血液学检验试题
血液学试题及答案
血液学试题及答案1. 以下哪种细胞是成熟的白细胞？a) B细胞b) T细胞c) 干细胞d) 巨噬细胞答案：d) 巨噬细胞2. 红细胞的寿命通常是多久？a) 120天b) 30天c) 60天d) 90天答案：a) 120天3. 血浆中主要负责补充凝血因子的物质是什么？a) 纤维蛋白原b) 血小板c) 补体答案：a) 纤维蛋白原4. 下列哪种疾病主要影响骨髓细胞生成？a) 贫血b) 白血病c) 凝血障碍d) 血栓性疾病答案：b) 白血病5. 肝脏中主要参与凝血机制调节的物质是什么？a) 凝血酶b) 抗凝血酶c) 纤维蛋白原d) 白细胞答案：b) 抗凝血酶6. 下列哪种血细胞是最常见的？a) 白细胞b) 血小板d) 干细胞答案：c) 红细胞7. 以下哪种情况下会引起血小板减少？a) 白血病b) 肝脏疾病c) 骨髓疾病d) 感染病答案：c) 骨髓疾病8. 人体内最常见的凝血障碍是哪种？a) 血友病b) 纤溶功能亢进c) 凝血酶形成障碍d) 凝血酶溶解障碍答案：b) 纤溶功能亢进9. 红细胞中含有什么物质使其能够运输氧气？a) 血红蛋白c) 纤维蛋白原d) 胶原蛋白答案：a) 血红蛋白10. 血液中的血小板主要功能是什么？a) 参与免疫反应b) 提供养分给其他细胞c) 参与止血过程d) 运输氧气答案：c) 参与止血过程11. 什么是贫血？a) 血小板减少b) 红细胞生成障碍c) 白细胞功能异常d) 血浆中凝血因子不足答案：b) 红细胞生成障碍12. 血浆中主要负责免疫反应的物质是什么？a) 纤维蛋白原b) 抗体c) 补体d) 血小板答案：b) 抗体13. 以下哪种细胞是主要的造血干细胞来源？a) 脾脏b) 骨髓c) 肝脏d) 淋巴结答案：b) 骨髓14. 人体中血液的pH值通常在多少范围内？a) 6.5-7.5b) 6.8-7.2c) 7.2-7.5d) 7.35-7.45答案：d) 7.35-7.4515. 以下哪个器官是负责最终代谢和排除尿液中废物的？a) 肺脏b) 肝脏c) 肾脏d) 胃肠道答案：c) 肾脏本文试题为血液学知识，涵盖了血液细胞、凝血机制、血红蛋白等方面的内容。
医学检验科住院医师：临床血液学检验测试题一
医学检验科住院医师：临床血液学检验测试题一1、单选女性，31岁。
发现轻度贫血2年，经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。
平时月经量多，生育2胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。
无其他疾病史。
Hg85g／L，RB（江南博哥）C3.15×1012／L，网织红细胞1％，WBC5.3×109／L．PLT204×109／L。
尿三胆试验均阴性。
大便潜血试验阴性。
骨髓铁染色细胞外铁阴性。
本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.骨髓病性贫血正确答案：D参考解析：患者存在铁需要增加（自己喂奶）和铁丢失过多（平时月经量多）的情况，缺铁性贫血骨髓铁染色细胞外铁阴性。
2、填空题诊断PNH，可用流式细胞术分析红细胞和白细胞膜的（）和（）表达。
正确答案：CD55；CD593、单选巨核细胞明显增生、伴成熟障碍为（）A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞贫血C.TTPD.多发性骨髓瘤E.溶血性贫血正确答案：C4、单选AML-M2a骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的（）A.≥90％B.30％～89％C.≥30％D.≥50％～89％E.≥60％正确答案：B参考解析：AML-M2a骨髓中原始粒细胞30％～89％，并可见到早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞＞10％。
5、单选判断体内铁贮存量最敏感的指标是（）A.可溶转铁蛋白受体B.转铁蛋白饱和度C.铁结合力D.铁蛋白E.转铁蛋白正确答案：D6、单选属于浆细胞病的是（）A.浆细胞白血病B.骨髓增生异常综合征C.多发性骨髓瘤D.急性髓细胞性白血病E.霍奇金淋巴瘤正确答案：C参考解析：浆细胞病包括多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症。
7、单选下列不具有正向调节造血作用的因子是（）A.干细胞因子B.乳酸铁蛋白C.集落刺激因子D.芙来3配体E.白细胞介素正确答案：B8、单选DIC外周血涂片染色可见（）A.靶形红细胞B.镰刀形红细胞C.球形红细胞D.盔形红细胞E.泪滴形红细胞正确答案：D9、单选溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是（）A.PNHB.珠蛋白生成障碍性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.蚕豆病E.阵发性寒冷性血红蛋白尿正确答案：C参考解析：血管外溶血时，血浆游离血红蛋白正常，如遗传性球形红细胞增多症。
