2O例糖尿病足病人的护理
负压吸引治疗糖尿病足病人的护理

[ ] 廖 玲 . o例 异 位 妊 娠 腹 腔 内 出 血 的 抢 救 与 护 理 [ ] 华 夏 医 学 , 3 3 J.
2 0 1 ( ): 1 0 5, 8 5 8 .
果 , 助 病 人 缓 解 疼 痛 , 励 病 人 积 极 对 待 人 生 , 合 治 疗 与 护 帮 鼓 配
理 。
医生 , 取 必 要 的措 施 以 防患 肢 缺 血 、 死 。 采 坏
中 图分 类 号 : 4 3 5 R 7.
d i 1 . 99 ji n 1 7 o : 0 3 6 /.s . 6 4—4 4 . 0 0 3 . 4 s 7 8 2 1. 5 0 2
33 保持负压引流管通畅 .
按 时 巡 视 病 房 , 察 引 流 管 是 否 通 观
作 者 简 介 王 敏 ( 9 7 ) 女 , 师 , 专 , 事 临 床 护 理 工 作 , 作 单 17 , 护 大 从 工
位 :3 0 6 安 徽 省 六 安 市 人 民 医 院 。 270, ( 收稿 日期 : O o—l 2l O一0 ) 7 ( 文编辑 卫竹翠) 本
参考文献 :
取 得 了 明 显 的成 效 。现 将 护 理 介 绍 如 下 。 1 资 料 与 方 法
鲜 血 液 渗 出说 明压 力 有 可 能 大 了 , 适 当 下 调 。压 力 太 小 起 不 要 到 预 期 的效 果 , 根 据 病 人 个 人 的 耐 受 能 力 , 压 力 范 围 之 内 给 要 在 予 适 当 的调 整 。 3 5 创 面 护理 糖 尿 病 足 皮 肤 易 诱 发 感 染 及 坏 疽 , 积 极 处 . 要 理 , 持 创 面 清 洁 , 免 受 压 , 善 下 肢 血 液 循 环 。协 助 医生 做 保 避 改
20例糖尿病足病人护理体会

关 键 词 : 尿 病 ; 理 ; 康 教 育 糖 护 健 中 图分 类 号 : 4 3 5 R 7 . 文 献 标 识 码 : C 文章 编 号 :6 2 8 8 2 0 }C一1 4 17 —18 (0 8 5 3 6—0 3
糖尿病 (i ee ltsD 足部 溃疡 , 称 D da ts lu, M) b mei 又 M
一
。
7 岁, 9 平均 7 岁 ; 1 病情表现轻重不一 , 感染较轻者 1 O 例, 溃疡 3 , 眼 2例 , 例 鸡 脚癣 4例 , 坏疽 1 其 中肢 例; 体麻木与冷感 9 , 例 安静时疼痛 3 , 例 足背动脉搏动减 弱者 5 , 例 消失者 2 。 例 2 结果 在综合治疗 的基础上采取相应护理措施 , 治愈出 院者 1 2例 , 院后 继续 给予 相 应 护 理 随访 治 愈 5例 , 出 好转 3 , 例 无一例继续发展。 3 护理体会 3 1 加强健康教育 , . 提高 D 足病人 的认识 目前 , M D 末梢神经和血 管病变不 能彻 底预 防, D 足在 M 故 M 防治 过程 中最 重要 的措施 是 加强 DM 足 病人 的健康 教 育 , 究 表 明 , 足 截 肢 中有 5 %是 可 以预 防 的[l 研 DM 0 3。
