本文将介绍推行叙事医学方案的重要性，并提供一些推行叙事医学方案的方法和策略。
1. 为什么推行叙事医学方案？推行叙事医学方案可以带来许多好处。
首先，叙事医学可以帮助医务人员更好地了解患者的背景和需求。
通过患者的个人叙述，医务人员可以更全面地了解患者的病情、病史、生活环境等信息。
这有助于医生与患者建立更好的沟通与信任，并为患者提供更贴近其实际需求的医疗服务。
其次，叙事医学可以改善医疗工作流程。
传统的医疗工作流程中，医生主要依靠患者的化验报告、检查结果等客观数据来做出诊断和治疗决策。
而通过叙事医学，医生可以更好地了解患者的具体症状和感受，从而提供更个性化的治疗方案。
最后，叙事医学可以提高患者满意度和医疗质量。
通过倾听患者的故事，对患者的关怀和尊重得以体现。
这种人性化的医疗服务将提升患者的满意度，并有助于建立更好的医患关系。
同时，叙事医学还可以提高医生的临床判断能力，减少医疗错误和冲突。
2. 推行叙事医学的方法和策略推行叙事医学方案需要遵循一定的方法和策略。
首先，培训医务人员。
推行叙事医学需要医生具备一定的叙事技巧和倾听能力。
因此，医疗机构可以组织相关的培训课程，教授医务人员如何通过叙事医学来改善患者的医疗体验。
其次，建立有效的信息收集机制。
医务人员需要能够有效地收集患者的叙述信息，并将其整合到医疗记录中。
为此，可以开发相应的信息收集工具，并与现有的电子病历系统进行整合。
另外，将患者叙述纳入医疗决策过程。
医务人员应该重视患者的故事，将其作为评估和制定治疗方案的重要参考。
在诊断和治疗决策时，医务人员应鼓励患者的参与，并根据患者的故事和意愿来制定个性化的治疗方案。
叙事医学对老年慢性肾脏病患者的干预效果
doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2023.24.035·护理研究·叙事医学对老年慢性肾脏病患者的干预效果李媛媛 聂婷婷 胡洁琼项目来源:北京友谊医院科研启动基金(护理专项)(编号:YYQDKT2019⁃63)作者单位:100050 北京市,首都医科大学附属北京友谊医院医保内科/老年医学科通讯作者:胡洁琼 E⁃mail:hjq19841126@ 【摘要】 目的 探讨叙事医学在老年慢性肾脏病(CKD )患者护理中的干预效果。
方法 采用前瞻性随机对照分析,研究对象纳入2021年2月至2023年1月医保内科/老年医学科收治的110例老年CKD 患者,分为对照组和干预组,每组55例。
对照组患者给予常规护理干预,干预组在此基础上采用叙事医学护理干预,比较2组患者护理前、护理后焦虑自评量表(SAS )评分、抑郁自评量表(SDS )评分、欧洲五维健康量表(EQ⁃5D )评分及肾脏病和生活质量问卷(KDQOL⁃36)评分。
结果 干预前,2组患者SAS 、SDS 、EQ⁃5D 、EQ⁃VAS 、KDQOL⁃36评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);干预后,干预组SAS 、SDS 评分低于对照组(P <0.05);干预组EQ⁃5D 效用值、EQ⁃VAS 评分高于对照组(P <0.05);干预组肾病影响、肾病负担评分明显低于对照组,社交质量、认知功能评分高于对照组(P <0.05)。
结论 叙事医学护理干预在老年CKD 患者护理中的干预效果较好,可明显缓解患者负面情绪,改善健康状况及肾病相关负担水平,提高生活质量。
【关键词】 慢性肾脏病;叙事医学;护理;生活质量【中图分类号】 R 473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2023)24-3830-04Intervention analysis of narrative medicine in the nursing of elderly patients with chronic kidney disease LI Yuanyuan ,NIE Tingting ,HU Jieqiong.Department of Medical Insurance /Geriatric Medicine ,Beijing Friendship Hospital ,Capital Medical University ,Beijing 100050,China【Abstract 】 Objective To explore the intervention effect of narrative medicine on the nursing of elderly patients with chronic kidney disease (CKD ).Methods It was a prospective randomized controlled analysis involving 110elderly CKD patients admitted to Department of Medical Insurance /Geriatric Medicine from February 2021to January 2023.They were randomly