临床医学检验：血液一般检验考试试题(题库版)
临床医学检验：血液一般检验考试试题（题库版）1、多选关于椭圆形红细胞，正确的说法是()A．置于高渗、低渗溶液内其椭圆形会发生改变B．因红细胞膜缺陷所致C．可见于大红细胞性贫血D．正常人血涂片中此类细胞约占2%（江南博哥）E．超过25%，对遗传性椭圆形红细胞增多症有诊断价值正确答案：B, C, D2、问答题血沉加快的临床意义是什么?正确答案：①各种炎症：各种急性细菌性感染和慢性炎症如风湿热、结核病活动期，血沉明显加快；②组织损伤及坏死：心肌梗死、肺梗死发病2～3天后血沉加快，而心绞痛时血沉正常；③良、恶性肿瘤的鉴别：恶性肿瘤血沉多加快，良性肿瘤血沉多正常；④各种原因导致的高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等，均可使血沉加快；⑤贫血：HB＜90g/L时，血沉会轻度加快，并随贫血加重而加快；⑥高胆固醇血症：如动脉粥样硬化、糖尿病等，血沉均见加快。
3、单选关于血细胞比容的概念，错误的叙述是()A．是指血细胞在全血中所占体积百分比B．红细胞比容是一项相对值C．其高低与红细胞数量及大小有关D．常用来诊断贫血并判断其严重程度E．还可用来推断贫血疗效观察正确答案：A4、名词解释棘细胞正确答案：红细胞表面有针尖状突起，其间距不等，长短不一。
主要见于遗传性β-脂蛋白缺乏症，也可见于脾切除术后、酒精中毒性肝病、尿毒症等。
应注意与皱缩红细胞区别。
5、多选关于网织红细胞计数，正确的描述是()A．玻片法染色时间较试管法长B．玻片法计数结果比试管法高C．手工法的参考方法是试管法D．试管法有利于重新涂片检查E．试管法用的是盐水配制的染液正确答案：C, D, E6、名词解释再生性左移正确答案：核左移伴有白细胞总数增高者，称再生性核左移，表示机体的反应性强，骨髓造血功能旺盛，能释放大量粒细胞至外周血。
常伴有不同程度的中毒改变。
7、名词解释红细胞造血岛正确答案：位于血窦附近的各阶段的幼稚红细胞成群存在，其中心为1～2个巨噬细胞，此结构称为红细胞造血岛。
临床医学检验临床血液技术：血液学相关检测项目考试试题(题库版)
临床医学检验临床血液技术：血液学相关检测项目考试试题（题库版）1、单选急性溶血性贫血患者外周血中不会出现（）A.幼稚红细胞B.网织红细胞减少C.MCHC正常D.MCV正常E.MCH正常正确答案：B2（江南博哥）、单选嗜碱性点彩红细胞计数采用的染色方法是（）A.瑞氏染色B.吉姆萨染色C.煌焦油蓝染色D.H－E染色E.碱性亚甲蓝染色正确答案：E3、单选氰化高铁血红蛋白测定法中不能被高铁氰化钾氧化的血红蛋白是（）A.HbO2B.HbCOC.HbFD.SHbE.Hi正确答案：D参考解析：氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定法血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种Hb[如氧合血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白（Hi）或其他衍生物]均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白。
4、单选HiCN转化液应置于（）A.无色玻璃瓶内B.无色有机玻璃瓶内C.棕色有塞玻璃瓶内D.白色塑料容器E.棕色塑料容器正确答案：C5、单选不会引起红细胞相对增多的原因是（）A.严重腹泻B.长期呕吐C.大面积烧伤D.多汗E.肺心病正确答案：E6、单选白细胞数小于2×109／L，采用下列方法中哪项是错误的（）A.重新采血复查B.取血量20μl改为40μlC.可数8个大方格白细胞数结果乘2D.结合分类涂片细胞分布综合判断E.减低稀释倍数正确答案：C7、单选以下哪些不属于人类白细胞抗原（）A.A、B、CB.DRC.DQD.DPE.LW抗原正确答案：E8、单选珠蛋白生成障碍性贫血患者外周血中可见到的异常红细胞是（）A.镰形红细胞B.球形红细胞C.椭圆形红细胞D.泪滴形红细胞E.靶形红细胞正确答案：E9、单选中性粒细胞减少见于（）A.电离辐射，化学物中毒B.大叶性肺炎C.慢性粒细胞白血病D.急性溶血E.化脓性炎症正确答案：A10、单选生理情况下，衰老的中性粒细胞主要破坏场所为（）A.肝脏B.肾脏C.血液D.消化道E.单核－吞噬细胞系统正确答案：E11、单选瑞氏染料是一种复合染料，组成是（）A.酸性伊红和碱性亚甲蓝B.碱性品红和碱性亚甲蓝C.甲基红和亚甲蓝D.伊红和糊精E.伊红和酸性亚甲蓝正确答案：A参考解析：瑞特染料是由酸性染料伊红（E－）和碱性染料亚甲蓝（M+）组成。
《血液学检验》试题(附答案)
