南方医科大学临床三段式考试
临床医学专业学生三段式考核模式的探索研究
临床医学专业学生三段式考核模式的探索研究临床医学专业是一门实践性很强的应用型专业。
它致力于培养具备扎实的基础医学知识和熟练的临床技能水平，能够从事医疗、预防、科研等方面工作的医学高级专门人才，因而，临床技能水平的高低是体现其培养目标的重要标准。
着力提高临床医学专业教学质量的考试模式对于医学教育有着重要的导向作用。
三阶段考核模式，是参考国家医药卫生行业执业考试有关政策要求，用合理的考核方式促进教学，充分发挥考试的杠杆导向作用，调动学生的学习积极性与主动性，科学地评价学生的学习态度、学习能力、学习质量和学习效果，努力促进教学水平和人才培养质量的不断提高。
多年的教学经验表明，①要进行教学模式的改革，首先要对考核方式进行改革。
学生在学习的不同阶段，教师应及时检查评价，充分了解学生在不同阶段的学习效果，并及时对教学方法进行改进。
三段式考核模式就是从联盟培养应用型人才的实际需要这一出发点提出的一套创新型人才培养要求和各专业特点的考核体系。
1 临床医学专业三段式考核改革背景《国家中长期教育改革和发展规划纲要》和《教育部全面提高高等教育质量的若干意见》都明确提出：要深化考试内容和形式改革，注重学习过程考查和学生能力评价，构建和完善科学合理的考核评价体系和管理运行机制。
临床医学专业学生临床能力存在诸多问题，②如何把好基本理论和临床实践各阶段关卡具有极其重要的意义。
考核形式过于单一。
目前的临床医学专业临床技能考核分出科考核和毕业考核，出科考核是在临床轮转实习后进行，其考核方式主要由临床科室制定。
毕业考核是在毕业前进行，其考核由学院教学管理部门组织。
这两项考核虽然在一定程度上可以反映学生临床技能的掌握水平，但是因为形式太过单一，难以体现学生综合素质。
临床教学条件受到一定程度的限制。
③见习阶段临床可供病例缺乏，临床见习逐渐演变成了集体讨论，从理论到理论，教学效果不好。
患者维护自身权利的意识越来越高，同时，医院为了避免一些医疗纠纷，也在尽量减少或避免实习生动手实习的机会。
南方医科大学临床三段式考试
南方医科大学三段考（1）以下题目共用的题干或备选答案：A.抑制X因子激活B.增强凝血酶III的活性C.封闭凝血酶的活性中心D.消除血浆中Ca+E.抑制血小板的作用1肝素抗凝血的主要作用机制是：激活抗凝血酶三2抗凝血酶III的作用机制是：E3枸橼酸抗凝的作用机制是： D以下题目共用的题干或备选答案：A.亮氨酸B.酪氨酸C.谷氨酸D.半胱氨酸E.强脯氨酸4在体内可以转变成牛磺酸的是：D5属于生酮氨基酸的是：A6属于生糖兼生酮氨基酸的是：B以下题目共用的题干或备选答案：A.儿童骨髓发育障碍B.二重感染C.叶酸缺乏D.肾脏损害E.周围神经炎7氟喹诺酮类可引起：A8中效磺胺可引起：D9甲氧苄啶可引起：C以下题目共用的题干或备选答案：A.肾小球毛细血管血压下降B.水利尿C.渗透性利尿D.尿崩症E.囊内压升高10大量饮清水导致尿量增加称为：B11体循环平均充盈呀的高低取决于：cA.动脉血压和外周阻力之间的相对关系B.心输出量和外周阻力的相对关系C.血量和循环系统容量之间的相对关系D.心输出量和动脉血压之间的相对关系E.回心血量和心脏射血能力之间的相对关系12下列关于游离胆红素的叙述，正确的是：cA.胆红素与葡萄糖醛酸结合B.水溶性较大C.易透过生物膜D.可通过肾脏随尿排除E.与重氮试剂呈直接反应何谓体温？体表温度与体内温度有何不同？磺胺是抗菌药物，试述磺胺抗菌的原因.肾上腺素有哪些临床用途13．以上题目共用的题干或备选答案：dA.肾小球毛细血管血压下降B.水利尿C.渗透性利尿D.尿崩症E.囊内压升高下丘脑视上核受损会导致：14．以上题目共用的题干或备选答案：eA.肾小球毛细血管血压下降B.水利尿C.渗透性利尿D.尿崩症E.囊内压升高肾交感神经兴奋引起少尿是由于：15．以上题目共用的题干或备选答案：cA.金黄色葡萄球菌B.g-谷氨酰基循环C.鸟氨酸循环D.甲硫氨酸循环E.瞟呤核苷酸循环参与尿素合成的是：16．以下题目共用的题干或备选答案：eA.金黄色葡萄球菌B.g-谷氨酰基循环C.鸟氨酸循环D.甲硫氨酸循环E.嘌呤核苷酸循环参与脱氨基作用的是：17．以下题目共用的题干或备选答案：dA.金黄色葡萄球菌B.g-谷氨酰基循环C.鸟氨酸循环D.甲硫氨酸循环E.嘌呤核苷酸循环参与生成SAM提供甲基的是：18．以下题目共用的题干或备选答案：bA.金黄色葡萄球菌B.g-谷氨酰基循环C.鸟氨酸循环D.甲硫氨酸循环E.嘌呤核苷酸循环参与氨基酸吸收的是：19以下题目共用的题干或备选答案c A．金黄色葡萄球菌B．g-谷氨酰基循环C．鸟嘌呤循环D．甲硫氨酸循环E．嘌呤核苷酸循环作为氨的一种转运方式的是C20以下题目共用的题干或备选答案A．地西泮B．卡马西平C．硫酸镁D．氯丙嗪E．扑米酮可用于控制子痫的是C21以下题目共用的题干或备选答案A．地西泮B．卡马西平C．硫酸镁D．氯丙嗪E．扑米酮可用于治疗精神分裂症的是D22．以下题目共用的题干或备选答案：地西泮卡马西平硫酸镁氯丙嗪扑米酮治疗癫痫持续状态可首选：a23．女，23岁。
医学生三阶段考试时间
医学生三阶段考试时间
医学生的三阶段考试时间通常根据所在学校和教学安排而有所不同，具体时间可咨询所在学校的教务处或相关教学部门。
一般而言，医学生的三阶段考试分为基础阶段、临床阶段和实习阶段考试。
1. 基础阶段考试：医学生通常在完成基础医学课程后进行基础阶段考试，主要考察医学基础知识和临床技能等方面的能力。
