顶岗实习学生月联系反馈表
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应用化学工程系顶岗实习学生月联系反馈表
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备注：1、企业指导教师每月填一次学生在企业的实际情况，包括
2、学生于每月底以前，将电子版反馈给班主任，班主任进行整理。
3、要求班主任每月和学生的企业指导教师进行对口联系，联系内容包括学生基本情况了解、教
要求等，并做好记录
4、学生于第二年的5月份上交顶岗实习手册等，同时上交手写板的月反馈情况表word版
，包括对我院教学内容、学生素质等各方面均可反馈；
班主任进行整理。
口联系，联系内容包括学生基本情况了解、教学课程、教学内容、培养学生时上交手写板的月反馈情况表word版
应用化学工程系顶
程系顶岗实习学生月联系反馈表。
实习教学情况信息反馈表【模板】
实习教学情况信息反馈表
院（系）年级专业
实习单位
评价
1.指导教师与实习单位协调落实实习计划情况
优
良
中
差பைடு நூலகம்
2.指导教师的教学经验与实习组织工作能力
优
良
中
差
3.学生遵守实习单位的规章制度、劳动纪律情况
优
良
中
差
4.学生服从实习单位工作人员指导情况
优
良
中
差
5.学生在整个实习过程中所表现的求知欲
优
良
中
差
6.对此次实习队整体评价
优
良
中
差
意见和建议
实习时间年月日至月日
学生人数
教师人数
实习单位联系人(签字)
实习单位回访电话
说明：1.您的意见对改进我校实习教学具有积极的作用，请您如实填写，谢谢合作。
2.**大学教务处实践教学中心：电话：********，传真：0551－********，邮编：******
院（系）年级专业
实习单位
评价
1.指导教师与实习单位协调落实实习计划情况
优
良
中
差பைடு நூலகம்
2.指导教师的教学经验与实习组织工作能力
优
良
中
差
3.学生遵守实习单位的规章制度、劳动纪律情况
优
良
中
差
4.学生服从实习单位工作人员指导情况
优
良
中
差
5.学生在整个实习过程中所表现的求知欲
优
良
中
差
6.对此次实习队整体评价
优
良
中
差
意见和建议
实习时间年月日至月日
学生人数
教师人数
实习单位联系人(签字)
实习单位回访电话
说明：1.您的意见对改进我校实习教学具有积极的作用，请您如实填写，谢谢合作。
2.**大学教务处实践教学中心：电话：********，传真：0551－********，邮编：******
实习单位反馈意见表
实习单位反馈意见表
大学实习单位反馈意见表
实习性质实习学生
实习班级实习时间起止
实习指导教师
等级
内容
好
中
差
备注
实习联系
实习纪律
指导教师
实习态度
总体印象
对本次实习工作的评语：
对学校、学院的意见与建议：
主管部门意见：
实习单位主管部门（盖章）日期：
注：（1）请在合适的栏目中打“√”
（2）实习联系：学院是否有实习计划，并预先进行联系与协商。
实习纪律：学生是否遵守实习单位的规章制度、劳动纪律，有否出现安全事故、生产事故、重大质量事故等。
指导教师：带队教师配合实习单位工作情况，是否胜任实习带队工作。
实习态度：是否有端正的实习态度、劳动观念等。
大学实习单位反馈意见表
实习性质实习学生
实习班级实习时间起止
实习指导教师
等级
内容
好
中
差
备注
实习联系
实习纪律
指导教师
实习态度
总体印象
对本次实习工作的评语：
对学校、学院的意见与建议：
主管部门意见：
实习单位主管部门（盖章）日期：
注：（1）请在合适的栏目中打“√”