divided into the control group and intervention group ,with 55patients per group.Patients in both groups were given routine nursing intervention ,and those in the intervention group were additionally given nursing care based on narrative medicine.The scores of the Self⁃rating Anxiety Scale (SAS ),the Self⁃rating Depression Scale (SDS ),European quality of life 5dimensions (EQ⁃5D )and the Kidney Disease Quality of Life 36⁃Item (KDQOL⁃36)before and after intervention were compared between the two groups.Results Before intervention ,there were no significant differences in the SAS ,SDS ,EQ⁃5D ,the EQ visual analogue scale (EQ⁃VAS )and KDQOL⁃36scores between the two groups (P >0.05).After intervention ,SAS and SDS scores in the intervention group were significantly lower than those of the control group (P <0.05),while the EQ⁃5D utility value and EQ⁃VAS score were significantly higher (P <0.05).The scores of nephrotic influence and burden in the intervention group were significantly lower than those of the control group ,while the scores of social quality and cognitive function were significantly higher (P <0.05).Conclusion Nursing care based on narrative therapy has a good efficacy on elderly CKD patients ,which can significantly alleviate the negative emotions and CKD⁃associated burden level ,and improve the health status and the quality of life.【Key words 】 chronic kidney disease ;narrative medicine ;nursing ;quality of life 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是常见老年内科疾病之一,具有病程长、迁延不愈、预后差的特点,导致老年患者生活质量下降,易产生消极情绪及心理问题,治疗依从性差,对老年患者身心健康造成严重威胁[1,2]。
叙事医学的实践方法与技巧
叙事医学的实践方法与技巧
- 倾听和尊重患者的故事：了解患者当前的健康问题以及他们的家庭历史、生活方式、价值观和期望等方面。
- 记录和整理患者的故事：记录下关键信息，并帮助整理故事的主要线索，为护理计划提供有用的信息。
- 探索患者的感受和情感：除了了解患者的身体症状和疾病信息，还应该关注患者的情感和感受。
- 与患者建立联系：通过关注患者的故事，了解他们的个人需求和优先事项，有助于建立积极的医患关系。
- 教育和共同决策：利用患者的故事和体验来进行教育，同时让患者在护理计划中发挥更积极的角色，与护士和医疗团队共同制定治疗决策。
- 关注整体健康：通过了解患者的故事，关注患者的整体健康，而不仅仅是特定疾病或症状。
- 与多学科团队合作：与其他医疗团队成员分享患者的故事和信息，确保整个团队都了解患者的全面情况，并在制定治疗计划时综合考虑。
- 持续关注和支持：在整个护理过程中，持续关注和支持患者的进展和需求，及时回应患者的变化和问题，提供必要的支持和鼓励。
- 自我反思和专业发展：不断进行自我反思和学习，提高自己在与患者交流和理解方面的能力，提供更有效的护理。
叙事医学的实践方法和技巧可以帮助医护人员更好地理解患者的需求和情感，从而提供更有针对性和人性化的医疗服务。
