辽宁省2017年上半年主治医师(全科)B级试题
2017年上半年辽宁省医学卫生高级职称主治医师模拟试题
2017年上半年辽宁省医学卫生高级职称主治医师模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是A．准备期吞咽障碍B．口腔期吞咽障碍C．咽期吞咽障碍D．食管期吞咽障碍E．胃反射抑制2、压力-时间曲线的临床可用于A．判断有无自主触发B．评估吸气触发做功的大小C．反馈调节呼吸机参数D．测量PEEPi的大小E．以上全对3、房室结折返性室上性心动过速的常见类型是A．慢径路前传，快径路逆传B．快径路前传，慢径路逆传C．旁道前传，房室结逆传D．房室结前传，旁道逆传E．以上均不是4、循环功能障碍的评价包括A．心脏功能、血管功能、容量功能B．收缩功能、舒张功能C．收缩压、舒张压、平均动脉压D．血压、尿量、意识E．前负荷、后负荷、血管阻力5、肾替代治疗中溶质清除的原理，正确的是A．对流对小分子溶质清除效果好B．弥散对小分子溶质清除效果好C．吸附效率与溶质浓度关系密切D．以上都正确E．以上都不正确6、男性，42岁，因寒战、高热1天入院。
入院后观察尿量少，查体：体温39.2℃，心率125/min，血压70/40mmHg。
血常规示：白细胞23×109/L，中性粒细胞百分数0.93。
予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确A．地塞米松10mg静脉注射1/天B．甲泼尼龙500mg静脉滴注，2/天C．泼尼松片30mg口服，1/天D．氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时E．不能使用激素7、患者，男性，56岁。
因“头部创伤休克3h”入院。
血生化检查：白细胞9×109/L。
动脉向．氧饱和度(SaO2)62%。
免疫学检查：C反应蛋白14mg/L。
补体成分C3:4.20g/L。
促炎细胞因子TNF-α大量增多。
引起患者发生免疫紊乱的根本原因是A．患者体内促炎细胞素的异常增多B．患者体内抗炎细胞素的异常减少C．休克并发缺血缺氧引起D．感染引起E．患者本身免疫功能低下8、细菌毒素中，毒性最强的是A．破伤风痉挛毒素B．霍乱肠毒素C．白喉外毒素D．肉毒毒素E．金黄色葡萄球菌肠毒素9、患者女性，30岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选A．鼻导管吸氧B．面罩吸氧C．放置口咽管D．环甲膜穿刺给氧E．气管内插管10、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是A．产生氨基糖苷钝化酶B．产生DNA螺旋酶C．孔蛋白缺如D．具有外膜药物泵出蛋白E．产生β-内酰胺酶11、以下描述，正确的是A．全身炎症反应的形成是多因素参与的B．淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以造成获得性免疫功能损害C．内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者D．凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧E．以上均正确12、下列哪项不是慢性心力衰竭长期治疗的基本用药A．利尿药B．β受体阻滞药C．硝酸酯制剂D．醛固酮拮抗药E．血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药13、以下哪项不是误吸的发病机制A．准备期吞咽障碍B．口腔期吞咽障碍C．咽期吞咽障碍D．食管期吞咽障碍E．气管期吞咽障碍14、患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。
辽宁省2017年上半年内科主治医生考试题
辽宁省2017年上半年内科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于多结节性甲状腺肿的治疗，下列说法正确的是A：一般不需治疗B：大量的L-T4治疗C：以上都不对D：以手术治疗为主E：L-T4不能用于血清TSH减低或正常下限的患者2、目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为A：单纯性发作和全面性发作B：抽搐性发作和非抽搐性发作C：有意识障碍发作和无意识障碍发作D：部分性发作和全面性发作E：单纯性发作和复杂性发作3、癫痫临床诊断的主要依据是A：详细的病史B：脑脊液检查C：神经系统体征D：脑电图检查E：MRI4、有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A：大量的B族维生素B：适量的皮质类固醇C：理疗D：康复治疗E：卡马西平5、轻度脾肿大是指脾脏大小____A．深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm B．脾缘不超过脐水平C．脾缘不超过左肋下5cm D．脾缘超过左肋下5cmE．超过肋下2cm6、下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的A．发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B．有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C．是一种功能性肾衰D．肝功能改善后肾功能恢复常比较困难E．是肝病晚期的一种严重并发症7、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。
