工程见证取样送检台帐标准表格
监理见证取样台帐表格
监理见证取样台帐表格项目监理部见证取样登记台账工程名称：xxxx工程管理有限公司年月日钢材、焊接件见证取样登记表-01工程名称：施工单位：编号：序号试件种类厂家产地规格品种使用部位代表批量（T）取样日期施工单位取样人监理单位见证人检测单位及报告单编号合格与否备注说明：试件种类：钢材、电弧焊、闪光弧、电渣压力焊规格品种：Ⅰ级光圆（ψ）、Ⅱ级带肋（Ф）使用部位：梁、板、柱、剪力墙代表批量；每一楼层同一规格300个接头水泥、砂浆/砼级配见证取样登记表-02工程名称：施工单位：编号：序号种类/标号/级配厂家/产地使用部位代表批量（T）检测内容取样日期施工单位取样人监理单位见证人检测单位及报告单编号合格与否备注说明：种类－硅酸岩（P·Ⅱ）、矿渣硅酸岩（P·S）、普通硅酸岩（P·O）、复合硅酸岩（P·C）标号－32.5、42.5、52.5级配－M5、M7.5、M10(混合/水泥砂浆)、C10、C15、C20、C25、C30（普通/抗渗砼）检测内容－安定性、强度试验、级配使用部位－基础、主体、装饰代表批量－袋装200T、散装500T砌块见证取样登记表-03工程名称：施工单位：编号：序号材料种类厂家/产地强度等级/容重规格尺寸使用部位代表批量（T）取样日期施工单位取样人监理单位见证人检测单位及报告单编号合格与否备注说明：种类－粉煤灰砖/蒸压灰砂砖/蒸压加气砼块/普通烧结砖/烧结多孔砖/空心砌块/砼小型空心砌块代表批量－10万块/10万块/1万块/3.5~15万块/5万块/3万块/1万块取样数量－15块/15块/6块（100*100*100 mm）/15块/15块/15块/15块·组强度等级－MU10、MU15、MU20（砖）规格尺寸－240/200*115*53 600*300*250/(200、150、100)使用部位－基础/主体砼试块制作见证取样登记表-04工程名称：施工单位：编号：序号设计强度工程部位类别成形日期送检日期制作条件施工单位取样人监理单位见证人检测单位及报告单编号龄期（天）检测结果备注说明：设计强度：C10、C15、C20、C25、C30 工程部位：梁、板、柱、剪力墙（楼层）类别：普通、抗渗制作条件：标准养护、同条件养护砂浆试块制作见证取样登记表-05工程名称：施工单位：编号：序号设计强度工程部位类别成形日期送检日期制作条件施工单位取样人监理单位见证人检测单位及报告单编号龄期（天）检测结果备注说明：设计强度：M2.5、M5、M7.5、M10、M15 工程部位：砌体、地面（楼层）类别：混合、水泥制作条件：标准养护、同条件养护其他材料见证取样登记表-06工程名称：施工单位：编号：序号材料名称厂家/产地规格/品种使用部位代表批量（T）取样日期施工单位取样人监理单位见证人检测单位及报告单编号合格与否备注说明：可用于以下材料：砂、石、防水材料、回填土、铝合金/塑钢窗、外墙保温材料等。
见证取样登记台帐
日 期
送 样
日 期
工程部位
报 告
日 期
报 告
编 号
检 测
结 果
收 报 告
日 期
备注
（见证人）
4页
见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
委 托
编 号
样 品
名 称
品 种
规 格
制 作
日 期
送 样
日 期
工程部位
报 告பைடு நூலகம்
日 期
报 告
编 号
检 测
结 果
收 报 告
日 期
备注
（见证人）
5页
见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
见证取样登记台帐
见证取样登记台帐
工程名称：编号：
委 托
编 号
样 品
名 称
品 种
规 格
制 作
日 期
送 样
日 期
工程部位
报 告
日 期
报 告
编 号
检 测
结 果
收 报 告
日 期
备注
（见证人）
1页
见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
委 托
编 号
样 品
名 称
品 种
规 格
制 作
日 期
送 样
日 期
工程部位
报 告
日 期
报 告
编 号
检 测
结 果
收 报 告
日 期
备注
（见证人）
2页
见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
委 托
编 号
样 品
名 称
品 种
规 格
制 作
日 期
见证取样台帐
2011.4.4
熊岳恒
范增富
2011.4.8
2011-SZ-012-02
合格
3
石材
济南
毛石
3000m3
1组
挡墙基础、墙身
2011.4.4
熊岳恒
韩涛
2011.4.5
2011-SC-004
合格