而不乱 , 切忌慌慌张张, 以免给病人及家属造成负面影 规置弯盘、 巾, 纸 供病人及时清除鼻腔 、 口腔分泌物 , 并 响 。另外 , 时清 除 病 室 内血 迹 , 时 更 换 污 染 的 被 嘱病人不要咽下唾液等分泌物。对烦躁或意识不滹的 及 及 服, 可减少视觉 刺激 , 病人 的情 绪有一定 的安 抚作 病人 , 对 必要时使用约束带 固定病人 , 以防强行拔管造成 用。 损 伤或 窒息 等意外 。 3 5 饮食 护 理 活 动 出血时 应禁食 。止 血后 1d 2d 3 8 恢复期保健护理 帮助病人及家属掌握有关疾 . -  ̄ . 可进营养丰富、 易消化 、 刺激性半流质 , 无 无再 出血可 病 的病 因 和诱 因 、 防 、 疗 和 护理 的知识 , 预 治 以减少 再 逐 渐改为 半 流 质 、 食 。但 必 须 限 制 蛋 白质 和钠 盐 的 度 出血 的危 险 。注 意 休 息 , 理饮 食 。避 免过 饥 或 暴 软 合 摄 人 , 盐每 日 2g d / , 食 / ~5gd 水不得 少 于 100mL 饮暴食 , 免粗 糙 坚 硬 、 激 性 食 物 , 免 过 冷 、 热 、 0 - 避 刺 避 过 30 0mL 0 。避 免 煎 炸 坚 硬 、 激 性 食 物 , 应 细 嚼 慢 产气 过多 的食物 和饮料 。告 知病 人 和 家属 学会 识 别 出 刺 且 咽, 以防再度 出血 。 血征 象 及 应 急措 施 : 出现 头晕 、 悸等 不 适 或 呕血 、 心 黑 36 体位护理 三腔二囊管置管期 间, . 病人必须保 持 便时, 立即即卧床休息 , 保持安静 , 减少身体活动 ; 呕血 半坐卧位 , 与牵引的三腔二囊管管端保持一定 的牵引, 时取 侧 卧位 以免误 吸 ; 即送 医院救 治 。 立 参考 文献 : 不可放 松 牵 引 。多数 病 人 会 因为 胃囊 、 管 囊 的 压 迫 食 1 内 M] 北京: 卫生出 版社, 0 : 3 2 22 . 0 6 以及管端的牵引而导致不适 , 体位会 自觉不 自觉 的滑 [] 尤黎明. 科护理学[ . 人民 [ ] 张洪芬 , 2 成艳 , . 李艳 介绍 一种介入术后砂 袋压迫股 动脉止血 的固 落, 容易放松压迫而导致止血失败 。所 以, 置管期 间保 定方法[ ]护理研究 , 0 ,0 6 ) 19 . J. 2 6 2 (A :4 2 0 持病人一定的半坐体位非常必要 , 需取得 家属 的理解 作者简介 肖丽华 , , 女 主管护师 ,本科 , 工作单位 :1 16, 58 0 广东省深圳 与 配合 , 加强 病人 的体位 护理 。 市光 明新区公明医院。 ( 收稿 日期 :0 8—0 20 4—0 ) 6 37 保持 呼 吸道通 畅 当 胃囊 充气 不 足或 破裂 时 , . 食 ( 文编 辑 郭 海瑞 ) 本 管囊可向上移动 , 阻塞于喉部而引起窒息 , 以护理 中 所
糖尿病病人的足部护理

妊娠期 糖 尿病 是指 妊娠前 无 糖尿 病和 糖耐 量异 常 , 妊娠 期发 现 的糖 尿 病和糖 耐 量异 常 。 在 具有餐 后
高血糖 明显 , 腹血糖 偏 低 , 出 现 肾性 糖 尿病等 特 空 易 点 , 常发 生于 妊娠 中晚期 。 娠期 糖尿 病 是一种 高 通 妊 危 妊娠 , 对母 婴 均有较 大危 害 。 正确 认识 此病对 妊娠
工企 医刊 21 0 0年 第 2 卷 第 2期 3
最后 要提 醒 的是 , 如果不 幸罹 患 了足部 溃 疡 , 要
糖尿病病人 的足部护理
王 平
抓住 最后 的机 会 , 早到 专科 医生 处 诊治 , 尽 积极 配合
治疗 。 如果 因为 过多 考虑 一时 的 费用 而“ 慈手 软” 心 ,
3 脚 部有鸡 眼或胼胝 者
经 过对 2 0例 患者 适 当 的治疗 与护理 母
婴 均安 全 出院 。 2 1 术 前护 理 .
