记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的护理体会
１ ． １ 一般 资料 （ １ ） 对我 院２ ０ １ ３ 年６ 月至２ ０ １ ４ 年６ 月接 收并 治疗 的４ Ｏ 例髌 骨骨折患者均实施记忆合金髌骨爪治疗 ，其 中男２ ６ 例， 女１ ４ 例； 年龄为 １ ８ — ５ ５ 岁， 平均年龄（ ３ ３ ． ５ ±２ ． ３ ） 岁。（ ２ ） 致 伤部位 ： 左侧髌骨骨折 患者２ ｌ 例， 右侧髌 骨骨折患者 ｌ ７ 例， 双髌 骨骨折患 者２ 例。 （ ３ ） 致伤类型 ： 横断性髌骨骨折患者１ Ｏ 例， 下级髌 骨骨折患 者１ ６ 例， 粉碎性髌骨骨折患者 １ ４ 例 。（ ４ ） 致 伤原 因： 交通事故骨折 患者２ ３ 例， 高空坠落患者８ 例， 撞伤患者４ 例， 其他损伤患者５ 例。 １ ． ２ 方法 对４ ０ 例患 者进行 手术前 、手术 中以及 手术后 的护理 干预 ， 观察护理干预后 的效果。 １ ． ３ 观察指标 优 ： 在对患者实施护 理后 ， 患者膝关 节功能恢复正 常， 可 以正 常行走 、 弯曲 、 下蹲 ， 没有发生肌 肉萎缩 、 无疼 痛感 。 良： 患者膝关 节功能逐 渐恢 复正 常 ， 可以正常行走 ， 不能正 常弯曲 、 下 蹲， 有轻微 的肌 肉萎缩现象 、 无疼痛感 。中 ： 患者膝关节功能恢复 效果不佳 ， 患者可 以在平地正常行走 ， 但是上下楼梯 困难 ， 弯 曲受 到牵制 ， 弯 曲度在９ Ｏ 度以上 ， 下蹲 困难 ， 有发生肌 肉萎缩 、 偶尔有 疼痛感。 差： 患者膝关节功能没有恢复正常 ， 不能正常行走 、 弯 曲、 下蹲 ， 有严重肌 肉萎缩现象 ， 疼痛感强烈 ， 劳动力丧失。
【 ３ 】 曹允 芳 ， 刘峰 ， 逯传 风 ， 临床 护理 实践指 南［ Ｍ】 ． 北京 ： 军事 医学
பைடு நூலகம்
记 忆合 金 髌骨爪 治疗 髌 骨骨 折 的护理体 会
黄巧玲
（ 河南省 叶县 中医院骨伤科 ，河南 叶县 ４ ６ ７ ２ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨记 忆合金髌 骨爪 治疗髌骨骨折 的护 理体 会。方法 对我 １ ￣ ２ ０ １ ３ 年６ 月． ￣ ＿ ２ ０ １ ４ 年６ 月接收 并治疗的４ Ｏ 例 髌骨骨折 患者
急需服用营养品。 在手术实施一段时间后 ， 患者病情逐渐稳定后可
以给予调和营养、 续筋接骨的食物， 例如鱼汤、 排骨汤、 瘦肉、 鸡蛋、
豆类以及含钙高等营养丰富的食物 ， 促进骨折愈合 。 ３ ． ３ ． ２ 功能训练 对患 者进行功 能训练是 骨折治 愈的关键 因素 之一 ， 因此 ， 护理 人员应该注重对患者 的功能训练 ， 并根 据患者 的 实际情况为患者 制定好功能训练计划 书， 严格按照计划 书的要求 对患者进行 功能训练 ， 按照循序渐进 的原则 ， 促进 患者患肢 功能 的恢复。 在患者实施手术 １ ｄ 后， 鼓励患者进行膝关节伸 曲练习 ， 伸
１ 一般 资 料 与 方 法
对不同患者病情 和心理状况进行分析 ， 告 知患者不 良情绪会影 响 到治愈 ， 让患者在术后 应该 保持 良好 的心情 ， 给患者讲解 扩理有 关知识 ， 并 向患者 介绍同类 病例治愈 出院的例子 ， 让患 者重树 战 胜疾病的信心。并根据患者 的喜好 ， 和患者讲 解一些生活上 的事 情， 转移患者 的注意力 ， 让 患者多看 电视节 目、 听音乐 、 看 书等转 移注意力。加强和患者家属 的沟通和交流 ， 让患者家属 了解并 掌 握 日常护理知识 ， 并 按照护理方法对 患者进行护理 ， 提 高患者 护 理的依从性。 ３ ． １ ． ３ 常规护理 在 实施手术之前 ，应该对 患者进行 血常规 、 生 化、 心 电图等检查工作 ， 并对患者做药敏实验 ， 在手术之前 为患者
护 理 天 地
２ ０ １ ５年第 １ 期
