儿科临床实习中存在的问题及处理方法
儿科临床带教中存在的问题及改进措施
新 疆 中 医药
２０ Ｏ６年
第 ２卷 ４
第 ５ （ 第 １５期 ） 期 总 ０
９ ５
儿科 临 床 带教 中存 在 的 问题 及改 进措 施
新 篷 玺 中 医 ０ｏ 盈 疆 科 学 ’ 阢 ３０ 襄 蠢 喜 属 院８ｏ）周 医大 附 医 （ ／
排， 对疾病有较深的认识 ， 要有能将 中西医内容融汇
贯通 的能力 ， 遵循 “ 医辨 病 ， 医辨 证 ， 西 中 中西 医 结合 治疗 ” 的原 则 ， 将二者有机地结 合起 来 ， 断提高 中西 不 医结合外科学 的教学质 量 。
参 考 文 献
手 忙脚乱 ， 疗思路混乱 等 。这说 明我们 现有 的临床 诊 教 学存在一 定 问题 ， 学生 进入 临 床后 ， 无法 很快 适 应 临床思维 ， 本该在临 床实 习阶段就 应具有 的临床思 维 模 式 ， 在工作 后 逐渐 养成 ， 则需 无形 中延 长 了医学 生
的建 设 ； 在设备引进 方面 ， 要收 回成本 ， 医院Ｘ Ｊ科倾 ￣ ，Ｌ
斜 不够 ， 造成儿科 设备 陈 旧 ， 轻 医生 和 学 生学 不 到 年 新 东西 ， 工作辛苦 得 到不 重视 ， 大 多学 生对 儿科 学 故
社会 效益 大 于经济 效益 ， 而独 生子 女家 长要求 高 ， 患
酬不成 正 比， 导致 带教 老 师 在 教学 工作 中积 极 性 不
顺利 进行 体 格检查 的患 儿 ， 释工 作稍 做不到 位 ， 解 就
会 产生 医疗 纠纷 ， 故从 事儿 科工 作风 险大 ， 加上 收入
低 于成人 科 室 ， 习 生 也常 不 重 视 儿科 实 习 。其 实 学
ｌ Ｊ从 ｆ，Ｌ 生命 开始 直 到长大 成人整 个 阶段都 处于 不断 ＇ 生长 发育 的过 程 ， 成人 有许 多不 同之处 ， 与 而不 同年 龄患儿 之 间也是 不 尽 相 同， 往 同一 种 疾病 的诊 断 往
儿科实训报告心得体会
儿科实训报告心得体会在进行儿科实训之前，我对儿科医学领域只有一些基础的了解。
通过实训的学习和实践，我对儿科医学有了更深入的认识，并且对如何与儿童患者进行有效沟通以及儿童疾病的识别和治疗等方面有了一定的经验和心得。
下面是我在儿科实训中的体会和心得。
一、儿科患者的特点儿科患者与成人患者在许多方面存在差异。
首先，儿童的免疫系统尚未完全发育，对于疾病的抵抗力较弱。
其次，儿童由于年龄小，对于疾病的表达能力较弱，常常无法准确描述病情。
因此，在与儿童患者交流时，我们需要倾听他们家长的描述，并结合实际观察进行综合判断。
此外，儿童的心理和生理特点也需要我们考虑，使用温和、关怀的语言和行为来缓解他们的紧张和恐惧。
二、儿科疾病的识别和治疗在实训中，我学习了许多儿科常见疾病的识别和治疗方法。
例如，对于儿童的发热，我们需要综合考虑病情和患儿的年龄等因素来决定是否需要使用退热药物。
此外，对于儿科疾病的治疗，我们需要注意用药的安全性和剂量的准确性，以避免给儿童患者带来不必要的风险。
同时，儿童患者对药物的口服能力和接受度也需要我们进行评估，选择合适的给药途径和药物形式。
三、儿科实训的宝贵经验通过儿科实训，我深刻体会到了团队合作的重要性。
在团队中，我们相互学习、相互支持，共同面对各种儿童患者的疾病和治疗挑战。
在与儿童患者接触时，我们也要耐心细致，给予他们足够的关爱和关心，以增强他们的治疗信心。