可 以敷 贴鸡 眼膏 , 最好 请专 科 医生处 理 , 不要 自 己去撕 扯 , 用 刀 子切 割 、 掘 , 不 要 随便 请 非 医 或 挖 也
务人 员切 、 鸡 眼与胼 胝 。在鞋 内置 一软 的鞋 垫 , 挖 有
护 理措施 , 择 合 适 的分娩 方式 , 确保母 婴安 全 。 选 以
不超 过 5 1 ~ 0分钟 。洗 后用 柔软 手 巾轻 轻擦 干足 部
皮肤 , 不要 用 力 揉 搓 , 用 少 量 爽 身粉 , 持 脚趾 间 使 保
皮肤 干爽 。使 用润 滑乳 液或 营养 霜 以保持 足部 皮肤
七分 护理 ” 。这 说 明糖尿 病 治疗重 要 , 足部 护理 的 而
更 是不 可 忽视 , 尤其 是个 人 护理 。 1 脚 部 的保护 每 天用 温水 ( 不超 过 4 O度 ) 清洗 双脚 。 用柔 性 使 肥 皂 , 要使 用 刺激性 肥 皂 。 不 洗前 用手 试水 温 。 让 或 他人 帮 助试 温 , 防止水 温过 高 , 伤 双脚 。足 部浸 泡 烫
糖尿病足病人的护理

糖 尿 病 足 是糖 尿 病 病 人 常 见 的 并 发 症 之 一 , 仅 严 重 影 响 不 病 人 的生 活 质 量 , 害 病 人 的 身 心 健 康 , 至 可 能 危 及 病 人 生 损 甚 命 。加 强 对糖 尿病 足病 人 的 系 统 化 整 体 护 理 , 利 于 病 情 的 控 有 制, 减少 并 发 症 的 发 生 , 病 人 康 复 提 供 了 有 力 的保 证 。 为
1 系 统 化整 体 护 理 的 优 势
系 统 化 整 体 护 理是 2 O世纪 9 O年代 早 期 发 展 起来 的 一 种 新 的护 理 模 式 , 以现 代 护 理 观 为 指 导 , 是 以护 理 程 序 为 核 心 , 护 将 理 临 床 业 务 和 护理 管 理 的 各 个环 节 进 行 系 统 化 的 工 作 模 式 … 。 其特点是按照护理程序的科学 工作方法 , 调 以整体 的人为 中 强 心, 强调 护理 服 务 的整 体 性 、 业 的 系 统 性 与 整 体 性 。开 展 整 体 专 护 理 后 进 行 病 人满 意 度 的 调 查 , 果 显 示 整 体 护 理 组 的 各 项 指 结 标 明显 高 于 对 照 组 。系 统 化 整 体 护 理 是 把 病 人 看 成 一 个 整 ] 体 , 临 床护 理 中重 点 体 现 现 代 护理 理 念 , 重 病 人 、 重 生 命 , 在 尊 尊 鼓 励 家 属 及 病 人 的 参 与 , 病 人 树立 战胜 疾 病 早 日康 复 的 信 心 , 使 进 而 提 高 病 人 生 活 质量 _ 。 3 j
Re z e LiIo ( r tHos ia fSha e c l n Yu h n。 - ng Fis l p t lo nxi M dia Uni e st Sh nx 0 0 i a) v r iy, a i03 0 1 Ch n
糖尿病足病人的系统化护理

要定时 、 定量 , 、 晚食 量分 配各 13 应避 免饱 餐 。糖 尿 早 中、 /,
病足部 坏死 的病人 因感 染 消耗大 , 适 当增加热 量 1 % 一 应 0
2 % EJ 0 2。
定时监测血糖 , 根据病人 的血糖 值来调节胰 岛素 的
剂量。将 血糖控制在接近正常水平 , 疾病 好转有利 于局部病
量提 高。所 以 , 糖尿病足 的护理是一 项十分关 键和艰 巨的工
量、 高效 、 合应 用 抗生 素 控制 感染 是 治疗 本 病 的关 键 联 3。 局 部和全 身应用 抗生素药可选择 同一种 , 或是多种抗生素 。
2 3 促 进足部末梢的血液循环 . 对 血管原 因引起 的糖 尿病
作, 护理质量 的高低 直接关 系到糖尿 病足 治疗 的成败 , 求 要
护理人 员除了具有丰 富的知识 和 经验之 外 , 还必 须具有 “ 三
足采用毕格尔运 动法l 可有 效地 促进 下肢 血液循 环 。该 方 J 法分 3 个部分 : ①躺在床上双腿 上举 , 与床 面呈 6  ̄ 0, 0 ~9 。停
卑心理 , 护士应该多与患者交流 , 以便 了解 患者 的心 理状态 ,
糖尿 病足又称为糖尿病肢端坏疽 , 是糖 尿病严重 的并发 症之一 。糖尿病足 是与 下肢 远端神 经异 常 和不 同程度 的周 围血管病病变相关 的足 部感 染 、 溃疡 和 ( ) 层组 织破 坏 , 或 深
