房建监理平行检查记录表格(参考版)

房建工程

平行检查记录表格汇编

平行检验记录为建设厅检查内容；

下表仅供参考，请根据项目实际情况选用！

平行检查记录（测量放线）

编号：

工程名称检查地点

检查时间年月日检查方法

检查部位检查人员

检查依据：GB50026-2007工程测量规范，图纸

检查记录：

控制桩保护情况：

测量仪器及设备为，测量仪器与设备□是/ □否已校验，承包单位测量人员为

检查项目实际测量误差（mm）

建筑（构筑）物长度：

建筑（构筑）物宽度：

设计标高为：

测量示意简图：

检查结论：

经检查□是 / □否符合设计和验收规范要求

处理记录：

说明：项目监理机构根据工程监理规划及细则，对工程关键控制点及隐蔽工程进行检查时填写此表。

土方开挖平行检查记录

编号：工程名称检查地点

检查时间年月日检查方法尺量、水平仪

检查部位检查人员

检查依据：施工图及《地基基础工程施工质量验收规范》GB50202－2002

检查记录：

主控项目：

检查项目允许偏差（mm）实测（mm）

底标高-50

长度（由设计中心线向两边量）

允许偏差+20，-5

宽度

边坡为，□符合 / □不符合设计及验收规范要求一般项目：

1、表面平整度：规范规定20mm，实测为 mm、 mm、 mm、 mm、 mm、□符合 / □不符合设计要求

2、基底土质为□符合 / □不符合勘察设计要求

检查结论：

经检查□是 / □否符合设计和验收规范要求

处理记录：

土方回填平行检查记录

工程名称检查地点

检查时间年月日检查方法尺量

检查部位检查人员

检查依据：施工图及《地基基础工程施工质量验收规范》GB50202－2002

检查记录：

回填土质击实试验编号为

主控项目：分层压实试验报告编号为，，，□符合/□不符合设计要求

一般项目：

回填土料为，□符合/□不符合设计要求，运输距离为 km，分层厚度及含水量□符合/□不符合设计要求；

表面平整度允许偏差20mm，现场实测为： mm、 mm、 mm，□符合 / □不符合验收规范要求。

检查结论：

经检查□是/□否符合设计和验收规范要求

处理记录：

钻孔灌注桩监理平行检验表

工程名称：施工单位：时间：桩机号#机桩号 #桩泥浆比重

成孔记录设计桩径（mm）设计桩长（m）孔口高度（m）成孔深度（m）沉渣厚度（mm）

成孔直径（m）入岩土深度（m）

开机时间终机时间

钢筋笼吊放记录

主筋规格、

数量

钢筋笼长度（m）

（允许误差±

50 mm）

箍筋规格间距

(mm)（允许误差±

10mm）

笼径（mm）

（允许误差±

10mm）

保护层厚度（mm）吊筋长度（m）单节长度焊接质量

砼浇灌记录

砼配合比单编号坍落度（mm）

开始浇注时间浇注结束时间

设计灌注标高（m）实际灌注标高（m）

砼试

块

留

取

制作时间位置试块组数砼设计强度

理论灌入量（m3）实际灌入量（m3）

充盈系数（≥1.0）砼生产厂家

质量管理人员是否到场□是□否是否有违反规范标准的情况□是□否

施工方代表（签字）：监理单位代表（签字）：

人工挖孔灌注桩监理平行检验表工程名称：施工单位：日期：

时间桩号

成孔记录设计桩径（mm）

设计有效桩长

（m）

孔口标高(m) 成孔深度（m）封底厚度（mm）

扩大头尺寸入岩深度（m）

挖孔时间终孔时间

钢筋笼吊放记录

主筋规

格数量

钢筋笼长度（m）

（允许误差±50

m m）

箍筋规格间距（mm）

（允许误差±

10m m）

钢筋笼直径（mm）

（允许误差±10mm）保护层厚度（mm）

备注

砼浇灌记录

砼配合比坍落度（mm）

实际灌注标高（m）

砼试块

留取

制作时间位置制作人见证人

理论灌入量实际灌入量 m3 m3备注

施工方代表（签字）：监理单位代表（签字）：

静压预制桩监理平行检验表工程名称：日期：

日期桩号桩长

（M）

最终压

力值（T）

送桩深度

（M）

设计桩顶标

高(M)