考试时间一般在学习基础医学阶段的最后一年或第二年下半年，具体时间可能会因学校而异。
2. 临床阶段考试：医学生在完成临床医学课程后进行临床阶段考试，主要考察临床实践能力、诊断和治疗能力等方面的能力。
考试时间一般在学习临床医学阶段的最后一年或第三年下半年，具体时间可能会因学校而异。
3. 实习阶段考试：医学生在完成临床实习后进行实习阶段考试，主要考察医学实践能力和患者管理等方面的能力。
考试时间一般在实习结束后的一段时间，具体时间可能会因学校而异。
总之，医学生的三阶段考试时间会根据各个学校的教学计划和教学安排而有所不同，建议您咨询所在学校的教务处或相关教学部门获取准确的考试时间信息。
2014年南方医科大学三段考29日第一部分
南方医科大学2014学年（秋）季学期2012级临床医学一专业《综合考试一第一部分》期末考试（A卷）姓名学号专业年级一、A1型题(答题说明：单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。
共有146题,合计73。
0分。
）1。
蛋白质分子中的α—螺旋结构属于蛋白质的A. 一级结构B。
二级结构C。
三级结构D。
四级结构E。
以上都不是2。
有关一个DNA分子的Tm值，下列哪种说法正确A。
C+G比例越高，Tm值也越高B。
A+T比例越高，Tm值也越高C。
Tm=（A+T）%+(C+G）%D. Tm值越高,DNA越易发生变性E. Tm值越高，双链DNA越容易与蛋白质结合3.下列不是高能磷酸化合物的是A。
ATPB. G-6-PC。
磷酸烯醇式丙酮酸D。
氨基甲酰磷酸E。
1,3－二磷酸甘油酸4。
胆固醇是下列哪一种物质的前体A。
CoAB. 维生素AC. 维生素DD。
乙酰CoAE。
维生素E5.转氨酶的辅酶是A。
NADB。
FADC. 磷酸吡哆醛D. CoAE. TPP6。
脑中氨的主要去路是A. 合成尿素B. 合成谷氨酰胺C. 合成嘌呤D. 扩散入血E。
合成必需氨基酸7。
体内一碳单位的载体是A。
叶酸B. 二氢叶酸C. 四氢叶酸D。
维生素B１２E。
维生素B６8.缺乏下列哪一种维生素可产生巨幼红细胞贫血A。
维生素B1B. 维生素B2C. 维生素B6D. 维生素B12E。
维生素C9.人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是A. 尿素B。
肌酸C. 肌酐D。
尿酸E。
β－丙氨酸10.DNA连接酶A。
使DNA形成超螺旋结构B。
使双螺旋DNA链缺口的两个末端连接C. 合成RNA引物D. 将双螺旋解链E. 去除引物，填补空缺11.嘧啶二聚体的解聚方式属于A. SOS修复B。
原核生物的切除修复C。
重组修复D。
真核生物的切除修复E. 光修复酶的作用12。
关于三段考试的一些说明
关于在临床医学专业（五年制）三段式综合考试为充分发挥国家临床执业医师资格考试对临床医学专业教学的指导作用，进一步提升我校临床医学专业人才培养素质，提高毕业学生的就业竞争力，学校决定参照国家临床执业医师资格考试要求，在临床医学专业（五年制）本科试行三段式综合考试一、考试科目和时间安排：（一）第一段综合考试（综合考试一）1.考试时间：临床见习前（大三上学期期末，一月份左右）2.考试科目及比例：见习前学习过的、国家医师资格考试中涉及的各个科目。
各科试题量按国家医师资格考试大纲中设定的比例适当放大。
考试内容：病理学、生理学、生物化学、药理学、医学免疫学、医学微生物学、医学心理学、医学伦理学共8门课程。
每门课程题量平均为18-21道。
3.试题题量：150道选择题。
4.考试方式：时间150分钟。
（二）第二段综合考试（综合考试二）1.考试时间：临床实习前（大四上学期期末，大概是一月份）考试科目及比例：实习前学习过的、国家医师资格考试中涉及的各个科目。
各科试题量的比例按国家医师资格考试大纲设定的比例适当放大。
考试内容：病理学、生理学、生物化学、药理学、医学免疫学、医学微生物学、儿科学、妇产科学、精神病学、内科学（含传染病学）、神经病学、外科学、医学心理学、医学伦理学共14门课程。
内容及分值比例约为：基础课程20%，临床课程70%，公共课程10%。
2.试题题量：150道选择题。
3.考试方式：时间150分钟。
（三）第三段综合考试（分综合考试三、综合考试四）1.考试时间：毕业前。
2.考试科目及比例：完全按国家临床医师资格考试大纲规定执行，分实践（综合考试三）和理论（综合考试四）两个部分。
综合考试三在最后一学期4月份进行，通过综合考试三的才能参加综合考试四。
综合考试四在最后一学期的5月初进行（本通知试行期间，不合格的同学1个月后可重新考一次）。
3.试题题量：综合考试四设置A/B两套试卷，每套300道选择题。
4.考试方式：闭卷考试。
关于在临床医学等专业实行三段式考核的规定 文件
温医教〔2012〕55号关于印发在临床医学等专业实行“三段式”考核规定的通知各二级学院：现将《关于在临床医学等专业实行“三段式”考核规定》印发给你们，请遵照执行。
二〇一二年九月二十七日关于在临床医学等专业实行“三段式”考核的规定课程考试改革是学校深化教学改革、构建创新型的人才培养模式的核心；为了进一步提升我校医学人才培养素质，提高毕业学生的就业竞争力，学校决定以改革医学考核模式为切入点，以国家执业医师资格考试为导向，在临床医学等专业设立“三段式”考核模式，以考促学，以考促教，提高学生自主学习、创新学习的积极性，最终实现培养创新性医学人才的目标。
