--胆红素系统与动脉粥样硬化
血清胆红素、血脂与冠心病和动脉粥样硬化性脑梗塞的关系
成， 冠心病和动脉粥样硬化性脑梗塞患者血清 中胆红 素水平降低 ，体 内抗氧化活性减弱 ，ｘＤ 生成过多 ， ｏＬ Ｌ
ห้องสมุดไป่ตู้
促使动脉粥样硬化形成与发展 ， 胆红素是冠心病 的 低 种危险因子 ， 许多学者注意到循环中总胆红素含量
险 因素。临床当冠心病 患者出现低胆红素血症时 ， 一
般 病 情 表 现 较 重 。这 对 临床 评 估 病 情 有 一 定参 考 意 义 。但是 否视 为起 病 原 因之一或 其在 病程 中各个 阶段
［ ］ 张帆． ４ 血清胆红素与动脉粥样硬化 的关系初探 ［］ 兰州 医学 院学 Ｊ．
报 ，０ ２ ２ （ ） ９ ４ ． ２ ０ ，８ １： — Ｏ ３
机 采献 血 者 献血 行 为 分 析
薛 双 林
【 摘要】 如何保 留住安全 的机采献血者 ， 减少献血者流失 ， 需要对机采献血者献血 动机 、 献血者流失的原 因进行分析。分析发现
机采 献血 的动 机主要有 ： 奉献爱心帮助他人 、 献血是一种荣誉 、 将来用血方便 、 亲属互助献血等 ； 而献血者流失的原因和顺 位是 ： 医学 原因、 时问安排不便 、 献血疼痛经历 、 献血时间太长、 不在本地就读 或工作等 。 本文结合本单位机采献血的实际情况 ， 设计 、 分析献血者
冠心 病 组 、 动脉 粥 样硬 化性 脑 梗 塞组 与 正 常组 比 较 Ｄ ｉ、ＢＬ Ｈ Ｌ Ｃ降低 ；Ｃ及 Ｌ Ｌ Ｃ增 高 ，且 均 ＢＬ Ｉｉ、 Ｄ — Ｔ Ｄ— 有 显著 性差 别 （ ＜ ．１。冠 心病 组与 动 脉粥样 硬化 性 尸 ００ ） 脑 梗 塞 组 比较 Ｄ ｉ、ＢＬ Ｔ 、Ｄ — ＢＬ Ｉｉ、Ｃ Ｌ Ｌ Ｃ及 Ｈ Ｌ Ｃ无 显 Ｄ— 著 性差 异 （＞ ． ） 尸 ００ 。见表 １ ５ 。
初级临床医学检验技师基础知识考试试题及答案
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题上将相应的题号的相应字母所属的方框涂黑。
1。
尿素产生于A。
联合脱氨基作用 B.肠肝循环 C。
鸟氨酸循环D。
三羧酸循环 E。
脂肪酸的β羟化答案：C2。
正常人血中胆红素主要来源于A.胆汁B.胆汁酸盐 C。
细胞色素氧化酶D。
肌红蛋白 E.衰老红细胞释放的血红蛋白答案：E3.目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量A.HDL中的甘油三酯 B。
HDL中的胆固醇 C。
HDL中的磷脂D。
HDL中的载脂蛋白E.HDL中的脂蛋白（α）答案：B4.与动脉粥样硬化发生率呈负相关的脂蛋白是A.HDLB.VLDLC.CM D。
LDL E.IDL答案：A5。
下列哪项比值降低表示心血管疾病危险度加大A。
ApoAⅠ/ApoAⅡ B.ApoAⅡ/ApocⅢ C.ApoB/ApoCⅠD。
ApoAⅠ/ApoB E。
ApoAⅡ/ApoB答案：D6。
下列哪项因素对ALP参考值范围影响最大A.性别B.年龄C.职业D.饮食E.地域答案：B7。
CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有A。
2种 B.3种 C。
4种 D.5种 E。
6种答案：B8.下列哪项内容不是糖尿病人代谢异常的临床表现A.高血糖和糖尿B.高脂血症和酮症酸中毒C。