实际桩

顶

标高

（M）

备注

监理工程师：施工方代表：

模板工程平行检查记录

工程名称检查地点

检查时间年月日检查方法经纬仪、水准仪测量、尺量

检查部位检查人员

检查依据施工图及《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2011

强制性条文

模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载。模板及其支架拆除的顺序及安全措施应按施工技术方案执行

检查记录:

模板专项施工方案□是□否审批，模板施工□是 / □否依照专项施工方案施工

模板刚度及其支架强度、承受荷载的承载能力□符合 / □不符合规范规定

模板清理干净、涂刷隔离剂□符合 / □不符合规范规定（4.2.2）

模板接缝□是 / □否严密，模板内□有 / □无积水、杂物等

模板支撑系统□是 / □否符合专项施工方案，□是 /□否设置扫地杆

项目允许偏差

（mm）

检验方法抽检数值（mm）

轴线位置5钢尺检查

底模上表面标高±5水准仪或拉线、钢尺检查

截面内部尺寸基础±10钢尺检查柱、墙、梁+4， -5钢尺检查

层高垂直度不大于5m6

经纬仪或吊

线、钢尺检查大于5m8

经纬仪或吊

线、钢尺检查

预留洞中心线位

置尺寸

10钢尺检查

+10、0钢尺检查

检查结论:

□是 / □否符合设计及验收规定。处理记录:

说明:项目监理机构根据工程监理规划及细则,对工程关键控制点及隐蔽工程检查时填写此表

钢结构预埋螺栓安装平行检查记录

工程名称检查地点

检查时间年月日检查方法经纬仪、水准仪测量、尺量

检查部位检查人员

检查依据施工图及《钢结构工程施工质量验收规范》GB 50205—2001

螺栓规格型号为：

螺栓材质为：

基础顶面直接作为柱的支承面和基础顶面预埋钢板或支座作为柱的支承面时，其支承面、地脚螺栓(锚栓）位置的允许偏差应符合表10.2.2的规定。

检查数量：按柱基数抽查10%，且不应少于3个。

检验方法：用经纬仪、水准仪、全站仪、水平尺和钢尺实测。

检查结论□是 / □否符合验收规范要求。

支承面、地脚螺栓(锚栓）位置的允许偏差(mm）表10.2.2

项目允许偏差(mm）实测误差(mm）

支承面

标高 3.O 水平度l/1OOO

地脚螺栓(锚栓）螺栓中心

偏移

5.O

预留孔中心偏移10.O

10.2.5 地脚螺栓(锚栓）尺寸的偏差应符合表10.2.5的规定。地脚螺栓(锚栓）的螺纹应受到保护。检查数量：按柱基数抽查10 %，且不应少于3个。

检验方法：用钢尺现场实测。

检查结论：□是 / □否符合验收规范要求。

地脚螺栓(锚栓）尺寸的允许偏差(mm）表10.2.5

项目允许偏差

（mm）

实际测量偏差（mm）

螺栓(锚栓）露出长度+30.O

O.O

螺纹长度+30.O

O.O

检查结论:

□是/□否符合设计及验收规范要求。

处理记录:

说明:项目监理机构根据工程监理规划及细则,对工程关键控制点及隐蔽工程检查时填写此表

钢筋工程平行检查记录

工程名称检查地点

检查时间年月日检查方法□钢尺测量□卡尺测量检查部位检查人员

检查依据：施工图及《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2010

强制性条文规定：

当钢筋的品种、级别或规格需作变更时，应办理设计变更文件

钢筋进场时，应按现行国家标准《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》GB1499等的规定抽取试件作力学性能检验，其质量必须符合有关标准的规定

对由抗震设防要求的框架结构，其纵向受力钢筋的强度应满足设计要求；当设计无具体要求时，对一、二级抗震等级，检验所得的强度实测值应符合下列规定：

1. 钢筋的抗拉强度实测值与屈服强度实测值的比值不应小于1.25；

2 .钢筋的屈服强度实测值与强度标准值的比值不应大于1.3。

钢筋安装时，受力钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求

检查记录：

1、钢筋原材合格证、检测报告□齐全 /□不齐全

2、原材复检结果□合格 / □不合格，编号

3、钢筋直径抽查（允许误差正负3mm）：

直径 mm,实测数值如下： mm、 mm、 mm、 mm、 mm、 mm 直径 mm,实测数值如下： mm、 mm、 mm、 mm、 mm、 mm 直径 mm,实测数值如下： mm、 mm、 mm、 mm、 mm、 mm

