社区养老服务的供需矛盾与化解方略
社区养老的问题及对策

社区养老的问题及对策引言随着人口老龄化的加剧,社区养老问题日益受到关注。
社区养老是指在老年人日常生活中,社区提供的各项养老服务和支持措施。
然而,当前存在着许多社区养老的问题,如养老设施不足、人才短缺、养老服务标准不一等。
为了解决这些问题,采取一系列的对策是至关重要的。
社区养老问题养老设施不足社区养老设施的不足是当前社区养老面临的主要问题之一。
随着老年人口的增加,社区养老设施供不应求,老年人无法得到应有的照料和关爱。
由于养老设施不足,不少老年人只能依赖家人或亲友进行照料,给家庭带来了较大的负担。
人才短缺社区养老服务人才的短缺也是社区养老问题的一个重要方面。
社区养老服务需要专业的养老护理人员和服务人员,以满足老年人的各种需求和关爱。
然而,由于社区养老行业的相对低薪和劳动强度较大,吸引力较低,导致人才供给不足,难以满足老年人的需求。
养老服务标准不一养老服务标准不一也是社区养老问题的一个突出表现。
不同社区的养老服务标准差异较大,导致老年人在享受养老服务时存在不公平和不均等的情况。
一些社区养老服务设施设备更新,服务质量较高,而一些社区养老服务设施设备陈旧,服务质量较低。
这种不一致的服务标准给老年人带来困扰和不便。
解决对策加大养老设施建设力度为解决养老设施不足的问题,需要加大对社区养老设施建设的投入。
政府应加大对社区养老设施的资金支持,积极推动社区养老设施的建设和改善。
同时,可以引导社会资本参与社区养老设施的投资建设,通过多元化的主体参与,提高养老设施的供给能力。
提升养老服务人才培养与待遇提升养老服务人才的培养和待遇,是缓解社区养老服务人才短缺问题的关键策略。
政府可以加大对养老服务人才培养的投入,建立健全相关的培训机制和体系,提高养老服务人才的综合素质。
同时,应加强对养老服务行业的监管,确保养老服务人员的合理待遇和工作环境,提高其职业吸引力。
统一养老服务标准统一养老服务标准是解决养老服务标准不一问题的关键措施。
社区居家养老问题的思考及对策建议

社区居家养老问题的思考及对策建议随着人口老龄化的加剧,如何解决社区居家养老问题成为了一个亟待解决的社会问题。
社区作为老年人居住的重要场所,承载着老年人生活的方方面面。
然而,由于缺乏针对老年人特殊需求的服务及设施,社区居家养老面临许多挑战和问题。
本文将对社区居家养老问题进行深入思考,并提出一些对策建议,希望能够提供一些改进社区养老服务的思路和方向。
首先,目前社区居家养老存在的主要问题是生活照料、医疗服务、社交活动和心理支持不足。
老年人在社区中面临许多日常生活的困难,比如购物、清洁、煮饭等。
同时,就医也是老年人关注的重要问题,医院离他们较远,拿药也需要排队一段时间。
此外,老年人更需要进行社交活动和接受心理支持,以保持积极健康的心态。
针对这些问题,我们可以从以下几个方面进行对策建议:1. 加强社区养老服务设施的建设:社区应该增加一些老年人所需的生活照料设施,例如社区超市、便民餐厅、日间照料中心等。
这些设施能够方便老年人的日常生活,提供各种日常所需的商品和服务。
同时,社区应该提供一些医疗服务设施,例如家庭医生制度、社区诊所、便民药店等。
这样老年人就能够在社区中得到基本医疗服务,减轻老年人去医院的负担。
2. 加强社区养老服务机构的建设:社区应该增加一些老年人娱乐和休闲服务设施,例如老年人活动中心、图书馆、康复中心等。
这些设施能够为老年人提供各种休闲和娱乐的活动,让老年人积极参与社交活动,增加社区的凝聚力。
同时,社区应该建立一支专业的社区养老服务团队,包括医生、护士、康复师等,为老年人提供全方位的医疗和护理服务。
3. 加强社区居家养老服务的管理和监督:社区应该建立健全的居家养老服务管理机制,确保服务质量和安全。
社区可以成立居家养老服务委员会,负责统筹协调社区居家养老服务工作,加强对服务机构和服务人员的监督和管理。
