自体趾尖部分移植再造手指指尖
手指再造有几种方法
手指再造有几种方法手指再造术是一种重建手指功能和外观的手术方法，常见于手指严重受伤或截断后的修复。
手指再造术可以帮助受伤者恢复手指的功能和外观，提高生活质量。
在现代医学技术的支持下，手指再造术已经取得了很大的进步，有多种方法可以实现手指再造，下面将介绍其中几种常见的方法。
1. 皮瓣移植。
皮瓣移植是一种常见的手指再造方法，适用于手指严重受伤或截断后的修复。
在这种方法中，医生会从患者身体其他部位取下一块皮肤和组织完整的皮瓣，然后将其移植到受伤的手指部位。
通过精细的外科操作，医生可以让皮瓣在受伤的手指上重新生长，并恢复手指的外观和功能。
2. 骨移植。
在一些严重的手指受伤或截断的情况下，需要进行骨移植来重建手指的骨骼结构。
在这种方法中，医生会从患者身体其他部位取下一块骨头，然后将其移植到受伤的手指部位。
通过精细的外科操作，医生可以让移植的骨头在受伤的手指上重新生长，并恢复手指的骨骼结构。
3. 关节置换。
在一些手指关节严重受伤或破坏的情况下，需要进行关节置换手术来重建手指的关节功能。
在这种方法中，医生会使用人工关节或其他材料来替代受伤或破坏的手指关节，恢复手指的关节功能。
4. 软组织修复。
在一些手指软组织严重受伤或破坏的情况下，需要进行软组织修复手术来重建手指的软组织结构。
在这种方法中，医生会进行精细的缝合和修复手指的软组织，恢复手指的外观和功能。
总结。
手指再造术是一项复杂的手术，需要医生具备丰富的外科经验和精湛的技术。
在选择手指再造方法时，医生会根据患者的具体情况和受伤程度来进行综合考虑，选择最适合的方法进行手术。
通过手指再造术，患者可以重获手指的功能和外观，重拾信心，重新投入生活和工作中。
希望本文介绍的手指再造方法对您有所帮助。
手指再造有几种方法
手指再造有几种方法手指再造是一种重建手指功能和外观的手术方法，通常用于手指创伤、畸形或截断等情况。
在现代医学技术的支持下，手指再造已经成为一种相对成熟的技术，能够帮助患者恢复手指功能，提高生活质量。
在手指再造领域，有几种常见的方法，下面我们来详细了解一下。
第一种方法是自体组织移植。
这种方法通常适用于手指严重创伤或截断的情况。
医生会从患者身体其他部位取下相似的组织，比如手掌或腕部的皮肤、肌肉和骨骼，然后移植到受伤的手指部位。
通过精细的微外科手术，医生可以将移植的组织与受伤手指连接起来，恢复手指的功能和外观。
第二种方法是异体组织移植。
在某些情况下，患者自身的组织可能无法满足再造手指的需求，这时医生会选择使用异体组织进行移植。
异体组织移植通常需要进行免疫抑制治疗，以防止移植组织被患者的免疫系统排斥。
虽然这种方法风险较大，但在一些特殊情况下，它仍然是恢复手指功能的有效手段。
第三种方法是数字重建术。
对于手指严重创伤或畸形的患者，数字重建术是一种常见的选择。
这种方法通常需要进行多次手术，医生会利用自体或异体组织进行手指的逐步重建，以恢复手指的功能和外观。
数字重建术需要患者有足够的耐心和配合度，同时也需要医生有丰富的经验和精湛的技术。
除了以上三种常见的方法外，还有一些新的技术和方法不断涌现，比如3D打印技术、干细胞再生技术等，它们为手指再造提供了新的可能性。
随着医学技术的不断进步，相信手指再造的方法会越来越多样化，能够更好地满足患者的需求。