三多一少 D.黏液性水肿E。
微血管神经病变答案：D9。
葡萄糖的重吸收，主要发生在下述哪一部位A.集合管B.远曲小管C.髓袢升支粗段D.近曲小管E.骨袢降支答案：D10。
正常时何种分子量的蛋白质不能通过肾小球滤过膜A.1～2万 B。
2～3万 C。
3~4万 D.4~5万 E。
>7万答案:E11.患者便后不洗手可引起自体感的寄生虫病是A.蛔虫病B.钩虫病 C。
鞭虫病 D.蛲虫病 E。
旋毛虫病答案：D12。
正常人血清中的胆红素主要是A.结合胆红素 B。
未结合胆红素C.与球蛋白结合的胆红素 D.与血红素结合蛋白结合的胆红素 E.胆素原答案：B13.进行治疗药物监测的适应征包括下列情况，但除外A.药物毒性大 B。
总胆红素在动脉粥样硬化中的临床价值
总胆红素在动脉粥样硬化中的临床价值奚群;朱星成【摘要】目的探讨血清总胆红素(total bilirubin,TrIL)水平与动脉粥样硬化疾病的关系,探讨总胆红素在动脉粥样硬化中的临床应用价值,为动脉粥样硬化疾病的早期预防提供实验依据.方法通过测定冠心病42例、脑梗死62例、颈动脉粥样硬化84例和健康对照组280例的血清总胆红素浓度水平,分析TBIL在不同动脉粥样硬化组间的关系.结果冠心病组、颈动脉粥样硬化组、脑梗死组血清总胆红素低于健康对照组,结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TBIL水平的降低与冠心病的发生有关,有可能是脑梗死的重要危险因素,观察TBIL水平变化对冠心病、脑梗死及动脉粥样硬化早期预防、诊治及预后评估具有一定价值.【期刊名称】《云南医药》【年(卷),期】2015(036)002【总页数】3页(P137-139)【关键词】动脉粥样硬化;总胆红素;临床应用价值【作者】奚群;朱星成【作者单位】大理州鹤庆县人民医院检验科,云南大理671500;大理市第一人民医院检验科,云南大理671000【正文语种】中文【中图分类】R446.11动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）血栓形成导致的死亡占人类总死亡的28.7%～52.0%，是全球首位的致死、致残病因[1]。
AS血栓形成是指不稳定的AS斑块破裂，形成血栓，导致血流急剧下降甚至完全中断，引发急性心肌梗死、心源性死亡、缺血性卒中及周围动脉疾病等血管事件的过程。
血清总胆红素具有抗氧化作用，能阻止低密度脂蛋白（LDL）被氧化，防止动脉粥样硬化的发生[2]，但Bosma等[3]则认为胆红素对动脉粥样硬化无保护作用，因此血清TBIL水平与动脉粥样硬化程度的相关性尚存争议。
本文针对冠状动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化及脑卒中患者的TBIL和LDL水平进行探讨，探讨总胆红素在动脉粥样硬化中的临床价值。
资料与方法一、一般资料选取2013年1月-2014年10月本院收治住院患者，冠心组42例，经冠状动脉造影证实冠状动脉粥样硬化心脏病患者，男性28例，女性14例；颈动脉粥样硬化组84例，经彩色多普勒超声证实颈动脉斑块阳性患者，男性54例，女性30例；脑梗死患者组62例，经动脉造影证实符合全国第四届脑血管病学术会议的相关标准[4]，男性38例，女性24例。
中医防治动脉粥样硬化
五大功能，被世界卫生组织誉为“治疗心脑血管疾病最好的药物”。