现将有关要求规定如下：一、实施对象临床医学（含妇产科学方向、儿科学方向、听力学方向）、麻醉学、医学影像学、眼视光学五年制、七年制专业学生，以及仁济学院临床医学（含全科医学方向）、麻醉学。
二、考核课程设置《基础综合考试》：第三学年第二学期期初，为了促使学生系统回顾医学基础课程学习内容，为进入临床课程的学习和实践打好基础，学生须参加《基础综合考试》。
具体考核内容为：系统解剖学（12%）、局部解剖学（6%）、组织胚胎学（10%）、生理学（12%）、生物化学（12%）、医学免疫学（6%）、医学微生物学（8%）、病理学（12%）、药理学（12%），病理生理学（10%）。
全部采用客观题，闭卷考试，卷面满分200分；由教务处负责组织和统筹安排，基础医学院参与具体实施。
《临床技能考试》：第四学年第二学期期末；为了加强学生临床技能操作的规范化训练以及医学生临床思维能力的锻炼，并为进入临床实习阶段打下良好的基础，学生须参加《临床技能考试》。
考核参照客观结构化临床考试（OSCE）的形式，主要考核学生基本临床技能掌握情况,突出对临床思维能力的考核。
考试由教务处负责，各附属医院、临床技能教学中心协助完成。
《毕业综合考试》：分为实践技能操作考核和理论综合考试两部分，在毕业离校前举行，参照国家执业医师资格考试大纲有求设置考核内容。
综合考试一A：第1部分含问题详解
南方医科大学临床医学专业三段式考试综合考试一A卷：第一部分适用班级：2007年级临床医学本科姓名学号专业年级生理，生化，药理【A1型题】每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．对单纯扩散速度无影响的因素是：CA.膜两侧的浓度差B.膜对该物质的通透性C.膜通道的激活D.物质分子量的大小E.物质的脂溶性2．产生动作电位的跨膜离子移动是属于:CA．单纯扩散B．原发性主动转运C．经通道易化扩散.D．经载体易化扩散E．入胞3. 神经细胞在接受一次阈上刺激后，兴奋性周期变化的顺序是:DA．相对不应期—绝对不应期—超常期—低常期B．绝对不应期—相对不应期—低常期—超常期C．绝对不应期—低常期—相对不应期—超常期D．绝对不应期—相对不应期—超常期—低常期E．绝对不应期—超常期—低常期—相对不应期4. 关于微终板电位的叙述，正确的是: CA.表现“全或无”特性B.有不应期C.是个别囊泡的自发释放在终板膜上引起的微小的电变化D.是大量囊泡的自发释放在终板膜上引起的较大的电变化E.是神经末梢单个动作电位引起的终板膜上的电变化5. 神经-肌肉接头传递中，清除乙酰胆碱的酶是:DA．磷酸二脂酶B．ATP酶C．腺苷酸环化酶D．胆碱酯酶E．胆碱乙酰化酶6.刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到:AA.阈电位B.峰电位C.负后电位D.正后电位E.局部电位7．红细胞的悬浮稳定性降低(沉降加快)主要是由于：E A．红细胞比容增大B．红细胞比容减小C．血浆白蛋白含量增多D．血浆球蛋白含量减少E．血浆球蛋白和纤维蛋白原增多8．调节红细胞生成的最主要体液因素是：DA．雄激素B．雌激素C．红细胞提取物D．促红细胞生成素E．促肾上腺皮质激素9. 心动周期中，心室的血液充盈主要取决于：CA．胸内负压促进静脉血回流B．心房收缩的挤压作用C．心室舒张时的“抽吸”作用D．骨骼肌的挤压作用促进静脉血回流E．血液的重力作用10. 在等容收缩期： DA．房内压＞室内压＞主动脉压B．房内压＜室内压＞主动脉压C．房内压＝室内压＞主动脉压D．房内压＜室内压＜主动脉压E．房内压＞室内压＜主动脉压11. 射血分数的概念与下列哪个因素有直接的关系: EA.回心血量B.每分输出量C.等容舒张期容积D.心室收缩末期容积E.心室舒张末期容积12. 心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示： BA. 心室收缩末期容积或压力B. 心室舒张末期容积或压力C. 心室等容收缩期容积或压力D. 心室等容舒张期容积或压力E. 心室舒张末期动脉压13．形成心室肌动作电位平台期的离子流包括： B A．Na＋内流，K＋内流B．Ca2＋内流，K＋外流C．K＋内流，Ca2＋外流D．Ca2＋、Na＋内流，K＋外流E．Ca2＋外流，Na＋内流14. 下面关于浦肯野细胞起搏电流If的叙述，哪项是错误的:EA．主要离子成分为Na+B．充分激活的膜电位为-100mVC．是一种超极化激活D．在动作电位的4期开放E．可被河豚毒（TTX）所阻断15. 房室延搁的生理意义主要是：EA．使心室肌动作电位幅度增加B．使心肌有效不应期延长C．使心室肌不会产生完全强直收缩D．增强心室肌收缩能力E．使心房和心室交替收缩16. 体循环平均充盈压的高低取决于：CA．动脉血压和外周阻力之间的相对关系B．心输出量和外周阻力之间的相互关系C．血量和循环系统容量之间的相对关系D．心输出量和动脉血压之间的相对关系E.回心血量和心脏射血能力之间的相对关系17. 有关胸膜腔内压的叙述，正确的是:BA．胸膜腔内存有少量气体B．有利于静脉血回流C．在呼吸过程中胸膜腔内压无变化D．吸气过程中胸膜腔内压的绝对值小于肺回缩力E．气胸时损伤侧胸膜腔内压为负压18. 有关肺表面活性物质生理作用的叙述，正确的是:CA．增加肺泡表面张力B．