总的来说，手指再造是一项复杂而精细的手术，需要医生有丰富的经验和精湛的技术，同时也需要患者有足够的信心和配合度。
选择合适的再造方法需要医生根据患者的具体情况进行综合评估和决策。
希望通过本文的介绍，能够让大家对手指再造有更深入的了解，为需要进行手指再造的患者提供一些参考和帮助。
趾尖移植再造指尖
维普资讯
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（ 本文图 １２ ， 见插 图 ３ ） —２
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拇指 指尖再造 ６ ， 例 手指 指尖 再造 ５ 。 胫 ５ 例 趾底动脉 。解剖游离第 ２趾胫徊５ 趾 指再 造水平 不断提 高 ， 指尖再 造 的可行 切取 跚且 尖再造拇 、 指指尖 ９例 ， Ｌ 手 切取 底动脉 、 ２现 神经束 至 趾尖 胫侧 设计 线。按 性愈 来愈大 。（ ） 代人 对指 甲伤病所
王增 涛 蔡锦 方 张树 明 陈福生 李军 郭德 亮
２讨论 ： 指尖缺损 ， 以往认为没有 再
足趾或手指 的指 （ ） 趾 甲中部 以远部 当部位 切断。 分称 为 指 尖 。１９ ９８年 ９月 ～２０ 年 ３ ０１
移植第2、3趾再造指整形术
帽； （ ２ ） 跖 趾关节 膨 大如 葫 芦 球 ， 而 掌指 关 节 与虎 口 之 间则为 流线 形 的半 坡 状 ； （ ３ ） 休 息位 ， 两趾 间关 节 屈２ ０ 。一 ３ ０ 。 ， 跖 趾关 节过伸 １ ５ 。 一 ２ Ｏ 。 ， 而指 间关 节却 是伸 直或微 屈 ５ 。 ， 掌指关 节屈 １ ０ 。 ～１ ５ 。 。
腹膨 大 呈球 茎状 ， 中节 细 窄 ， 近 节 跖 侧 突 出， 体 态 不 像 手指 那 样 粗 细 均 匀 、 线条 流 畅 ； （ ２ ） 趾 间 关 节 屈 曲， 呈 驼背 状 ； （ ３ ） 趾体短 、 细， 甲板 短 小 ， 长宽 比多 小于 １ 。 与拇指 比， 上述差 异又 有加 重 Ｊ ： （ １ ） 趾腹
形 成 凹 陷性 瘢痕 。 ２ ０ ０ ６年 ， Ｗｏ ｏ等 手 术 ２ ３趾 ， 但 只 报 了例 数 却
于 驼背 、 跖趾 关 节跖侧 突 出、 短 甲， 以及 趾． 指 结合 部 膨 大— — 又 称 眼镜 蛇 样 畸 形 （ ｃ ｏ ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍｉ ｔ ｙ ） 、 驼 颈 畸 形 “ Ｊ —— 整 形 术 ，文 献 中 不 乏 详
与 手指 相 比， 趾 腹 不 但膨 大 ， 而且 跖 、 侧 面交 汇 栋等） 发 现 术 后 趾腹 感 觉 还 是 有减 退 现 象 ， 且 趾 部还 是 隆起 的 ， 呈纵 嵴状— — 有术 者称 侧前 缘 ” ， 狭 窄部 无 改变 ， 于是将 梭形 切 除 改为梭 形 皮瓣 ， 移位 且 常常 不等 高 ， 一侧 高 于 另 一 侧 ， 这里暂称趾腹嵴。 至狭 窄部 的跖 面 ， 在 趾腹 减 凸 的 同 时膨 隆狭 窄 的 中 节。２ ０ ０ ８年 ， 他们 （ 汤海萍等） 。 加 再 次 报 告 了趾 腹 ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ８ ７ ７ ／ ｅ ｍａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ － ９ ４ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ０ ３