4、钢筋品种、规格、数量、位置□符合 / □不符合设计要求

钢筋接头位置、接头百分率□符合 / □不符合设计要求

钢筋接头搭接长度□符合 / □不符合要求

钢筋表面□有 / □无老锈和油污等

钢筋保护层厚度：□有 / □无垫块上部钢筋□有 / □无马镫支撑垫块或钢筋马镫□是 / □否设置可靠

洞口及墙四周附加钢筋□符合 / □不符合设计要求

钢筋安装位置的允许偏差和检验方法

项目允许偏

差(mm)

检验方法实测误差(mm) 绑扎钢筋网

长、宽±10 钢尺检查

网眼尺寸±20 钢尺量连续三档，取最大值

绑扎钢筋骨架

长±10 钢尺检查

宽、高±5 钢尺检查

受力钢筋间距±10

钢尺量两端、中间

各一点，

排距±5 取最大值

保护

层厚

度

基础±10 钢尺检查

柱、梁±5 钢尺检查

板、墙、壳±3 钢尺检查

绑扎箍筋、横向钢筋间距

±

20 钢尺量连接三档，取最大值

钢筋弯起点位置 20 钢尺检查箍筋间距±10 钢尺测量检查结论：

经检查□是/□否符合设计和验收规范要求

处理记录：

说明:项目监理机构根据工程监理规划及细则,对工程关键控制点及隐蔽工程检查时填写此表

砖砌体平行检查记录

工程名称检查地点

检查时间年月日检查方法称量、测量、尺量、观察

检查部位检查人员

检查依据：砌体工程施工质量验收规范GB50203-2011、设计图纸

砌筑砂浆强条

4.0.1水泥进厂使用前，应分批对其强度、安定型进行复检。检验批应以同一生产厂家、同一编号为一批。当在使用中对水泥质量有怀疑或水泥出厂超过三个月（快硬硅酸盐水泥超过一个月）时，应复查试验，并按其结果使用。

不同品种的水泥，不得混合使用。

4.0.8凡在砂浆中掺入有机塑化剂、早强剂、缓凝剂、防冻剂等，应经检验和试配符合要求后，方可使用。有机塑化剂应有砌体强度的型式检验报告。

砖砌体工程强条

5.2.1砖和砂浆的强度等级必须符合设计要求。

抽检数量：每一生产厂家的砖到现场后，按烧结砖15万块、多孔砖5万块、灰砂砖及粉煤灰砖10万块各为一验收批，抽检数量为1组。砂浆试块的抽检数量执行本规范4.0.12条的有关规定。

检验方法：查砖和砂浆试块试验报告。

5.2.3砖砌体的转角处和交接处应同时砌筑，严禁无可靠措施的内外墙分砌施工。对不能同时砌筑而又必须留置的临时间断处应砌成斜槎，斜槎水平投影长度不应小于高度的2/3。