动脉硬化的物理预防要想让我们的血管变得更优秀，就要不停地锻炼它们，而且不同的血管锻炼方式也不同。
人体全身血管主要分三种：动脉血管、静脉血管和毛细血管。
动脉血管最容易硬化，所以对付动脉硬化最好的锻炼方法就是有氧运动+肌肉锻炼。
跑步、行走、游泳等有氧运动可以加速血流对血管内壁的冲刷，这样就能有效预防血管内壁的斑块沉积，而且可使血管保持很好的弹性。
肌肉锻炼可以是负重的，也可以是徒手的，比如举哑铃、引体向上、仰卧起坐等。
只要持续坚持一定数量。
比如30、50下，就能起到非常好的健身价值。
肌肉的收缩、放松，对血管起到一个很好的挤压作用，可以把血液挤出肌肉，使心脏的舒张和收缩来得相对轻松，从而减轻心脏的工作负担。
静脉血管的锻炼方式也相对安静一些，比如按摩、拍打、冷热水浴、蒸桑拿等，通过这些方法，可以让我们体表上的静脉血管得到更多的刺激，一张一缩，从而增加血管的弹性和对刺激的耐受力。
而毛细血管遍布全身，最多也最细，锻炼它们也是最容易的，那就是一切让你身体升温的运动都可以，也就是说，在你锻炼动脉和静脉的同时，毛细血管也跟着“做了体操”，一起变得更健康、更优秀。
最危险的动脉硬化区人体全身有三处最危险的动脉硬化区。
一是心脏动脉硬化，二是脑组织的动脉硬化，三是颈动脉硬化。
动脉硬化是一种全身性疾病。
但全身各处动脉的硬化程度和影响是不一样的，各个部位动脉硬化对健康的影响也不相同。
人们知道，心脏动脉硬化可导致心肌梗塞，脑动脉硬化可导致脑溢血，那么，颈动脉硬化会导致什么样的后果呢?许多人可能还不甚了解，可以说，颈动脉硬化的危害不亚于心、脑部的动脉硬化。
颈动脉较粗大，血液直接供应脑组织和五官等重要器官。
当颈动脉硬化时，如同两只手掐住了颈部，造成脑组织缺血、缺氧，患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。
时间长了会导致脑萎缩。
若颈动脉硬化斑块脱落，会阻塞动脉血管，造成失明、偏瘫，甚至危及生命。
胆红素水平对不同类型脑卒中患者的影响
提示低水平胆红素对脑梗死 有明显 的促进 作用 , 而对脑 出血 的关系不明 。胆红素降低脑 梗死发 生几率 的可能机 制为 : ① 胆红素作为抗氧化剂能够抗 脂质过 氧化 , 特别是 防止低 密度 脂蛋白 (LDL) 的氧化 , 这可能 是胆红 素降低 脑梗 死发病 风险 的主要机制 ; ② 胆红素抑制了补体的炎症反应 ; ③ 生理状态下 胆红素的升高常伴血红素加氧酶 ( HO) 活性增 高 ,而 HO 具有 抗动脉粥样硬化 (AS) 功能[ 1 ] 。 对脑出血组进一步分析 显示 , 高血压 性脑出血 组与 正常 组比较 ,总胆红素 、 非结合胆红素也有 明显下降 , P < 0. 05 ,组 间统计 学 有 显 著 性 差 异 ; 而 结 合 胆 红 素 无 显 著 改 变 , P >
[ 摘要 ] 目的 探讨血清胆红素水平对不同类型 脑卒中患者 的影响 。方 法 对 54 例脑梗死 患者 ( 脑梗死组 ) 及
43 例脑出血患者 ( 脑出血组) 进行血清胆红素水平测 定 ,并 与 30 例健康 者 ( 正常组 ) 比 较 。结果 脑梗 死组与 正常组