双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF(+)，ESR41mm／第一小时末，最可能的诊断是A：系统性红斑狼疮B：类风湿关节炎C：干燥综合征D：骨关节炎E：强直性脊柱炎8、有关生长激素作用的叙述，错误的是A：加速蛋白质的合成B：促进脂肪的合成C：生理水平可加强葡萄糖的利用D：过量时可抑制葡萄糖的利用E：促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖9、流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的A．积极扩容治疗B．纠正酸中毒C．及时治疗DICD．大剂量青毒素、氯霉素控制感染E．积极用脱水剂预防脑疝10、可与皮质激素类药联用而减少其副作用的中成药是A．桂枝汤B．芍药甘草汤C．小青龙汤D．济生肾气丸E．六君子汤11、GHbA1测定可反映____A．取血前4～6周血糖总水平B．取血前8～12周血糖总水平C．取血前2～3周血糖总水平D．取血前5～6周血糖总水平E．取血前6～7周血糖总水平12、男性，48岁。
辽宁省2017年上半年试题
辽宁省2017年上半年试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、主要用于稳定型心绞痛的药物是__。
A．硝苯地平B．普萘洛尔C．硝酸甘油D．异山梨酯E．维拉帕米2、重度妊高征的孕妇突然出现抽搐时，紧急治疗首选药物是____A．氢氯噻嗪B．硫酸镁C．平衡液D．氯丙嗪E．卡托普利3、决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应从哪条卤缝结合囟门检查来做依据____A．冠状缝B．人字缝C．矢状缝D．额缝E．颞缝4、风湿性心肌炎病变主要累及____A．心肌细胞B．心肌间质结缔组织C．心肌间质的小血管D．心肌间质神经组织E．心肌间质的嗜银纤维5、替牙间隙在下颌单侧约有____A．1.5～1.6mm B．1.6～1.7mm C．1.7～2mm D．2～2.1mm E．2.1～2.3mm6、对癫痫患者进行保健指导时，不正确的指导是____A．开车要有人陪同B．禁止高空作业C．夏天防止中暑D．避免情绪波动和劳累E．需长期正规用药7、血浆脂蛋白不包括下列哪种物质____A．甘油三酯B．磷脂C．胆固醇D．酮体8、高血压伴有低血钾，应首先考虑__A．主动脉缩窄B．原发性醛固酮增多症C．嗜铬细胞瘤D．继发于慢性肾炎的高血压E．肾动脉狭窄9、男，23岁，上腹痛2年，常于空腹时及夜间发生，进食后可缓解。
半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。
查体：腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛及反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。
考虑最可能的诊断是____A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．十二指肠溃疡穿孔E．胃溃疡穿孔10、下列典籍中，现存最早的方书是____A．黄帝内经B．伤寒杂病论C．五十二病方D．肘后备急方E．千金要方11、脑脊液葡萄糖增高见于____A．化脓性脑膜炎B．脑肿瘤C．结核性脑膜炎D．病毒性脑膜炎12、下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是__A．西沙必利B．吗丁啉C．氢氧化铝D．西咪替丁E．奥美拉唑13、引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是__A．基底膜缺损、断裂B．嗜中性粒细胞渗出C．单核细胞渗D．系膜细胞增生E．内皮细胞增生14、龙胆泻肝汤与蒿芩清胆汤中均含有的药物是（）A．半夏B．木通C．黄芩D．栀子E．泽泻15、胁痛最早见于下列哪部著作（）A．《证治准绳》B．《景岳全书》C．《诸病源候论》D．《内经》E．《济生方》16、甲在一刑事附带民事诉讼中，被法院依法判处罚金并赔偿被害人损失，但甲的财产不足以全部支付罚金和承担民事赔偿。
2017年上半年辽宁省卫生资格外科主治医生试题