［ ２ 】 李玉欣． 最新耳 鼻喉 头颈外科 临床 护理精细化操作与优质护理 服务 规 范化 管理及 考评 指 南［ Ｍ】 ． 北京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ １ １ ：
１ ９５ －５ ０２．
科学 出版社 ， ２ ０ １ １ ： ２ ６ ７ － ３ ３ ６ ． 作者简介 ： 雷新 慧（ １ ９ ７ ６ 一 ） ， 女， 新 疆鄯 善县人 民医院主管护 师。 研 究方 向 ： 护 理 工作 。
２ 结 果
使用镇静剂 ， 并排空腹 内的大小便等 。 ３ ． ２ 术 中护理 在实施手术 的过 程 中，护理人 员要密切关 注好 患者 的生命体 征变化 ， 配合好麻醉师 、 医生 等工作 ， 做好复 位钳 、 功能爪的工作 ， 及时为医生提供 手术需要 的工种器材和用 品。
３ ． ３ 术后护理 ３ ． ３ ． １ 饮食护理 对 于髌骨骨折患者 ， 在 实施手 术后 ， 患者 失血 过多 ， 中焦运化处于滞化状态 ， 在饮食上应该宜使用 富含丰 富维生 素、 高蛋 白等容易消化的食物 ， 禁食辛辣、 生冷等刺激 Ｉ 生 食物 。 在骨 折早期 ， 患者 骨断筋伤 、 血淤肿痛 ， 体温偏高 ， 在此期 间应该禁忌油 腻、 酸辣等刺激性食物 ， 多吃蔬菜、 水果、 面食 、 米粥等食物 ， 也不要
均 实施记忆合金髌骨爪治疗 ， 在 患者治疗的过程 中给 予干预护理。结果 ４ ０ ￣ １ ， 患者均成功 实施手术 ， 护理后 的总优 良率为８ ７ ． ５ ０ ％。结论
在髌 骨骨折 患者 实施记 忆合金髌骨爪治疗的过程 中。 加 强对患者的护理干预 ， 可以有 效的提 高治疗效果 ， 对 改善髌 骨骨折患者的 生存 质量有重要意义。
【 关键词】记忆合金髌骨爪 髌骨骨折 护理体会
随着社会经济 的快速发展 ，交通事故的发生率也越来越 高 ， 髌 骨骨折患者也 随之增多 ， 在临床 医学 中 ， 对于髌骨骨折传 统的 治疗方式 主要是采用张力带钢丝 内固定 ， 对于粉碎性骨折则采用 的是 内固定加石膏 固定 的方法 ，该种方法容易造成患者骨 不连 、 关节功能受 限、 骨质疏松以及畸形愈合 的状况 。随着医学技术的 发展 ， 当前对其治疗 主要 是采用记忆合 金髌 骨爪治疗方式 ， 在治 疗 的同时 ， 加强对其护理干预。本文选取我院接收并治疗 的４ Ｏ 例 髌 骨骨折患者 临床资料进行研 究 ，探讨干预护理对其 治疗 的影 响。现将分析 总结报道如下 ：
记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的手术配合及体会
822019 年第 6 卷第 36 期2019 Vol.6 No.36临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的手术配合及体会陈应书1，胡 林2（1.重庆市綦江区中医院手术室，重庆 401420；2.重庆市綦江区人民医院骨一科，重庆 401420）【摘要】记忆接骨板所具持续加压功能及形状记忆功能均存在一定独特性，该手术操作流程相对简单，对人体刺激性较小，固定效果好，现阶段已被广泛应用于临床骨折治疗中[1]。
记忆合金具有以下优点与特性：①在患者髌骨复位完成后，可使用环抱其对其结构进行维持，可有效降低再次移动几率。
若患者骨折部位发生移位，可予以再次调整，调整次数无明显限制，直至满意即可。
②术中不需螺钉、螺母等辅助医疗器械，可有效减少创伤，缩短手术时间。
③就髌骨骨折内固定手术而言，其治疗原理与生理力学特点相符率较高，因此不用额外增加固定器械。
④患者术后待患肢稳定可及早进行功能训练，加快肢体功能有效恢复。
在收拾记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折时，护理人员要对手术过程予以全面了解，同时充分熟知相关医疗器械的性能及用途，保障手术质量得到有效提升。
随机抽取2016年1月～2016年12月我院接收并予以记忆合金髌骨爪内固定治疗的髌骨骨折患者18例，经术后一段时间随访显示手术效果理想。
现将具体手术流程及相关配合如下。