是截肢 、 致残 的主要 原因并 且 花费 巨大… 也 是糖 尿病 护理 1,
试验 , 以防耐 药 。感 染 的初 期 往往 需 要全 身 用 药 , 期 、 早 足
本科 3 0例应 用 上 述方 法 处理 后 , 2 有 4例 局 部感 染 控 制, 2例创面顺 利结痂 。2例 由于创 面较 大 , 入外科 植皮 。 转 糖 尿病足病人经过系 统化护 理大 部分 保全 了肢体 及其基 本 功能, 有效降低糖 尿病足 的截 肢率 和致死 率 , 病人 的生 活质
糖尿病足护理查房情景

糖尿病足护理查房情景今天我来到了一家医院的糖尿病诊疗中心,进行糖尿病足护理查房。
进入病房后,我首先询问护士关于病人的基本情况。
护士告诉我,这位病人是一名65岁的糖尿病患者,近期因为疏忽足部护理导致足部溃烂而住院治疗。
接着,我对病人进行了全面的足部检查。
我注意到病人的足部有溃烂和糜烂的情况,说明这是一种严重的足部并发症。
我和护士一起为病人清洁了足部伤口,并进行了敷药和包扎。
为了避免感染,我还嘱咐护士定期更换伤口的敷料,保持足部干燥清洁。
我和病人进行了一次深入的交谈,向他详细介绍了糖尿病足的护理知识,并强调了日常生活中的足部保健重要性。
我还告诉他要注意控制血糖、保持足部卫生和注意穿戴合适的鞋袜。
在查房结束时,我再次强调了病人和家属对糖尿病足护理的重视,并要求他们严格按照医嘱进行治疗和护理。
最后,我嘱咐护士定期对病人的足部进行护理和检查,并对护理方案进行了调整和完善。
经过这次查房,我对糖尿病足护理有了更深入的了解,也更加感受到对病人足部护理的重要性。
希望病人能够尽快康复,恢复健康。
在糖尿病足护理中,预防和早期发现足部并发症至关重要。
糖尿病患者要定期检查足部情况,特别是对于有神经病变或血液循环问题的患者,更需要仔细观察和护理。
除了病人自身的足部护理外,穿戴合适的鞋袜也至关重要。
不合适的鞋子可能会导致足部疼痛、磨损或形成水泡,甚至增加发生足部溃烂的风险。
另外,糖尿病足部护理也需要进行血糖控制,以减少血糖不稳定对足部的影响。
医生通常会建议病人每天检查一次血糖,并根据医嘱进行降血糖治疗。
此外,定期进行足部按摩和运动,有助于促进足部血液循环,减少疲劳和水肿。
在进行糖尿病足护理的过程中,家属的支持和帮助也非常重要。
他们可以帮助患者注意日常生活中的足部护理细节,提醒病人注意足部状况,促使病人定期接受足部检查和治疗。
还可以协助病人购买合适的鞋袜,确保穿戴的舒适性和保护性。
总之,糖尿病足是糖尿病患者一个严重的并发症,需要我们高度重视。
糖尿病足病人的护理

心理护理
3. 家属支持与陪伴
家属的关心和支持对病人的心理状态有重要 影响。家属应给予病人足够的关爱和陪伴, 共同面对疾病
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专业护理
专业护理
1. 伤口护理
对于已经形成的伤口,应定期清 洗消毒,保持干燥。如有需要, 可寻求专业医护人员的帮助,进 行清创处理。切勿自行处理或使 用未经医生建议的药物
专业护理
2. 预防感染
保持足部清洁干燥,避免损伤和感染。如出现感染症状,应及时就医。同时,增强免疫力 也有助于预防感染。保持良好的生活习惯和充足的休息,适当锻炼以增强体质。戒烟限酒 ,避免吸入二手烟。保持良好的卫生习惯,勤洗手、洗脸、漱口。保持室内空气流通,避 免接触传染病患者。注意足部保暖,避免暴露于寒冷环境。定期进行足部检查和评估,以 便及时发现和处理问题。保持健康的心态和情绪状态,积极应对生活中的压力和挑战
3. 控制盐分摄 入
减少盐的摄入,有助 于降低高血压和心血 管疾病的风险,从而 降低糖尿病足的并发 症
饮食护理
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心理护理
心理护理
1. 保持良好心态
积极的心态有助于控制血糖,提高免疫力, 促进康复。与医护人员和病友保持良好沟通 ,分享经验,互相鼓励
心理护理
2. 了解疾病知 识
了解糖尿病足的成因 、治疗方法和护理措 施,有助于减轻焦虑 和恐惧,更好地配合 治疗
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糖尿病足病 人的护理