《血液学检验》试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、类白血病反应血象的主要特点是A、外周血白细胞总数大多增加，常>120×109/L，可见幼稚细胞B、外周血白细胞总数大多增加，常>50×109/L，可见幼稚细胞C、外周血白细胞总数大多增加，常>50×109/L，无幼稚细胞D、外周血白细胞总数一般不增加，可见幼稚细胞正确答案：B2、粒细胞系统各阶段细胞过氧化物酶(POX)染色反应结果，其中哪种不对A、早幼粒细胞B、中幼粒细胞C、原始粒细胞D、嗜酸性粒细胞正确答案：D3、胞体小(10～20μm)，核染色质较粗密，分布不匀，核仁1～3个，常模糊，胞质少，蓝色，无颗粒，常有出芽或小泡状，不规则突起，有时可见分离又与细胞相连的胞质碎片(似形成血小板)。
符合下列哪种急性白血病形态 ( )A、M5B、L1C、M1D、M3E、M7正确答案：E4、白血病复发的实验室指标是 ( )A、原始、幼稚细胞小于20%C原始、幼稚细胞大于20%B、原始、幼稚细胞大于30%C、原始、幼稚细胞10%～20%D、原始、幼稚细胞大于5%正确答案：B5、贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染；血清铁饱和度16%。
最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、巨幼细胞贫血自身免疫性溶血性贫血正确答案：B6、诊断缺铁的重要指标一般不包括 ( )A、红细胞碱性铁蛋白B、铁饱和度C、血清铁D、铁结合力E、骨髓可染铁消失正确答案：A7、关于骨髓增生异常综合征(MDS)，下列哪一条是错误的A、骨髓出现“病态造血现象”B、部分患者可发展为急性髓系白血病C、“病态造血现象”是MDS所特有的D、WHO对MDS新的分型中取消RAEB-T正确答案：C8、血红蛋白尿，不正确的是A、尿棕红色B、尿镜检有较多的红细胞C、见于血管内溶血D、隐血试验阳性正确答案：B9、下列哪项是恶组是为突出，最常见的症状A、贫血、出血B、肝脾淋巴结肿大C、起病急骤D、长程高热正确答案：D10、下列哪项不符合巨幼细胞性贫血 ( )A、可发展成全血细胞减少B、维生素B12缺乏和叶酸缺乏是最常见的原因C、核、质发育不平衡D、其根本原因为DNA合成障碍E、质发育落后于核正确答案：E11、关于类白血病反应下列哪一项是错误的A、单核细胞型:白细胞总数>30×10↑<9>/L,其中单核细胞>20%B、淋巴细胞型:白细胞增多常在20-30×10↑<9>/L,分类淋巴细胞>40%C、嗜酸性粒细胞型:嗜酸性粒细胞显著增多>20%,均为成熟细胞D、中性粒细胞型：白细胞总数>50×10↑<9>/L,同时伴有3%以上幼稚粒细胞正确答案：A12、出血时间延长见于下列哪种疾病A、血友病甲B、血友病乙C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜正确答案：D13、PH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上A、HbFB、HbGC、HbBart’D、HbH正确答案：C14、缺铁性贫血铁代谢检测有哪项不符A、转铁蛋白饱和度降低B、总铁结合力降低C、血清铁蛋白降低D、血清铁降低正确答案：B15、抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性是A、多毛细胞白血病B、淋巴肉瘤C、慢性淋巴细胞白血病D、浆细胞白血病正确答案：A16、根据恶性淋巴瘤的侵犯范围，将它分为几期 ( )A、六期B、五期C、三期D、四期E、二期正确答案：D17、与嗜酸性粒细胞无关的趋化因子是A、正常血清B、C3C、C2bD、C567正确答案：C18、一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有 ( )A、大面积烧伤所致贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、镰形细胞型贫血正确答案：A19、男，22岁，反复巩膜黄染4年。
血液学检验试题及参考答案
血液学检验试题及参考答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病（）A、CM1B、特发性血小板减少性紫瘢C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、铁粒幼细胞性贫血E、真性红细胞增多症正确答案：D2、纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（）A、APTT›PTB、BT、P1T（BPC）C、D-D>FDPD、E1T>TTE、B T>CT正确答案：C3、人体内具有多向分化能力的造血细胞是（）A、红系祖细胞B、造血干细胞C、粒系祖细胞D、巨核系祖细胞E、T淋巴系祖细胞正确答案：B4、女，14岁，因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院,两侧颈部腋下淋巴结均肿大，1×2cm,肝脾肋下IC叫胸骨轻压痛；血象:Hb70g∕1,WBC4X109∕1,中性30%,淋巴20%,原淋50%P1T20X109/1。