【关键词】记忆合金髌骨爪；髌骨；骨折；手术配合；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.36.82.011 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年18例实施髌骨骨折开放复位髌骨爪内固定手术患者，男11例，女7例，年龄31～78岁。
骨折类型：粉碎性4例，横形骨折11例，斜形骨折3例。
其中摔伤7例，跌伤9例，车祸2例。
左侧与右侧分别为7例、11例。
记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折33例体会
记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折 ３ ３例 体 会
厦 门 市第 一 医 院骨 科 （ ６ ００ 穆 臣会 ３１０） 卓 爱 国 薛 立
【 摘
要】
目的 探 讨 记 忆合 金 髌 骨 爪 治 疗 髌 骨 骨 折 的 临 床 效 果 。 方 法 ３ ３例 髌 骨 骨 折 患 者 ，采 用 切 开 复
维普资讯
福建医药杂志 ２０ ０ ８年 ８月 第 ３ ｏ卷 第 ４期
Ｆ ｊ ｎＭ ｅ ＇ ｇ ｓ ｕｉ ｄＪ Ａｕ ｕ ｔ ａ
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６ １
切 量 定 该 两 角 度 的 方 法 。术 中应 用 测 量 尺 时 ，可 因 患 者 体 位 变 动 而 产 生 误 差 。我 们 强 调 患 者 体 位 的重 要 性 ，采 用 侧 卧 位 者 术 前 摆 放 体 位 时 ，如 无 特 殊 原 因 ，手 术 床 可 保 持 于 水 平 位 ，用 支 架 而 非 沙 垫 于 骨 盆 上 方 两 侧 外 固定 ，尽 量 保证 患 者 标 准 侧 卧 位 。术 中测 量 角 度 前 ，重 新 调 整 患者 体 位 。
１ Ｄ’ ｔ ｉ Ａ 。 Ｃａ ｅｌ Ｗ Ｎ ， Ｂｏ ｄ ｎ Ａｎｏｎｏ Ｊ ｐｌ ｏ ｒ ｅ ＬＳ， ｅ １ Ｃｌｓｉｉａｉｎ ｔａ． ａ ｓｆ ｔｏ ｃ
ａ ｎ ｇ ｍ ｅ ｔ ｏ ｃ ｔ ｂｕ ａ ｂ ｏ ｍａ ｉｉ ｓ ｉ ｏ ａ ｉ ｒ ｈ ｏ ｎｄ ｍａ ａ ｅ ｎ ｆ ａ ｅ ａ ｌｒ ａ ｎ ｒ ｌ ｅ ｎ ｔ ｔ ｌ ｈ ｐ ａ ｔ ｒ 一 ｔ
位 ， 西脉 记 忆 合金 髌 骨 爪 内 固定 ，并 进 行 早 期 功 能 锻 炼 。结 果 随访 ８ ４个 月 ， 所 有 患 者 骨 折 均 愈 合 ，膝 关 节 功 ～２
记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效观察
ｐ ｃｂ－ｏｔｌｄｒｌ］ ａｃｔ ０５３６９９ ）１０－ ６１ ｌ ｅｏｃｎｏｅ ｉ［． ｎｅ ２０ ，６ （４７ ：６７ １２． ａ ｒｌ ｔ ＪＬ ａ ，
［］ Ｇ ｒｃ ｕ ｚ ＰＴ ｅＣ ｏ ｉｏ ｒｌ ｎＵ ｓ ｂｅＡ ｇ ａｔ Ｐ ｅ ｅ ｔ ｅｕ ｒｎ ５ ｅｓ ｈ ｔ Ｇ ．ｈ ｌｐｄ ｇｅ ｉ ｎ ｔ ｌ ｎ ｉ ｒｖ ｎ ｃ ｒｅ ｔ ａ ｎ ｏ Ｒ
体相偶联 的血小板糖 蛋 白受体 的纤维 蛋 白原结 合位点不 能暴
露 ， 而间接地抑 制糖 蛋 白受体 与纤 维蛋 白原 的结合 ， 从 使血 小 板不能进一步相互 聚集 。 此外 ， 阻断 Ａ Ｐ受体以减少由于 Ａ Ｐ Ｄ Ｄ
受 体 激 活所 引起 的 对 腺 苷 酸 环 化 酶 的抑 制作 用 ， 认 为 可 能 与 据
４ ８ ２ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ａ ｕ ｅ ｍｙ ｃ ｒ ｉｌ ｉ ｆ ｒ ｔ ｎ：ａ ｄ ｍｉｅ ５， ５ ａ ｉ ｔ ｅ ｔ ｈ ｃ ｔ ｏ ａ ｄ ａ ｎ ａ ｃｉ ｒ ｎ ｏ ｓ ｄ ｏ
氯吡格雷属噻吩吡啶类药物 ， 抗血小板 聚集 的作用 机制主 要是通过选择性地 阻断血小板膜表面 的 Ａ Ｐ受体 ，使 与此受 Ｄ