第三节足趾移植再造手指
二、护理 （一）术前准备 1.了解供区血管状况，检查足背动脉是否存在，检查第1跖背 动脉的类型。可将足放人温热水中浸泡10~15分钟，检查供足 足背静脉及大隐静脉的充盈度和弹性，用二指法检查血流方向， 以排除血栓性静脉炎。 用“三点一线"法检查动脉状况，即于足背动脉起始部、第1跖 间隙基底部及移植足趾趾底部，扪诊检查血管搏动情况及血管 弹性，再检查第1跖间隙是否有动脉搏动存在。也可用多普勒 超声血流探测仪检查估计血管外径。 2.术前3天对供、受区皮肤用温水进行彻底清洗，2次/天。尤 其要注意手部残端瘢痕沟凹的清洗。指导病人局部皮肤按摩， 促使皮肤松弛、柔软，提高抗感染能力。尽量不用剃刀准备皮 肤，有条件的可用脱毛剂。
5· 预防感染 严格无菌操作，遵医嘱应用有效抗生素，抗生素做 到现配现用，根据细菌培养和药敏试验及时调整抗生素；保持 伤口清洁干燥，及时更换伤口敷料；术后48~72小时拔除伤口 内引流条；2~3周后拆除缝线，4周后拆除外固定。如有克氏 针内固定时，需等4~6周骨愈合后町拔除克氏针。 6· 并发症护理及时，都将导致移植趾坏 死。 （1）静脉回流受阻发生静脉回流受阻的原因多数是血管受压， 受压部位多数在手背皮下隧道内一段。临床表现：肿胀严重， 指腹张力增加，皮肤颜色微紫，皮温低于健指2~3℃。可让病 人抬高患肢，在新建拇指或其他指一侧或两侧切开皮肤，引流 淤血。
3· 再造指的血液循环观察 术后3天内每30分钟观察并记录再造 指的肤色、肿胀情况、皮温和毛细血管充盈时间，3天后每1 小时观察记录一次。观察拇甲瓣要在自然光线下进行，可通过 下列方法来确定皮瓣的血运。①看：再造指颜色红润，与其他 正常手指颜色相一致。②摸：直接触摸，感觉皮瓣的饱满度， 血供正常时指腹饱满，弹性好。③压：检查者用指腹轻压甲床 数秒后抬起，受压区域由白迅速变红，为血液循环正常。④测： 采用皮温仪测量再造指温度变化，再造指温度低于健指相对部 位皮肤温度1℃以内为正常。 4· 解痉药和抗凝药的应用 常规应用低分子右旋糖酐每日 1000ml加丹参8g或山莨菪碱20mg静脉滴注，罂粟碱30mg肌 肉注射，每4小时1次，1周后改为2次/天。应注意观察出血情 况，如鼻出血、切口出血等。
同种异体趾骨移植再造拇指的现状与研究
同种异体趾骨移植再造拇指的现状与研究拇指再造是治疗拇指缺损的主要方法。
传统的再造材料是自体足趾及髂骨等，自体骨移植作为一种常用技术，具有骨生成能力强、容易愈合的特点，临床上能取得满意的效果。
但增加新的创伤，增加感染机会并破坏供骨部位的稳定性和完整性，有时病人并不愿意拆东墙补西墙而限制其临床应用。
自1941 年提出骨库概念[1]以来，异体骨的研究和应用日趋活跃。
同种异体骨来源丰富，不受形态、大小限制，并有生物活性，随着同种异体骨保存技术的发展和国内外众多骨库的建立，异体骨移植已被普遍接受，并大量应用于临床，而且取得了令人鼓舞的成绩。
特别是异体趾骨移植再造拇指取得了良好的效果，现就同种异体趾骨移植再造拇指的研究进展，从趾骨保存、灭菌、愈合机制、免疫原性及处理方法等方面综述如下。