降低肺的顺应性C．阻止血管内水分滤入肺泡D．增强肺的回缩力E．升高胸膜腔内压的绝对值19. 评价肺通气功能，下列哪个指标可反映通气阻力的变化:EA．潮气量B．功能余气量C．肺活量D．补吸气量E．用力肺活量20. 关于气体在血液中运输的叙述，下列哪项是错误的:CA．O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中B．O2的结合形式是氧合血红蛋白C．O2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化D．CO2主要以HCO3-形式运输E．CO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化21. 关于胰液分泌的调节,下列哪项是错误的: CA．食物是兴奋胰腺分泌的自然因素B．在非消化期,胰液基本不分泌C．胰腺分泌受神经体液调节的双重支配，胃期肠期以神经调节为主D．迷走神经兴奋时,促进胰液分泌E．体液因素主要是促胰液素和缩胆囊素22. 对消化道运动作用的描述，哪项是错误的:CA．磨碎食物B．使食物与消化液充分混合C．使食物大分子水解成小分子D．向消化道远端推送食物E．使消化管内保持一定压力23．临床用简便方法测定能量代谢，必须取得的数据是：DA．食物的热价B．食物的氧热价C. 非蛋白呼吸商D．一定时间内的耗氧量E．一定时间内的CO2产生量24．成人在寒冷环境中主要依靠下列哪种方法来增加热量：BA．温度刺激性肌紧张B．寒战性产热C．非寒战性产热D. 肝脏代谢亢进E．全部内脏代谢增强25. 当肾动脉压由120mmHg(16kpa)上升到150mmHg(20kpa)时，肾血流量的变化是：C 80-180mmHgA．明显增加B．明显减少C．无明显改变D．先增加后减少E．先减少后增加26. 肾小球滤过率是指：BA．一侧肾脏每分钟生成的超滤液量B．两侧肾脏每分钟生成的超滤液量C．两侧肾脏每分钟生成的终尿量D．一侧肾脏每分钟生成的终尿量E．两侧肾脏每分钟的血浆流量27．关于K+在髓袢升支粗段重吸收的叙述，正确的是：EA．经管腔膜上的Na+∶2Cl-∶K+协同转运B．K+顺浓度梯度经管腔膜返回管腔内C．需要Na+-K+ATP酶的作用D．仅上述A和B正确E．上述A、B和C均正确28．视杆细胞的作用是：BA．感受强光刺激B．感受弱光刺激C．强光、弱光均感受D．感受强光刺激，并能分辨颜色-视锥E．感受弱光刺激，并能分辨颜色29．听骨链传导声波的作用是使振动：AA．幅度减小，压强增大B．幅度增大，压强增大C．幅度减小，压强减小D．幅度增大，压强减小E．幅度不变，压强增大30．被称为“生命中枢”的部位是：BA．脊髓B．延髓C．脑桥D．小脑E．大脑31. 震颤麻痹患者的病变主要部位是：DA.尾核B.苍白球C.底丘脑D.黑质E.红核32．突触前抑制产生的机制是：CA.突触前神经元释放抑制性递质增多B.中间神经元释放抑制性递质增多C.突触前神经元释放兴奋性递质减少D.突触后膜超极化，突触后神经元的兴奋性降低E.突触间隙加宽33．人出现脑电图波的频率在14～30次／秒，称为：BA．α波—8-13次B．β波C．θ波—4-7次D．δ波—0.5-3次E．以上都不是34．正常时，支配全身血管，调节血管口径和动脉血压的主要传出神经是：AA．交感缩血管纤维B．交感舒血管纤维C. 副交感舒血管纤维D．交感缩血管纤维和交感舒血管纤维E．交感缩血管纤维和副交感舒血管纤维35．迷走神经对心血管系统的主要作用是使：BA．心率减慢，传导加速B．心率减慢，传导减慢C. 血管收缩，外周阻力升高D．心室肌收缩力增强，搏出量增加E．冠状动脉血流量减少36．兴奋性突触后电位的产生主要是由于突触后膜对下列哪种离子提高了通透性：CA．Na＋、K＋、Cl －，尤其是对 K＋B．Ca2＋、K＋、Cl －，尤其是对 Ca2＋C．Na＋、K＋，尤其是对 Na＋D．K＋、Cl －，尤其是对 Cl －E．K＋、Ca2＋、Na＋，尤其是对 Ca2＋37．影响神经系统发育的最重要的激素是：EA.糖皮质激素B.生长素C.盐皮质激素D.肾上腺素E.甲状腺激素38．损毁视上核，尿量和尿浓缩将出现哪种变化：AA．尿量增加，尿高度稀释D．尿量增加，尿浓缩C．尿量减少，尿高度稀释D．尿量减少，尿浓缩E．维持正常39．硫氧嘧啶类药物可治疗甲状腺功能亢进，是由于：CA．抑制T3、T4的释放B．抑制碘的摄取．C．抑制过氧化物酶系的活性，使T3、T4合成减少D．使T3、T4的破坏增多E．阻止T3、T4进入细胞40．关于雄激素作用的叙述，下列哪项是错误的：D A．刺激雄性附性器官发育并维持成熟状态B．刺激男性副性征出现C．促进肌肉与骨骼生长使男子身高在青春期冲刺式生长D．分泌过剩可使男子身高超出常人E．维持正常的性欲41．关于乙胺丁醇，下列叙述错误的是：A．作用机制可能与干扰细菌RNA合成有关B．联合用药治疗各型结核病C．对链霉素耐药的菌株仍有效D．对异烟肼耐药的菌株仍有效E．单用产生快速耐药性答案：E难易度：难认知层次：记忆42．异烟肼较少引起以下何种不良反应：A．周围神经炎B．肝损伤C．皮疹D．球后视神经炎E．血小板减少答案：D难易度：中认知层次：记忆43．人工合成的鸟嘌呤类似物，对多种RNA和DNA病毒有抑制作用，以三磷酸核苷的形式抑制病毒RNA聚合酶。
中医三段式考试大纲
中医三段式考试大纲
中医三段式考试大纲具体安排如下：
第一段：理论知识考试