同时,社区可以与专业的养老机构合作,提供培训和指导,提高服务人员的素质和技能,确保服务质量和老年人的利益。
社区养老服务存在的问题及对策

社区养老服务存在的问题及对策引言随着人口老龄化的加剧,社会对养老服务的需求不断增加。
社区养老服务作为最贴近老年人生活的服务形式,在社会中扮演着至关重要的角色。
然而,当前社区养老服务存在着一些问题,限制了其发展和提高服务质量。
本文将探讨这些问题,并提出相应的对策。
问题一:服务质量不稳定社区养老服务的服务质量存在不稳定问题。
一方面,由于社区养老服务机构的管理和组织不到位,存在服务不规范、服务内容不丰富等问题。
另一方面,由于人员流动性大、培训不到位等原因,社区养老服务人员的专业素质和服务态度参差不齐。
对策一:建立健全管理机制社区养老服务机构应建立健全管理机制,明确服务标准和责任分工。
同时,加强对服务人员的培训和考核,确保其专业水平和服务态度达到一定标准。
此外,应加大对社区养老服务机构的监督力度,及时发现和解决存在的问题。
对策二:加强服务人员培训社区养老服务机构应定期组织服务人员进行培训,提高其专业素质和服务技能。
培训的内容可以包括养老知识、沟通技巧、心理疏导等方面,以提高服务人员的综合能力和服务质量。
问题二:服务资源不足社区养老服务资源的不足是制约其发展的关键问题。
当前,社区养老服务机构的数量和规模有限,即使有机构存在,也面临着人员不足、设施不完善等问题,无法满足老年人日益增长的养老需求。
对策一:加大政府投入政府应加大对社区养老服务的投入,增加服务资源的供给。
可以通过财政补贴、税收优惠等方式,吸引更多的社会资金参与社区养老服务,提高服务资源的供给能力。
对策二:推动社会参与社区养老服务不仅仅是政府的责任,更需要社会各界的参与。
可以鼓励社会力量开展社区养老服务,通过引进社会资本和建立社会机构,促进社区养老服务的发展。
问题三:服务覆盖面有限社区养老服务的覆盖面存在局限性,无法满足不同老年人群体的需求。
目前,社区养老服务主要集中在城市地区,较为偏远的农村地区服务覆盖面相对较小。
同时,社区养老服务的形式也较为单一,无法满足老年人多样化的需求。
社区养老服务问题及对策

社区养老服务问题及对策引言随着人口老龄化的加剧,社区养老服务成为当今社会面临的一个重要问题。
社区养老服务的缺失和不足给老年人的生活带来了诸多困难,因此需要我们采取措施来改善这种状况。
本文将探讨社区养老服务存在的问题,并提出相应的对策。
问题分析1. 人员不足社区养老服务的人员配置不足是一个普遍存在的问题。
由于社区养老服务的行业门槛较低,从业人员的整体水平参差不齐。
人员不足导致社区养老服务无法覆盖所有需要的老年人群体,影响了服务的质量和效果。
2. 服务质量不高社区养老服务的服务质量问题也是一个突出的难题。
一方面,由于人员不足和培训不足,社区养老服务人员的专业知识和技能有限,无法提供高质量的服务。
另一方面,社区养老服务中存在一些不负责任、敷衍了事的现象,严重影响了服务的质量和老年人的生活质量。
3. 资金投入不足社区养老服务的资金投入不足也是一个制约因素。
社区养老服务涉及的人员配置、培训、设施建设等方面都需要大量的资金支持,但由于投入不足,社区养老服务的质量和覆盖范围都受到了限制。
对策建议1. 增加人员投入为了解决人员不足的问题,需要政府和社会各界共同努力,增加对社区养老服务人员的投入。
一方面,加大招聘力度,引入更多的专业人才和志愿者。
另一方面,加强培训,提高社区养老服务人员的整体素质和技能。
2. 提升服务质量提高社区养老服务的服务质量需要从多个方面着手。
首先,加强对社区养老服务人员的培训,提高其专业知识和技能水平。
其次,建立健全的监督机制,加强对社区养老服务的监督和考核,发现问题及时纠正。
同时,增加对老年人需求的了解和反馈,根据老年人的实际需求进行个性化服务,提高老年人的满意度。
3. 增加资金投入为了改善社区养老服务的状况,需要增加资金投入。