1 同种异体趾骨的成骨效应同种异体趾骨移植愈合过程符合同种异体骨移植愈合过程既移植骨再血管化、新骨形成、宿主骨床与移植物连结而实现骨掺入的过程。
移植骨在宿主部位所起的成骨效应，主要表现为自身成骨作用、骨诱导作用、骨传导作用。
因库存同种异体骨的细胞成分多已死亡，也就不具有自身成骨能力，同种异体骨移植的愈合主要是依靠骨传导作用和骨诱导作用。
脱钙骨基质移植的体内成骨主要依靠其骨传导作用，而不是骨诱导作用[2]。
近年来，研究发现移植骨具有诱导新骨形成的作用，即移植骨具有能诱导宿主间充质细胞转化成为具有成骨能力的因子，因而提出“同步取代”学说。
认为骨传导协同骨诱导作用，在骨缺损的修复的过程中起相辅相成的作用。
2 供骨的制备与贮存同种异体趾骨的灭菌即使对供体严格筛选，在无菌状态下制备，仍然无法避免细菌污染。
因此，灭菌是制备同种异体趾骨的重要环节。
自70 年代末，美国肌肉骨骼组织库协会曾颁布一份“肌肉骨骼组织库要领”，目前世界各国几乎都按照这一标准选择供体、储存标本，有效地排除了潜在的严重传染性疾病等。
目前，国内外骨库的异体骨的灭菌方法主要有辐射灭菌和化学灭菌。
拇指指尖部再造的临床体会
（ 上页） 接
门的利益 ， 让百姓真正受 益。十多个 部委组成 医改 协 调小组 ， 要建立监督体 系， 不是一个简单 的任务 。钟 南 山等学者提 出的“ 大卫 生部 ” 观点 可能是 一个解 决方 法 。“ 卫生部 ” 是可 以把 医疗 卫生相关 部门及其职 大 ， 能进行 重组和统一 ， 其 中一 些职能 重叠 的部 门和机 把
［］ 中国医学伦理学 ， ０ ， （ ）２ — ３ Ｊ． ２ ８２ ４ ：１ ２． ０ １
［ ］ 全 诗敏 ． ２ 取消药价加成 对医院收入结 构的影响 ［ ］ 现 Ｊ．
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［ ］ 邱鸿钟 ， ３ 袁
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杰． 现代卫 生经 济学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 科学 出
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版社 ，０ ５ １２ ２０ ，２ ． 伟． 新医改 政策应 广泛 吸纳 民意［ ］ 中国卫生 ， Ｊ．
２ ０ （ １ ：２— ３ ０５ １）３ ３ ．
构进行撤并 ， 把各部 门置 于一个 “ 同体” ， 合不 共 中 整 同部门的利益 ， 使其结成真 实的利益共同体 ， 而有可 从 能使其价值追求 目标趋 于一致 ， 达成道德共识 ， 形成医 学伦理共 同体 ， 进而将有 限的 医疗 资源进 行合理 有效
不同形式的足趾移植拇手指再造与修复
向腓侧带舵样足背皮瓣 及跖趾关节的第二趾移植 再造与修复。 凡拇指 Ⅳ度缺损 者 ， 短展肌 均完好 ， 以术 中仅把拇 短展肌 拇 所 腱止部部分缝于 第二趾桡掌侧蚓状肌腱性组织 ， 以修复拇对掌
功能 。
８３ ， 败 １ 指 ， ６指 失 １ 成功率达 ９ ．％ ， ８７ 获得满意 的外形与 功能。
对掌 功 能 。
腹缺损选用野趾及第二 趾趾腹 皮瓣移植修复 ２ 捌成功 ∞ 例 ， １ 失败 １ 选用带不 同形 式足背 皮瓣 的第 二趾或 野 甲皮瓣 １１ 例； １ 倒全部成功。现就 盟 年来对拇 手指缺 损采用不 同形 式足趾组 织移植 的再造与修复作一总结性讨 论。