此外，我还学会了如何与儿童患者家属进行有效沟通，向他们解释治疗方案，并回答他们的疑问和顾虑。
总结起来，儿科实训是我在医学学习过程中的重要一环。
通过实践，我不仅对儿科医学有了更深入的了解，还获得了与儿童患者有效交流和沟通的经验。
此外，我也学会了适应不同儿童患者的治疗需求，并且在团队合作中不断提升自己的专业能力。
我相信，在今后的医学实践中，这些宝贵的经验和心得会对我产生积极的影响。
新生儿科实习带教中存在的问题与对策
新生儿科实习带教中存在的问题与对策新生儿科的实习带教问题普遍不受重视，导致实习生兴趣不高，实习效果欠佳，通过此次总结和分析新生儿科实习带教存在问题，提出一些我们的解决对策，希望和大家一起交流，共同提高新生儿科实习带教的质量。
标签：新生儿科；实习带教；问题与对策近年来，随着医疗技术的发展，新生儿科逐渐从大儿科中分离出来，成为一个独立的科室，正因为它是个相对新兴的学科，现行教科书对新生儿疾病阐述简单，再加上很多院校担任儿科教学的教师多从事普通儿科专业，对新生儿疾病临床教学不熟悉，从而导致实习生对新生儿疾病了解甚少，对新生儿科的实习存在不同程度的恐惧和厌恶。
我院是通过广东省卫生厅和教育厅评估后的教学医院，每年接受不同医学院校、不同层次和不同专业的实习生约60人，新生儿科是我院的三大重点科室之一。
我们在新生儿科临床带教中发现了一些问题，现总结和大家一起探讨，希望可以取长补短，共同把新生儿的实习带教工作做得更好。
1 存在的问题1.1普遍存在恐惧心理由于学生在校时对新生儿科理论知识学习不多，见习机会也少，一到临床实习时脑海里一片空白，再加上认为新生儿生命脆弱，病情变化迅速，死亡率高，由此产生不同程度的恐惧心理，从而对新生儿科实习失去兴趣，积极性不高。
1.2 实习目的不明确由于各院校实习大纲对新生儿科疾病要求较低，市面上关于新生儿实习指导性书籍很少，所以很多同学实习目的很不明确，连自己想学哪方面的知识和疾病都不清楚，更谈不上有目的有计划去实习了，最后收获甚少。
1.3 临床基本技能不熟练由于近几年医学院校大量扩招，学生多而教学设施有限，导致学生动手机会少，所以临床操作很不熟练。
再加上新生儿操作要求非常严格和精细，当前医患关系紧张，普遍带教老师不敢让学生操作，由此形成恶性循环。
1.4 人文关怀不够大多学生认为新生儿不懂表达，对新生儿的保护意识非常淡薄，所以对新生儿操作动作粗暴，手法不规范，对新生儿的啼哭和反抗完全不理会，甚至没带教老师指教情况下擅自操作，对新生儿的生命毫不尊重。
儿科实习总结
儿科实习总结
在进行儿科实习的过程中，我深刻体会到了儿科医生的责任和挑战。
以下是我的儿科实习总结：
1. 学习和应用儿科知识：通过观察和参与诊疗，我学到了很多关于儿科疾病的诊断和治疗方法，也了解了一些常见的儿科病例。
在实践中，我不仅能够看到理论知识的应用，还能够学习到医学实践中的经验和技巧。
2. 与孩子和家长的沟通：在儿科工作中，和孩子及家长的沟通是非常重要的一部分。
我学会了如何与孩子建立信任和友好的关系，如何向家长解释诊断和治疗方案，以及如何引导他们正确地照顾孩子的健康。
3. 多角度思考和综合分析：在面对儿科病例时，需要考虑到孩子的生长发育特点、心理状态和家庭情况等多个方面。
通过实践，我学会了如何从多个角度去思考问题，综合分析病情，制定合理的治疗方案。
4. 团队合作和志愿精神：儿科医生需要和护士、心理医生、营养师等多个专业人士合作，共同为孩子的健康服务。
在实习中，我学会了与团队成员密切合作，共同为患者提供最好的医疗护理。