抽检数量：每检验批抽20%接槎，且不应少于5处。

检验方法：观察检查。

配筋砌体工程强条

8.2.1钢筋的品种、规格和数量应符合设计要求。

8.2.2构造柱、芯柱、组合砌体构件、配筋砌体剪力墙构件的混凝土或砂浆强度等级应符合设计要求。

抽检数量：各类构件每一检验批砌体至少应做一组试块。

检验方法：检查混凝土或砂浆试块试验报告。

检查记录：

1、强条执行□是 / □否满足验收规范要求

2、砖及砂浆强度等级□符合 / □不符合规范规定

3、砖砌体组砌方法应□是 / □否正确，上、下错缝，内外搭砌□符合 / □不符合要求

4、斜槎留置□符合 / □不符合规范规定；直槎拉结钢筋及接槎处理□符合 / □不符合规范规定

5、墙体顶部砖采用整砖丁砌□符合 / □不符合要求

6、墙体拉接筋埋设位置及方法□符合 /□不符合规范要求

7、砌体水平灰缝的砂浆饱满度（大于80%），实测数值如下： %， %， %， %， %， %， %， %，□符合 / □不符合验收规范标准

8、砂浆材料配合比为，称重计量检查□符合/□不符合验收规范要求

项次项目

允许偏

差（mm）

检验方法抽检数量检测数据

1 轴线位置偏移10 用经纬仪和尺检

查或用其他测量

仪器检查

随机抽检

2 垂直度每层 5 用2m托线板检查

随机抽检

3

基础顶面

和楼面标高

±15

用水平仪和尺检

查

检验批洞口的10%，且不

应少于5处不应少于5处

4

表面

平整度

混水

墙、柱

8

用2m靠尺和楔形

塞尺检查

有代表性自然间10%，但

不应少于3间，每间不应

少于2处

5 门窗洞口高、宽

（后塞口）

±5 用尺检查

检验批洞口的10%，且不

应少于5处

6 外墙上下窗口偏移20 以底层窗口为准，

用经纬仪或吊线

检查

检验批的10%，且不应少

于5处

7 水平灰缝

平直度

混水墙10 拉10m线和尺检查

有代表性自然间10%，但

不应少于3间，每间不应

少于2处

8 清水墙游丁走缝20 吊线和尺检查，以

每层第一皮砖为

准

有代表性自然间10%，但

不应少于3间，每间不应

少于2处

检查结论：

经检查□是 / □否符合设计和验收规范要求

处理记录：

说明：项目监理机构根据工程监理规划及细则，对工程关键控制点及隐蔽工程进行检查时填写此表。

混凝土外观平行检查记录

工程名称检查地点

检查时间年月日检查方法尺量、观察检查部位检查人员

检查依据：施工图及《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204－2011

主控项目：

1、外观质量□有/ 无□严重缺陷

2、一般部位外观质量□有/ 无□无蜂窝、麻面、孔洞、夹渣、露筋等质量缺陷

3、同条件试件□是/ □否放置在施工现场并采取保护措施

4、标准养护试件件□是/ □否满足验收规范要求

一般项目：

检查内容允许偏差（mm）实测误差（mm）

轴线位置15

截面尺寸+8，-5

表面平整度8

垂直度≤5m，为8

≥5m，为10

有防水要求的混凝土基层，其阴角部位及细部处理□是/ □否满足验收规范要求

检查结论：

经检查□是 / □否符合设计和验收规范要求

处理记录：

说明：项目监理机构根据工程监理规划及细则，对工程关键控制点及隐蔽工程进行检查时填写此表。

塑料门窗安装平行检查记录

工程名称检查地点施工现场

检查时间年月日检查方法靠尺、水平尺，5米卷尺，线锤检查部位检查人员

检查依据《建筑装饰装修工程质量验收规范》，编号为GB50210—2011

检查记录:

1.门窗及玻璃的安装应在墙体湿作业完工且硬化后进行，当需要在湿作业前进行时，应采取保护措施。

对于同一类型的门窗及其相邻的上、下、左、右洞口应保持通线，洞口应横平竖直。□符合 / □不符合上道工序验收□合格 / □不合格，□有 / □无施工技术交底，□有 / □无安全交底，□有 / □无消防设施□具备/ □不具备施工安全条件