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中国高等医学教育2019年第2期•75••临床教学叙事医学在肾内科临床教学中的应用崔专，唐雯.（北京大学第三医院，北京100191）［摘要］发挥叙事医学在高等医学教育中的作用，需要更多的探索和实践，本研究发现临床医学生不了解叙事医学，但希望开设相关课程。
将叙事医学元素引入临床教学实践后，大多数医学生学认为叙事医学有助于其医患沟通能力、共情能力及对疾病的理解能力的提高。
此外，应该增强叙事医学在临床医学教学中的应用，以利于更好地临床实践。
［关键词］叙事医学；医学教育；医患沟通［中图分类号］G642.0［文献标识码］A叙事医学在2001年由丽塔•卡蓉提出被界定为用叙事能力来实践的医学，指对病人的故事进行认知、吸收、阐释并为之感动也。
叙事医学的目标是让医疗工作者们更清晰地表达自己，更理智地处理自己的感情，培养高超的倾听技巧以及从比喻和潜台词中发现隐藏信息的能力，从而使医疗工作者能更加设身处地地为病人考虑。
目前，医学生对叙事医学的认知程度不明确•也缺乏将叙事医学引入到医学生临床实践教学的报道，此研究将叙事医学的概念和方法引入肾内科的临床阶段教学中，初步探索医学生对叙事医学的了解程度，并在此基础上初步评估医学生对此教学方法的体验及评估其教学效果。
—、研究方法结合肾内科的教学课程设计，在教学过程中实施研究。
肾内科的临床教学先后分为以案例为基础的学习（CBL教学）及见习教学两个过程。
在前期的CBL教学中，学生分为3组，在完成问卷1之后开始CBL教学，第1组及第3组学生接受常规的CBL教学，第2组的医学生在常规CBL教学后结合所学医学知识阅读叙事素材（叙事素材是根据临床真实病例建立的患者自身叙事）。
在后期的见习教学中，将全体医学生重新分组，由2位教师分别带教,在见习结束后，教师和学生分别进行问卷2、3的调查。
评估效果问卷根据既往的教学评估量表⑷结合本研究的目的设计，共3份。
问卷1：调查学生对叙事医学知识的了解情况；问卷2：老师对所有学生的临床沟通能力、共情能力、疾病的掌握程度进行评价;问卷3：见习结束后，第2组学生对在CBL过程中的叙事课程设置及其学习效果评价。
二、研究结果1.对叙事医学的了解程度调查结果。
共有46名学生和2名教师参加了研究并完成问卷调查，其中仅有26.1%听说过叙事医学，而曾经学习过相关理论并完全了解叙DOI：10.3969力.issa1002-1701.2019.02.038［文章编号］1002-1701（2019）02-0075-02事医学的医学生只占4.3%。
在听说过或了解叙事医学的学生中,50%是通过课程讲授了解，50%是通过多种媒体、网络等途径了解。
87%的学生不知道什么是“平行病历”，于此同时,87%的医学生曾经学习过并完全理解循证医学，学生对循证医学的了解程度明显高于叙事医学（见表1）。
58.7%的学生认为学校或医院有必要开展有关叙事医学知识的培训，学生希望开设叙事医学课程的主要形式为整合到临床教学中去（63%）或采用专家专题讲座的形式（32.6%）,只有2.2%的学生认为可以采用必修课的形式来学习叙事医学。
表1学生对叙事医学和循证医学了解程度的比较（％）叙事医学循证医学了解 4.377听说过但不了解26.113没有听说过69.602.将叙事医学引入到肾内科临床教学后的评估。
初步实践将叙事医学引入到肾内科临床教学阶段后，学生自评评估实施效果，结果显示,21.4%的学生认为有必要设置叙事医学的教学内容，只有13.4%学生认为没有必要。
64.3%的学生觉得在叙事医学的教学内容对见习过程中的医患沟通能力有帮助（见表2）。
老师对学生的评估显示，接受叙事医学教学的学生和未接受叙事医学相关教学的学生相比，在见习期间的总体表现、临床沟通能力、沟通主动性、对疾病的感同深受的能力、对疾病的掌握情况方面没有差别。
表2叙事医学内容的教学效果的学生评估结果（％）对疾病的感同身受对疾病的理解能力医患沟通能力有帮助5035.764.3一般2&650.021.4没有帮助7.114.37.1不确定14.307.1*通讯作者Email：tanggwen@12&com•76•中国高等医学教育2019年第2期三、讨论叙事医学的倡导者丽塔•卡蓉将叙事医学有效地应用到医学实践和研究中，提倡医者把从医过程中正规病历之外的细枝末节、心理过程乃至家属的感受都记录下来，使临床医学更加富有人性，这为医患沟通研究提供了新方法和新思路。
用叙事学理论指导医患沟通已成为国外人文医学的热点，美国六成的医学院将叙事医学纳入课程体系。
而在我国目前多数医学院校的教育模式依旧是把重点放在培养医学生的医疗技能上，忽视了对其医患沟通和叙事技能的教育，只有极少数医学院开设了叙事医学课程。
与循证医学相比，学生对于叙事医学的了解程度很差，多数学生没有听说过叙事医学，也不了解其相关概念，体现了目前在医学生临床前期教育教学中循证医学教育充分而叙事医学教学欠缺的现状。
在医学生的教育中，叙事医学与循证医学教学方法相结合，可以有效地弥补循证医学的不足，有利于医学生在走向人文和技术决策相结合的临床实践。
调查数据显示，近半数的医学生希望“通过专业医患沟通课程学习医患沟通技巧”®。
尽管大部分学生不了解叙事医学，但多数学生都希望开设相关课程，且希望叙事医学课程的主要形式为整合到临床教学中去或采用专家专题讲座的形式。