政府应加大财政支持力度,增加对社区养老服务的资金投入。
同时,鼓励社会各界参与其中,引导社会资本投入养老服务行业,提高社区养老服务的覆盖面和服务质量。
结论社区养老服务的问题是一个复杂而严峻的挑战,但只要我们积极采取措施,就能够逐渐改善和解决这些问题。
人口老龄化导致的养老院供需失衡及解决方案

人口老龄化导致的养老院供需失衡及解决方案随着全球人口老龄化趋势的加剧,养老院供需失衡问题日益凸显。
老年人口的增长速度远远超过了养老机构的建设和扩容速度,导致养老院供应不足,很多老年人无法得到合适的养老服务。
本文将探讨人口老龄化导致的养老院供需失衡的主要原因,并提出一些解决方案以缓解这一问题。
一、人口老龄化导致的养老院供需失衡的原因1.1 人口老龄化速度过快随着医疗技术的进步和生活水平的提高,人们的平均寿命不断延长,导致老年人口快速增长。
然而,养老院的建设和扩容相对滞后,无法满足老年人的需求。
这种供需失衡导致了养老院的入住率不断上升,等候名额不断增加。
1.2 老年人对养老院的需求变化随着社会的进步和人们观念的转变,越来越多的老年人希望能够在家中养老,享受家庭的温暖。
这种需求变化使得部分老年人不愿意选择养老院,进一步加剧了养老院供需失衡的问题。
而且,由于家庭结构的变化,很多老年人缺乏家庭支持,无法在家中得到有效的照料和照顾。
1.3 养老院服务质量不足由于缺乏足够的经费和专业人员,部分养老院的服务质量较低。
老年人对于养老院的要求越来越高,他们希望能够获得更好的生活质量和医疗护理。
然而,由于养老院供应不足,老年人选择的余地有限,他们往往只能接受现有的服务质量,这也导致了供需失衡。
二、解决人口老龄化导致的养老院供需失衡的方案2.1 加大养老院的建设和扩容力度为了缓解养老院供需失衡的问题,政府应该加大对养老院的投入,提高养老院的建设和扩容速度。
政府可以通过增加财政投入、提供土地和优惠政策等方式,吸引社会资本和企业参与养老院的建设,增加养老院的供应。
此外,政府还可以推动养老院和医院的深度融合,提供全方位的医疗护理服务,满足老年人的多样化需求。
2.2 改善养老院的服务质量提高养老院的服务质量是缓解养老院供需失衡的关键。
政府应该加强对养老院的监管和管理,加大对养老院工作人员的培训力度,提高他们的专业素质。
同时,政府还可以设置监督机制,加强养老院服务质量的监督和评估,推动养老院提供更好的生活质量和医疗护理。
养老服务管理中的矛盾处理与协调机制

养老服务管理中的矛盾处理与协调机制随着社会的发展和人口老龄化的加剧,养老服务管理面临着越来越多的挑战。
养老服务管理中的矛盾问题也日益凸显。
如何处理这些矛盾,建立有效的协调机制,成为了摆在我们面前的重要问题。
一、养老服务供需矛盾的协调养老服务供需矛盾是目前养老服务管理中最突出的问题之一。
随着老年人口的增加,养老服务需求不断增长,但是供给方面却存在着不足的情况。
如何协调供需双方的关系,成为了亟待解决的问题。
在供给方面,政府应加大对养老服务的投入,提高养老服务设施的建设和管理水平。
同时,鼓励社会资本进入养老服务领域,引导社会力量提供多样化的养老服务。
在需求方面,老年人应提前规划自己的养老需求,积极参与社区养老服务的建设和管理,发挥自己的主动性和参与性。
二、养老服务质量与成本的矛盾处理养老服务质量与成本之间的矛盾也是养老服务管理中的难题。
提高养老服务质量需要增加投入,但是高成本又会增加老年人的经济负担。
如何在提高养老服务质量的同时控制成本,成为了一个需要解决的问题。
在提高养老服务质量方面,可以通过加强养老服务人员的培训和管理,提高他们的专业素质和服务意识。
同时,建立健全养老服务质量评估体系,对养老机构进行定期评估和监督,保障老年人的合法权益。
在控制养老服务成本方面,可以通过引进先进的管理模式和技术手段,提高养老服务的效率和效益。
同时,加强政府的监管和引导作用,鼓励养老服务机构降低成本,提供更加经济实惠的服务。