1. 基本理论：中医的基本理论基础知识，包括中医基本理论、中医病理学、中医病证辨析等。
2. 中药学：中药的基本概念、种类、性味归经、功效与应用等。
3. 方剂学：常用的中药方剂的组成、功效、使用方法等。
4. 针灸学：针灸的基本原理、经络、穴位与操作方法等。
第二段：临床操作考试
1. 望诊：根据患者的外观、面色、舌苔等进行初步判断。
2. 闻诊：通过听取患者的声音、呼吸情况等进行初步判断。
3. 问诊：与患者交谈，了解病史、症状、病因等。
4. 切诊：通过按摩、按压等方式检查患者的脉搏、腹部、经络等。
第三段：临床实操考试
1. 中医诊断：根据患者的病史、症状、体格检查等，进行中医诊断，并制定针灸、中药治疗方案。
2. 穴位定位与操作：根据患者的病症，准确确定针灸的穴位，并进行灸、刺激等操作。
3. 中药处方与制剂：根据患者的病情，选择合适的中药进行配方，并制剂。
4. 方剂煎煮与调配：根据中药方剂的配方要求，正确进行药材煎煮、调配等操作。
备注：该大纲仅为一般性参考，实际考试内容与要求可能会根
据具体学校或考试机构的要求略有不同。
建议考生在报考前详细了解相关考试要求和内容。
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南方医科大学三段考（1）以下题目共用的题干或备选答案：A.抑制X因子激活B.增强凝血酶III的活性C.封闭凝血酶的活性中心D.消除血浆中Ca+E.抑制血小板的作用1肝素抗凝血的主要作用机制是：激活抗凝血酶三2抗凝血酶III的作用机制是：E3枸橼酸抗凝的作用机制是： D以下题目共用的题干或备选答案：A.亮氨酸B.酪氨酸C.谷氨酸D.半胱氨酸E.强脯氨酸4在体内可以转变成牛磺酸的是：D5属于生酮氨基酸的是：A6属于生糖兼生酮氨基酸的是：B以下题目共用的题干或备选答案：A.儿童骨髓发育障碍B.二重感染C.叶酸缺乏D.肾脏损害E.周围神经炎7氟喹诺酮类可引起：A8中效磺胺可引起：D9甲氧苄啶可引起：C以下题目共用的题干或备选答案：A.肾小球毛细血管血压下降B.水利尿C.渗透性利尿D.尿崩症E.囊内压升高10大量饮清水导致尿量增加称为：B11体循环平均充盈呀的高低取决于：cA.动脉血压和外周阻力之间的相对关系B.心输出量和外周阻力的相对关系C.血量和循环系统容量之间的相对关系D.心输出量和动脉血压之间的相对关系E.回心血量和心脏射血能力之间的相对关系12下列关于游离胆红素的叙述，正确的是：cA.胆红素与葡萄糖醛酸结合B.水溶性较大C.易透过生物膜D.可通过肾脏随尿排除E.与重氮试剂呈直接反应何谓体温？体表温度与体内温度有何不同？磺胺是抗菌药物，试述磺胺抗菌的原因.肾上腺素有哪些临床用途13．以上题目共用的题干或备选答案：dA.肾小球毛细血管血压下降B.水利尿C.渗透性利尿D.尿崩症E.囊内压升高下丘脑视上核受损会导致：14．以上题目共用的题干或备选答案：eA.肾小球毛细血管血压下降B.水利尿C.渗透性利尿D.尿崩症E.囊内压升高肾交感神经兴奋引起少尿是由于：15．以上题目共用的题干或备选答案：cA.金黄色葡萄球菌B.g-谷氨酰基循环C.鸟氨酸循环D.甲硫氨酸循环E.瞟呤核苷酸循环参与尿素合成的是：16．以下题目共用的题干或备选答案：eA.金黄色葡萄球菌B.g-谷氨酰基循环C.鸟氨酸循环D.甲硫氨酸循环E.嘌呤核苷酸循环参与脱氨基作用的是：17．以下题目共用的题干或备选答案：dA.金黄色葡萄球菌B.g-谷氨酰基循环C.鸟氨酸循环D.甲硫氨酸循环E.嘌呤核苷酸循环参与生成SAM提供甲基的是：18．以下题目共用的题干或备选答案：bA.金黄色葡萄球菌B.g-谷氨酰基循环C.鸟氨酸循环D.甲硫氨酸循环E.嘌呤核苷酸循环参与氨基酸吸收的是：19以下题目共用的题干或备选答案c A．金黄色葡萄球菌B．g-谷氨酰基循环C．鸟嘌呤循环D．甲硫氨酸循环E．嘌呤核苷酸循环作为氨的一种转运方式的是C20以下题目共用的题干或备选答案A．地西泮B．卡马西平C．硫酸镁D．氯丙嗪E．扑米酮可用于控制子痫的是C21以下题目共用的题干或备选答案A．地西泮B．卡马西平C．硫酸镁D．氯丙嗪E．扑米酮可用于治疗精神分裂症的是D22．以下题目共用的题干或备选答案：地西泮卡马西平硫酸镁氯丙嗪扑米酮治疗癫痫持续状态可首选：a23．女，23岁。
2小时前口服50%敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗、随后昏迷，急送入院。
检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3KPa（140/100mmHg），心律不齐，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1-2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30%。