■ 嘧回国窝凰
织损伤 释放 的二磷 酸腺苷 （ Ｄ ）胶 原组织 、 Ａ Ｐ、 肾上腺素 或凝 血 酶等物质 的作用下 ， 血小板膜表 面糖 蛋 白受体 的纤维蛋 白原结 合位点暴露 ，通 过纤维蛋 白原与 邻近血小 板相连接 ；同时 在
Ａ Ｐ、 Ｄ 肾上 腺 素 、 栓 烷 素 Ａ 的作 用下 ， 小 板 聚 集 越 来 越 多 ， 血 ： 血
Ｅ ｅｔ Ｃ Ｒ ｓ ｄ． ｗ ａｅｔ ｔｈ ｕｄｈ ｒｓｌ ｂ ｇｎ ｒｌａｌ［． ｖｎｓ（ Ｕ Ｅ）ｔ ｙｏ ｈ ｔｘｅ ｓｏｌｔｅ ｅｕｔ ｅ ｅｅａｉ ｂｅ ］ ｕ ｔ ｎ ｓ ｚ Ｊ ＡｍＨｅｒＪ２ ０ ，４ （ ：９ — ０ ． ａｔ ，０ ３ １ ５６）５ ５ ６ １
记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的护理
析 。结 果 ： 人 能 够顺 利 接 受 髌 骨爪 治疗 ， 到 应有 的 治疗 效 果 。 出 现 护 理并 发症 。结 论 ： 忆 合 金 髌 骨 爪作 为 一种 新 型 骨 科 材 料 在 各 种 髌 病 达 未 记 骨 骨折 治 疗 中 ， 有 手 术 方 法 简单 ， 效 较 好 。 发 症少 。 人 提 前下 床 括 动 等 优 点 ， 得 推广 和 应 用 。 具 疗 并 病 值 关键词 记 忆 合 金 髌 骨 爪 ； 骨骨 折 ； 理 髌 护
肉的 等 长 收 缩 活 动 、 趾 活 动 、 动 按 摩 术后 第 １ｄ 除 伤 足 被 解
口加 压包 扎后 ， 主 动 仲 屈 膝 关 节 ， 般 在 １ 。 ６ 。 间活 动 可 一 Ｏ 一 Ｏ之
指协 同固定 髌骨 爪 ， 满意 后用热 盐水纱 布置 于髌骨 爪处 ， 使
之 紧缩 恢 复 原 状 ， 紧地 抓 住 髌 骨 ， 动 膝关 节 ， 看 是 否 固 紧 活 查 定牢靠 ， 冲洗 切 口缝 合 。
料渗 血情 况 ， 持 切 口弓 流 通 畅 。观 察 切 口周 围 皮 肤 有 无 红 保 Ｉ 肿 ， 痛 、 性 分 泌 物 及 发 热 等 现 象 ， 发 生 上 述 情 况 ， 加 疼 脓 如 应 强 局 部 换 药 ， 时 通 知 医师 处 理 。 及
２４ 功 能 锻 炼 ． 术后 疼 痛缓 解 即鼓 励 病 人进 行 早 期 功 能 锻 炼 ， 患 肢 肌 如
入 关 节 腔 内 ， 查 关 节 面 对 位 是 否 满 意 ， 指 至 于 爪 背 与 中 检 拇
颜 色 、 细 血 管 充 盈 时 间 、 肢 的感 觉 、 动 情 况 ， 其术 后 ３ 毛 患 活 尤
ｄ内 ， 防局 部 包 扎 过 紧致 血 运 障碍 。 同 时 密 切 观 察 切 口 敷 以
记忆合金髌骨爪并髌前筋膜缝合术治疗髌骨骨折的应用体会
［ ２ ］ 中华医学会骨科分会． 中 国骨科大手术静脉血栓栓塞 症预 防指
南［ Ｊ ／ Ｃ Ｄ ＇ ］ ． 中华关节外科 杂志 ： 电子版 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ （ ３ ） ： ３ ８ ０ — ３ ８ ３ ．
［ ５ ］ 呼 自顺． 一种新型 口服抗凝药物 一利伐沙班 的药效学 及临床疗
便、 时间短 、 出血少 、 固定 可靠 、 骨折 愈合 好 、 并 发症少等优点 。 ・
关键 词 髌 骨骨折
髌骨爪
筋膜 修补
．
中图分类号 ： Ｒ６ ８ ３ ． ４ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： ｌ Ｏ Ｏ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ １ 一 Ｏ ０ ７ ５ 一 Ｏ ２ 髌骨 骨折是 临床 的常 见病 ， 治疗 方法 多种 ， 笔者自 ２ ０ ０ ６ 年 ３月 一２ ０ １ １年 １ Ｏ月 ， 应用 创生 医械 （ 江苏 ） 有 限公司生 产 的记 忆合金髌 骨爪 ， 并 缝合 髌 前筋 膜 治疗 各 型髌骨 骨 折 ５ ６ 例， 取得 良好疗 效 ， 现报 告如下 。