总的来说，儿科实习让我更加深入地了解了儿科医疗工作的重要性和挑战性，也让我对未来成为一名合格的儿科医生充满信心。
我会继续努力学习，提升专业水平，为孩子们的健康贡献自己的力量。
儿科护理安全隐患相关因素分析及对策
儿科护理安全隐患相关因素分析及对策儿科护理是医院中的重要工作之一，儿科患者的特殊性使得儿科护理工作更加复杂和艰巨。
在进行儿科护理的过程中，存在着许多安全隐患，这些安全隐患可能会对患儿的生命安全产生重大影响。
对儿科护理安全隐患相关因素进行分析，并提出相应的对策，对保障儿科患者的安全非常重要。
一、安全隐患相关因素分析1.患者本身因素儿科患者因为年龄小、抵抗力差等特点，容易受到来自外界的各种因素的影响，例如感染、伤害等。
儿科患者的生理机能尚未发育完全，免疫系统较弱，因此更容易感染病原体。
儿科患者常常因为无法准确表达自己的感受而导致治疗措施不及时或不合适，这也给护理工作带来了一定的困难。
2.医院环境因素儿科患者的病房环境对其康复、健康至关重要。
由于医院环境复杂，人员繁多，存在交叉感染的风险。
儿科病房内常常有各种医疗设备，使用不当可能给患儿带来伤害。
3.人为因素儿科护理工作需要护士具备高度的责任心和专业素养，但是人为因素不可避免地存在于儿科护理工作中。
例如医护人员的不专业操作、护理差错等都有可能对儿科患者的安全产生影响。
二、对策建议1. 强化患者及家属教育为了提高患者及家属对疾病的认识，减少患者因为无法准确表达自己的感受而导致的误诊、误治，医院可加强健康教育，教育患者及家属在住院期间要主动和医护人员交流，及时反映患儿的情况和变化。
在出院后还要做好疾病的康复指导，提高患者家属的护理能力。
2. 儿科病房环境管理医院应加强对儿科病房环境的管理，保证病房内空气新鲜，设施卫生。
特别是在流感、水痘等传染病高发季节，应采取相应的防疫措施，减少交叉感染的风险。
对儿科病房内的医疗设备进行严格管理和维护，确保设备的正常使用和安全性，减少对患儿的伤害。
3. 专业培训和定期考核医院应加强对儿科护理人员的培训和考核。
定期组织对儿科护理人员进行职业素养、职业技能方面的培训。
对医护人员进行安全意识和责任心的培训，提高医护人员的专业水平。
见习报告儿科医院的儿童护理与治疗经验总结
见习报告儿科医院的儿童护理与治疗经验总结见习报告：儿科医院的儿童护理与治疗经验总结儿童是社会的未来，他们需要特殊的关怀和治疗。
作为一名见习儿科医生，我有幸参与了一家儿科医院的实习，并积累了一些儿童护理与治疗的经验。
在这份报告中，我将总结我在实习期间所学到的知识和经验。
一、儿童护理1. 与儿童建立良好的沟通儿童通常对医院环境感到陌生和恐惧，因此建立良好的沟通至关重要。
在与儿童交流时，我们要使用简单明了的语言，避免使用专业术语，以便他们能够理解。
此外，我们还可以使用图片、玩具等辅助工具来帮助他们理解和接受治疗。
2. 保持儿童的情绪稳定儿童的情绪往往比成人更为敏感，因此我们要尽力让他们保持情绪稳定。
在护理过程中，我们可以陪伴儿童一起玩耍、讲故事或者进行其他适合他们的娱乐活动，以分散他们的注意力和减轻痛苦。
3. 注重家属的参与和支持儿童的家属在护理过程中起着重要的作用。
我们要鼓励家属参与儿童的护理和治疗，了解他们的需求和担忧，并提供相关的支持和指导。
与家属建立良好的沟通和合作关系，有利于儿童的康复和治疗效果的提高。
二、儿童治疗1. 制定个性化的治疗计划每个儿童都有自己的特点和需求，因此我们不能将他们一概而论。