病人入院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应注射何种药物抢救：CA.氯丙嗪B.普萘洛尔C.阿托品D.毛果芸香碱E.新斯的明24．车祸造成患者脊髓横断，横断面以下产生脊髓休克，其产生原因是由于：BA.切断脊髓的损伤性刺激所造成B.脊髓突然失去了高位中枢的调节C.切断脊髓后血压降低而造成休克状态D.骨骼肌的紧张性增强E.以上情况都是25.患者，24岁，近来偶感不适、乏力、嗜睡，食欲增加而体重反而减轻，多饮，小便频繁，叹息样呼吸，呼出气体呈苹果味，实验室血糖、酮体及糖尿、尿酮体检查，诊断为糖尿病合并酮症酸中毒，患者合并酮症酸中毒的原因是：CA.糖尿病B.缺氧C.糖供给不足或利用障碍D.持续高烧不能进食E.脂代谢紊乱26.患者，女性，26岁，因尿频，尿急、尿痛、发热求诊，用青霉素G治疗三天，疗效不好，可该用的药物是：AA.氧氟沙星B.红霉素C.万古霉素D.磺胺醋酰E.林可霉素27.男，30岁，极度消瘦，求诊时以昏迷，查体阳性所见：呼吸高度抑制，四肢及臂部多处注射真痕，瞳孔极度缩小，从下述接触药物中判断是那种药物中毒：CA.阿托品B.阿司匹林C.哌替啶D.苯巴比妥E.肾上腺素28.在家兔试验中，阻断一侧颈总动脉的血流，可引起血压升高，其机制主要是：DA.阻断颈总动脉，外周阻力增大B.脑组织缺血，缺氧，二氧化碳增多，使缩血管中枢兴奋C.因缺氧，二氧化碳增多刺激了颈动脉体化学感受器D.颈动脉窦压力感受器牵张刺激减少E.主动脉弓压力感受器牵张刺激增多29.某人的呼吸频率从12次/min增加到24次/min，潮气量从500ml减少到250ml，则：C A肺通气量增加B肺通气量减少C肺通气量不变D肺通气量增加E肺通气量减少30．某“蚕豆病”患者在吃蚕豆几小时或1~2天后，突然感到精神疲惫，头晕，恶心，畏寒发热，呼吸困难，萎靡不振，并伴有黄疸，肝脾肿大，呼吸困难，肾功能衰竭，甚至死亡。
血象检查红细胞明显减少，黄疸指数明显身高。
蚕豆病的发病生化机理是缺乏CA6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶B己糖激酶C6-磷酸葡萄糖脱氢酶D6-磷酸葡萄糖酶E HGPRT31．男，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，仅是肉类食物是，病情加重。
该患者发生的疾病设计的代谢途径是 DA糖代谢B脂代谢C核苷酸代谢D嘌呤核苷酸代谢E氨基酸代谢32．当严重营养不良时常会发生全身性水肿，这主要是由于 CA糖蛋白含量过低B脂蛋白含量过低C清蛋白含量过低D球蛋白含量过低E纤维蛋白原含量过低33苯二氮卓类代替苯巴比妥类的优点不包括：DA．无肝药酶诱导作用B．用药安全C．耐受性轻D．停药后非REM睡眠时间增加E．治疗指数高，对呼吸影响下34．人出现脑电图波的频率14~30次/秒，称为：BA．α波B．β波C．θ波D．δí波E．以上都不是35．分子生物学领域中，分子克隆主要是指：A,.A．DNA的大量复制B．DNA的大量剪切C．RNA的大量剪切D．RNA的大量复制E．蛋白质分子的大量复制36.关于中心静脉压，下列叙述中哪项是错的：CA．是指胸内大静脉和右心房的血压B．可以反映心脏射血功能C．外周静脉广泛扩张时，中心静脉压升高D．深呼气时中心静脉压升高E．深吸气时中心静脉压降低37.有关地西泮的叙述，下列错误的是：DA.口服比肌注吸收迅速B.口服治疗量对呼吸及循环影响小C．能治疗癫痫持续状态D.较大量可引起全身麻醉E．其他代谢产物也有作用38．孕激素的生理作用是：DA．使阴道上皮增生、角化B．可使子宫兴奋性增高，活动加强C．刺激乳腺导管和结缔组织增生D．促进乳腺腺泡的发育和成熟E．使子宫颈分泌大量清亮、稀薄的粘液39.滤过分数是指：AA．肾小球滤过率/肾血浆流量B．肾血浆流量/肾血流量C．肾血流量/肾血浆流量D．肾小球滤过率/肾血流量E．肾血流量/心输出量40、去甲肾上腺素与肾上腺素比较，下列哪项作用不同：DA 正性肌力作用B 兴奋β1受体C兴奋α受体D 对心率的影响E 被MAO和COMT灭活41、5种药物的LD50和ED50值如下所示，最有安全性的药物是 BA LD50：25mg/kg ，ED50：15mg/kgB LD50：25mg/kg ，ED50：5mg/kgC LD50：25mg/kg ，ED50：10mg/kgD LD50：25mg/kg ，ED50：20mg/kgE LD50：50mg/kg ，ED50：25mg/kg42、下列关于蛋白质α—螺旋结构的描述正确的是：CA 肽链充分伸展B 多为左手双螺旋C 氢键方向基本与长轴平行D 侧链伸向螺旋内侧E 以上都不是43、运载内源性甘油三酯的主要脂蛋白是：DA、CMB、HDLC、LDLD、VLDLE、IDL44、小肠特有的运动形式是：EA、紧张性收缩B、蠕动C、逆蠕动D、容受性舒张E、分节运动45、关于脂肪的吸收，下列哪项叙述是错误的：DA、需水解为脂肪酸、甘油一脂和甘油后才能吸收B、长链脂肪酸吸收过程需要胆盐协助C、进入肠上皮细胞的脂肪水解产物绝大部分在细胞内又合成为甘油三酯D、长链脂肪酸可直接扩散入血液E、细胞内合成的甘油三酯与再脂蛋白形成乳糜微粒后通过淋巴吸收46. 有机磷引起中毒的机理是DA 直接兴奋M受体B 直接兴奋N受体C 持久地抑制磷酸二酯酶D 持久地抑制胆碱酯酶E 持久地抑制单胺氧化酶47. 对恶性淋巴瘤疗效显著,可导致出血性膀胱炎的药物是:BA 甲氨蝶呤B 环磷酰胺C 伯莱霉素D 氟脲嘧啶E 白消安48. 临床用简便方法测定能量代谢,必须取得的数据时:DA 食物的热价B 食物的氧热价C 非蛋白呼吸商D 一定时间内的耗氧量E 一定时间内的CO2产生量49、关于DNA双螺旋结构的叙述中，错误的是：EA．两股核苷酸链成反向平行B．两股链间有严格的碱基配对关系C．极性磷酸二酯键位于双螺旋内侧D．A+T与C+G的比值为1E．