2、检查塑钢窗产品合格证书、性能检测报告、进场验收记录和复验报告□齐全（编号为）

□齐全 / □不齐全

3、塑料门窗的数量、品种、类型、规格、尺寸、开启方向、安装位置、连接方式□符合 / □不符合

设计要求，门窗五金件、密封条、紧固件等应齐全□符合 / □不符合设计要求，内衬增强型钢的壁厚及设置应□符合 / □不符合国家现行产品标准的质量要求。

4、建筑外门窗的安装必须牢固。在砌体上安装门窗严禁用射钉固定，□符合 / □不符合规范要求。

5、塑料门窗框、副框和扇的安装牢固。固定片或膨胀螺栓的数量与位置□正确/□不正确，连接方式

应□符合 / □不符合设计要求。固定点应距窗角、中横框、中竖框150—200mm，固定点间距应不大于 600 mm。□符合 / □不符合

6、塑料门窗配件的型号、规格、数量□符合 / □不符合设计要求，安装应牢固，位置应正确，

功能□满足 / □不满足使用要求。

7、塑料门窗框与墙体间缝隙应采用闭孔弹性材料填嵌□饱满 / □不饱满。

8、玻璃的安装应符合下列规定：

8.1玻璃不得与玻璃槽直接接触，并应在玻璃四边垫上不同厚度的玻璃垫块。□符合 / □不符合

8.2边框上的垫块，应采用聚氯乙烯胶加以固定。□符合 / □不符合

8.3应将玻璃装入框扇内，然后应用玻璃压条将其固定。□符合 / □不符合

8.4安装双层玻璃时，玻璃夹层四周应嵌入中隔条，中隔条应保证密封、不变形、不脱落；玻璃槽及玻

说明:项目监理机构根据工程监理规划及细则,对工程关键控制点及隐蔽工程检查时填写此表

抹灰工程平行检查记录

塑料门窗安装的允许偏差和检验方法

项次 项目

允许偏差（mm ）

检验方法 实测误差（mm ） 1

门窗框的正、侧面

垂直度

3 用1 m 垂直检

测尺检查 2 门窗横框的水平度 3 用1 m 水平尺和塞尺检查 3

门窗横框标高

5

用钢尺检查

检查结论:

经检查 □ 是 / □ 否 符合设计和验收规范要求 处理记录:

工程名称 检查地点 施工现场 检查时间 年 月 日

检查方法 靠尺、塞尺

检查部位

检查人员

检查依据 设计图纸及建筑装饰装修工程质量验收规范GB50210-2011

检查记录:

1.上道工序验收□合格 / □不合格，施工技术交底□有 / □无，□有 / □无安全交底并履行签字手续，安全施工条件 □具备 / □不具备

2、抹灰原材料的产品合格证书、性能检测报告和复验报告□合格（原材料检测报告编号为 ）合格 / □不合格，砂浆强度等级为

3、抹灰前基层表面的尘土、污垢、油渍等□是 / □否清除干净，墙面□ 是 /□否洒水润湿

4、室内墙面、柱面和门洞口的阳角做法□符合□不符合设计要求。设计无要求时，应采用1：2水泥砂浆做护角，其高度不应低于2m ，每侧宽度不应小于50mm 当抹灰总厚度大于或等于35 mm 时，应采取加强措。□符合 / □不符合规范规定

5、不同材料基体交接处表面的抹灰，应采取防止开裂的加强措施，当采用加强网时，加强网与各基体的搭接宽度不应小于100 mm ，其高度不应低于2m ，每侧宽度不应小于50mm ，□符合 / □不符合规范规定

6、抹灰层与基层之间及各抹灰层之间粘结 □是 / □否牢固，抹灰层 □是 / □否有脱层、空鼓，爆灰和裂缝等现象。

7、抹灰砂浆计量检查□符合 / □不符合验收规范要求

一般抹灰的允许偏差和检验方法

项次

项目

允许偏差 检验方法 抽测数值 普通抹灰 高级抹灰

1 立面垂直度 4 3 用

2 m 垂直检测尺

检查

检查

3 阴阳角方正

4 3 用直角检测尺检查

检查结论:

经检查□是/□否符合设计和验收规范要求

处理记录:

说明:项目监理机构根据工程监理规划及细则,对工程关键控制点及隐蔽工程检查时填写此表

平行检查记录（外墙保温）

工程名称检查地点

检查时间年月日检查方法

检查部位检查人员

检查依据《外墙外保温工程技术规程》JGJ 144-2008

说明:项目监理机构根据工程监理规划及细则,对工程关键控制点及隐蔽工程检查时填写此表

饰面砖平行检查记录

检查记录:

1.上道工序验收□合格 / □不合格，□有 / □无施工技术交底，□有 / □无安全交底，□有 / □无消防设施 □具备 / □不具备施工安全条件

2.检查外保温材料苯板、砂浆、网格布等产品合格证书、性能检测报告、进场验收记录和复验报告 □齐全 /□不齐全

3.对于采用粘贴固定的系统，施工前应按本规程附录B.1规定做基层与胶粘剂的拉伸粘结强度检验，粘结强度应不低于0.3Mpa ，并且粘结界面脱开面积应不大于50%。涂料饰面的粘贴泡沫塑料保温板外保温系统现场检验保温板拉伸粘结强度应不小于0.12MPa ，并且应为EPS 板破坏。拉拔实验 □符合 / □不符合规范要求

4.保温板与基层墙体的粘贴面积不得小于保温板面积的40%，□符合 / □不符合规范要求

5.粘贴保温板系统的基层表面应清洁，无油污、脱模剂等妨碍粘结的附着物。凸起、空鼓和疏松部位应剔除并找平。找平层应与墙体粘结牢固，不得有脱层、空鼓、裂缝，面层不得有粉化、起皮、爆灰等现象 □符合 /□不符合规范要求

