康复医学大纲

（四）试题提供的信息要准确，目标要求清楚。

（五）试题类型及比例：名词解释15％，选择题20%，填空题5%，是非题10%，问答题60%。

二、临床医学专升本课程性质与设置要求随着高新技术的迅猛发展,对生活质量的要求及医学模式的转变,已成为康复医学发展的迫切需要。

世界卫生组织(WHO)将预防、保健、医疗、康复列为全面医学的内容体系.康复医学作为医学的第四方面,并成为医学四大措施(药物、手术、护理、康复)之一,逐步被人们重视应用.医学不仅要治疗疾病,抢救生命,并要考虑存活后的身心、社会、职业能力,因此以功能障碍为中心的康复医学只有成为每位医师必须掌握的一门学科，才能发展康复医学和全科医学，让每位医生真正体会和理解医学的范畴和领域。

通过对康复医学专业知识的学习,要求掌握各章节的重要内容,熟悉重点,了解一般,注意理论联系实际,在临床实践基础上,加深对康复医学的理解及掌握.本大纲所列内容均应了解,对各部分内容分为深刻理解、理解及了解三个知识层次. 深刻理解属重点内容,要求深入理解并能应用, 理解属主要内容,要求在正确理解基础上能用心掌握,了解属一般内容,要求记住内容梗概,懂得一般概念及意义,希望初学者能在全面了解各章节基础上,对各章节的重点内容深切理解,有所把握.概论物理治疗康复评定骨关节康复运动治疗作业治疗脑血管意外康复手外伤康复脊髓损伤康复骨折康复[考核要求]（一）命题以教学大纲为依据，掌握好命题的广度和深度，重点考察学生掌握本专业的基础知识，基本理论和基本技能的情况，兼顾综合分析和应用性较强的内容。

（二）试题内容为本学科重点，即：学生必须掌握的内容。

（三）试题水平相当于教育目标所确定的预期水平。

（四）试题提供的信息要准确，目标要求清楚。

（五）试题类型及比例：名词解释15％，选择题20%，填空题5%，是非题10%，问答题60%。

康复医学概论一、本课的重点、难点、对策：本课的重点：１．康复医学的定义及分类２．历史回顾、现状与进展３．展望未来难点：注意掌握和区别康复医学与临床医学的不同点和相同点对策：讲课中对重点和难点进行重点讲解和反复强调，使同学们能在课堂中搞清两者之间的异同并与同学开展相互讨论．二、主要教学内容１．康复医学的定义及分类：２／３学时２．历史回顾、现状与进展：１学时３．展望未来：１／２学时４．总结及重点强调：１／３学时５．与同学互动，提问题：１／３学时三、本课重点介绍了如下内容：1．康复医学和临床医学之间的关系和异同临床医学模型康复医学模型解决问题疾病残疾、疾病医生的作用行动者、知情者教师、促进者病人的作用被动者主动者治疗定向个别进行、未形成组协作组工作方法治疗手段治疗疾病及人治疗残疾及人目标治疗恢复、组织促进功能恢复、模拟、调整、促进功能2．康复医学的概念是综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。

3．康复医学机构的分类康复机构分三大类：1．机构康复IBR（Institution-Based-Rehabilitation）：2．上门康复服务ORS（Out-reaching rehabilitation service）3．社区康复CBR（Community-Based-Rehabilitation）四、思考题：1．什么叫康复医学？2．康复医学与临床医学之间的关系与异同？3．康复医学的三级网络是什么？4．康复医学的进展是什么？物理治疗、运动疗法、康复评定一、本课的重点、难点、对策本科重点：1. 肌电图诊断的方法2. 电疗设备、使用。