DNA形成的均是右手螺旋结构50、癌基因活化致癌的主要机制为：AA．原癌基因点突变B．原癌基因因甲基化程度提高而激活C．原癌基因的表达产物显著下降D．原癌基因的拷贝数降低E．原癌基因失去启动子51、肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖是通过：BA．原发性主动转运B．继发性主动转运C．易化扩散D．单纯扩散E．入胞52、不能做为细胞内信号转导第二信使的物质是：EA．IP3B．cGMPC．Ca2+D．DAGE．UMP53、神经细胞在接受一次阈上刺激后，兴奋周期变化的顺序是：DA．相对不应期——绝对不应期——超常期——低常期B．绝对不应期——相对不应期——低常期——超常期C．绝对不应期——低常期——相对不应期——超常期D．绝对不应期——相对不应期——超常期——低常期E．绝对不应期——超常期——低常期——相对不应期54、有关阿托品的药理作用的叙述，错误的是：CA．抑制腺体分泌B．扩张血管改善微循环C．中枢抑制作用D．松弛内脏平滑肌E．升高眼内压，调节麻痹55、该平喘药对β2受体的作用远强于β1受体，对α受体无作用。
CA．肾上腺素B．倍氯米松C．沙丁胺醇D．异丙肾上腺素E．异丙基阿托品56、下列关于氨基酸密码的描述，哪一项是错误的：AA．密码有种属特异性，所以不同生物合成不同蛋白质B．密码阅读有方向性，5’端起始，3’端终止C．一种氨基酸可有一种以上的密码D．一组密码只代表一种氨基酸E．密码第三位碱基在决定掺入氨基酸的特异性方面重要性较小57、阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是：BA．米索前列醇B．奥美拉唑C．丙谷胺D．丙胺太林E．米西替丁58、以下对胰岛素的说法，错误的是：CA．促进脂肪合成，抑制脂肪分解B．用于胰岛素依赖型糖尿病C．不能用于非胰岛素依赖型糖尿病D．促进蛋白质合成，抑制其分解E．抑制糖元的分解和异生59、变构效应与酶的结合部位是：EＡ．活性中心的结合基团Ｂ．酶分子的－ＳＨ基Ｃ．酶的催化基团Ｄ．酶活性中心以外的任何部位Ｅ．酶活性中心以外的特殊部位60、血红素生物合成的限速酶是：AＡ．ALA合酶Ｂ．ALA脱水酶Ｃ．原卟啉原Ⅸ氧化酶Ｄ．胆色素原脱氨酶Ｅ．ALA脱氢酶61．氢氯噻嗪的主要作用部位在EA.近曲小管B.集合管C.髓袢升支D.髓袢升支粗段E.远曲小管的近端62.交感和副交感神经节前纤维释放的递质是:CA.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D. 肾上腺素和去甲肾上腺素E. 乙酰胆碱和去甲肾上腺素63.红细胞的悬浮稳定性降低((沉降加快)主要是由于:EA.红细胞比容增大B.红细胞比容减小C.血浆白蛋白含量增多D.血浆球蛋白含量减少E.血浆球蛋白和纤维蛋白原增多64 调节正常人体氧化磷酸化速率的主要因素是：AA:ADP浓度B:NADH浓度C氧的浓度D甲状腺素E被氧化的底物浓度65DNA复制时，如模板链序列为5’–TAGACT-3’,将会合成的互补结构是：B A:5’-ATCTGA-3’B:5’-AGTCTA-3’C:5’-AGCTGA-3’D:5’-ATCATG-3’E:5’-AGUCUA-3’66:对消化道运动作用的描述，哪项是错误的：CA磨碎食物B使食物与消化液充分混合C使食物大分子水解成小分子D向消化道远端推送食物E使消化管内保持一定压力合并重点感染的糖尿病病人应选用：DA.氯磺丙脲B.格列苯脲C.格列吡嗪D.正规胰岛素E.精蛋白锌胰岛素68.脂肪酸生物合成所需的氢由下列哪一递氢体提供：DA.FADHB.NADPH+C.FADD.NADPH+H+E.NADH+69.胃运动的特有形式为：BA.紧张性收缩B.容受性舒张C.蠕动D.分节运动E.摆动70、抗炎作用最强的糖皮质激素是：CA 可的松B 氢化可的松C 氟氢可的松D 倍他米松E 泼尼松71、下面关于蒲肯野纤维细胞起搏电流If的叙述，哪项错误的是：EA 主要离子成分为Na+B 充分激活的膜电位为-100mvC 是一种超极化激活D 在动作电位的4期开放E 可被河豚毒（TTX）所阻断72、体内有多种高能磷酸化合物，参与各种供能反应最多的是：BA 磷酸肌酸B ATPC GTPD UTPE PEP73、在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是：EA阿司匹林B保泰松C非那西丁D吡罗昔康E吲哚美辛74、AATAAA是：DA 真核生物的顺式作用元件B 启动子的辨认序列C 真核生物的反式作用因子D 真核生物转录加尾修饰点E 线粒体的起始密码序列75、硝酸甘油舒张血管的机制是：DA 直接作用于血管平滑肌B 阻断Α受体C 促进前列环素生成D 释放一氧化氮E 阻滞Ca2+通道76、DNA 上某段有意义链碱基顺序为5＇-ACTAGTCAG-3＇,转录后的mRNA上相应的碱基序列为：DA 5＇-TGATCAGTC-3＇B 5＇-UGAUCAGUC-3＇C 5＇-CTGACTAGT-3＇D 5＇-CUGACUAGU-3＇E 5＇-CAGCUGACU-3＇77、血液氧含量是指：AA 血红蛋白能结合氧的最大量B 血红蛋白实际结合的氧量C 氧扩散的总量D 血浆中溶解的氧量E 血浆和红细胞中溶解的氧量78、脊髓γ-前角运动神经元传出冲动增加时，直接引起：AA 梭内肌收缩B 梭外肌收缩C 肌梭传入冲动减少D梭内肌和梭外肌同时收缩E器官传入冲动增多79关于胰液分泌的调节，下列哪项是错误的：BA食物是兴奋胰液分泌的自然因素B在非消化期，胰液基本不分泌C胰液分泌手神经体液调节的双重支配，胃肠期以神经调节为主D迷走神经兴奋时，促进胰液分泌E体液因素主要是促胰液素和缩胆囊素80对于癌基因与抑癌基因，叙述不恰当的是：EA癌基因与抑癌基因均参与了肿瘤形成B癌基因与抑癌基因相互制约，控制着细胞的生长和分化C抑癌基因是隐性基因D存在于正常人基因组中E细胞中存在癌基因就将引起肿瘤的发生81神经-肌肉接头传递中，清除乙酰胆碱的酶是：DA磷酸二酯酶B ATP酶C腺苷酸环化酶D胆碱酯酶E胆碱乙酰化酶82酪氨酸在体内不能转变生成的是：DA肾上腺素B黑色素C延胡索酸D苯丙氨酸E甲状腺素83、青霉素的抗菌作用机制是：BA.