可能的是（）A、结核病并类白血病反应B、传单C、急性淋巴细胞白血病D、恶性淋巴瘤E、风湿热正确答案：C5、关于血细胞生理,下列哪项说法错误（）A、红细胞平均寿命120天,红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源B、血小板平均寿命8~∏天,参与止血过程C、B细胞寿命为3~4天,经抗原刺激后分化为浆细胞,参与体液免疫反应D、T细胞寿命为数月到数年,经抗原致敏后参与细胞免疫E、中性粒细胞在周围血中停留2~3天进入组织,外周血细胞计数反映循环血流中白细胞总量正确答案：E6、ACP染色阳性,且不被左旋(1)酒石酸抑制,见于下列哪种白血病()A、急性淋巴细胞白血病B、C11C、成人T细胞白血病D、幼淋巴细胞白血病E、多毛细胞白血病正确答案：E7、一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有()A、自身免疫性溶血性贫血B、镰形细胞型贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、大面积烧伤所致贫血正确答案：E8、典型小细胞低色素性贫血,可见于缺铁性贫血何期()A、缺铁初期B、缺铁潜伏期C、重度缺铁性贫血D、轻度缺铁性贫血E、不定正确答案：C9、诊断急非淋M2的标准为()A、骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC)B、骨髓中原始粒细胞三90%(NEC)C、骨髓中原始粒细胞＞70%(NEC)D、骨髓中原始粒细胞＞80%(NEC)E、骨髓中原始粒细胞＞65%(NEC)正确答案：A10、关于凝血因子的描述,下列哪项是错误的（）A、依赖维生素K的是n、如、而、XIB、在血液凝固过程中起辅因子作用的是III、V、VIΠC、内外凝血途径形成凝血活酶,均需要血因子的参与D、所有的凝血因子均来自血液E、血浆含量最高的凝血因子是凝血酉每原正确答案：BIK从贫血分类角度看,急性白血病的贫血属哪种贫血（）A、大细胞性贫血B、小细胞多色素性贫血C、失血性贫血D、单纯小细胞性贫血E、正常细胞性贫血正确答案：E12、女,31岁，面色苍白，牙龈出血,月经量增多半年;检验:外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15X109/1,分别在骼前上棘和骼后上棘进行骨髓穿刺,均有混血,胸骨穿刺提示骨髓细胞增生活跃，以晚幼红细胞和淋巴细胞增生为主,全片未见巨核细胞。
临床血液学检验测试题及参考答案
临床血液学检验测试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是( )（易）A、TMB、PLC、ATD、APCE、PS正确答案：C2.LMWH的监测应选用的试验为( ) (难)A、APTTB、PTC、BTD、抗因子Xa活性E、血小板聚集试验正确答案：D3.患者血浆PT延长，蝰蛇毒时间(RV— VT)正常，下列哪一项正确( )（中）A、因子V缺乏B、因子Ⅻ缺乏C、PF3缺乏D、因子X缺乏E、因子Ⅶ缺乏正确答案：E4.巨大血小板综合征主要的病理基础为( )（中）A、P-选择素缺陷B、GPIb-Ⅸ-V的缺陷C、血小板致密颗粒缺陷D、GPIIb／ⅢaE、血小板α颗粒成分增多正确答案：B5.vWF的主要作用是( )（中）A、促进血小板的聚集作用B、抑制血小板的收缩作用C、介导血小板的粘附作用D、下调FⅧ的合成E、调节血小板的释放作用正确答案：C6.下列免疫学标志物对诊断M6有价值的是( )(难)A、CD11B、CD14C、血型糖蛋白AD、抗血小板GPIIbE、CD42b正确答案：C7.在凝血过程中，血小板的作用是( )（易）A、阻止Ⅱa的形成B、稳定纤维蛋白C、与FⅫ接触，参与内源性凝血系统D、作为组织因子，参与外源性凝血系统E、为FⅨa正确答案：E8.即将分娩妇女，患肺炎。
体检：高热，血压83／42 mmHg，全身皮肤、黏膜严重出血，四肢及躯干皮肤呈现大片状瘀斑。
检验：血红蛋白80 g ／L，白细胞4.0×109/L，血小板进行性下降，最低30×109/L；粪隐血（+++）；PT 26s（参考值10s-13s），APTT 86 s（参考值23.3s-36.8 s），3P试验（-），血FDP 1：512（+），纤维蛋白原1.7 g／L，ELT 50 min；外周血涂片破碎红细胞（占3％）。