三、养老服务与家庭关系的矛盾协调养老服务与家庭关系的矛盾也是养老服务管理中的重要问题。
随着家庭结构的变化和家庭责任的减轻,越来越多的老年人需要依靠养老服务机构来满足生活需求。
但是,一些老年人和家庭成员之间的矛盾也随之产生。
在处理养老服务与家庭关系的矛盾时,应加强家庭与养老服务机构的沟通和协调。
养老服务机构应提供家庭支持服务,帮助家庭成员更好地适应养老服务的变化。
同时,家庭成员也应加强对老年人的关爱和陪伴,共同营造和谐的养老环境。
中国社区养老的问题与解决方案

中国社区养老的问题与解决方案随着中国经济的快速发展,老龄化越来越严重,社区养老已经成为一个热门话题。
社区养老是指在社区中为老年人提供居家养老服务的一种形式,旨在改善老年人的生活质量,提高他们的生活水平。
然而,社区养老也面临着许多问题,本文将探讨这些问题,并提出解决方案,以便为未来的社区养老服务提供参考。
问题一:社区养老机构不足由于近年来老年人口快速增加,社区养老机构数量不足。
一些地区没有社区养老机构或老年人远离社区养老机构,无法享受到养老服务。
这导致很多老年人不能得到妥善的照顾,生活质量下降。
解决方案:政府应该加大资金支持,并培训更多的专业人员。
同时,增加社区养老机构的数量,为老年人提供更好的照顾。
政府可以采取鼓励和支持社会力量参与养老事业的方式,吸引更多的企业和私人机构参与社区养老,增加养老资源。
政府也可以采取税收优惠政策来支持养老产业发展。
问题二:养老服务不专业养老服务市场缺乏行业标准,导致很多服务不专业。
一些服务员不具备专业的技能和知识,并缺乏足够的关怀和耐心。
老年人往往对服务不满意,严重影响生活质量。
解决方案:政府应该出台行业标准,加大对服务人员的教育和培训。
政府可以建立机构,研究制定行业标准和规范,同时根据服务质量制定评价标准,并对达标的养老机构进行奖励和支持。
此外,每个社区都应有固定的服务团队,加强与老年人的交流和了解,为老年人量身定制服务方案。
问题三:养老服务费用高昂养老服务费用比较高,许多老年人无法承担。
一些贫困老年人无法享受社区养老服务,无法得到妥善的护理和照顾。
解决方案:政府可以出台养老保险制度,增加对老年人养老的保障。
既包括定期的养老金,也包括养老保障等方面的支持。
政府也可以增加对低收入老年人的救助和补贴,确保他们得到妥善的照顾。
问题四:养老服务环境不舒适一些社区养老机构环境比较差,充斥着噪音和异味,老年人不能得到一个舒适的生活环境,不能很好地保持身心健康。
解决方案:政府应该加强社区养老服务机构的管理和监督,确保服务环境干净整洁,健康舒适。
2024年社区养老服务建设问题及方案

2024年社区养老服务建设问题及方案引言:随着我国人口老龄化的加剧,社区养老服务的建设已成为一个亟待解决的问题。
为了满足老年人的养老需求,提高社区养老服务的质量和效益,需要加强社区养老服务的建设,并制定相关的策划方案。
本文将针对2024年社区养老服务建设中存在的问题,提出相应的解决方案。
一、问题分析1. 资金短缺:目前,社区养老服务的资金来源主要依靠政府财政拨款,但由于养老服务的需求日趋增加,资金不足的问题日益突出。
2. 人员不足:社区养老服务需要大量的专业护理人员和管理人员,但由于工作压力大、薪酬待遇低等原因,导致人员招聘和留任难度较大。
3. 设施滞后:社区养老服务设施的建设滞后,设施设备更新不及时,无法满足老年人的养老需求。
4. 服务品质不高:社区养老服务的品质和效益不高,一方面是由于缺乏专业人员的培训和素质提升,另一方面也与服务管理的不规范有关。
二、解决方案1. 加大资金投入:政府应加大对社区养老服务的资金投入,提高社区养老服务的品质和效益。
同时,鼓励社会资本的参与,设立养老基金,吸引社会力量向社区养老服务领域投入资金。
2. 增加人员数量:通过提高护理人员的薪酬待遇,加大对护理人员的培训和技能提升,提高其工作环境和福利待遇,吸引更多的人才加入到社区养老服务行业。