难点：不同设备的使用范围对策：病例分析二、主要教学内容介绍本科结构各部门参观肌电图测试低中频治疗高频治疗牵引室运动治疗室一、运动疗法1.运动疗法技术：医疗体操：*改善关节活动度技术*发展肌力技术发展耐力训练技术发展平衡和协调训练2.改善关节活动度技术被动活动关节松动 cpm 助力运动自主运动牵引悬吊3.发展肌力技术：助力运动主动运动抗阻力运动抗等张阻力运动抗等长阻力渐进抗阻训练等速运动二、电疗1. 低频脉冲电疗法应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病神经肌肉电刺激功能性电刺激经皮电刺激2.中频电疗法特点：无电解作用作用较深、对N-M组织有兴奋作用、对感觉刺激小、应用低频调制的中频，兼有低频和中频作用3. 高频电疗法治疗作用：热效应：镇痛，消炎，解痉，改善血循环，提高免疫活性非热效应：抗感染性炎症、调节神经兴奋性、促进神经生长、上皮和结缔组织增生4 超声波ultrasound therapy促进生物化学效应：加速或抑制化学反应使高分子化合物聚合或解聚作用：镇痛，解痉软化和消除瘢痕，松解组织粘连改善血循消除水肿，血肿、注射后硬结促进骨痂生长小剂量较大剂量刺激骨膜对内脏器官作用：中小剂量刺激胃肠蠕动和分泌；冠脉扩张5.水疗 hydrotherapy温度：温热作用40 à静压：机械作用浮力：减重运动步行训练抗阻运动平衡训练协调训练其他治疗：磁疗、蜡疗、冷疗、热疗6.牵引疗法脊柱牵引的作用：解痉止痛、改善血循，消肿、松解、牵伸、增大椎间隙和椎间孔禁忌证：急性炎症、急性损伤、恶性疾病、畸形、严重骨质疏松、严重心肺疾病颈牵坐位卧位重量间隙持续腰牵卧位间隙持续康复评定本课程思考题：康复评定的概念ADL基本概念，特点，分类FIM的基本概念、实际内容肌电图肌电图检查的基本原理插入电位、电静息、运动单位电位时限、运动种类方法物理治疗种类脊髓损伤康复本课的重点、难点：要求初步了解脊髓损伤发病概况、损伤程度分类、分级，如何确定平面、如何进行康复治疗。

掌握spinal cord injury 平面如何确定及spinal cord injury后步行分类；spinal cord injury 后早期及稳定期康复训练内容；本次课应用的教具：多媒体一、主要教学内容：截瘫损伤康复1、概念、脊髓损伤、治疗性步行、脊髓休克；2、脊髓损伤的临床特征；3、脊髓损伤程度分类；4、脊髓损伤平面确定；5、脊髓损伤康复治疗方法；二、本次授课要点Spinal cord injury 会引起许多并发症，了解掌握脊髓损伤严重程度的分级分类；针对各种并发症的处置国内外有那些新的治疗方法。

脊髓损伤早期及稳定期治疗的训练内容，包括肌力及关节活动度训练、坐立训练、转移训练等。

Spinal cord injury rehabilitation关键解决病人生活自理或部分自理，最大限度发挥病人的自理能力包括大小便、转移步行、日常生活能力等。

三、思考题名词解释：治疗性步行问答题：1.spinal cord injury 后异常步行有哪几种？2.spinal cord injury 后，如何以关键肌来确定损伤平面？3.spinal cord injury 稳定期康复训练内容？中风康复一、主要教学内容1.要求重点掌握，何谓中风病人异常运动模式、联合反射、共同运动及facilitationtechniques.2.hemiparalysis 训练的基本原则及基本方法；本次课应用的教具：多媒体二、主要授课要点中风康复1、基本概念、联合反应、共同运动；2、中枢性偏瘫与周围性偏瘫的区别；3、Brunnstrom的中风六级分类；4、中风偏瘫的评估；；5、中风偏瘫康复治疗原则及方法；中风是常见病及多发病，stroke rehabilitation是行之有效的科学治疗方法。

要转变观念，早期介入中风康复治疗。

本课要重点掌握中风后异常运动模式。

着力于改变病人异常运动模式，建立正常的运动模式。

掌握偏瘫训练基本方法，如神经促通技术、各种运动疗法及步态平衡训练，提高病人ADL能力及适应社会能力。

三、思考题1．名词解释：联合反射共同运动姿势反射2.中风病人异常运动模式是什么？3.facilifation technique 有哪几种？如何应用？4.偏瘫训练基本原则是什么？5.stroke rehabilitation 治疗基本方式有哪些？骨折评定一、本课的重点、难点：了解肢体骨折后功能评定的方法重点掌握肢体骨折后关节活动度测量的方法重点掌握肢体骨折后肌力测试的分类和具体方法、注意事项重点掌握肢体骨折后康复治疗的基本原则。

本次课应用的教具：多媒体二、主要教学内容：（可另附页）骨关节疾病康复1．肢体功能评定2．不同疾病康复治疗原则3．关节ROM测定方法、三种肌力测试方法的优缺点4．肢体骨折后康复的治疗原则、基本程序、注意事项三、主要授课内容生活不可避免发生各种创伤，其中肢体创伤占有相当比重，伤后常伴有关节僵硬、关节活动度受限、肌力下降、步行障碍、生活质量下降。

随着康复医学水平的不断提升，关节牵伸技术、持续被动训练技术、抗阻训练技术、神经促通技术等康复治疗技术和措施的不断完善，预防各种骨折后并发症发生，促进肢体功能恢复的目的的康复，最大可能的功能恢复，已成为人们迫切要求康复的需求。

通过本次课的学习使学生认识到康复医学在临床工作的重要性和实用性，并且掌握康复医学基本治疗原则和基本技术，将康复意识贯穿在今后临床工作中。

四、思考题1．骨折后康复治疗原则2．骨折后康复注意事项。