最可能的出血原因为( )(中)A、ITP（急性型）B、DICC、再生障碍性贫血（急性型）D、肝功能损害凝血障碍E、脾功能亢进正确答案：B9.在白血病的FAB分型中规定，急性白血病的诊断标准为( )(易)A、骨髓中原始细胞数≥30％B、外周血中原始细胞数≥30％C、骨髓中原始细胞数≥20％D、外周血中原始细胞数≥20％E、骨髓中原始细胞＋幼稚细胞数≥30％正确答案：A10.在PAgT试验中ADP宜保存于( )（中）A、室温B、室温避光保存C、(O-4)℃冰箱D、37℃水浴箱E、-20~C保存正确答案：E11.我国霍奇金淋巴瘤中，以下列哪一型最为常见( )（易）A、淋巴细胞为主型B、淋巴细胞消减型C、混合细胞型D、原始淋巴细胞型E、结节硬化型正确答案：A12.在哪一阶段中性粒细胞的糖原无储存( )(中)A、晚幼粒细胞B、中幼粒细胞C、杆状核粒细胞D、分叶核粒细胞E、早幼粒细胞正确答案：E13.血清中溶菌酶主要来自( )（中）A、红细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：D14.泡沫样细胞是指什么细胞( )（易）A、尼曼-匹克细胞B、R-S细胞C、戈谢细胞D、骨髓瘤细胞E、脂肪细胞正确答案：A15.患者血浆PT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷( )（中）A、I、Ⅱ、Ⅶ、V、XB、I、Ⅱ、V、ⅧC、Ⅺ、Ⅻ、XⅢD、Ⅷ、Ⅸ、ⅪE、V、Ⅶ、Ⅷ正确答案：A16.下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞( )(易)A、骨髓异常增生综合征B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓纤维化E、急性红白血病正确答案：C17.下列关于APTT和PT说法正确的是( )（中）A、APTT超过正常对照3B、PT超过正常对照10C、INR为PT结果报告方式之一D、PT试剂中所含的物质可激活因子XII，启动内源性凝血系统E、APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca2+正确答案：C18.对粒细胞集落形成有特异性刺激的因子是( )(中)A、Meg-CSFB、BFU-EC、M-CSFD、Multi-CSFE、G-CSF正确答案：E19.TXB2减少常见于( )（中）A、肺梗死B、糖尿病C、心肌梗死D、脑血栓形成E、服用阿司匹林类药物正确答案：E20.患者女性，35岁，高热4日，皮肤多处片状瘀斑。
医学检验科住院医师：临床血液学检验考试试题
医学检验科住院医师：临床血液学检验考试试题1、单选诊断浆细胞白血病的标准是（）A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞1×109／L，分类＞10％B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞2×109／L，分类＞20％C.外（江南博哥）周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×109／L，分类＞10％D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞4×109／L，分类＞20％E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×109／L，分类＞10％正确答案：B参考解析：浆细胞白血病的国内诊断标准为：①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。
②外周血白细胞分类中浆细胞＞20％或绝对值≥2.0×109／L。
③骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞增多，伴形态异常。
2、名词解释霍奇金病正确答案：霍奇金病是恶性淋巴瘤的一类。
肿瘤组织的细胞成分复杂，具有特征性的R-S细胞，此外还有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、纤维细胞等。
根据病理组织学特点，本病分为四型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。
3、单选肝素抗凝的主要作用机制是（）A.抑制凝血酶原的激活B.促进纤维蛋白吸附凝血酶C.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力D.抑制因子X的激活E.抑制血小板的聚集正确答案：C参考解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。
正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。
肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。
①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。
可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。
4、单选下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点（）A.血红蛋白量及红细胞常正常B.血小板常明显下降C.白细胞正常或增加D.血沉明显增加E.骨髓瘤细胞常可见，约＞5％正确答案：D5、单选关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）A.红细胞形态异常B.Hb稳定性差C.Hb功能改变D.红细胞功能改变E.以上都是正确答案：E6、单选中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织（）A.骨髓B.胸腺C.卵黄囊D.肝E.脾正确答案：C参考解析：中胚叶造血期此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。
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第三章血液学检验试题一选择题:1人体最早的造血器官是A.肝脏B.脾脏C.卵黄囊D.骨髓2下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是A. IL-2B. IL-5 D. IL-63血友病A、B分别缺乏以下凝血因子A. Ⅳ、ⅧB. Ⅲ、ⅤC.Ⅷ、ⅪD.Ⅷ、Ⅸ4下列各项中反映外源性凝血途径的试验是A. APTTB. SCTC. PTD. CT5下列哪项不符合正常骨髓象特征A.有核细胞增生活跃B.粒红比例2~5：1C.可见少量网状细胞和肥大细胞D.原始淋巴细胞占8%6下列哪项不符合DICA.血小板减少延长含量减少减少7绿色瘤常伴随于A.急性淋巴细胞白血病B. 急性粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 急性早幼粒细胞白血病8血红蛋白60g/L,白细胞×109/L,网织红细胞15%，可能是下列哪种疾病A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血 D.急性型ITP9血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少，可能是以下哪种疾病A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C. 溶血性贫血 D.铁粒幼细胞贫血10为区别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用染色染色染色 D.α-NAE染色11POX染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红，可能是A.急性单核细胞白血病B. 红白血病C. 急性淋巴细胞白血病D. 急性早幼粒细胞白血病12下列出现于慢性粒细胞白血病的是RARA融合基因ABL融合基因C. t(9;11) D.t(15;17) 13下列哪项组合是错的A.血友病时，APTT延长B.严重肝病时，PT 延长 C.继发性DIC早期，3P试验阳性 D.原发性血小板减少性紫癜时，凝血酶消耗试验正常14有关APC的作用，下列错误的是A.灭活因子Ⅴa、ⅧaB.抑制因子Ⅹa与血小板膜磷脂的结合 C.激活纤溶系统D..灭活凝血酶和纤溶酶15下列不属检测血友病的筛选试验的是A..STGT APTT (涂硅试管法) (普通试管法)16胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，可能是A.中幼红细胞B.原始红细胞C.浆细胞D.原始单核细胞17下列概念错误的是A.急性淋巴细胞白血病——POX染色阴性B.红白血病——幼红细胞PAS染色阴性C.慢性淋巴细胞白血病——血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主D.急性粒细胞白血病——原始粒细胞中可见Auer小体18健康成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过% % % % 19下列疾病中除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少B.再生障碍性贫血C.恶性组织细胞病D. 慢性粒细胞白血病20因子Ⅷ又称A.组织因子B.凝血酶原C.抗血友病球蛋白D.抗血友病因子乙21BT延长可见于下列疾病，但除外A.血小板减少性紫癜B.血小板无力症C.