比较 , 总胆红素水平有非常显著性差异 ( P < 0. 01) ,非结合胆红素 、 结合胆红素水平有显著性差异 ( P < 0. 05) 。脑出血 组与正常组比较 ,总胆红素 、 非结合胆红素 、 结合胆红素 水平均 无显著性 差异 ( P > 0. 05 ) ; 进一步 分析发现 ,高 血压性 脑出血组与非高血压性脑出血组 、 正 常组 比较 ,总胆红素 、 非 结合 胆红 素水 平均 有显 著性差异 ( P < 0. 05) ,而 结合胆红 素组间比较无显著性差异 ( P > 0. 05) 。结论 低水平胆红素 有明确 的促进 脑梗死发 生的作 用 ,而 与脑出 血的关 系尚 不确定 。
血清胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病及其病变程度的关系探讨
致 。而乳 腺 Ｍ 与钼钯联合应用诊 断准确率为 ９ ．％， ］ ／ Ｒ ７ ５ 提
高 了术前定性诊断的准确性 ， 减少部分 良性 病变 的活检 和手术 几率 ， 为乳腺癌诊 断提供 了较好的影像学方法 。
参考文献
１ 鲍润贤主编 ． 中华 影像 医学 ． １ ． 第 版 北京 ： 民卫 生出 版社 ，０２ 人 ２０ ．
６ — ｏ． ８８
Ｉ ｇｎ ｉ ｒｈＡｍ， ９ ４， ５ ９ ５ ５． ｍａ ｉｇＣｌ Ｎｏｔ ｎ １９ ２： ３ —５
９ ＬｕＰ Ｄ ｂ ｔ Ｆ， ａ ｕ ＲＦ，ｔａ．ｍｐｏ ｅ ｉｇｏｔｃａ ｅ ｃ ｎｄ ｎ ｍ－ ｉ Ｆ， ｅ ａｉ ｎＪ Ｃ ｄ ｆ ｅ １Ｉ ｒｖｄ ｄａ ｎ ｓｉ ｅ ｍａ ｙｉ ｙａ
７ Ｍａｕ Ｗｕ ｄ ｎ ｅ １ ｒＳ， ｒ ｉ ｇ ｒＳ ， ｒｚＡ， ｔａ ． ｍｐ ｒ ｉｎ ｏ Ｍｏ ｉ ｅ １ Ｃｏ ａ ｉ ｏ ｆｗｒ ｔｎ ｒ ｐ ｒ ｆ ｍｍ— ｓ ｉ ｅ ｅ ｏ ｔ ｏ ｔ ｓ ｒ ｍｏ ａ ｈ ， ａ ｏ ｒｐ ｙ ａ ｄ ｍａ ｎ ｔ ｅｏ ｌｎ ｅ ｍａ ｒ ｐ ｙ ｓ ｇ ａ ｈ ｎ ｇ ｅ ｃ ｒ ￣ ｌ ｃ ｍｍｏ ｒｐ ｙ ｆｒ ｐ ｅ ｐ ｒｔ ｅ ｎ ｉ ａ ｇ ａ ｈ ｏ ｒｏ ｅ ａｉ ｖ ｅ ａｕ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｔ ｌｓｏ ｓ ｉ ｐ ｃ ａ ｅ ｈ ｓｓ ｏ ｇ ｅ ｉ “ ｌ ｌ ｅ ｖ ｌａ ｉ ｆ ｂ ｅ ｓ ｅ ｉ ｎ ．ｗ ｔ ｓ ｅ ｉｌ ｍｐ ａ ｉ ｎ ｍａ ｎ ｔ ｏ ｈ ｃ ０ｌ ｌ ８ｃ ｍａ ｍｍｏ ｒ ｌ ｇ ａ￣ｙ． ｒ ａ ｔＣ ｎ ｅ ｓ ２ ｏ ， ５ ． ０． Ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒＲｅ ， ０ ｌ ３： ５ ６ ８ Ｋａｓ ｒＷ Ａ． ａｌ－ ｏ ｉ ｖ ｅｕ ｔ ｎ ｄ ｎ ｍｉ ｉｅ Ｆ ｌ ｐ ｓｔ ｅ ｒ ｓ ｌ ｉ ｓｉ ｙ ａ ｃＭＲ ｍａ ｍｍｏ ｒｐ ｙ． ｇ ｇａ ｈ Ｍａ ｎＲｅ ｏ ｓｎ
原发性高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血清胆红素水平的相关性研究
２ 结果
２ １ 动物模型行 为学 观察 Ｅ ． Ｐ在注 射 Ｐ ＴＺ后 ２ ｉ ａ ｒｎ 内开始发作 ， 迅速 进展为 Ｉ 级 发作 ， 分 动物 出现 Ｖ Ｖ 部 级发作 ； 次 抽 搐 持 续 １ １ ｍｉ， 复 发 作 ； ０ ｎ 每 ～ ０ ｎ反 ９ ｍｉ 后， 除个 别大 鼠出现短暂 发作外 ， 均停止发 作 。正 常组 与假模型 组动物 均无癫痫 发作表 现 。 ２ ２ 海马组 织 内总 Ｒ ． ＮＡ 的制备 实验提取 的 ＲＮＡ 在 １ 甲醛变 性 琼 脂糖 凝 胶 电泳 上 ， 在 ２ Ｓ和 １ Ｓ 可 ８ ８ 处显示 出无拖 尾及 杂 带的 ｒ ＲＮＡ清 晰条 带 ， 度 比约 亮 为 ２： ， 明 Ｒ １表 ＮＡ 没 有 降解 （ １ ； 经紫 外 Ｄ 图 ）而 Ｕ一