组织细菌二氢叶酸的合成B.破坏细菌的细胞壁C.组织细菌核蛋白体的合成D.组织细菌蛋白质的合成E.破坏细菌的分裂增殖84、血浆胶体渗透压的生理作用是AA.调节血管内外水的交换B.调节细胞内外水的交换C.维持细胞正常体积D.维持细胞正常形态E.决定血浆总渗透压85、普萘洛尔的药理作用中没有下列哪项作用A、抑制心肌收缩力B、增加呼吸道阻力C、收缩血管D、降低心肌耗氧量E、增加糖原分解86、生成组织液的有效滤过压等于AA、（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）B、（毛细血管血压+血浆胶体渗透压）-（组织液胶体渗透压+组织液静水压）C、（毛细血管血压+组织液静水压）-（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）D、毛细血管血压+组织液胶体渗透压-血浆胶体渗透压+组织液静水压E、毛细血管血压-组织液胶体渗透压+血浆胶体渗透压-组织液静水压87、局麻药对细而无髓鞘的神经纤维较为敏感，首先麻醉的是AA、痛觉纤维B、冷觉纤维C、触觉纤维D、压觉纤维E、温觉纤维88、氨基糖苷类药物很少出现下列哪种不良反应？CA、过敏反应B、神经肌肉阻断作用C、骨髓抑制D、肾毒性E、耳毒性89、能出现在蛋白质分子中的下列氨基酸，哪一种没有遗传密码BA、色氨酸B、羟脯氨酸C、脯氨酸D、谷氨酸E、天冬氨酸？90、关于乙胺丁醇，下列叙述错误的是EA、作用机制可能与干扰细菌RNA合成有关B、联合用药治疗各型结核病C、对链霉素耐药的菌株仍有效D、对异烟肼耐药的菌株仍有效E、单用产生快速耐药性91、下列有关真核红细胞mRNA的叙述，不正确的是DA、是由hnRNA经加工后生成的B、5‘末端有m7GpppNpC、3‘末端有多聚A尾D、为多顺反子（原核mRNA）E、成熟过程中需进行甲基化修饰92、结合胆红素是指DA、胆红素与血浆中清蛋白结合B、胆红素与血浆中球蛋白结合C、胆红素与肝细胞内Y蛋白结合D、胆红素与葡萄糖醛酸的结合E、胆红素与肝细胞内Y蛋白结合93、大肠杆菌DNA复制时，①DNA聚合酶Ⅲ；②解链酶；③DNA聚合酶Ⅰ；④引物酶；⑤连接酶；⑥拓扑异构酶，催化作用的顺序是BA、⑥→②→③→①→④→⑤B、⑥→②→④→①→③→⑤C、③→①→④→⑤→⑥→②D、③→④→⑤→②→①→⑥E、④→⑥→①→③→②→⑤94、首次剂量加倍的原因是AA、为了使血药浓度迅速达到CssB、为了使血药浓度继持高水平C、为了增强药理作用D、为了延长半衰期E、为了提高生物利用度95、刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到AA、阈电位B、峰电位C、负后电位D、正后电位E、局部电位96、被称为“生命中枢”的部位是BA、脊髓B、延髓C、脑桥D、小脑E、大脑97、近髓肾单位的特点中，错误的是：EA．分布于内皮质层内B．占肾单位总数的10%—15%C．出入球动脉口径相近D．出球动脉分支为网状小血管和U形直小血管E．髓袢短98、实验过程中，如果切断家兔的双侧颈部迷走神经，呼吸运动表现为：A A．幅度加大，频率减慢B．幅度加大，频率加快C．幅度减小，频率减慢D．幅度减小，频率加快E．幅度和频率均无明显变化99、镰刀形贫血患者的血红蛋白分子中发生的变化是：CA．Hbβ亚基第6位由Val变为GluB．Hbα亚基第6位由Val变为GluC．Hbβ亚基第6位由Glu变为ValD．Hbα亚基第6位由Glu变为ValE．以上都不是100、长期大量应用糖皮质激素的副作用是：AA．骨质疏松B．粒细胞减少症C．血小板减少症D．过敏性紫癜E．枯草热101、有关核酸的变形与复性的恰当叙述为：AA．热变性后相同的DNA经缓慢冷却后可复性B．不同的DNA分子变性后，在合适温度下都可复性C．复性的最佳温度为25℃D．热变性的DNA迅速降温过程也称作退火E．热变形的DNA迅速降温后也可复性102、可引起“金鸡纳”反应及心肌抑制的药物是：D A．乙胺嘧啶B．青蒿素C．伯氨喹D．奎宁E．氯喹103、DNA的高级结构是：CA．模体结构B．超二级结构C．超螺旋结构D．a-螺旋E．双螺旋结构104、心室肌的后负荷是指：EA．心房压力B．快速射血期心室内压B．减慢射血期心室内压D．等容收缩期初心室内压E．大动脉压105、关于DNA的半不连续合成，错误的说法是：D A．前导链是连续合成的B．随从链是不连续合成的C．不连续合成的片段是冈崎片段D．前导链和随从链合成中各有一半是不连续合成的E．随从链的合成迟于前导链的合成106、人工合成的鸟嘌呤类似物，对多种RNA和DNA病毒有抑制作用，以三磷酸核苷的形式抑制病毒RNA聚合酶。