遗传性毛细血管扩张症 D.血友病A22血浆纤维蛋白原检测，含量增高不见于下列哪项A.糖尿病B.多发性骨髓瘤C.急性感染D.原发性纤维蛋白溶解症23下列哪项不是血管内皮细胞分泌的参与抗凝的物质C.硫酸乙酰肝素24下列哪一种酶不参加血小板的花生四烯酸代谢过程A.激肽释放酶B.环氧化酶C.血栓素合成酶D.磷脂酶A2 25下列与巨幼细胞贫血无关的是A.严重的粒细胞核左移110~160fl 33~50pg~26传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是A.原始淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常淋巴细胞 D.异常单核细胞27下列参与血小板释放反应的诱导剂中，作用最强的是B. 凝血酶 E.凝血酶28缺铁性贫血的细胞形态学表现为A.小细胞正常色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血29下列关于巨幼细胞贫血叙述正确的是A.小细胞低色素性贫血B.粒细胞出现巨形杆状核和分叶过多 C.可见胞质发育落后于胞核现象D.可出现异食癖、反甲等临床症状30下列关于PNH说法正确的是A.是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞B.贫血为大细胞正色素性或低色素性，网织红细胞多为降低C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验，而确诊主要靠蔗糖溶血试验积分常升高31贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断是A.晚期肝硬化B.脾功能亢进 D.溶血性贫血32人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是A.ⅤB. ⅧC. ⅨD. Ⅻ33青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、粘膜出血一周。
体检：肝、脾不肿大。
检验：红细胞×1012/L,白细胞5×109/L，血小板10×109/L；骨髓检查示增生活跃，粒红比例为5：1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。
最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病（急性型）D.脾功能亢进34下列哪项不符合慢性粒细胞白血病染色体存在活性降低 C.巨脾 D.白血病裂孔现象35下列哪项不符合溶血性贫血的诊断A.外周血网织红细胞计数增高B.血清结合珠蛋白增高C.血液间接胆红素增高D.尿胆红素阳性36有关正常止血过程，哪项是错误的A.血管收缩，血流缓慢B.血小板粘附在内皮细胞上形成白色血栓C.胶原纤维和组织因子激活凝血过程D.血小板释放PF3参与凝血37某男性患者，38岁，近半年来牙龈出血，肌内注射部位易出现瘀斑。
检验：血红蛋白90g/L, 白细胞×109/L，血小板60×109/L；BT延长，CT14min,APTT38s(对照35s),PT16s（对照12s），肌内注射维生素K未见好转。
此患者可能的诊断是A.原发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.慢性肝脏疾病38不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.抗体为IgG型B.有原发性和继发性两型C.溶血不一定要补体参加D.在血管内引起凝集和溶血39不符合急性ITP的是A. PAIg减低B.血小板相关补体增高C.血小板寿命缩短 D.平均血小板体积增大40急性粒细胞白血病M1型时存在下列哪项染色体阳性 B.粒系细胞可见白血病裂孔现象C.是白血病中并发DIC最常见的类型活性增高二填空题1胚胎期造血可分为、、。
2原发性MDS可分为5型，它们是、、、、。
3血细胞的发育一般可分成、、三大阶段。
4缺铁性贫血临床分为、、三个阶段。
5 和缺乏可导致巨幼细胞性贫血，缺乏可导致蚕豆病。
6血小板的止血功能表现为、、、、。
7慢性粒细胞白血病临床分为、、三个时期。
8骨髓有核细胞增生程度分为、、、、。
9依赖维生素K的凝血因子有、、、。
10中性类白血病反应时，NAP积分常，而慢性粒细胞白血病时则，再障时积分常，PNH时则。
三是非题1缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结合力增高。
（）2因子Ⅻ活化时不需要Ca2+参与。
（）3溶血性贫血时血清结合珠蛋白增高。
（）4血管内溶血时，尿含铁血黄素阳性。
（）5Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病者预后较阴性者差。