2017年上半年辽宁省卫生资格外科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是错误的A：头面颈部各为3％B：双臀为5％C：双上肢为18％D：躯体为27％E：双大腿为21％2、电烧伤急救时不正确的原则是A：立即脱离电源B：立即行心肺复苏C：必须了解触电经过及查体D：高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E：焦痂及深筋膜切开术3、该患者诊断为A．左乳腺蜂窝织炎B．左乳腺脓肿C．左乳腺癌D．左乳腺囊肿E．左乳腺结核4、骨折急救处理中哪项不恰当____A．凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B．复位已戳出创口的骨折端C．创口包扎，止血D．妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直E．迅速运往医院5、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于____A．100次/分B．110次/分C．120次/分D．130次/分E．140次/分6、下列哪项确定肾结核最可靠____A．肺结核同时伴膀胱刺激症状B．尿中查到红白细胞C．附睾有硬结D．膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿E．肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏7、关于酸烧伤，下列说法错误的是A：不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B：创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C：水冲洗是最有效的急救措施D：早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E：Ⅲ度烧伤早期切痂植皮8、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A．多次抽脓并注入抗生素B．进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药C．联合使用大量抗生素D．局部引流E．局部固定防止病理性骨折9、对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的A．先输最先采集的血B．可减少输血反应和疾病传播C．可节约用血D．术中失血量超过300ml时可开始回输自体血E．术中的失血是已被稀释了的血液10、下列疾病手术属择期手术的是A．胃穿孔B．胃溃疡C．胃癌D．幽门梗阻E．肠扭转11、下列哪种情况下不宜输血A．出血性疾病B．贫血C．急性左心衰D．凝血功能异常E．大手术出血12、目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是A：华氏加分法B：柏氏法C：中国九分法D：中国十分法E：手掌法13、男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。
辽宁省2017年上半年主治医师(外科)实操考试试题
辽宁省2017年上半年主治医师(外科)实操考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是A：持续性昏迷加深B：迟发性昏迷C：清醒与朦胧状态交替出现D：早期清醒一昏迷E：昏迷一清醒一昏迷2、下述哪一种情况是纵隔肿瘤预后不良的征象A．X线检查呈圆形阴影B．血沉升高C．咳嗽D．膈肌升高E．20岁以下病人3、胶质母细胞瘤的镜下特点为A．肿瘤细胞单一组织学形态B．肿瘤细胞核分裂像少见C．肿瘤细胞直径大小基本相等D．供血管丰富E．起源于血管内膜的间质纤维增生4、97%以上的直肠癌向远端浸润不超过____A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm5、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是____A．膀胱结石B．尿道狭窄C．膀胱颈硬化D．前列腺增生E．神经性膀胱尿道功能障碍6、下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A．最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药B．从小剂量开始C．痛时给药D．吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E．口服为主7、预防急性肾衰的措施不包括A．及时补充血容量B．不选用易产生低血压及缺氧的麻醉药C．误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠D．术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴E．若有休克，及时用去甲肾上腺素升压8、术后尿潴留的处理，首先____A．在严格无菌操作下，进行导尿B．肌注新斯的明0.25mg C．诱导患者自行排尿D．下腹部热敷E．针刺合谷穴9、肾癌临床主要的症状是____A．血尿、疼痛和发热B．血尿、肿块和疼痛C．血尿、肿块和发热D．高血压、疼痛及发热E．发热、疼痛和肿块10、男，28岁，高处跌伤1小时，神清，左小腿肿胀、压痛，左膝下8cm处短缩畸形，皮肤破裂口长约10cm，足背动脉搏动消失，正确的诊断应是A．胫骨上1/3骨折并胫前动脉损伤B．胫骨上1/3骨折并腘动脉损伤C．胫骨1/3骨折并胫后动脉损伤D．小腿骨折并血管损伤E．胫骨骨折并骨筋膜室综合征11、5岁女孩突然发烧39～40℃，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A：美克尔憩室炎B：急性脓性阑尾炎穿孔C：肠伤寒并肠穿孔D：原发性腹膜炎E：肠系膜淋巴结炎12、男，46岁，无痛性肉眼血尿1个月。