与 学习 、 记忆功能 的衰退 有 明 显 的相关 性 。癫 疴 引起 的脑损伤 可 以用 以下几 方面定 义 ： 态结构 改变 、 形 生理 功 能改变 和对认 知功能 的影 响 。对认 知功 能的影响越 来 越受 到关注 ， 在多 种相关 影响 因素 、 能原 因和机 存 可 制 。影 响 因素有 ： １癫疴 引起认 知 功能损害 与癫痫发 （） 生 的年龄 有关 ， 往往 随着年龄 的增加 而增加 。（ ） 与 ２也 癫 痫发生 的频率 和严 重 程度 有 关 。（ ） 与应 用 抗 癫 ３还 疴 药物有 关等 等 。可 能的原 因和机 制为 ：１ 癫痫 引起 （） 海 马结果 的损 伤 ， 导致 了认知 功能 的障碍 。 （ ） ２ 癫疴 后 谷 氨酸 Ｎ Ａ 受 体 的 激 活 参 与 了 认 知 功 能 障 碍 ， ＭＤ ＮＭＤ 受体非 特异 性拮 抗 剂 氯胺 酮 可 以防 止癫 痫 后 Ａ 学 习记忆 的损 害 。但 Ｎ ＡＭ 作为 一 种学 习记忆 相 关 Ｃ 基 因在癫 疴 中表 达 的变 化还 未 见 相关 研 究 ， 以通 过 所 本 实验对 揭示癫 痫造 成的认 知功能 的分子 机制具有 重 要 意义 ， 也能 为治疗癫 疴 后 认 知功 能 障 碍找 到药 物 分 子靶点 ｎ 。 已有研究 表明 ＮＣ ＡＭ 抗 体可 以干 扰 突触传 递 的 长时程增 强 （ ＴＰ ， ＡＭ 的缺 失 可 抑 制 Ｌ Ｐ的 形 Ｌ ） ＮＣ Ｔ 成， 促进 认 知 障 碍 的发 生 。Ｋａｐｒ对 敲 除 ＮＣ Ｍ 一 ｓｅ Ａ １ ０的小 鼠进行研 究发 现 ， ８ 缺乏 ＮＣ ＡＭ 一１ ０的 ， ８ 干扰 和损 害神经 细胞 的迁 移 ， 导致 海 马精细结 构 的紊乱 ， 进 而影 响学 习记忆 的形 成“ ， 以 ＮＣ 所 ＡＭ 与 学 习记 忆 功能 息 息 相 关 。本 实 验 结果 证 明 ， ｍＲ 在 ＮＡ 水 平 上 ＮＣ ＡＭ 在 癫痫 后显 著 降低 ， 提示 ＮＣ ＡＭ 可 能 参与 癫 痫后脑 功能 的损伤 和认 知 功 能 障碍 的 产生 ， 目前 只是 得 出初 步 结论 ， 于 ＮＣ Ｍ 对 癫 痢 后认 知 功 能 障碍 对 Ａ 的影 响和应 用于临 床治疗 还需要 进一 步的研究 。
脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血浆胆红素、尿酸的关系
ｒｐｒｕｅ ａ ｅｅ ｒｌ ｉｐ ｃｍｐ ｓ Ｊ ．Ｂｏ ｈ ｒ ｅ ｅｆｓｄ ｒｔ ｅｒｈａ ｐ ｏａ ｕ ［ ］ ｉｌＰ ａｍ Ｂ ｌ ｈ ｕｌ ，
２０ ０ ７，３ ４） ０ ０ ． ０（ ：８ 卜８ ４
［］ 谢 琳 ， 茂 进 ， ６ 李 刘永 霞 ， ． 麻 素 对 染 铅 大 鼠 脑 细 胞 凋 亡 影 响 等 天 Ｅ］ Ｊ．中 国公 共 卫 生 ，０ ７ ３４ ：４ ８４ ９ ２０ ，２ ６
中国实用神经疾病杂志 ２０ 年 ３ ０９ 月第 １ 卷第 ５ ２ 期