研究尝试了在临床医学教育中的应用叙事医学，希望通过此种新的教学方法，培养医学生的叙事能力、医患沟通能力、对疾病的理解能力，提高医学生在临床教学过程中的体验，最终提高教学效果。
叙事医学提高了医学生与患者的沟通及交流能力囱。
通过叙事医学的教学实践,多数学生认为叙事医学对于他们对于对疾病的理解能力、医患沟通能力和共情能力有帮助。
叙事医学为医疗工作者提供了积极倾听和感受的机会，同时也为病人提供了倾诉、参与的机会，通过减少痛苦的不平等负担，促进医疗质量的提高页。
学生从叙事医学的角度观察教师与病患的沟通过程，可加深其对相关医学叙事技能如诊疗过程中疾病信息采集能力的理解;给予医学生与病患直接交流的机会，培养和锻炼医学生医学信息表达能力和引导患者主动、自由倾诉的叙事与沟通技能，有助于其在今后医疗实践中更准确地捕捉和提炼病患叙事中的关键信息,从而提高诊疗效果教师对于学生评估未发现接受叙事医学教学的学生在沟通、对疾病认识方面有突出表现,这提示仅一次课的当中的叙事医学的教学内容是远远不够的,将叙事医学引入到教学过程中需要系统设计,整合到临床前、早接触临床期、临床教学期、见习及实习期甚至在规范化培训过程当中去。
综上所述，叙事医学可以提高医学生的学习热情，帮助其建立良好的沟通能力；医学生对叙事医学了解仍不足，需将叙事医学更好地应用至高等医教育中去。
叙事医学在高等医学教育中的应用需要分阶段进行,并贯穿医学教育的所有阶段。
发挥叙事医学在高等医学教育中的作用还需要更多的探索和实践。
[参考文献][1]Charon RThe patient-physician relationship.Narrative medicine：a model for empathy,reflection,profession,and trust[J].J A MA,2001,286(15)：1897-1902.[2]Muneeb A»Jawaid H,Khalid N»et al.The Art of Healingthrough Narrative Medicine in Clinical Practice:A Reflection [Jl.Perm J,2017,21.[3]盛群力•教学效果评价量表[JI师资培训研究,1995,9(4)：47-51・[4]何立芸，韩江莉，黄静，等.以叙事医学提高临床医学生医患沟通能力[J].中国高等医学教育,2014(09)：70-71.[5]李里，宫亮.任务驱动结合叙事医学教学模式在儿科临床实习中的应用[J].辽宁医学院学报(社会科学版),2013(4):42-43.[6]Green CR.Being present:the role of narrative medicine inreducing the unequal burden of pain[J J.Pain,2011,152(5)：965-966.[7]丁杨，孔祥国.医患沟通的叙事转向与医学生医学叙事能力的培养[J].中华医学教育探索杂志,2015,14(6)：639-642.[收稿日期]2018-01[作者简介]崔专，女，医学博士，主治医师，主要从事IgA肾病及肾衰竭替代治疗的临床及研究工作。
[基金项目]北京大学医学部教改课题项目“叙事医学在肾内科临床教学中应用的探索性研究”(项目编号：040821)oUsing narrative medicine in nephrology clinical teachingCui Zhuan»lang Wen(Peking University Third Hospital,100191)Abstract:More study and practice are needed for narrative medicine to play a bigger role in higher medical education.This study found that clinical medical students did not understand the narrative medicine,but demanded related courses.After narrative medicine introduced to clinical teaching practice,most medical students thought that narrative medicine helped improve the doctor-patient communication skills»empathy and understanding of the disease.Thus application of narrative medicine should be strengthened in the clinical medical teaching to facilitate better clinical practice.Keywords:Narrative medicine；Medical education；Physician-patient communication。