4
水泥
银联山诺
P.S.A32.5
120T
1组
河道基础、墙身砌筑
2011.4.4
熊岳恒
韩涛
2011.4.5
2011-SN-018
合格
5
水泥
山水东岳
P.C32.5
150T
1组
河道基础、墙身砌筑
2011.4.4
熊岳恒
韩涛
2011.4.5
2011-SN-018-02
பைடு நூலகம்合格
6
水泥
山水东岳
P.C32.5
150T
1组
河道基础、墙身砌筑
2011.4.4
熊岳恒
韩涛
2011.4.5
2011-SN-019
合格
7
黄砂
泰安
中砂
200m3
见证取样台帐
工程名称：综合治理工程
序号
样品名称
生产厂家
规格型号
进场数量
组数
试验部位
取样日期
取样人
见证人
报告日期
报告编号
送检单位
试验结果
备注
1
水泥
银联山诺
P.S.A32.5
90T
1组
河道基础、墙身砌筑
2011.4.4
熊岳恒
见证取样及见证送检记录表实用
见证取样和见证送检记录施工单位 : 贵州建工公司第四建筑工程有限责任公司工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 8~9#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称：水泥（规格 P·）取样数量：各取一组取样地点：施工现场目击取样记录目击送样记录（规格 P·）一组。
数量： 200T，厂家：贵阳海螺盘江水泥有限责任公司原样送检，并加盖有目击取样章取样人：送样人：目击取样人：目击送样人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由目击人分别在目击取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、目击人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录保证该组（次）承样的代表性、真实性，已采用的措施和保证该组（次）送样的真实性，已采用的措施。
见证取样和见证送检记录施工单位 : 贵州建工公司第四建筑工程有限责任公司工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 8~9#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称：五眼砂（粗砂）取样数量：各取一组取样地点：施工现场目击取样记录五眼砂（粗砂）一组。
产地：龙洞堡砂石厂。
目击送样记录原样送检，并加盖有目击取样章取样人：送样人：目击取样人：目击送样人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由目击人分别在目击取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、目击人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录保证该组（次）承样的代表性、真实性，已采用的措施和保证该组（次）送样的真实性，已采用的措施。
见证取样和见证送检记录施工单位 : 贵州建工公司第四建筑工程有限责任公司工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 2~9#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称： M30水泥砂浆试压块一组取样数量：取一组取样地点：施工现场目击取样记录目击送样记录M30水泥砂浆试压块一组。
M30水泥砂浆试压块一组。
取样人：送样人：目击取样人：目击送样人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由目击人分别在目击取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、目击人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
建筑工程见证取样和送检记录表
工程名称
施工单位
记录表编号
01
监理单位
建设单位
取样时间
样品名称
规格型号
强度等级
生产厂家
批号
工程
部位
取样
地点
质保书
编号
取样
数量
代表
数量
取样
编号
检测机构
承诺
取样方及见证方均确认取样和送检过程的规范性，确认所取样品的代表性和真实性。
取样员签名
见证员签名
本表一式两份，分别归入施工单位、监理单位施工技术档案。
建筑工程见证取样和送检记录表
工程名称
施工单位