3. 加强设施建设:政府应制定相关政策,鼓励社区养老服务设施的建设和更新,并提供相应的扶持政策,加大对设施建设的资金投入力度。
4. 提高服务品质:加强对社区养老服务人员的培训和素质提升,建立和完善服务管理机制,加强对社区养老服务的监督和评估,提高服务的规范化和专业化水平。
三、具体措施1. 加大宣传力度:政府应加大对社区养老服务的宣传力度,引导老年人积极参与社区养老服务,提高养老保险的覆盖率。
2. 建立多层次的社区养老服务体系:建立多层次的社区养老服务体系,包括康复护理、心理支持、法律咨询等服务,满足老年人不同层次的养老需求。
3. 推行“互联网+养老服务”模式:通过建立养老服务平台,整合社区养老资源,提供在线咨询、在线预约等服务,提高养老服务的便利性和效率。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
社区养老服务的供需矛盾与化解方略作者:周海旺寿莉莉高慧来源:《上海城市管理》2015年第06期导读:最近10年来,上海加快发展养老事业,已经逐步形成了“家庭养老为基础,社区居家养老服务为依托,机构养老为补充”的养老服务体系,“9073”的养老服务格局初步形成,97%的老年人在家庭和社区中接受各种养老服务。
但是,在人口老龄化加速发展过程中,上海社区养老服务供需矛盾日益凸显,完善社区养老模式和服务机制迫在眉睫。
因此,我们要更加重视发展社区设施建设,加快社区老年服务人力资源队伍开发建设,扩大社区居家服务对家庭养老的辐射支持作用,建立更加完善的社区居家养老服务网络。
党的十八大做出了“积极应对人口老龄化”的重大战略部署,国家战略层面高度重视养老事业发展,先后出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》、《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》等文件。
解决好养老服务领域的突出矛盾和问题,是我国各级政府迫切需要解决的重大社会课题。
上海比全国早20年进入老龄社会,截至2014年底,上海市60岁及以上户籍老年人口413.98万人,占户籍总人口的28.8%,其中:80岁及以上人口75.32万人,占总人口的5.2%,占60岁及以上人口的18.2%。
上海是全国人口老龄化、高龄化、空巢化程度最高的特大城市,养老服务需求多样,任务艰巨。
最近10年来,上海加快发展养老事业,已经逐步形成了“家庭养老为基础,社区居家养老服务为依托,机构养老为补充”的养老服务体系,“9073”的养老服务格局初步形成,97%的老年人在家庭和社区中接受各种养老服务。
但是,在人口老龄化加速发展过程中,上海社区养老服务供需矛盾日益凸显,完善社区养老模式和服务机制迫在眉睫。
本文主要探讨上海社区居家养老中存在的主要问题,并提出有针对性的对策建议,以期为完善上海社区养老服务模式和服务机制提供决策参考。
一、人口老龄化向纵深发展中社区养老服务需求不断扩大随着人口老龄化向深度发展,以及家庭“421”结构的不断演变,上海老年人对社区养老服务的需求不断增加。
(一)人口老龄化加速发展近年来上海呈现出人口老龄化、高龄化、空巢化向纵深发展的特点(表1)。
根据我们的预测,2015~2025年也将是上海老龄人口的快速增长期,预计到2015年末上海60岁以上老人将达到430万左右,占总人口比重将超过30%,到2020年可能达到540万人,至2025年将可能超过600万人;从2025开始,上海将进入人口高龄化加速发展阶段,在高峰阶段的2030~2040年间,上海平均每年将净增加10万高龄老人。
(二)家庭结构独子化、小型化和空巢化上海第一代独生子女的父母已经陆续进入老年期,家庭代际结构不断向“421”转变,家庭养老功能明显弱化,独生子女忙于工作而无法照料父母的现象将越来越普遍。