一
二、 单纯手指映损的再造 １ 手指 末节缺损的再造 ： ． 手指于 Ｄｐ处损 将丧失该手指功 ｉ 能的 ％ ， 失能不明显 ， 但从美容角 度看 ， 病人 要求再造的 心理 是可以理解 的。所 以凡要求 再造者我 们均 予 以满足。本组均 选用第 二或 第三趾 移植 ， 采用 吻合趾－ 动静 脉方式 重建血涟 指
一
趾末节移植 ； 拇指残端 较细 且萎缩 者选用 第二趾移植 ：从术后
保留足够长度拇短 展肌者 ， 松解后 修复拇 对掌功 能 ， 凡拇 短展
肌缺 损 者 可 采 用 环指 指 浅屈 肌 移 位 行拇 对 掌 功 能 重建 。
例４ ２ ， ２ 指 失败 ３例 ３指 ； 单纯 手指 再造全部 选用 第二 趾或第
二 、 趾 计 １９ ３１ ， 功 ３５例 ， 败 ６例 ６指 ； 、 三 ９ 例 １指 成 ０ 失 拇 手指 同 时 缺 损 计 ５ 捌 ，１ 指 ， 功 １２指 ， 败 ｌ ： 第二 趾 加 游 离 ２ １３ 成 １ 失 指 选 皮 瓣 移 植 行 再造 与修 复 计 ３ 例 ６ ｌ ２指 均 获 成 功 ； 指 及 手 指 指 拇
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万方数据１７０·生堡王之ｂ整盘查２螋堡垒旦筻箜鲞箜３塑ｇ蝤！』旦趔麴疆：地１２塑：型：堑：№：３下的２～３支静脉属支。
在趾蹼处解剖出跖背动脉、跖底动脉及吻合后发出的躅趾腓侧趾底动脉和伴行趾底神经，切断结扎蹿横动脉，游离动脉神经束至趾尖腓侧设计线。
沿设计线切开趾腹及趾甲，保留数条与趾背静脉相延续的趾腹浅静脉。
按背侧设计线用骨刀切断趾骨，勿与趾甲、趾腹分离。
将切下的趾体提起，呲时仅血管、神经蒂与近端相连（图３）；松止血带观察趾体血运良好后，根据受区需要在适当部位切断血管、神经蒂。
３．供区的处理：躅趾末节趾骨残端用锉成一圆头，将胫侧趾尖残存的一小条趾甲剥除，甲床连同胫侧三角形皮瓣翻向腓侧趾尖，趾腹皮肤向远端推移，趾端皮肤调整后直接缝合。
４．受区处理：（Ｉ）择期手术：切除指端瘢痕组织，指甲残端用锐刀切整齐，咬除指骨残端，露出指骨骨髓腔或正常的松质骨；解剖两侧指固有动脉，切除闭塞段至喷血为止；切除指固有神经残端的神经瘤，游离适当长度备用；（２）急诊手术：常规清创，修剪指骨和指甲残端，在残端解剖出指固有动脉与神经修剪至正常端。
在手指中节或拇指近节背侧做ｌｃｍ长的弧形切口，解剖ｌ。
２条指背静脉备用。
５。
移植：跨趾腓侧部分趾尖组织移植至手指残端，修剪移植趾尖中趾骨腓侧甲粗隆，以使趾骨变细接近指骨外径，用直径０．８ｍｍ克氏针将趾骨固定于指骨上。
趾尖上的趾甲与手指指甲残端修整对合，甲板之间严密对合，不能留有空隙，若两甲板间因弧度不同无法对合，则将甲板去除，用５—０连针尼龙线将两甲床缝合在一起。
趾尖上的趾底动脉、神经与指固有动脉、神经吻合，趾背静脉与指背静脉吻合或趾腹静脉与指掌侧静脉吻合。
６．术后处理：移植完成后，放松止血带，观察再造指尖１０．３０ｍｉｎ，见色泽红润、指腹张力适中后按断指再植要求包扎，石膏制动。
病房环境按断指再植要求设置，常规抗感染、抗凝血、抗痉挛治疗。
卧床Ｉ周，２周拆线，４—６周取出克氏针，３个月后根据再造指尖的外形及患者的要求决定是否需要整形术。