［ ４ ］ 张姝江 ， 译． 实施 概要 ： 抗血栓治疗及血栓预 防—— 骨科手术 患
者 的静脉血栓 预防部分￣ Ｊ ３ ／ ／ 美 国胸科 医师协会循证 临床实践
（ 编辑
羽飞）
记忆合金髌 骨爪 并髌 前筋膜缝 合术治疗 一 ． 髌 骨骨折 的应 用体会
记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折例
记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折例随着现代医学技术的不断进步，人们对于骨折的治疗方法也在不断的改良和完善。
近年来，一种新型的治疗髌骨骨折的方法——记忆合金髌骨爪已经被广泛应用于临床实践中，并取得了一定的疗效。
本文将以一例记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的病例为例，详细阐述该治疗方法的优势和应用情况。
病例介绍本例患者为一名20岁女性，因运动时膝关节受伤入院。
经病史询问和临床检查，诊断为左侧髌骨骨折，并行记忆合金髌骨爪手术治疗。
手术后，患者按照医嘱进行康复训练和复查，伤愈后出院。
治疗方法记忆合金髌骨爪是由医用钢丝和形状记忆合金制成的一种特殊医疗器械。
髌骨爪穿过髌骨，并固定在股骨髁上，以保持髌骨稳定。
当髌骨受到外伤或受力破坏时，记忆合金髌骨爪可以通过热诱导重新塑形，达到锁定和固定骨折部位的目的，从而实现对于骨折处的恢复和疗效。
该方法优势记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的优点在于：（1）手术操作简便：使用记忆合金髌骨爪固定骨折部位只需要穿刺一次，相比传统外固定器有更小的手术创伤和出血量，且操作时间更短。
（2）固定效果稳定：由于形状记忆合金的特殊性质，治疗骨折时使用记忆合金髌骨爪可以达到紧密贴合骨骼，更好的保持骨折部位的稳定性，从而更好的促进骨的愈合。
（3）提高手术和康复效率：由于手术时间较短且康复时间也相应较短，意味着患者能够更快地康复，减轻了患者的痛苦，也降低了患者的住院时间，优化了医疗资源的利用效率。
（4）避免髌骨轨道失效：传统治疗方式采用的是钢板固定法，需要髌骨和髌骨轨道相对固定，而这种方法无法保证髌骨轨道的有效性，记忆合金髌骨爪则避免了这一问题，治疗效果更佳。
总结综上所述，记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折是一种新型的疗法，应用范围越来越广泛。
经临床实践检测，该方法不仅操作简便，治疗效果显著，而且有助于提高手术和康复效率。
可见，记忆合金髌骨爪是一种新型的骨科技术，在骨折的治疗工作中具有很大的应用前景。
髌骨爪治疗髌骨骨折31例的体会
髌骨爪治疗髌骨骨折31例的体会目的：探讨髌骨爪治疗各类型髌骨骨折的临床疗效。
方法：回顾性分析2005年1月-2012年8月采用手术切开复位+记忆合金髌骨爪内固定治疗各类髌骨骨折31例的临床疗效及并发症。
结果：全部31例患者随访5月～2年，骨折均愈合良好，无并发症发生，髌骨爪无断裂及脱落，膝关节功能满意。
结论：髌骨爪固定髌骨骨折牢固、可早期活动、愈合率高、并发症少、操作简单，疗效满意，是治疗髌骨骨折的一种可靠、有效的方法，适合在各级医院使用和推广。
标签：髌骨骨折；记忆合金髌骨爪固定髌骨骨折是临床较为常见的关节内骨折，好发于青壮年。
目前治疗多采用手术切开复位固定。
若手术治疗不当，骨折未解剖复位，关节面有台阶，则极易造成膝关节功能障碍，影响膝关节伸直运动，增加创伤性关节炎发生几率。
记忆合金髌骨爪具有独特的记忆功能，可形成持续的向心合抱力使骨折端有足够的稳定性，且操作简单、临床疗效满意[1]。
本院于2005年1月-2012年8月采用手术切开复位+髌骨爪内固定的方法治疗各类型髌骨骨折31例，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料31例2005年1月-2012年8月因髌骨骨折在本院住院治疗的患者，男26例，女5例，年龄18～65岁，平均41岁。