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目录
01.日常护理 03.心理护理
02.饮食护理 04.专业护理
糖尿病足病人的护理
糖尿病足是糖尿病的一种常见并 发症,由于下肢远端神经异常和 不同程度的周围血管病变,导致 足部溃疡、感染和深层组织破坏
糖尿病足的预防及护理

糖尿病足的预防及护理糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,对患者的生活质量和健康状况造成了严重的影响。
因此,预防糖尿病足的发生和加强对糖尿病足的护理至关重要。
本文将介绍糖尿病足的预防及护理方法。
控制血糖:糖尿病患者需要积极控制血糖,以降低并发症的发生率。
通过合理的饮食、运动和药物治疗,将血糖控制在正常范围内。
定期检查:糖尿病患者需要定期进行足部检查,以早期发现足部病变。
检查内容包括足部感觉、血液循环、皮肤温度等。
保持足部卫生:糖尿病患者需要保持足部清洁,每天用温水泡脚,注意水温不宜过高,避免烫伤。
同时,避免长时间站立或行走,以减轻足部负担。
选择合适的鞋袜:糖尿病患者应该选择宽松、舒适、透气的鞋袜,避免穿过紧、过小的鞋子或袜子,以减少对足部的摩擦和压力。
增强足部肌肉锻炼:通过进行适当的足部肌肉锻炼,可以改善血液循环,增强足部肌肉力量,预防糖尿病足的发生。
观察足部症状:糖尿病患者需要密切观察足部症状,如疼痛、麻木、感觉异常等。
如果出现这些症状,应及时就医。
保持血液循环通畅:糖尿病患者需要定期检查下肢血管情况,保持血液循环通畅。
可以通过适当的运动、按摩等方式来促进血液循环。
注意饮食调整:糖尿病患者需要合理调整饮食,多吃富含纤维的食物,保持大便通畅,避免因便秘引起的下肢静脉曲张等问题。
遵医嘱用药:糖尿病患者需要遵医嘱用药,不要随意更改药物剂量或停药。
同时,要注意药物的不良反应,如有不适及时就医。
心理护理:糖尿病患者需要保持良好的心态,积极面对疾病,不要过于焦虑和紧张。
可以通过与医生、病友交流、参加糖尿病教育等活动来缓解心理压力。
糖尿病足的预防及护理对于控制病情、提高患者生活质量具有重要意义。
糖尿病患者应该积极采取措施预防糖尿病足的发生和进展,如定期检查、控制血糖、保持足部卫生等;在出现足部症状时及时就医并进行相应的护理和治疗。
糖尿病足是指糖尿病患者由于下肢神经和血管病变导致的足部溃疡、感染和深层组织损伤。
这些病变往往导致患者足部疼痛、肿胀、瘙痒、麻木等症状,严重时甚至可能导致截肢。
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2 例 糖 尿 病 足 病 人 的 护 理 O
Nu s n ar fp i t i a etc f o r ig c e o at en s w t di b i o t h
i o t c f o .M e h d :B s d o l c n r l n f l o u a n n e t n,p - t o s a e n we l o t o l g o o d s g ra d i f c i i b o a
te swe e p o i d l c lule r i g,p y hol ia r i g a a t d int r r v de o a c rnu s n s c og c lnu sn nd he lh e — uc ton Re u t ai . s ls: Be i e o c s of i be i f t c e t d mpu a i s d s ne a e d a tc oo a c p e a t ton, t nt te t a e e n e ld a t r t e we ks o WO we y pa i n s h v b e h a e f e hr e e t t mo h nt s’ t e t r a—
韩 艳
Ha n ( u i i a s ia fS z o t h iP o i c ,An u 3 0 0 Ch n ) n Ya M n cp lHo p t l u h u Ci An u r v n e o y h i 4 0 ia 2
摘 要 : 目的 ] 讨 糖 尿 病 足 的 护 理 [ 探 方 法 。 [ 法] 控 制 好 血 糖 、 染 方 在 感
中图 分 类 号 : 4 3 5 R 7 .