结果３２例全部存活，其中１例术后１４ｈ出现静脉危象，手术探查证实为皮肤卡压所致，解除卡压后存活。
２７例于再造术后３—８个月内行整形术。
２９例图ｌ示指指尖坏死情况图２。
趾甲设计ｂ趾腹设计。
趾端获得８～２６个月的随访，３例失访。
再造指尖周径、设计图３趾尖游离后待断蒂图４ａ再造指尖术后２周拆线时长度和外形接近健指，功能及两点分辨觉同健指罘署指篙鬻答喜霆基鬈孳辜霓嚣霞麓。
嚣榴（图４）。
供区跨趾趾甲、趾腹除体积较健侧缩／ｂ夕ｔ－，术后趾甲、趾腹情况万方数据万方数据自体趾尖部分移植再造手指指尖作者：李嗣生， 孙军， 胡兵， 毛立亭， 张文骞， 潘成波， 刘征， 黄鳆标， 孙茂庚， LI Si-sheng， SUN Jun， HU Bing， MAO Li-ting， ZHANG Wen-qian， PAN Cheng-bo，LIU Zheng， HUANG Fu-biao， SUN Mao-geng作者单位：淄博市第七人民医院(淄博市骨科医院)骨科,山东,255040刊名：中华手外科杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF HAND SURGERY年，卷(期)：2009，25(3)被引用次数：0次1.田万成.卢全中.王成琪指尖断指再植 19912.潘昭勋.王成琪.范启申指尖再植27指报告[期刊论文]-中华手外科杂志 19983.田万成.潘希贵.卢全中指尖离断分型与再植[期刊论文]-中华创伤骨科杂志 20004.丁自海.王昌德.刘文宽指尖的血管构筑 19995.李俊明.郑水长.张云飞同指背侧皮神经营养血管皮瓣修复指端缺损[期刊论文]-中华手外科杂志 20086.张立山.潘勇卫.田光磊(砪)甲皮瓣移植再造拇指术后再造拇指指甲的远期随访[期刊论文]-中华手外科杂志20087.王增涛.蔡锦方.张树明趾尖移植再造指尖[期刊论文]-中华外科杂志 20021.期刊论文吕玉川.张和平.窦荣严重开放性手指损伤的急诊处理-现代医药卫生2007,23(22)目的:评价严重开放性手损伤的急诊治疗经验.方法:回顾性分析由急诊骨外科处理的143例严重开放性损伤临床资料.采用皮管移植、废弃甲床移植30例、逆行岛状皮瓣转移3例,邻指皮瓣称植32例,11例采用鱼际皮瓣移植,67例采用彻底清创,Ⅱ期游离植皮.结果:术后恢复良好,患者手指能够胜任日常工作.结论:根据创伤情况采用不同的组合形式.手术方法越先进,其功能、外观越理想.尽可能一期运用皮瓣或复合皮瓣移植术、早期完成手部功能重建,可取得良好效果.2.期刊论文赵劲民.杨志.苏伟.韦庆军.花奇凯.阳富春.丁晓飞.白鹤.苏方荣.毕剑恒.李秀霞.郑小敏同种异体手、拇指移植临床报告-中华创伤杂志2002,18(6)目的探讨、总结同种异体肢体移植的可行性和临床经验. 方法选择2例ABO、Rh血型相同,不同侧别手、拇指缺失的患者作为移植对象,与同一供体配型,确定合适供体.供体双上肢无菌条件下肘关节离断,4℃肝素等渗盐水经肘动脉灌注,低温保存.移植手术与自体断腕、断指再植手术过程相似,不同点在于术中优先吻合桡动脉,静脉端放血,利用受体自身血再次灌注.术后常规抗感染、抗凝、抗痉挛治疗和抗排斥反应治疗. 结果移植手、拇指术后经过顺利,伤口术后4周拆线.术后12个月,未发生明显排斥反应,移植手、拇指血循环、皮肤温度、颜色与正常对侧相同,感觉已恢复到指尖,而且可以持物,功能满意. 