概述针灸科带教讲课.ppt

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（一）操作方法
1．针具
消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号。
2．穴位选择
选穴原则同针刺法，但作为本法的特点，常结合经络、 穴位按诊法以选取阳性反应点。
如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出现的条索、结节、 压痛，以及皮肤的凹陷、隆起、色泽变异等，软组织损伤 可选取最明显的压痛点。一般每次2-4穴，不宜过多，以精 为要。
4. 作为温针使用过的毫针，针柄表面往往氧化而不导电， 应用时须将输出线夹在毫针的针体上或使用新的毫针。
5. 年老、体弱、醉酒、饥饿、过饱、过劳等，不宜使用 电针。
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穴位注射法
穴位注射法是将药物注入穴位以防治疾病的一 种治疗方法。
它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透 作用相结合，发挥其综合效应，故对某些疾病 有特殊的疗效。
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（一）操作方法
3.注射剂量 应根据药物说明书规定的剂量，不能过量。作小
剂量注射时，可用原药物剂量的1／5-1／2。 一般以穴位部位来分，耳部可注射0．1毫升，头
面部可注射0．3-0．5毫升，四肢部可注射1-2毫升， 胸背部可注射0．5-1毫升，腰臀部可注射2-5毫升或5 ％-10％葡萄糖注射液10-20毫升。
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三、治疗方法
（一）基本治疗
治则：通经活络，壮腰止痛。取足太阳和督脉经穴为 主。
处方：肾俞 大肠俞 腰阳关 阿是（无阿是怎办？） 委 中
方义：
操作：常规针灸。注意方法的选用和针刺深浅：肾虚 腰痛针用补法，寒湿、瘀血泻法或平补平泻；肾虚、 寒湿可灸或温针灸；瘀血腰痛刺血拔罐。
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张景岳为何能成为名医？
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针灸配穴处方
第一节 选穴原则 第二节 配穴方法 第三节 处方的组成
Байду номын сангаас
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中篇 治疗手段
刺法
灸法
电针
耳针
拔罐 穴位
注射
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艾叶
第一节 艾灸法
灸材 (一)艾叶与艾绒 (二)艾绒制品
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1 化脓灸：用黄豆大或枣核大艾炷直接放置在腧穴进行施灸，局部组 织经烧伤后产生无菌性化脓现象（灸疮）的灸法。因灸疮愈合之 后，多有瘢痕形成，故又称瘢痕灸。
（1）操作方法：
① 间断法
② 连续法
（2）临床应用：
① 慢性腹泻
② 哮喘等
2 非化脓灸法：主要是麦粒灸（稍大的艾炷亦可）。即用麦粒大的小 艾炷直接在腧穴上施灸，灸后不引起化脓的方法。又称为无瘢痕 灸。
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第二节 耳穴
辅助诊断 防治疾病
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耳穴的分布规律
倒置的胎儿
与头面部相应的耳穴分布在耳垂 与上肢相对应的耳穴分布在耳舟 与躯干和下肢相应的耳穴分布在对耳轮体
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下篇 疾病篇
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第一节 腰痛
一、概述 定义:腰部疼痛为主症 病因病机:肾虚为本,寒湿、湿热、瘀血络滞经
络为标。 现代医学：急性腰扭伤、腰椎间盘突出、腰肌
劳损等。
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二、临床表现
（一）辨证 1 肾虚腰痛：酸痛，劳则加重，喜按 2 寒湿腰痛：冷痛重着，阴雨加重 3 瘀血腰痛：刺痛，痛处固定，僵硬或结节
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（二）适应范围
穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗的 适应证大部分均可采用本法，如痹证、腰腿痛 等。
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拔罐
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留罐法
又名坐罐法，拔罐后将罐留置5－15分钟。多用 于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变及临床各科 多种疾病。
闪罐法
适用于风湿痹痛、中风后遗症、以及肌肤麻木、 肌肉痿弱等。
三、治疗方法
（二）其他疗法
1 皮肤针+拔罐 寒湿、瘀血 2 三棱针+拔罐 寒湿、瘀血 3 耳针：腰椎 肾 神门 （三）临证经验与体会
1 腰痛缪刺法 2 腰痛穴的用法 3 急性腰扭伤：可选后溪、人中、腰痛穴（独特用
法）、手三里、行间与太冲之间压痛点、龈交异点
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第二节 痿证
肺热叶焦：《素问.痿论》 脾胃虚弱：《素问.太阴阳明论》“脾病而四
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走罐法
又名“推罐法”、“拉罐法”。适用于病变范围较广，肌肉丰 厚而平整的部位。用于治疗急性热病、瘫痪麻木、风湿痹证、肌 肉萎缩等。
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刺络罐法 拔罐与刺血疗法配合应用的治法。适用于热证、实证、
实寒证、瘀血证及某些皮肤病等。
药罐法 拔罐配合药物的罐药并用法。包括药煮罐法、药蒸汽 罐法、贮药罐法。
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思考：针灸的治疗作用到底有多少？答案 是不是唯一的？
止痛、消炎、抗过敏、安眠、调整心律……从西医看 作用数不清。
解表、清里、和中、益气、养血、滋阴、壮阳、健脾、 补肾、泻火、利水……从中医看作用也数不清。
阴阳学说对我们的启发：——“阴阳者，数之可十，推 之可百……然其要一也。”“知其要者，一言而终， 不知其要，流散无穷。”
针灸学概要
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针灸学
用针灸的方法治疗疾病。 经络学、腧穴学、针法灸法学、针灸治疗学 养兵千日，用兵一时。
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首先需要明白的两个问题
如何去针灸？ 什么病适合针灸？
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基本内容
理论篇 操作篇
应用篇
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上篇 基础理论
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针灸治疗作用
“医道虽繁，可一言一蔽之，曰阴阳而已。” “针道虽繁，可一言一蔽之，曰通调而已。”
部和对耳轮上、下脚 与内脏相应的耳穴分布在耳甲
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耳 穴 的 部 位
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电针
电针仪能够输出各种脉冲波形，产生多种治疗作用。
疼痛由细神经纤维传导，而脉冲电刺激能够兴奋粗纤 维，抑制细纤维痛觉传导，从而起到镇痛效果。
脉冲电刺激调节人体的神经体液系统功能，促进白细 胞释放，同时改善血液循环达到止痛消肿的目的。
通过神经反射，起到解痉止痛的作用；适量的电刺激， 通过体表神经感受器，对大脑皮层起保护性的抑制作 用，发挥镇静安神的治疗作用。
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使用时的注意事项
1. 使用前必须检查其性能是否良好，输出值是否正常。
2. 调节输出量应缓慢，开机时输出强度应逐渐从小到大， 切勿突然增大，以免发生意外。
3. 靠近延脑、脊髓等部位使用电针时，电流量宜小，不 可过强刺激，孕妇慎用电针。
肢不用”，“脾不能为胃行其津液”
脾胃湿热：“湿热不攘，大筋挛短，小筋驰长； 挛短为拘，驰长为痿。”
肝肾亏虚：肝主筋，肾主骨。
治痿独取阳明
外伤性截瘫夹脊穴必用。
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