记录表编号
03
监理单位
建设单位
取样时间
样品名称
规格型号
强度等级
生产厂家
批号
工程
部位
取样
地点
质保书
编号
取样
数量
代表
数量
取样
编号
检测机构
承诺
取样方及见证方均确认取样和送检过程的规范性，确认所取样品的代表性和真实性。
取样员签名
见证员签名
本表一式两份，分别归入施工单位、监理单位施工技术档案。
建筑工程见证取样和送检记录表
工程名称
施工单位
记录表编号
02
监理单位
建设单位
取样时间
样品名称
规格型号
强度等级
生产厂家
批号
工程
部位
取样
地点
质保书
编号
取样
数量
代表
数量
取样
编号
检测机构
承诺
取样方及见证方均确认取样和送检过程的规范性，确认所取样品的代表性和真实性。
监理材料见证取样送检台帐及封面全
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 工程其它材料见证取样送检台帐XXXXXXXXXX 有限公司XXXXXXXX 监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程钢筋连接见证取样送检台帐XXXXXXXXX X限公司XXXXXXX监理部XXXXXXXXX X限公司XXXXXXX监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx i X砂浆试块见证取样送检台帐xxxxxxxxxx 限公司xxxxxxx监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx i X砖见证取样送检台帐xxxxxxxxxx 限公司xxxxxxx监理部XXXXXXXXX X限公司XXXXXXX监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx i X水泥、砂、石见证取样送检台帐xxxxxxxxxx 限公司xxxxxxx监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx i X岩芯见证取样送检台帐xxxxxxxxxx 限公司xxxxxxx监理部XXXXXXXXX X限公司XXXXXXX监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx i X机械设备进场查验记录xxxxxxxxxx 限公司xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx i Xxxxxxxx监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx i X设计变更、洽商联系单台账xxxxxxxxxxxxxxxxxx xx i Xxxxxxxxxxx 限公司XXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX程X原材料进场查验记录台账XXXXXXXXX X限公司XXXXXXX监理部xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx i X 混凝土浇筑记录台账xxxxxxxxxx 限公司xxxxxxx监理部砖见证取样送检记录XXXXXXX项目工程监理部制砂浆试块见证取样送检记录XXXXXXXX项目工程监理部制钢材连接试件见证取样送检记录XXXXXXX项目工程监理部制其他材料见证取样送检记录（通用表）XXXXXXX项目工程监理部制钢材见证取样送检记录XXXXXXX项目工程监理部制工程材料进场记录XXXXXXXX项目工程监理部制混凝土浇筑记录台账XXXXXXXX项目工程监理部制水泥、砂、石见证取样记录XXXXXXXX项目工程监理部制砼试块见证取样记录XXXXXXXX项目工程监理部制岩芯见证取样记录XXXXXXXX项目工程监理部制设计变更、洽商联系单登记表。
见证取样台账
2012年3月12日 2012年3月12日 2012年3月23日 2012年3月23日
2012年3月26日 2012年3月29日 QCL21202105、QCL41201786 2012年3月28日
见证取样、送检记录
质控（建）表4.1.4.8 工程名称 见证单位 2012年3月28日 2012年4月3日 2012年4月4日 2012年4月5日 2012年4月8日 机械连接 C45试块 C45试块 C40试块 C45试块 包装楼基础梁 包装楼基础桩 芯 包装组 1组 1组 2组 1组 施工单位 见证员 见证证号 2012年3月28日 2012年3月28日 2012年4月6日 2012年4月6日 2012年4月6日