Ｃ ｉ ｓ Ｊｕｎｌｆ ｒ ｔａ Ｎ ｒ Ｄ 望 塑 ａ ！ ！ ｈ ｅｅ ｏｒａ ｏ Ｐａ ｉ ｌ— ｖ ｎ ｃｃ — ｅ ｉ ｒ ． ！ ：
ｌ ４ Ｏ ．
：
胞 形态 、 附 、 活 ， 抗 其 诱 发 调 亡 、 黏 存 对 引发 轴 突退
ａ ｄｄｓａｅＪ． ｅｌ ０８ ３ （ ） ３－２ ｎ ｉ ｓ［３ Ｃ ｌ ｅ ，２ ０ ，１ ３ １ ：８５ ．
［ ３ Ｍ ｏ ｅ ｏ Ｆ ｏ ｅ Ｔ 。Ｗ ａ ｄ ｓ ｌ Ｆ Ｕｐ ｒ ｇ ｌ ｔｏ ｆＥｐ ｙ ｏ ９ ｒｎ — ｌ ｒｓＭ ｎ ｏ ｅｌ ． －ｅ ｕ ａｉｎ ｏ ｈｔ ｒ —
参 考文 献
［３ 张 艳 琼 ， 晓 丹 ， １ 王 黄利 鸣 ， ． 麻 对 中 枢 神 经 系 统 影 响 的 基 础 等 天 研 究 进 展 ［］ 珍 国 医 国药 ，０ ６ ７ ４ ：５ ｌ５ ２ Ｊ．时 ２ ０ ，１ （ ） ４＿４ ．
ｔ ｖ ｑｕ Ｃ，ｅ １ Ｋａｎｃａ ｉ ｎ ｔａ． ｉｉ ｃｄ ｉ— Ｅ１ Ｓｍｏ ｉｎ ＮＡ ，Ｇｅｚ ＲＬ， Ｌｅ ｅ ｅＪ ２ ｉ ｎａ
缩、 抑制轴 突 生长 、 响 突触 传 递 、 向调 控 树 突棘 影 负 等 作用Ｅ ］ 。。 兴奋 性氨基 酸介 导 的神 经毒 性机 制参与 了许 多 急慢性 神经 系统疾 病 的发 生 ， 麻 素 的抗 兴 奋 毒性 天
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
动脉粥样硬化的发生机制
早年
脂肪浸润学说 血小板聚集和血栓形成学说
平滑肌细胞克隆学说
20世纪70年代
损伤-反应学说
动脉粥样硬化发生机制：损伤-反能紊乱
细胞间相互作用
动脉粥样 硬化形成
氧化应激
Inflammation and Atherosclerosis Novel Insights Into Plaque Formation and
动脉粥样 硬化形成 中的炎症 机制
Figure 2. Frequently cited inflammatory mediators or markers (both circulating and tissue bound), targets, and therapeutic approaches shown to reduce circulating markers of inflammation. Inflammatory mediators/markers are indicated in red; therapeutic approaches, in green. Many known inflammatory mediators and markers in the circulating blood are shown in the box.
that oxidize LDL
动脉粥样硬化形成机制示意图
氯血红素-血红素氧合酶/一氧化碳-胆红素系统
铁蛋白(ferritin)
Bilirubin
Heme oxygenase degrades heme to equimolar amounts of iron, biliverdin, and carbon monoxide. (M,methyl (CH3); P, propionate (CH2-CH2-COOH); Fe, iron;V, vinyl (CH=CH2; CO, carbon monoxide).