6.保温板应按顺砌方式粘贴，竖缝应逐行错缝。保温板应粘贴牢固，不得有松动和空鼓 □符合 / □不符合规范要求

墙角处保温板应交错互锁，门窗洞口四角处保温板不得拼接，应采用整块保温板切割成形，保温板接缝应离开角部至少200mm □ 符合 / □ 不符合规范要求

一般项目

允许误差（㎜）

或规定 实测误差（㎜）

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 表面平整度 3 2 板缝宽度 2 3 板间高差 2

4 底涂层厚度 ≤3

5

玻纤网铺设

第7.5.2条

□ 符合 / □ 不符合规范要求

检查结论:

经检查 □ 是 / □ 否符合设计和验收规范要求

处理记录:

工程名称 检查地点 检查时间 年 月 日

检查方法 尺量 检查部位

检查人员

检查依据：施工图及《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB5010－2011

检查记录：

适用于外墙饰面砖粘贴工程和高度不大于100m 、抗震设防烈度不大于8度、采用满粘法施工的外墙饰面砖粘贴工程的质量验收。

主控项目

8.3.2 饰面砖的品种、规格、图案颜色和性能应符合设计要求。

检验方法：观察；检查产品合格证书、进场验收记录、性能检测报告和复验报告。□符合 / □不符合 8.3.3 饰面砖粘贴工程的找平、防水、粘结和勾缝材料及施工方法应符合设计要求及国家现行产品标准和工程技术标准的规定。

检验方法：检查产品合格证书、复验报告和隐蔽工程验收记录。□符合 / □不符合 8.3.4 饰面砖粘贴必须牢固。

检验方法：检查样板件粘结强度检测报告和施工记录。□符合 / □不符合 8.3.5 满粘法施工的饰面砖工程应无空鼓、裂缝。

检验方法：观察；用小锤轻击检查。□符合 / □不符合

一般项目

8.3.6 饰面砖表面应平整、洁净、色泽一致，无裂痕和缺损。 检验方法：观察。□符合 / □不符合

8.3.7 阴阳角处搭接方式、非整砖使用部位应符合设计要求。 检验方法：观察。□符合 / □不符合

8.3.8 墙面突出物周围的饰面砖应整砖套割吻合，边缘应整齐。墙裙、贴脸突出墙面的厚度应一致。 检验方法：观察；尺量检查。□符合 / □不符合

8.3.9 饰面砖接缝应平直、光滑，填嵌应连续、密实；宽度和深度应符合设计要求。 检验方法：观察；尺量检查。□符合 / □不符合 项次 项目

允许偏差（mm ）

检验方法

实测误差（mm ）

外墙面砖 内墙面砖

1 立面垂直度 3

2 用2m 垂直检测尺检查 2 表面平整度 4

3 用2m 靠尺和塞尺检查 3 阴阳角方正 3 3 用直角检测尺检查

4 接缝直线度 3 2 拉5m 线，不足5m 拉通线，

用钢直尺检查 5 接缝高低差 1 0.5 用钢直尺和塞尺检查 6 接缝宽度

1

1

用钢直尺检查

8.3.10 有排水要求的部位应做滴水线（槽）。滴水线（槽）应顺直，流水坡向应正确，坡度应符合设计要求。 检验方法：观察；用水平尺检查。□符合/□不符合

检查结论：

经检查 □ 是 / □ 否符合设计和验收规范要求

处理记录：

（与材料进场、见证取样台帐内容基本相同，做好台帐即可，但须有相应的记录项）

混凝土试验平行检验表

工程名称：施工单位：

设计强度等级结构部位

配合比单

编号

外加剂

名称

取样

日期

塌落度（cm）

见证

取样人

试验报告

编号

报告返回

日期

试验结果

砂浆试验平行检验表

工程名称：施工单位：设计强

度等级结构部位

配合比单

编号

外加剂见证

取样人

取样

日期

试验报告

编号

报告返回日

期

试验结果

名称掺量

进场材料质量平行检验表

工程名称：施工单位：

名称规格

型号

数量

生产

厂家

使用

部位

合格证

外观检查

日期

检查人结论

目测实测直径