辽宁省2017年上半年主治医师(重症医学)职称考试题
辽宁省2017年上半年主治医师(重症医学)职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、最常见的早期输血并发症是A．溶血反应B．发热反应C．细菌污染反应D．出血倾向E．酸中毒2、下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症A．气道出血B．喉头水肿C．支气管痉挛D．气胸E．麻醉药过敏3、女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A．甲状腺功能亢进症状加重B．甲状腺功能亢进术后感染C．甲状腺功能亢进危象D．甲状腺功能亢进危象前期E．甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻4、下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关A．细胞膜外板与糖表面分离B．Na+-Ca2+交换加强C．儿茶酚胺减少D．钙泵功能障碍E．线粒体功能障碍5、下列与Ⅰ型超敏反应无关的物质是A．补体B．组胺C．激肽D．白三烯E．前列腺素6、患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠126mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的诊断是A．电解质紊乱B．酸中毒C．肝肾综合征D．消化道出血E．慢性肾炎复发7、脓毒症(Sepsis)指的是A．血源性感染B．G-杆菌引起的全身炎症反应C．G+杆菌引起的全身炎症反应D．致病微生物引起的全身炎症反应E．全身炎症反应8、关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的A．脑外伤B．化学中毒C．大量胸腔积液D．气胸E．尘肺9、关于药效动力学的参数，描述不正确的是A．MIC是指在体外培养18～24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度B．MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9%的最低抗菌药物浓度C．AUC可以估计进入体循环的药量D．Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度E．PAE是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应10、最常见的病毒性脑炎是A．带状疱疹病毒性脑炎B．单纯疱疹病毒性脑炎C．巨细胞病毒性脑炎D．柯萨奇病毒性脑炎E．脊髓灰质炎病毒性脑炎11、下列除哪项外均是高钾血症的表现A．心电图早期T波高尖B．心电图QRS波群增宽C．四肢麻木软瘫D．心电图出现u波E．代谢性酸中毒12、床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括A．留取痰液标本B．呼吸道分泌物引流C．支气管镜引导建立人工气道D．支气管肺泡灌洗E．支气管支架置入解除气道狭窄13、不会引起食物中毒的细菌是A．金黄色葡萄球菌B．破伤风杆菌C．肉毒梭菌D．产气荚膜杆菌E．肠炎沙门菌14、判断俯卧位通气的临床疗效，不包括A．动脉血PaO2升高B．吸氧浓度降低C．降低PEEPD．缩短机械通气时间E．动脉血PaCO2降低15、关于心肺脑复苏的原理，描述不正确的是A．心泵机制是胸外按压的原理之一B．胸泵机制是胸外按压的原理之一C．电除颤的瞬间心肌同时去极化，终止了异位兴奋灶及折返环，所有心肌细胞均处于不应期D．目前脑复苏的治疗关键为调节内环境和代谢紊乱E．心肺复苏后，缺血后再灌注所导致的一系列病理生理改变会进一步加重全脑损害16、临床上腹腔间室综合征最常见的病因为A．火量液体复苏B．腹水C．急性胃扩张D．腹部创伤和腹主动脉瘤破裂E．肠梗阻17、患者男性，24岁，因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，现病情好转，神志清楚，准备撤机，关于撤机方式除哪项外均可尝试A．SIMV方式B．PSV方式C．有创-无创序贯通气方式D．T管供氧方式E．CMV方式18、男性，42岁，因寒战、高热1天入院。
2017年辽宁省主治医师(全科)B级试题
2017年辽宁省主治医师(全科)B级试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重A：5％B：10％C：15％D：20％E：30％2、男，54岁左腹股沟区可复性肿物5年，3天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。