动脉粥样硬化（atherosclerosis）病因
1、血脂异常 2、高血压 3、糖尿病 4、吸烟 5、遗传因素 6、体力活动减少 7、年龄 8、性别（男性） 9、酒精摄入 10、其他：
1、肥胖 2、A型性格（性情急燥、竞争性强、
强迫成功）
3、微量元素摄取失衡 4、存在增加血管通透性的因素 5、凝血因子增高 6、高同型半胱氨酸血症 7、血管紧张素基因过度表达 8、高热量、高脂肪、高糖饮食方式 9、高纤维蛋白原血症 10、血液中抗氧化物浓度低 11、PAI-1增高 12、血尿酸增高
HO-3 分子量33kD ,在氨基酸序列上与HO-2有90 %同源性 主要分布在脑、肝、脾、心、肾和睾丸 目前尚未发现血管系统中有HO-3 分布,其生理意义尚待研究
HO/CO-胆红素系统三个产物生物学作用
CO 调节血管张力、 抑制血管平滑肌细胞(VSMC) 增殖 抑制血小板聚集
Destabilization
Guido Stoll, MD; Martin Bendszus, MD
(Stroke. 2006;37:1923-1932.)
•In this review, we focus on recent advances in our knowledge of scavenger receptor regulation and signal transduction, their roles in sterile inflammation and infection, and the potential impact of these pathways in regulating the balance of lipid accumulation and inflammation in the artery wall.
血红素氧合酶的生物学特征
血红素氧合酶是血红素降解的起始酶和限速酶,在生物界各物种间广泛存在 在进化上高度保守,行使着重要的生理功能
人类HO 有HO-1 、HO-2 和HO-3 三种同工酶 不同基因的产物
可诱导型(inducible) ： HO-1 在体内广泛分布
结构型(constitutive) ：
多种细胞培养和动物实验均表明HO-1 具有细胞保护作用, 在机体拮抗氧化应激过程中担当重要角色,HO-1 表达的上 调是对外界损伤的一种防御反应
HO-1 在心血管、呼吸、消化、内分泌、免疫等
系统中均有作用
HO-2 分子量36kD ,在氨基酸序列上与HO-1 有43 %同源性 主要分布在神经元、睾丸、VSMC 及内皮细胞 HO-2 表达相对恒定,目前所知,只有肾上腺皮质激素可增加其 表达,因此推测它主要在机体正常生理状态下发挥调节作用
Early in vitro experiments showed that all of the major cell types found in atherosclerotic lesions (endothelial cells, smooth muscle cells, monocytes, and macrophages) produce reactive intermediates
H分O布-2具有组织特异性 HO-3
HO-1 分子量32kD ,热休克可使其表达增加,属热休克蛋白 ( heat shock protein ,HSP) 家族,故又称HSP-32
HO-1 广泛存在于各种细胞的微粒体内,但在肝、脾、骨髓 及网状内皮系统中活性较高,多种能引起氧化应激的因素 如缺氧、氧自由基、血红素、重金属离子、内毒素和炎症 因子等均可使其表达上调
HO/CO-胆红素系统 与
动脉粥样硬化 2007
解放军总医院南楼临床部 程友琴 2007年8月
动脉粥样硬化是一种全身性疾病
脑动脉粥样硬化 心脏冠状动脉粥样硬化 外周动脉粥样硬化
下肢动脉粥样硬化 肾动脉粥样硬化 肠系膜动脉粥样硬化 颈动脉粥样硬化
脑缺血 脑梗死 心肌缺血 心肌梗死
下肢的缺血坏死 缺血性肾脏病 缺血性肠病 脑缺血 脑梗死