均为新鲜骨折（骨折块分离3 mm～1.0 cm，关节面台阶>3～5 mm），其中左侧骨折11例，右侧为20例；闭合性骨折24例，开放骨折7例，横形骨折19例，粉碎骨折9例，髌骨下极骨折2例，纵形骨折1例。
1.2 治疗方法一般采用硬膜外或腰硬联合麻醉，取膝前正中S切口或髌下横弧切口，显露髌骨及髌周组织，暴露骨折端，探查关节囊及关节腔，清除关节腔内积血和细小游离碎骨块，辨别碎骨块的解剖关系，清创骨创面，用生理盐水反复冲洗关节腔，在直视下将碎骨块复位，临时用大巾钳或克氏针固定，并通过扩张裂隙部检查髌骨关节面是否平整有无台阶；用可吸收线先修补髌前腱膜，根据复位后髌骨大小选取合适髌骨爪，先用钢尺测量髌骨纵向长度，一般实测长度减去4～6 mm即可[2]。
记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床体会
Ｔｈ ａｉｎ ｓ ｃ ｕ ｄ ｔｋ ｃ ｉｉ ｅ Ｏ ｎ ａ ｔｒｏ ｅ ａｉ ｎ ５ ａ ｅ ｒ ｏ ｌ ｗｅ ｐ ｏ ｉｈ ５ ａ ｉｎ ｓｗｅ ｅ ｅ ｃ ｌ ｎ ｅ ｐ ｔ ｔ ｏ ｌ ｅ ａ ｔ ｔ ｓ ｓ Ｏ ｆ ｐ ｒ ｔ ． ６ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅ ｆ ｌ ｅ ａ ｖｉ ｅ ｏ ｏ ｄｕ ， ｆ ｗｈ ｃ ２ ｐ ｔ ｔ ｒ ｘ ｅｌ ￣ｂ ｔ ｒｉ ａ ｅ ， ｅ ｅ ｅｔ ２ ｃ ｓ ｓ ｅ ｎ
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记忆合金髌骨抓治疗老年髌骨骨折46例体会
ｉ ｉ ０例［ Ｊ ］ ． 中国医药导报 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ２ ） ： １ ５ ８ ， １ ６ ２ ．
术 前准备充分是手术成 功的保障 。术前行 常规颈部 Ｃ Ｔ
可 以清 晰地显示 甲状腺周 围组 织器官情 况 ， 为 麻醉及手 术者 提供可靠 的参 考 。术前服用抗 甲状 腺药 物可 以缩 小 甲状腺 ， 硬化 甲状腺 ， 减 少术 中 出血 ， 利 于手术 操作 ［ ４ ］ 。本组 毒性 弥 漫性 甲状腺肿患 者 ， 术前 给予药物治疗 ， 减少 了术 中出血 ， 使 得操作更加简单 。 甲状腺全切术 后 会导 致很 多 的并 发症 ， 如伤 口血 肿 、 喉 头水肿 、 喉返神经麻 痹 、 甲状旁腺 机能减退等［ ５ ］ 。因此 ， 在甲 状腺全切除术 中特别 注意 对喉 返神 经 的保护 。如果 喉返 神 经损伤 、 甲状 旁腺机能减退等是 暂时性 的 ， 损 伤较轻微 ， 多数 可以慢慢恢复 ， 永久性 损伤 是术 后严 重 的并发 症 ， 会 给患者 造成 较大的痛苦 。充 分地 暴露 以及 仔 细操 作对 甲状腺 手术 成功 至关重要 。操作要轻 ， 避免盲 目钳夹 。由于 甲状 腺呈膨 胀性 生长 ， 导致 喉返神 经活 动度 增大 ， 过 度牵 拉 时易将 神经
中图分 类号 ： Ｒ ６ ８ １ ． ８ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） １ ６ － ２ １ ７ ７ － ０ ２ 髌骨骨折是 常见 的关节 内骨折 ， 对有 移位 的髌 骨骨折 一
跟， 维持膝关 节完全伸直状态 ，使用 髌钳夹 住髌 骨 的上 下极
估［ Ｊ ］ ． 中国实用 医药 ， ２ ０ １ １ ， ６ （ １ ７ ） ： １ １ ６ — １ １ ７ ．
记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的护理体会
记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的护理体会南晓静【摘要】 目的 探讨髌骨骨折采用记忆合金髌骨爪治疗的护理措施及效果。
方法 74例髌骨骨折患者, 均自愿接受记忆合金髌骨爪治疗, 按照随机数字表法将患者分为研究组(给予综合护理)与对照组(给予常规护理), 各37例。