2012.4.11 2012.5.7
检测单位 发证单位 QCZ21200101
QCK11210749
备注 记录人：
土壤密实度 碎石 中砂 压实度 钢筋原材Ф 2012年3月3日 12、14 钢筋原材Ф 2012年3月3日 12、22、28 、32 钢筋原材Ф 2012年3月3日 12-28 钢筋原材Ф 8 2012年3月12日 、10 钢筋原材Ф 8 2012年3月23日 、10 2012年3月26日 2012年3月26日 沥青垫层 C45试块
见证取样、送检记录
质控（建）表4.1.4.8 工程名称 见证单位 取样日期 2012年2月10日 2012年2月16日 2012年2月18日 2012年2月19日 2012年2月19日 2012年2月19日 2012年2月22日 见证材料类别 土壤击实 级配碎石 片石 取样部位 南侧道路 南侧道路 南侧道路 南侧道路 南侧道路 南侧道路 南侧道路 机柜室 包装楼基础 掺混框架 包装楼基础 包装楼基础 包装楼基础 包装楼基础桩 芯 施工单位 见证员 取样数量 取样人签名 见证人签名 1组 1组 2组 2组 2根 4根 2店 2组 14组 7组 2组 2组 1组 1组 见证证号 送检日期 收到报告日期 检测单位 发证单位 报告编号 YZQC1200168 YZC12002728 YZQC1200251、252 YZQC1200176~00181 YZQJ11200010 YZQJ11200013 YZQC1200279-00280 QCZ11200216-00217 QCZ11200218-00231 QCZ11200232-00238 QCZ11200304-00305 QCZ11200440-00441
建设工程见证取样送检工作相关表格【方案】
建设工程质量监督站（所）：
现授权下列同志任工程见证取样、制样和送检见证人，负责对试块、试样和材料等取样、制样和送检工作的见证。
姓 名
职 务
培训合格证书编号
见证人签字
附见证人培训合格证复印件
建设单位或监理单位（章）
年 月 日
注：此表一式五份，由建设单位或监理单位填写后送质监站、检测机构备案。
送检人授权书
建设工程质量监督站（所）：
现授权下列同志任工程见证取样、制样和送检见证人，负责对试块、试样和材料等取样、制样工作的送检。
名 字
职 务
培训合格证书编号
送证人签字
附送检人培训合格证复印件
施工单位或项目部（章）
年 月 日
注：此表一式五份，由施工单位填写后送质监站、检测机构、建设单位、监理单位备案。
见证取样人员备案登记表
编号：
工程名称
见 证 人
证 号
送 检 人
证 号
备案情况：
（公章）
年 月 日
注：此表一式五份，备案情况为“同意备案”或“不同意备案”，后者应注明原因。
见证取样人员业绩评价表
编号：
工程名称
见 证 人
证 号
送 检 人
证 号
评价结论：
（公章）
年 月 日
注：此表一式五份，评价结论Fra bibliotek“合格”或“不合格”，如有其它违规行为应注明。
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使用说明：
1、监理工程师在接到施工单位试验送检单后，应先在本台帐上登记，并审核送检单上的有关项目，审查合格后方能签字。
2、范本中“取样人”一栏要求施工单位取样人签字，他人不能代替。
3、《混凝土、砌筑砂浆、地面砂浆见证取样送检台帐》“见证内容”填砂浆试块及其强度等级，或填混凝土标准养护试块及强度等级，或填混凝土同条件养护试块及强度等级。
如：C25同条件养护试块。
4、《钢筋、型钢见证取样送检台帐》“见证内容”填钢筋或型钢的牌号、规格。
如：Φ16 HRB335。
4、《砂、石、水泥、墙体材料见证取样送检台帐》“见证内容”填写水泥时，应写明水泥品种代号及强度等级，如:水泥P•O 32.5R。
5、《钢筋焊接件、机械连接件见证取样送检台帐》“见证内容”填写钢筋规格及接头形式,如: Φ16钢筋电渣压力焊接头。
6、使用中如有问题，请与技术部联系，欢迎提出宝贵意见和建议。
专业资料
工程见证取样送检台帐
（）项目监理部专业资料
（填单位工程名称）工程砂、石、水泥、墙体材料见证取样送检台帐
专业资料
（填单位工程名称）工程钢筋、型钢见证取样送检台帐
专业资料
（填单位工程名称）工程防水材料见证取样送检台帐
专业资料
（填单位工程名称）工程混凝土外加剂、泵送剂、膨胀剂、防水剂、防冻剂、速凝剂见证取样送检台帐
专业资料
工程钢筋、钢筋连接焊接件见证取样送检台帐
专业资料
专业资料
（填单位工程名称）工程混凝土、砌筑砂浆、地面砂浆试块见证取样送检台帐
专业资料
专业资料。