诊断首先考虑A：腹股沟斜疝B：股疝C：腹股沟疝合并嵌顿D：急性淋巴结炎E：精索囊肿3、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于A：特发性水肿B：营养不良性水肿C：局部炎症性水肿D：神经血管性水肿E：象皮肿4、偏头痛的预防性治疗不包括A：麦角衍生物B：血管扩张药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药5、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍6、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样D：呕血后均有便血E：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁7、全科医生的角色作用A：治疗者B：教育者C：协调者D：终身学习者E：守门人8、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为A：二尖瓣关闭不全B：主动脉瓣狭窄C：扩张型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病9、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A：肺梗死B：急性肺水肿C：白血病D：肺结核E：肺炎10、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A：偶发室性期前收缩B：阵发性室上性心动过速C：心房颤动D：完全性左束支传导阻滞E：Ⅱ度房室传导阻滞11、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A：肝脾肿大B：腹腔积液C：下肢水肿D：胸腔积液E：肘静脉压升高12、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。
辽宁省主治医师（内科）B级考试试题
辽宁省主治医师（内科）B级考试试题辽宁省主治医师(内科)B级考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。
根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况A：使用噻嗪类利尿剂B：合并肾脏病变C：嗜铬细胞瘤D：肢端肥大症E：皮质醇增多症2、MEN1中甲状旁腺功能亢进症手术治疗后，甲状旁腺功能亢进症持续存在发生率高的原因是A：由于甲状旁腺不止4个，或有异位的甲状旁腺组织B：受体敏感性增高C：甲状旁腺分泌的激素半衰期长，不能很快消失D：以上都不对E：为防止甲状旁腺功能减退症的发生，手术时只能切除2个甲状旁腺，另两个还会出现症状3、患者男性，37岁，不规则低热2个月，右上腹闷胀感，食欲缺乏。
查：肝肋下3cm，剑下未触及，质韧，轻压痛，肝区轻叩痛，脾肋下1cm。
辅助检查：血白细胞6．4×109/L，中性粒细胞0．70，血小板168×109/L；HBsAg(+)；ALT380U/L，AFP 270μg/L。
经系统治疗后2个月复查后ALT 30U/L，AFP 56μg/L。
最可能的诊断是A．活动性肝炎B．慢性迁延性肝炎C．肝炎后肝硬化D．肝脓肿E．原发性肝癌4、呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对A：呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色B：呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽C：呕血者，多伴柏油样便D：呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣E：呕血呈碱性，咯血呈酸性5、患者男性，53岁，心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在A．S1强弱不等B．大炮音C．心律绝对不整D．开瓣音E．Graham Steel杂音6、临床上出现微量白蛋白尿，表示已到糖尿病肾病病期A：Ⅴ期B：Ⅲ期C：Ⅱ期D：Ⅰ期E：Ⅳ期7、患者，女，21岁，膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血2天入院。
发病前2周油漆房屋，咽痒、咳嗽4～5天。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
辽宁省2017年上半年主治医师(全科)B级试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者右下腹痛三月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是A：溃疡性结肠炎B：溃疡型肠结核C：慢性肠炎D：阿米巴痢疾E：结肠癌2、促使全科医学产生的背景包括A：人口的迅速增长与老龄化B：人群疾病普与死因普的变化C：医疗费用的高涨D：健康观的变化E：人们经济收入的提高3、对家庭生活周期的正确理解是A：家庭自身产生、发展与消亡的过程B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期D：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束4、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外A：溃疡性结肠炎B：钩端螺旋体病C：血友病