同时纯老家庭、独居老人增长快。
2014年全市共有“纯老家庭”老年人96.60万人,其中单身独居老人24.63万人。
由于家庭养老功能的弱化,空巢老年人尤其是高龄空巢老年人对社会化服务需求迫切。
(三)不能自理老年人口规模增加随着本市人口老龄化、高龄化程度的加深,高龄老人的照料护理问题日益突出,特别是一些失能、失智、高龄老人的照料、护理和康复成为家庭养老最大的难题。
目前,沪上失能失智和半失能失智老人约25万人,占沪籍老年人口的6.7%。
由表2可以看出,随着年龄的增加,上海老年人健康自评差、很差的比重上升,部分能自理、完全不能自理的比重上升。
(四)老年人更倾向于社会化养老模式随着人口的老龄化、高龄化、空巢化及家庭照料资源的日益缺乏,越来越多的老年人希望社区居家养老和机构养老的社会化养老模式。
2013年上海市调查总队对2248位60岁以上老年人的养老意向调查结果显示,有67.3%的受访者倾向于“传统家庭养老”,21.2%倾向“社区居家养老”,另有11.1%则倾向“机构养老”,而且“纯老”家庭对社区居家养老意向更高,有24.7%的受访者选择社区居家养老,高于样本总体平均水平。
(见图1)(五)老年人对医疗服务需求和精神文化需求迫切随着人口高龄化的加快发展、物质生活和精神条件的不断改善,上海老年人多样化、个性化需求越来越强烈,尤其是对老年护理、医疗保健、精神慰藉服务的需求也越来越多。
2013年上海市调查总队对2248位60岁以上老年人的社区服务需求调查结果还显示,受访者对医疗保健类服务的需求度最高,达79.6%,认为很需要“体检、保健知识普及”、“家庭病床、上门诊疗、急诊联络等服务”、“家庭医生”等3项医疗保健类服务的受访者均在六成左右,而且年龄越大、收入水平越高、生活自理能力越差,对医疗保健类服务的需求度越高。
其次是生活养老类服务,需求度为69.7%,认为很需要“老年助餐供应点”、“养老床位”、“住房修护、家电维修”、“家政服务”等4项生活养老类服务的受访者为四五成左右。
同时受访者对精神文化类的需求度也比较高,为64.6%,主要包括“夕阳红旅游”、“文体休闲活动”、“上门聊天看望”、“各类培训讲座”等。
(见图2)二、社区居家养老服务发展中面临的突出问题(一)社区居家养老医疗康复的供需缺口大尽管上海目前社区居家养老有生活护理、助餐、助洁、助急、助浴、助行、助医、康复辅导等“十助”为主要的内容,但绝大多数是生活照料服务尤其是助洁服务,远远满足不了老年人的需求。
2012年上海市老年基金会和上海社科院城市人口所在上海市17个区县开展的1463份社区老年人养老服务需求的抽样问卷显示,社区老人居家照料服务需求远未得到满足,尤其是表现在家庭病床、康复指导、康复锻炼、外出助浴、送餐上门等方面(见表3)。
(二)社区居家养老服务人员的供需缺口大1.社区居家养老服务人员的总量不足近几年上海享受社区居家养老服务的老年人规模越来越大,由2007年的13.5万增加到2013年的28.2万,翻了一番多,但社区居家养老服务人员数量却基本维持在3万人左右,2013年社区居家养老服务人员只有3.1万,仅比2007年增加了0.3万,人均服务老年人人数由2007年的4.8个人增加到2013年的9.1个人,有些街道每个人要负责11~12个老年人。
由于服务人员缺乏,使得老年人无法得到精心照料。
2.社区居家养老服务人员的整体素质偏低如表4所示,社区居家养老服务人员以女性(92.8%)、45岁及以上年龄(68.1%)、初中及以下文化程度(83.5%)为主,而且远郊女性更多、年龄更大。
这在一定程度限制了社区居家养老服务工作的开展和服务内容的拓展。
3.专业老年护理人员更是紧缺现有居家养老服务人员大多只是进行了简单的上岗前培训,绝大部分人员没有经过系统的专业培训,他们的专业化程度普遍不高,缺乏专业的老年护理知识和技能,满足不了老年人对老年护理、医疗保健的专业化需求。
造成居家养老服务人员这些问题的主要原因有三个。