在制定治疗计划时，我们要考虑儿童的年龄、病情和身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。
同时，我们还需要与其他医护人员密切配合，确保治疗的全面性和准确性。
2. 选择适合儿童的治疗方法儿童的身体和心理特点决定了我们在治疗中需要选择适合他们的方法。
在给儿童进行注射、采血等操作时，我们可以采用游戏、歌曲等方式分散他们的注意力，减轻痛苦。
此外，对于不适合使用药物治疗的儿童，我们可以考虑物理疗法、心理疗法等辅助治疗方法。
3. 关注治疗后的康复和护理治疗只是一个阶段，儿童的康复和护理工作同样重要。
我们要定期追踪儿童的治疗效果，并根据需要进行康复训练和护理指导。
与家属共同制定康复和护理方案，加强对儿童的关注和照顾，有助于他们的健康恢复。
儿科存在的问题及改进措施
儿科存在的问题及改进措施引言：随着社会发展和科技进步，人们对于儿童健康的重视程度日益提高。
然而，在当前社会背景下，儿科领域依然存在着一些问题。
本文将探讨现阶段儿科存在的问题，并给出相应的改进措施。
一、医疗资源分配不均1.1 妈妈宝贝大城市现象在大城市，特别是一线城市中，因父母集中到这些地方工作或生活等原因导致了医疗资源过度集中化。
这使得很多家庭远离家乡去大城市寻求更好的医疗服务。
解决办法：增加卫生院和基层医疗机构投入力度，提高其能力与水平；流动诊所、移动式门诊等可以为较偏远地区提供专业团队义务巡诊服务。
1.2 区域间分级不明显各个省份或地区之间在医疗保障上缺少统筹规划和协调机制。
不同地区间就诊费用差异较大，且不能有效向外来患者释放医疗压力。
解决办法：加强区域医疗协调机制建设，鼓励地方政府间开展合作、共享资源，推动科学规划分级诊疗。
二、儿科队伍专业性不够突出2.1 专业知识更新缓慢由于儿科领域的技术发展迅速，部分医生技术实力与最新学术水平脱节。
这可能对儿童的治疗效果产生负面影响。
解决办法：鼓励医务人员积极参加相关学术会议和讲座，并提供相关补贴；建立持续教育体系，方便医务人员获取最新知识和技能。
2.2 偏重对照西医模式目前中国的大多数儿童适应较好的是中西结合的治疗方法。
然而，在一些情况下，传统中药等中医治疗方法对于某些特殊的儿童问题可能更具功效。
解决办法：提高中西医结合意识和能力，推广临床适用性保险所需要比较效能研究方式。
三、儿科医患关系不和谐3.1 医生行业亲和力降低由于大城市医生工作压力大、收入高，局部地区卫生资源相对充裕，使得部分儿科医生流失现象比较严重。
这可能导致病人看病难、挂号难等问题。
解决办法：加强非限制性业务的发展，实施竞争下药价稳定长效机制；提供更有吸引力的薪资福利以留住优秀的儿科医生。
3.2 家长责任缺失引起冲突一些家长存在对待孩子健康过于放任或溺爱甚至懈怠态度。
他们往往通过指责医生来推卸自身职责。
实习报告儿科门诊实践经验总结
实习报告儿科门诊实践经验总结一、引言本文对我在XXX医院儿科门诊实习的经验进行总结，通过实习所学到的知识和实际操作的经验，希望能够对以后从事儿科医疗工作的同学们提供一些参考和借鉴。
二、儿科门诊实践经验总结1. 观察病情与沟通能力在儿科门诊实习过程中，观察病情是非常重要的一环，因为儿童往往难以用言语表达自己的不适。
实习期间，我学会了通过观察病儿的表情、行为和家长的描述来判断疾病的严重程度。
同时，沟通能力也是必备的技能，与孩子及其家长进行有效的沟通，了解患儿病情，获取必要信息，可以帮助医生正确判断和处理病情。