D：流行性出血热E：暴发型肝炎5、周期性健康检查的优点A：在具体时间内了解危险因素B：对无症状人群进行早发现、早治疗C：对高危人群的针对性检查D：可节约卫生资源E：有较好的社会效益6、可引起渗透性腹泻的是A：甲状腺功能亢进B：霍乱C：细菌性痢疾D：慢性胰腺炎E：口服甘露醇7、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A：双肺满布中小湿哆音B：胸腔积液和腹腔积液C：颈静脉怒张D：肝大E：下肢凹陷性水肿8、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括A：精神健康B：躯体健康C：社会适应良好D：言语能力好E：思维敏捷9、确定深昏迷最有价值的体征是A：对疼痛无反应B：全身反射消失C：呼之不应D：眼球固定E：血压下降10、全科医疗面对的健康问题主要为A：社区常见多发性问题B：疑难问题C：早期未分化性问题D：－过性或功能性问题E：高度分化性问题11、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划B：具有时间、地理和专业性质上的优势C：具有人际关系方面的优势D：可以节约大量的人力、物力、财力E：卫生资源可得到合理的利用12、引起中枢性呕吐的病因不包括A：抗癌药物B：脑膜炎C：脑出血D：颅内血肿E：迷路炎13、下列哪项关于便秘的描述最正确A：1天不排便就是便秘B：2天不排便就是便秘C：3天不排便就是便秘D：根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断E：粪便干结就是便秘14、男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是A：内痔B：溃疡性结肠炎C：小肠结核D：肠套叠E：过敏性紫癜15、完全性阻塞黄疸大便颜色是A：黄色B：黑色C：鲜红色D：陶土色E：暗红色16、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。
查体：BP8／6kPa，P110／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断A：服用非甾类药物史B：伴腹部剧痛C：伴寒战，高热D：呕血中有凝血块E：出血早期即出现血红蛋白下降17、全科医疗连续性服务意味着A：健康责任的连续性B：从生到死的全程健康服务C：对健康－疾病发展的各个阶段负责D：建立社区保健网络E：提供高新技术18、全科医生应诊的四大任务不包括A：确认并处理现存问题B：对问题进行连续性照顾C：适时提供预防性照顾D：解决病人诊断和治疗问题E：改进病人的就医遵医行为19、24岁孕妇，现妊娠40周，LOA，自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法是A：B超检查胎盘成熟度B：胎心多普勒检查C：NST试验D：OCT试验E：12小时胎动自我计数20、全科医生有关转诊的责任不包括A：对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次B：患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况C：对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料D：为患者选择转诊的专科或顾问医生E：患者转诊后继续保持与患者的联系21、以下哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝A：脑肿瘤C：脑梗死D：紧张性头痛E：脑膜炎22、男性，30岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水2个月。
体查：BP180／100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。
检查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步诊断为A：急性肾小球肾炎伴肾功能不全B：慢性肾功能不全C：慢性心功能不全D：缩窄性心包炎E：肝硬化23、感染性发热在发热病因中占A：30％～40％B：40％～50％C：50％～60％D：60％～70％E：70％～80％24、可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查A：血红蛋白B：血象及白细胞D：粪便常规检查加培养E：血培养25、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述，利用这些资料可以A：了解社区居民整体健康水平B：为顾问医生提供参考C：作为患者的健康记录D：进行社区诊断E：对疾病各阶段的临床表现进行分析二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、病人教育的内容有A：健康观、疾病因果观B：疾病性质及其规律C：相关疾病的预防、治疗和康复D：药物治疗的有关知识E：各种资源的作用和利用2、呕吐物多且有粪臭者见于A：胃潴留B：急性中毒C：幽门梗阻D：肠梗阻E：十二指肠淤滞3、特殊性偏头痛的类型不包括A：眼肌麻痹型偏头痛B：偏瘫型偏头痛C：基底型