（2）实习联系：学院是否有实习计划，并预先进行联系与协商。
实习纪律：学生是否遵守实习单位的规章制度、劳动纪律，有否出现安全事故、生产事故、重大质量事故等。
指导教师：带队教师配合实习单位工作情况，是否胜任实习带队工作。
实习态度：是否有端正的实习态度、劳动观念等。
顶岗实习指导教师联系情况记录及月度评价表
南京交通职业技术学院
校内指导教师联系情况记录及月度评价表
2012年月日
学生
信息
姓名
班级
103021
QQ号
手机
号码
家庭联系
电话
实
习
单
位
信
息
单位名称
实习时间
实习岗位
校外指导教师
姓名
联系电话
联
系
情
况联系时间联系情况Fra bibliotek录联系方式
电话
走访
QQ
其他
月度评价
实习态度
(20分)
遵章守纪
(15分)
诚实守信
(15分)
联系老师
(20分)
完成任务
(30分)
总成绩
（100分）
指导教师签名：
南京交通职业技术学院校内指导教师联系情况记录及月度评价表2012年月日学生信息姓名班级103021qq号手机号码家庭联系电话实习单位信息单位名称实习时间实习岗位校外指导教师姓名联系电话联系情况联系时间联系情况记录联系方式电话走访qq其他月度评价实习态度20分遵章守纪15分诚实守信15分联系老师20分完成任务30分总成绩100分指导教师签名
校内指导教师联系情况记录及月度评价表
2012年月日
学生
信息
姓名
班级
103021
QQ号
手机
号码
家庭联系
电话
实
习
单
位
信
息
单位名称
实习时间
实习岗位
校外指导教师
姓名
联系电话
联
系
情
况联系时间联系情况Fra bibliotek录联系方式
电话
走访
其他
月度评价
实习态度
(20分)
遵章守纪
(15分)
诚实守信
(15分)
联系老师
(20分)
完成任务
(30分)
总成绩
（100分）
指导教师签名：
南京交通职业技术学院校内指导教师联系情况记录及月度评价表2012年月日学生信息姓名班级103021qq号手机号码家庭联系电话实习单位信息单位名称实习时间实习岗位校外指导教师姓名联系电话联系情况联系时间联系情况记录联系方式电话走访qq其他月度评价实习态度20分遵章守纪15分诚实守信15分联系老师20分完成任务30分总成绩100分指导教师签名
实习生意见反馈表
新时代幼儿园实习生意见反馈表
姓名
性别
学历
班级
实习时间
实习班级
实习内容评价
序号
评价内容
1 你对实习单位工作氛围的满意程度。
2 你对实习单位环境和硬件、软件设备的满意程度。
3 你对单位带教的作内容与你所学知识是否相关。
6 在实习过程中是否得到你需要的帮助。
7 自评你实习任务完成的质量和效果。
本次实习对
你今后的就
8
业和工作上
的帮助程度
。
9 自评你实习期间的实习态度和实习纪律。
10 你对本次实习的总体满意程度。
请提出
你的意
1、你认
为实习
单位在
安排实
习工作
中还需
要哪些
方面进
行改进?
优良中 差
2、在实 习过程 中对指 导老师 的整体 评价？
3、你对 幼儿园 各方面 的意见 和建 议？
4、总结 你本次
姓名
性别
学历
班级
实习时间
实习班级
实习内容评价
序号
评价内容
1 你对实习单位工作氛围的满意程度。
2 你对实习单位环境和硬件、软件设备的满意程度。
3 你对单位带教的作内容与你所学知识是否相关。
6 在实习过程中是否得到你需要的帮助。
7 自评你实习任务完成的质量和效果。
本次实习对
你今后的就
8
业和工作上
的帮助程度
。
9 自评你实习期间的实习态度和实习纪律。
10 你对本次实习的总体满意程度。
请提出
你的意
1、你认
为实习
单位在
安排实
习工作
中还需
要哪些
方面进
行改进?