结论严格术前准备,合理术后用药,异体手、拇指移植是可行的,而且近期疗效和功能满意.3.期刊论文陆芸.高广伟.陈克俊.张宝贵.阚世廉.孔令震.Lu Y.Gao GW.Chen KJ.Zhang BG.Kan SL.Kong LZ游离足趾移植术中Ⅱ趾血供系统的特点-中国组织工程研究与临床康复2007,11(38)目的:游离足趾移植是拇指Ⅱ类以上缺损再造术的首选.分析与Ⅱ趾移植相关的足部供血系统的血管走行、分支情况及变异程度,并提出临床应用中为保证手术成功而采取的相应对策.方法:对1978-03/2007-06天津医院手、显微外科收治的91例Ⅱ趾移植再造拇(手)指患者进行回顾性分析,所有病例均为Ⅱs～ⅢB类型拇指缺损,均为择期手术,对治疗方案知情同意.术中遇第一跖背动脉纤细型,采取足背动脉-足底深支-第一跖底动脉的第2套供血系统.当第一跖背动脉走行不定而误伤时,手术继续进行,完整切取Ⅱ趾后,进行第一跖背动脉吻合修复.注意第一跖背动脉至足趾的分支解剖特点,辨清与Ⅱ趾的关系,采取不同的手术对策.结果:91例拇指缺损患者获得了97.8%的成活率及优良的外形与功能恢复,移植术中Ⅱ趾的使用率是100%.Ⅱ趾的血供系统特点:①由足背动脉发出的第二跖背动脉很少见,足背动脉的弓状动脉分支也很少见.②第一跖背动脉起始、走行、口径虽不恒定,但是有章可循.③第一跖背动脉终末交通支及至Ⅱ趾的分支情况分为3型,各型对Ⅱ趾的血供也有其不同特点.结论:全面掌握与Ⅱ趾移植相关的足部供血系统的解剖特点,术中仔细游离并采取相应的处理方法,是保证手术成功的关键.4.期刊论文王利.姚海波.袁善有.宫云霞.李文庆.朱小弟.王文胜.杨涛.陈传煌.张鹏.WANG Li.YAO Hai-bo.YUANShan-you.GONG Yun-xia.LI Wen-qing.ZHU Xiao-di.WANG Wen-sheng.YANG Tao.CHEN Chuan-huang.ZHANG Peng(足母)趾甲床断层移植一期修复手指甲床缺损的治疗体会-中华手外科杂志2010,26(1)目的 探讨-期游离(足母)趾甲床断层移植在手指甲床缺损修复中的疗效.方法 2005年8月至2008年8月,采用(足母)趾中厚断层甲床移植修复12例14指外伤性甲床缺损.结果 术后随访3～10个月,平均8个月,12例14指移植甲床全部存活,12指指甲外形满意,2指因感染及末节指骨粉碎性骨折,指甲外形不平整.患指和供区(足母)趾的外观和功能良好.结论 游离(足母)趾甲床断层移植修复手指甲床缺损,手术操作简单,术后能恢复患指的良好外形和功能,是治疗手指甲床部分缺损的一种较好的方法.5.期刊论文谭旭昌.朱易凡.曹锐铃.刘景臣.杨振荣邻指带蒂皮下组织瓣及趾甲床移植修复指甲床缺损-中华显微外科杂志2009,32(3)目的 报道应用邻指带蒂皮下组织瓣加游离趾断层甲床片移植修复指甲床缺损的临床效果.方法 利用邻指带蒂皮下组织瓣覆盖指甲床缺损创面后,游离趾断层甲床片移植修复手指甲床缺损35例35指.结果 术后随访6个月～3年,35指全部长出新的指甲,患指外形及功能均满意.供区趾甲正常生长,无疼痛不适,行走功能正常.结论 采用邻指带蒂皮下组织瓣加游离趾断层甲床片移植修复指甲床缺损,方法操作简单,损伤少,指甲生长外形良好,畸形发生率低,是一种较为实用的手术方法.6.期刊论文彭潭安.石厚根.言晓宇.