偏头痛D：晚发型偏头痛E：丛集性偏头痛4、男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为A：AFPB：T／AC：ALTD：TIBL(胆红素测定)E：血清蛋白电泳5、全科医学的服务项目包括A：诊疗B：预防保健C：周期性健康检查D：心理咨询，医学咨询E：健康教育，家庭医疗护理6、中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义A：腱反射B：肌肉萎缩C：病理反射D：肌力E：肌张力7、全科医生应具备的知识和能力A：疾病的预防和早期保护B：健康问题的全面管理C：社区常见病多发病的诊治D：疾病自然史E：行为，心理问题处理能力8、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A：左心房肥大B：右心房肥大C：左心室肥大D：心房颤动E：房性早搏9、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。
体查：BP160／90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。
给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查A：肝肾功能B：脑脊液C：血电解质及血氨D：脑CTE：血淀粉酶10、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴胸痛A：心包炎B：心功能不全C：心绞痛D：肺梗死E：大叶性肺炎11、小肠性腹泻的特点不包括A：常有脐周或中上腹痛B：肠鸣音活跃C：常伴有脓血D：腹泻次数少E：呈水样、恶臭12、去大脑强直的损害部位是A：大脑B：小脑C：基底节D：中脑E：延髓13、社区诊断可达到的目标不包括A：明确目标人群的有关特征B：明确社区主要卫生问题的范围与程度C：明确应优先解决的卫生问题D：确定全面建设社区卫生资源的详细计划E：获取有关组织机构的支持14、家庭评估的目的A：进行社区诊断B：了解家庭成员之间的关系C：了解家庭发展的阶段D：了解家庭生活中发生的重大事件E：患者能从家庭中得到哪些帮助15、关于正常体温的描述，下列哪项是正确的A：腋窝体温一般为5～37℃B：正常体温每日波动范围不超过5℃C：剧烈运动或进餐后体温可略升高D：一般下午体温比早晨稍低E：一般肛门内体温比腋窝体温略低16、中年女性，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T>39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断为A：急性肠炎B：急性胰腺炎C：急性胃炎D：甲亢危象E：甲状腺功能减退17、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生A：无法真正帮助息者B：医生不能进入患者的世界C：患者对医生不信任D：患者缺乏顺从性E：不能理解患者18、女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是A：过敏性紫癜B：白血病C：流行性出血热D：血小板减少性紫癜E：遗传性毛细血管扩张症19、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A：溃疡性结肠炎B：细菌性食物中毒C：伤寒D：霍乱E：肠结核20、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些A：家庭经济收入B：对疾病产生、传播、发展和恢复C：对儿童发育的影响D：对发病率和死亡率的影响E：与人交往的障碍21、下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项A：细菌侵入机体后B：病毒侵入机体后C：支原体侵入机体后D：感染后低热E：寄生虫侵入机体后22、下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A：急性咽喉炎B：急性支气管炎初期C：胸膜炎D：支气管扩张合并感染E：间质性肺炎23、全科医生的临床预防服务主要体现为A：对饮食行业进行食品卫生检查B：对个体患者提供周期性健康检查C：在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询D：为居民家庭提供居室消毒服务E：为适宜对象联系免疫接种24、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数100×10 6/L，镜检淋巴细胞占80％，少许间皮细胞，最可能的诊断是A：肝硬化腹水B：肝硬化并自发性腹膜炎C：肝癌腹腔转移D：结核性腹膜炎E：肝肾综合征25、女性，45岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。
查体：呼吸24次／分，心率110次／分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤(+)，无压痛，肝未触及，脾左肋下0cm。
应选用下列哪项治疗最为适宜A：腹腔穿刺放液B：立即应用毛花苷丙C：输注清蛋白D：立即应用呋塞米(速尿)利尿E：立即应用氨茶碱。