优良中 差
2、在实 习过程 中对指 导老师 的整体 评价？
3、你对 幼儿园 各方面 的意见 和建 议？
4、总结 你本次
毕业班学生顶岗实习意见反馈表
GDGM-QR-03-080-B/0
广东工贸职业技术学院
毕业班学生顶岗实习意见反馈表
____________系____________专业 填表日期：___________
学生姓名
学生所在班级
顶岗岗位
顶岗实习
单位
单位
电话
该专业是否适应当前社会发展需求
适应
比较适应
不适应
不好说
该专业寻找实习单位情况
好寻找
师资力量
课程设置
学生综合素质
其他
对我校该专业总体评价
好
较好
一般
较差
对本专
业教学
和人才
培养方
面的意
见和
建议
备注：1、此表由学生在顶岗实习结束后填写，每人一份，于办理离校手续时统一交所在系。
2、本表格由所在系存档，在每届毕业生工作总结中对该表格的反ห้องสมุดไป่ตู้意见进行总结分析。
一般
比较难
难寻找
实习工作与专业是否对口
是
否
与专业相关但相关程度不高
在校所学课程与现工作相关情况
高度相关
中度相关
低度相关
不相关
毕业生对所学
专业的评价
内容
满意
基本满意
不满意
原因
基础课设置
专业课设置
实习、实训环节
综合能力培养
我校该专业应加强的课程及实训环节
专业课
基础课
实践课
其他
我校本专业发展应加强哪方面工作
广东工贸职业技术学院
毕业班学生顶岗实习意见反馈表
____________系____________专业 填表日期：___________
学生姓名
学生所在班级
顶岗岗位
顶岗实习
单位
单位
电话
该专业是否适应当前社会发展需求
适应
比较适应
不适应
不好说
该专业寻找实习单位情况
好寻找
师资力量
课程设置
学生综合素质
其他
对我校该专业总体评价
好
较好
一般
较差
对本专
业教学
和人才
培养方
面的意
见和
建议
备注：1、此表由学生在顶岗实习结束后填写，每人一份，于办理离校手续时统一交所在系。
2、本表格由所在系存档，在每届毕业生工作总结中对该表格的反ห้องสมุดไป่ตู้意见进行总结分析。
一般
比较难
难寻找
实习工作与专业是否对口
是
否
与专业相关但相关程度不高
在校所学课程与现工作相关情况
高度相关
中度相关
低度相关
不相关
毕业生对所学
专业的评价
内容
满意
基本满意
不满意
原因
基础课设置
专业课设置
实习、实训环节
综合能力培养
我校该专业应加强的课程及实训环节
专业课
基础课
实践课
其他
我校本专业发展应加强哪方面工作
毕业实习评定表联系反馈表
.
毕业实习评定表
姓名
班级学号
实习单位
实习地址
报到日期
年月日
实习单位负责人签字：
离开日期
日年月
学生自我鉴定︵不少于200字︶
实习单位评语
签字盖章：日期：
.
.
毕业实习联系表
姓名
性别
班Hale Waihona Puke 学号家庭住址省市（县）乡（镇）村
联系电话
本人
家庭
实习单位
实习详细地址
实习单位基本情况
接收单位意见
签字（盖章）年月日
备注
1．接收单位负责人签字、盖章后于实习前寄（交）回学校（此表必须经实习指导教师审核批准后，学生方可离校，参加实习）。2．学校联系人：河南城建学院土木与交通工程学院（指导教师）收（邮编：467000）。3.联系电话必须注明：家庭、本人、工地或工地实习指导人（姓名）电话。
将工地交通路线图画在此表背面。4.
.
.
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毕业实习评定表
姓名
班级学号
实习单位
实习地址
报到日期
年月日
实习单位负责人签字：
离开日期
日年月
学生自我鉴定︵不少于200字︶
实习单位评语
签字盖章：日期：
.
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毕业实习联系表
姓名
性别
班Hale Waihona Puke 学号家庭住址省市（县）乡（镇）村
联系电话
本人
家庭
实习单位
实习详细地址
实习单位基本情况
接收单位意见
签字（盖章）年月日
备注
1．接收单位负责人签字、盖章后于实习前寄（交）回学校（此表必须经实习指导教师审核批准后，学生方可离校，参加实习）。2．学校联系人：河南城建学院土木与交通工程学院（指导教师）收（邮编：467000）。3.联系电话必须注明：家庭、本人、工地或工地实习指导人（姓名）电话。
将工地交通路线图画在此表背面。4.
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实习情况反馈表
请实事求是这份资料是专业内部流通的实习情况反馈表姓名班级学号实习开始时间实习岗位实习工资实习单位注明行业单位联系人联系方式职务实习主要工作内容注
填表备注：请实事求是，这份资料是专业内部流通的
实习情况反馈表
姓名
班级
学号
实习开始时间
实习岗位
实习工资
实习单位
（注明行业）
单位联系人
联系方式
职务实Biblioteka 主要工作内容注：如未找到实习，则写为找到实习做了哪些事情
实习中存在的主要问题、困惑和拟解决方法
日期：
指导老师建议
这一栏由指导老师填写
指导老师：
日期：
THANKS !!!
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等
打造全网一站式需求
欢迎您的下载，资料仅供参考
填表备注：请实事求是，这份资料是专业内部流通的
实习情况反馈表
姓名
班级
学号
实习开始时间
实习岗位
实习工资
实习单位
（注明行业）
单位联系人
联系方式
职务实Biblioteka 主要工作内容注：如未找到实习，则写为找到实习做了哪些事情
实习中存在的主要问题、困惑和拟解决方法
日期：
指导老师建议
这一栏由指导老师填写
指导老师：
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THANKS !!!
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