第一个是待遇低。
居家养老服务的职业声望不高,再加上工资收入和福利待遇也比较低。
2013年全市公益性队伍有9支队伍转制了,仅有居家养老服务员和残疾人助残员两支队伍没有转。
另外,目前社区居家养老服务补贴标准过低,“轻度”、“中度”、“重度”三个照护等级的服务量分别设定为30小时/月、40小时/月、50小时/月,单价分别为15元/小时、17元/小时、20元/小时。
而2014年上海月最低工资标准是1820元;小时最低工资标准是17元。
中度照护等级补贴仅达到小时最低工资标准,轻度则低于最低工资标准。
居家养老服务人员比家政人员的小时收入也低很多。
第二,参加培训的少。
目前社区居家养老服务人员主要是外来人员,多为个体户,没有参与本市城镇养老保险,不能享受人力资源和社会保障局开展的居家养老服务人员培训补贴。
第三,专业人员尤其是老年护理人员培养少。
上海各科研院校专门培养专业人员尤其是老年护理人员不多。
(三)社区居家养老服务的补贴机制有待完善1.补贴覆盖面不广目前老年人获得政府补贴是以年龄(高龄)、收入、地区(城镇)为条件,农村老年人享受不到政府补贴,身体不好、支出性经济困难的中龄老年人也可能享受不到政府补贴。
由于补贴条件过严,补贴覆盖面不广,近几年享受社区居家养老服务老年人中,获得政府补贴的比例大幅度下降,由2005年的71.9%下降到2013年的46.2%,相应地自费老年人的比例则大幅度上升。
2.补贴转移不公平按规定照护等级为中度及以上的老年人在区县民政部门指定的养老机构接受机构养老服务时,其享受的养老服务补贴可用于抵扣养老机构护理费。
2013年有1.1万老年人把政府补贴带到了养老机构。
但同时规定补贴不得用于抵扣老年人自请保姆的薪酬费用(人员已经社区助老服务社登记备案纳入统一管理的除外)、助餐服务的伙食费,更不允许用于老年人的子女照护。
这对有条件享受政府补贴但希望自己请保姆或者希望子女照顾的老年人不公平,也不利于鼓励子女加入到社区居家养老服务队伍中来。
(四)社区居家养老服务的成本分担机制尚未形成1.居家养老发展所需资金渠道较为单一目前上海市居家养老除财政投入外的其他资金来源渠道主要是福利彩票金。
居家养老的发展是全社会共同的事业,因此其发展也应得到全社会各个方面的支持,但是目前上海居家养老的发展中存在资金上的瓶颈。
居家养老在场所、设备、服务人员补贴方面都需要大量的资金投入,单靠政府的财政投入远远不够,不利于居家养老的快速发展。
2.各级财政对居家养老的投入负担比例有待优化目前上海市在居家养老上的财政是按照市、区1:1的比例进行分担,这虽然在一定程度上确立了各级财政共同承担居家养老发展所需资金的制度,有利于利用整个市、区两级政府的力量大力发展居家养老事业,但是由于上海市各个区县在人口构成、区位优势和经济发展水平方面存在诸多差异,统一按照1:1的比例进行财政配套会存在居家养老发展在全市层面上的不平衡。
因此,在居家养老进一步发展的过程中需要根据各个区的人口、经济等实际状况建立市、区两级财政的合理负担比例,以更全面地推进各个区县居家养老的发展。
(五)社区居家养老服务的社会化运作机制不足尽管在一些街道尝试推出社区居家养老社会化运作,但总体上看,全市社区居家养老服务的运作模式仍以政府直接服务为主,引导社会组织和企业等社会力量参与社区居家养老服务尤其是老年护理服务的力度不大。
1.政府居家养老服务项目招投标对资质要求过于严苛目前上海市区级或街道为老服务项目已经跨出了与社会组织和企业合作的步伐,但对于承接政府服务项目的社会组织和企业的资质要求是民营非企业的性质,以及要求非营利性企业。
这就把一些专业服务机构和企业拒之门外,尤其是目前专业化的居家护理服务企业还很匮乏的状况下,不利于政府解决老年人居家养老服务的需求问题,不利于老年人的健康服务。
2.政府居家养老服务招投标项目运作不畅社会组织招投标居家养老服务项目,常常需要逐年申请,其中还要评估,周期比较长。