常用化疗药分类

1、细胞周期非特异性药物（CCNSC）与细胞周期特异性药物（CCSC ）得区别

CCSC就是周期特异性药物，特异性地杀伤处于特定时相得肿瘤细胞，需等肿瘤细胞处于对应时相才有效，故应慢滴。

2.化疗药物给药剂量按体表面积计算（文生氏公式）

体表面积（m2）=0、0061×身高（cm）+0、128×体重（kg）-0、1529

工作中计算体表面积：以身高1、6m，体重60公斤，体表面积为1、6m2，做调整

3.肿瘤病人治疗后，无复发，生存率≥5年，算治愈

4.联合化疗方案药物成原则

a、两种以上作用机制不同得药物组成

b、周期非特异性药物与不同时相得周期特异性药物配合

c、各药得毒性不相重复

d、一般3～4个药物最好,临床上一般2-3个药合用，4个药合用一般用于复发得肿瘤患者或者难治性得血液病患者，

5、化疗药物得器官毒性

ADR（多柔比星，阿霉素）：心脏毒性

BLM（博来霉素）：肺纤维化

DDP（顺铂）：肾毒性

L-OHP（奥沙利铂）、VCR（长春新碱）、PTX（紫杉醇）：神经毒性

BCNU（卡莫司汀）：肝毒性

6.化疗分为

a、诱导化疗:又称新辅助化疗，实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所做得全身化疗，目得就是使肿块缩小、及早杀灭瞧不见得转移细胞，以利于后续得手术、放疗等治疗。对于早期与晚期肿瘤患者不采用新辅助化疗得方法。

b、辅助化疗:手术治疗与放疗得后，杀灭手术无法清除得微小病灶，减少复发，提高生存率。

c 、姑息化疗:对于手术后复发、转移或就诊时不能切除得肿瘤病人，目得并不就是彻底地消灭肿瘤，而在于能够平稳地控制肿瘤得进展，缓解患者得痛苦，延长其生命。这时得化疗称作“姑息化疗”。

7、常用细胞周期特异性药物

S 期特异性药物：

抗叶酸类：甲氨蝶呤（MTX ，胸腺嘧啶、嘌呤）、培美曲塞（PEM ，胸腺

嘧啶、嘌呤，）、雷替曲塞（胸腺嘧啶）、六甲蜜胺（嘧啶）

抗嘧啶类：氟尿嘧啶（5-FU ）、卡培她滨（CAPE ，希罗达，5-FU 前体药）、

替加氟（FT207，5-FU 衍生物）、替吉奥（替加氟+吉美嘧啶

+奥替拉西钾）、优福定（替加氟+尿嘧啶）、卡莫氟（HCFU ，

5-FU 衍生物）、

阿糖胞苷（Ara-c ）、吉西她滨(GEM ，作用机制同Ara-c)、

安西她滨（Ara-c 衍生物）

抗嘌呤类：6-巯嘌呤（6-MP ）、硫唑嘌呤（体内转化6-巯嘌呤起作用）、

氟达拉滨（Ara-A ，阿糖腺苷类似物，抗病毒类）、硫鸟嘌呤

（6-TG ）、喷她司丁（DCF ，新得抗代谢药，本品就是从链霉

素菌中分离得得抗生素）

干扰嘌呤与嘧啶合成 ：羟基脲(HU)

拓扑异构酶I ：喜树碱类，羟喜树碱（HCPT ），伊立替康（CPT-11）、拓扑替康

拓扑异构酶II ：依托泊苷（VP-16）、替尼泊苷（VM-26）

M 期特异性药物：长春碱类：长春碱（VLB ）、长春新碱（VCR ）、长春瑞滨（NVB ）、

长春地辛（VDS ）

紫杉类：紫杉醇（PTX ）、多西她赛（DOC ）

G 1期特异性药物：L-ASP （L-门冬酰胺酶），肾上腺皮质类固醇

G 2期特异性药物：博来霉素（BLM ，国外）、平阳霉素 （PYM ，国内，与BLM 成

分相近）

影响蛋白质功能与合成得药

门冬酰胺酶、培门冬酶、高三尖杉酯碱

抗代谢类 拓扑异构酶抑制剂

8、细胞周期非特异性

烷化剂（DNA交联剂，破坏DNA结构与功能）

）、苯丁酸氮芥（CLB）、环磷酰胺（CTX）、异环磷酰胺（IFO）、氮芥类：氮芥（HN

2

美法仑（PAM，MEL）

乙烯亚胺类：塞替派（TSPA）

亚硝脲类：卡莫司汀(BCNU)、洛莫司汀（CCNU）、尼莫司汀（ACNU）、司莫司汀（Me-CCNU）、雌莫司汀

甲环酸酯类：白消安(BUS，马利兰)