2. 儿童心理护理与成人患者相比，儿童更容易因为害怕、不适应环境或挂念父母而表现出焦虑、抵触情绪。
在实习过程中，我学习了如何进行儿童心理护理，例如运用游戏、玩具等方式来分散孩子的注意力，缓解他们的紧张情绪。
同时，与家长沟通，给予他们必要的指导和安抚，也是儿科门诊实习中不可或缺的一部分。
3. 儿科常见疾病的诊断与治疗儿科门诊实践使我更加熟悉和了解了儿科常见疾病的诊断与治疗方案。
在实习期间，我跟随导师学习了各种儿科疾病的典型症状、体征和实验室检查指标，通过临床观察和实际操作，我掌握了一些基本的诊疗技巧和治疗方法，如：中耳炎的辨识和处理、急性上呼吸道感染的常见症状及常规治疗等。
这些经验对我今后的儿科实践工作具有很大的帮助。
4. 儿科处置技巧在实习期间，我学习了一些基本的儿科处置技巧，例如适量静脉采血、皮内注射、骨穿、各种包扎、留置导尿管等。
通过反复的操作和指导，我逐渐掌握了这些技能，并增强了自己处理急诊情况的能力。
5. 团队合作与沟通儿科门诊实习不仅是个人技能的提升，更重要的是学会与团队内的医务人员进行有效的协作和沟通。
在实习中，我与导师、护士和其他医务人员密切合作，共同为患儿提供全面的医疗服务。
通过与团队成员交流和讨论，我不仅学到了专业知识，也锻炼了团队合作意识和领导沟通能力。
三、结语在这段儿科门诊实践经验中，我不仅学到了专业知识和技能，更重要的是培养了责任心、耐心和细心等素质。
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儿科临床实习中存在的问题及处理方法
发表时间：2012-07-30T14:16:03.717Z 来源：《中外健康文摘》2012年第15期供稿作者：苏桂英
[导读] 临床实习是医学教育中最重要的实践性教学环节，而儿科临床实习则是其重要组成部分之一
苏桂英（云南省西双版纳州勐腊县人民医院儿科云南勐腊 666300）
【中图分类号】R72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）15-0154-02
【摘要】临床实习是医学教育中最重要的实践性教学环节，而儿科临床实习则是其重要组成部分之一，其质量高低直接影响整个临床实习质量。
现总结儿科临床实习生普遍存在的6个问题，并提出相应对策，旨在提高儿科临床实习质量，培养21世纪高素质的实用型医学人才。
【关键词】儿科临床实习问题对策
临床实习是医学教育中最后一个重要的实践性环节，是对学生综合素质、工作能力进行集中训练和提高的重要教学阶段。
提高临床实习质量是培养高素质实用型人才的关键。
笔者根据多年的临床带教工作经验，总结了儿科临床实习生普遍存在的6个问题及针对问题所采取的一些有效措施，旨在抛砖引玉，提高儿科临床实习质量。
1 儿科临床实习生存在的问题
(1)对儿科临床实习重视不足，存在偏科现象。
大部分学生以将来不从事儿科工作或认为仅仅为“小儿科”而已为借口，忽视儿科临床实习。
(2)在时间观念上的错误。
他们具有明确的上下班时间观念，往往随带教教师一同上下班。
(3)对放手的含义存在误解，经常听到学生埋怨带教教师不放手，实习是君子动口不动手，从而导致其产生实习的消极性。
(4)轻视儿科基本技能和诊疗技术的掌握，重视先进设备的临床应用；轻视儿科临床理论学习的加强，过分注重实际操作。
(5)缺乏足够的学习主动性，常打“无备之战”，被动接受知识。