谭述军指动脉皮瓣结合肌腱移植再造及修复手指-中国现代手术学杂志2001,5(3)应用指动脉皮瓣结合肌腱移植再造及修复手指30例,皮瓣均成活,手指外观满意,感觉功能良好,运动功能尤其指关节屈伸功能恢复佳.指动脉皮瓣结合肌腱移植同时处理皮肤缺损和肌腱缺损,可同时重建手指感觉功能和运动功能.7.期刊论文贾万新.侯明钟.沈尊理.张兆峰冷冻异体手指骨与关节移植后长期的X线影像学表现-中华手外科杂志2002,18(3)目的研究冷冻同种异体手指骨与关节移植后远期随访的X线影像学表现. 方法用冷冻同种异体手指骨-关节-肌腱-腱鞘复合组织移植加自体甲皮瓣再造拇、手指276例.术后分2 ～ 6个月、7 ～ 12个月、13 ～ 24个月、3 ～ 5年、6 ～ 10年、大于10年6个时间组随访,每组病例数均超过20例,共208例.每组摄X线片并进行影像学对比分析.结果术后6个月组供受体骨性愈合者占76.92%,12个月组骨性愈合者94.29%,10年组达98.21%.与供受体骨相连接部愈合的同时,异体关节下区及关节面出现变性与骨吸收的现象则逐年加剧,6个月组到10年组的骨吸收发生率从7.69% 增加到64.29%,关节变性从3.85% 到85.71%.10年以上组骨吸收与关节变性减少.208例的骨愈合率为94.23%,关节下区与指端骨吸收发生率为39.42%,关节变性率为51.44%.结论冷冻异体骨关节移植能与自体骨相连接,愈合过程与自体骨移植的X线片表现基本相同;但异体软骨失活、变性坏死,累及关节下区骨的吸收,并随术后时间增加而加重.8.期刊论文侯瑞兴.李建宁.巨积辉.金光哲.李雷.魏诚.赵强.刘跃飞游离足第二趾末节移植手指指尖再造-实用手外科杂志2008,22(4)目的 利用足第二趾末节移植再造手指指尖缺损,观察临床效果.方法 对17例21指手指指尖缺损患者,切取足第二趾末节,采用吻合指一趾血管的方法重建血液循环进行修复.结果 再造手指全部成活,其中1指于术后36h发生血管危象,手术探查发现动脉栓塞,经重新吻合后血管危象解除,手指成活.术后经5个月～2年随访,手指外形恢复良好,远侧指间关节活动接近正常,两点辨别觉4～6mm.结论 采用足第二趾末节移植修复是治疗手指指尖缺损的理想方法.9.期刊论文刘丹.李炳万急诊游离足趾或拇甲瓣移植再造拇指的护理-中国误诊学杂志2007,7(12)我科自1994年以来应用急诊游离第二足趾或拇甲瓣移植再造拇指52例,配合医生,加强护理,再造指全部成活,效果满意,护理体会如下.1 临床资料本组男38例,女14例,年龄10～50(平均26)岁.其中冲压伤30例,机器绞伤16例,炮炸伤6例.右手拇指20例,左手拇指32例.损伤平面:指骨基底伤掌指关节完好26例,近节指骨远端平面8例,近节指骨近端平面16例,掌骨远端平面2例.均行急诊游离第二足趾或拇甲瓣移植再造拇指,随访1～3 a.按照拇指再造功能评价标准,本组优36例,良12例,可4例.10.期刊论文刘华游离足趾移植再造拇指术后的护理-中国误诊学杂志2006,6(2)我院于2001-04～2005-06利用显微外科技术,对14例拇指缺失患者第2足趾移植再造拇指术,经术后随访,患者对再造拇指的外形和功能满意,现将护理体会报道如下.本文链接：/Periodical_zhswk200903013.aspx授权使用：南方医科大学(nfykdx)，授权号：3d317f41-70a9-49bb-9420-9e8c00e542ef下载时间：2011年2月16日。