其她烷化剂：美法仑（PAM，MEL）、达卡巴嗪（DTIC）、替莫唑胺、丙卡巴肼（属非典型烷化剂）

铂类（破坏DNA结构与功能）

顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、奥沙利铂（L-OHP，OXA）、奈达铂、洛铂

抗生素（破坏DNA结构与功能）

丝裂霉素（自力霉素，MMC）

抗生素（干扰转录过程与阻止mRNA合成）

放线菌素（更生霉素，DACT）

蒽环类：多柔比星（阿霉素，ADM）、表柔比星（表阿霉素，E-ADM）、吡柔比星（THP）、柔红霉素（DNR）、伊达比星、米托蒽醌（MIT、NVT）、阿柔比星

其她细胞周期非特异性药物

替莫唑胺：TMZ，新型口服广谱抗肿瘤药，断裂DNA单链或双链，阻断DNA复制。治疗多形性胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤。

安丫啶（AMSA）

9、抗肿瘤抗体类（抗体靶向药物）

利妥昔单抗：美罗华，B细胞性非霍奇金淋巴瘤细胞表达CD20

替伊莫单抗：泽维宁，治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤，具有CD20分子靶向作用得放射性抗体。泽维宁™治疗依赖于生物靶向得单克隆抗体以及β-放射性同位素得联合作用。

托西莫单抗（百克沙）：靶点CD20 治疗低度或滤泡型B细胞NHL Ofatumubab (Arzerra) ：靶点CD20，慢性淋巴细胞白血病患者，使用氟达拉滨与阿仑单抗无效，可使用。

曲妥珠单抗：赫赛汀，特异性地作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)，治疗表达HER2得乳腺癌、胃癌

帕妥珠单抗：作用于HER2，HER2阳性得转移性乳腺癌

T-DM1（Kadcyla）：作用于HER2，HER2阳性得转移性乳腺癌

西妥昔单抗：爱必妥，特异性地结合表皮生长因子受体（EGFR），治疗结直肠癌，头颈部肿瘤

帕尼单抗：特异性地结合表皮生长因子受体（EGFR），治疗结直肠癌

贝伐珠单抗：抑制血管内皮生长因子（VEGF）

依匹单抗（Yervoy）：靶点CTLA4 ，治疗黑色素瘤

阿仑单抗（Campath) 靶点：CD52 肿瘤类型：慢性淋巴细胞白血病Brentuximab vedotin（Adcetris）靶点：CD30 治疗霍奇金淋巴瘤

吉姆单抗：靶点CD33，肿瘤类型：急性髓细胞白血病

10．激素类抗肿瘤药

福美坦：兰她隆，选择性抑制芳香化酶，阻断在外周组织与癌组织中由雄激素向雌激素转化得生物过程，大大减少体内雌激素，从而抑制乳腺癌生长。

依西美坦：通过抑制芳香酶来阻止雌激素生成就是一种有效得选择性治疗绝经后激素依赖性乳腺癌得方法

阿那曲唑：选择性抑制芳香化酶，绝经后妇女雌激素受体阳性得晚期乳腺癌得治疗。

来曲唑：选择性抑制芳香化酶，绝经后妇女雌激素受体阳性得晚期乳腺癌得治疗。氨鲁米特：镇静催眠药格鲁米特得衍生物，特异性抑制雄激素转化为雌激素得芳香化酶活性。绝经后晚期乳腺癌

她莫昔芬：（TAM）对抗雌激素，治疗雌激素受体阳性得乳腺癌，复发转移乳腺癌

氟维司群：竞争性得雌激素受体拮抗剂，治疗绝经后雌激素受体阳性得乳腺癌托瑞米芬：抗雌激素药物，绝经妇女雌激素受体阳性转移性乳腺癌