(6)与患儿及其家属的沟通技巧欠佳，无法建立良好的人际关系以及获得患儿及其家属的充分信任，严重影响了儿科的临床实习质量。
2 解决儿科临床实习生存在问题的对策
2.1 强化儿科临床实习生对有关问题的正确认识
(1).要使学生意识到儿科临床实习是整个临床实习中的一个重要组成部分，是医学生成长为一名合格医生的必经之路，儿科与其他临床学科有着密不可分的联系，不能因为将来不从事儿科工作就忽视儿科临床实习(实际上儿科疾病无处不在)，尤其是在提倡全科医学和循证医学的今天，只有真正掌握了全面的医学知识，才能成为21世纪合格的医学人才。
(2)要有正确的时间观念。
只要条件允许，应尽可能多地呆在科室，而不能随带教教师一同上下班。
要清楚在有限的实习时间里只能接触有限的患者，我们应尽可能地将这个有限扩大。
只有这样，才有可能积累更多的临床经验，从而提高临床实习质量，为将来从事医学工作打下良好的基础。
(3)不仅要重视儿科动手能力的培养和训练，而且要重视儿科临床理论的学习，将理论与实践完美结合，使其互相促进，这样才能成为一名真正优秀的医生，否则充其量不过是一个“工匠”而已。
(4)不仅要了解先进设备的临床应用，更应该重视儿科基本技能和诊疗技术的掌握。
任何复杂的儿科病例的处理均是最基本的诊疗技术与基本技能的有机结合。
只有真正掌握了基础，才能以不变应万变。
(5)正确理解放手的含义。
所谓放手是实习生相对独立地主动参与诊疗过程，其结果不一定在临床上被采纳，其真正目的是使学生参与。
2.2 改过实习生的学习方法和罐教教师的教学方法
(1)带教教师应加强与实习生之间的交流，指导实习生有效地进行与患儿及其家属的沟通以及实习生之间的沟通，使实习生掌握良好的沟通技巧。
融洽实习生与患儿及其家属的关系是消除实习生实习初期不良心理，减少患儿及其家属对实习生的不信任感，使实习生掌握有效交流手段的重要方法，也是保证实习质量的前提。
(2)实习生对学习应该有足够的主动性，不打“无备之战”，主动地接受知识。
如在诊疗前，应及时复习并掌握相关的临床理论知识，诊疗后应及时归纳总结有关临床经验。
在观摩或参加每个病例的诊疗前，先熟悉有关临床理论知识(如儿科学)和基础理论知识(如儿科疾病的病理生理学)，并认真研究相关疾病的诊疗原则，做到心中有数，这样才能有的放矢，各个击破，有所收获，否则只能是凑热闹，什么也学不会。
只有有备而主动地学习，才能真正掌握知识并做到举一反三。
(3)带教教师应改变传统的课堂式教学的带教方法，充分发挥实习生的主体作用和教师的主导作用，培养实习生良好的思维能力，围绕教学目的和教学计划，采用形式多样的教学方法(如操作示范、床边提问、角色体验、教学查房、个案讨论、观看录像、专题讲座等)，特别需要指出的是在带教中灵活应用比较法可以收到事半功倍的效果。
试举例如下：在病情允许的条件下，在问诊和体格检查阶段，要求学生先独立问诊和体格检查，并做出综合分析，然后带教教师进行问诊和体格检查，要求学生认真观察异同之处并做出分析；在书写医嘱和其余医疗文书、制订诊疗计划时，采用同样的方法，即让学生和带教教师同时进行，然后要求实习生将两者的结果进行详细的比较，找出异同点，并分析其原因。
这样，通过鲜明的对比，给实习生留下了深刻的印象，并能很好地训练学生科学的临床思维能力和培养其良好的独立工作能力。
总而言之，要提高儿科临床实习的质量，就必须充分发挥带教教师的主导作用和实习生的主体作用，带教教师要引导实习生对有关问题进行正确认识并及时处理带教中遇到的问题，改革和完善带教方法，充分调动实习生的学习积极性。