（）6DIC中期，3P试验一定阴性。
（）7急性淋巴细胞白血病NAP积分减低甚至为0。
（）8血管性血友病因子与血小板的粘附功能有关。
（）9t(15;17)出现于急性粒细胞白血病M3型。
（）10 血浆凝血活酶是Ⅹa-Ⅴa-Ca2+-PF 3 。
（）四问答题1简述血细胞发育过程中的形态演变规律。
2简述再障的骨髓病理学特点。
3再障的诊断标准是什么4简述溶血性贫血的共性改变。
5如何鉴别慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化。
6简述凝血过程的三个阶段。
7如何早期诊断DIC。
8简述骨髓检查的适应证。
9如何鉴别红白血病和巨幼细胞贫血10血小板在止血过程中的作用是什么11何为急性白血病M4型其亚型如何划分12何为造血干细胞它具备哪些特征13试举例说明急性白血病的MICM分型。
14试述血栓形成机制。
15试述原发性纤溶亢进与DIC继发性纤溶的鉴别要点。
16试举例说明为什么分析骨髓象必须常规分析血象。
17如何鉴别类白血病反应和白血病18列举5例引起外周血全血细胞减少的血液病，主要的鉴别指征19传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症和急性淋巴细胞白血病有何不同请分别描述病态造血时粒、红、巨三系有何变化血液学检验参考答案：一.选择题 1. C 2. D 3. D 4. C 5. D 6 .D 7. B 8. A 9. B 10. D 12. B 13. D 14. D 15. A 16. C 17. B 18.B 19. D 20.C 22.D 23. D 24. A 27. B 28 .B 29. B 30. A 31. D 32. A 33. C 34. D 35. B 36. B 37. C 38.D 39. A 40. B二. 填空题1 中胚叶造血期、肝脏造血期、骨髓造血期2 难治性贫血、环铁粒幼细胞难治.性贫血、原始细胞过多难治性贫血、转化中的原始细胞过多难治性贫血、慢性粒-单核细胞白血病3 造血干细胞阶段、造血祖细胞阶段、原始细胞及幼稚细胞阶段4 缺铁期、缺铁性红细胞生成期、缺铁性贫血期5 叶酸和维生素B12 、G6PD6 粘附功能、聚集功能、释放反应、促凝功能、血块收缩功能、维护血管内皮完整性7 慢性期、加速期、急进期8 增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生减低、增生极度减低9 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ10 增高、减低，增高、减低。
三.是非题1 √2 √3 ×4 √5 √6 ×7 ×8 √9 √10 √四. 问答题1 胞体由大到小，但原始细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小到大，核浆比例由大到小；胞核由大到小，成熟红细胞胞核消失；核形由圆到凹陷到分叶，有的细胞可不分叶；核染色质结构由细致疏松到粗糙紧密，核染色质颜色由淡紫色到深紫色；核膜由不明显到明显；核仁由显着可见到无，胞质量由少到多，胞质颜色由蓝到红或由深蓝到浅蓝；胞质颗粒由无到有；红细胞在成熟过程中，胞质不会出现颗粒。
2 骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织的容积百分比降低，脂肪细胞与基质增多。
粒、红、巨核系细胞均减少，淋巴细胞增多。
间质内浆细胞、肥大细胞、网状细胞等非造血细胞增多，并可有间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。
3 ①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少;②一般无肝脾肿大;③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低,骨髓小粒非造血细胞增多;④除外引起全血细胞减少的其他疾病，如PNH、MDS-RA、急性造血功能停滞等;⑤一般抗贫血药物治疗无效。
4 ①一般贫血实验室表现，正常细胞性贫血，网织红一般增高，血片中有特殊形态的红细胞，类白血病反应。
骨髓有核细胞显着增多，粒红比例倒置。
②血红蛋白的释放③胆红素代谢异常④红细胞寿命缩短。
5 慢粒骨髓纤维化发热常见急变期不常见贫血明显不一致脾肿大更明显明显血象异形红细胞不明显明显，见泪滴红细胞白细胞计数增多正常、减少或增多有核红细胞无或少见常见NAP 降低或0，急变可增高正常、增多或减少骨髓涂片以中幼、晚幼、杆状粒细胞增殖多为干抽骨髓活检粒系增殖与脂肪组织取代一致为纤维组织取代，有新骨髓组织形成、巨核细胞增多Ph染色体90%为阳性阴性BCR/ABL融合基因阳性阴性6第一阶段为血液凝血活酶的形成，第二阶段为凝血酶的形成，第三阶段为纤维蛋白的形成。