文 献标 识码 : C
d i 1 . 9 9ji n 1 7 — 7 82 0 . 2 0 7 o : 0 3 6 / s . 6 4 44 . 0 9 1. 0 .s
文 章 编 号 :6 4 44 0 6 0
t e i cd n e o mp t to n n a c h u l y o ie o a i n s wih h n i e c f a u a i n a d e h n e t e q a i fl f p t t t t f e
dibe i oo . a tc f t Ke r s d a tc f ot y wo d i be i o ;nu sn r ig
糖 尿 病 足 是 指 大 、 、 动 脉 粥 样 硬 化 和 微 血 管 病 变 发 生 肢 中 小 体 缺 血 、 氧 而 导 致 的坏 疽 或 感 染 的病 变 , 缺 是慢 性 糖 尿病 的并 发 症 之 一 。主 要 症 状 为 患 足 夜 间 疼 痛 加 剧 , 肢 肌 肉萎 缩 , 下 神经 性 水肿 , 皮肤 温度 降低 , 肤 慢 性 溃 疡 , 背 动 脉 减 弱 或 消 失 , 色 皮 足 皮 呈 暗 褐 色 等 。是 糖 尿 病 致 残 、 死 率 较 高 的 主 要 原 因 之 一 。 一 致 般4 O岁 以上 的 男 性 糖 尿 病 病 人 发 生 坏 疽 是 男 性 非 糖 尿 病 病 人
理 护 理 、 康 宣 教 。 [ 果 ] 1例 糖 健 结 2
尿 病 足 除 1例 截 肢 外 , 余 经 3周 其
至 2个 月 治 疗 , 愈 合 。 [ 论 ] 均 结 应
用全 身 治疗 和 护 理 相 结 合 , 效 缩 有
短 了溃 疡 愈 合 时 间 , 少 了 截 肢 的 减 发 生 , 高 了病 人 的 生 活 质 量 。 提 关 键 词 : 尿病 足 ; 理 ;微 血 管 病 糖 护
变
me t n .Co cu i n:To a p y s s e i t e t e ti o b n to t u s n n l so p l y t m c r a m n n c m i a i n wi n r i g h
c r y s r e he ule a i n he lng i e f c i e y An t c n r du e a e ma ho t n t c r to ai tme fe tv l . d i a e c
的 5 O倍 , 同 龄 组 女性 病 人 中 发 生 坏 疽 的 则 是 7 而 O倍 l 。 _ 1 ] 1 临床 资料
况下 , 部用碘伏消毒后用无菌敷料包扎 , 血液循环改善后 自 局 待
行 吸 收 。水 疱 大 、 力 也 较 大 的 用无 菌 穿 刺针 抽 出液 体 , 压 用碘 伏 消毒 , 菌敷料包扎 , 无 注意 保 护 皮 肤 , 勿剥 脱 。溃 疡 创 面 护 理 : 切 保 持 创 面 清 洁 、 润 , 常用 生 理 盐 水 、 氧化 氢 清 洗 , 底 清 除 湿 经 过 彻 坏死组织 、 性分泌物 , 取脓性分泌物做细菌培养 、 敏试验 , 脓 并 药 选 择合 理 的抗 生 素[ 。根 据 坏 疽 面 积 大 小 和 部 位 分 别 采 用 5 0 3 ] 0 mI 0 0 0mL生 理 盐 水 + 硫 酸 庆 大 霉 素 + 胰 岛 素 用 纱 布 湿 敷 ~1 2 n 0mi, 低 局 部 高 血 糖 , 新 鲜 肉 芽 组 织 形 成 , 利 0mi ̄3 n 降 使 以 于创 面愈 合 , 面 也 可 用 红 外 线 灯 照 射 , 离 3 m~ 5 m, 创 距 0c 0c 每
的 前 提 下 , 好 局 部 溃疡 的护 理 、 做 心
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