对比两组护理效果。
结果 研究组优25例(67.6%)、良12例(32.4%)、可0例、差0例, 优良率为100.0%；对照组优20例(54.1%)、良12例(32.4%)、可4例(10.8%)、差1例(2.7%), 优良率为86.5%；研究组优良率高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=5.36, P<0.05)。
研究组发生骨不愈合0例、延迟愈合0例、膝关节强直1例(2.7%)、髌骨爪移位0例, 并发症发生率为2.7%；对照组发生骨不愈合1例(2.7%)、延迟愈合1例(2.7%)、膝关节强直2例(5.4%)、髌骨爪移位2例(5.4%), 并发症发生率为16.2%；研究组并发症发生率低于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=3.94, P<0.05)。
结论 综合护理在实施记忆合金髌骨爪治疗的髌骨骨折患者中应用的效果显著, 值得进行深入研究和推广。
【关键词】 髌骨骨折；记忆合金髌骨爪；护理干预DOI ：10.14164/11-5581/r.2017.10.075Nursing experience of shape-remembering alloy claw in the treatment of patella fracture NAN Xiao-jing. VIP Room, Henan Province Luoyang Bonesetting Hospital, Luoyang 471000, China 【Abstract 】 Objective To explore the nursing measures and effect of shape-remembering alloy claw in the treatment of patella fracture. Methods A total of 74 patella fracture patients all voluntarily treated with shape-remembering alloy claw were divided by random number table method into research group (receiving comprehensive nursing) and control group (receiving conventional nursing), with 37 cases in each group. Nursing effect was compared in two groups. Results The research group had 25 excellent cases (67.6%), 12 good cases (32.4%), 0 moderate case and 0 poor case, with excellent-good rate as 100.0%, while the control group had 20 excellent cases (54.1%), 12 good cases (32.4%), 4 moderate cases and 1 poor case (2.7%), with excellent-good rate as 86.5%. The research group had higher excellent-good rate than the control group, and the difference had statistical significance (χ2=5.36, P<0.05). The research group had 0 bone nonunion case, 0 delayed union case, 1 knee ankylosis case (2.7%), and 0 patellar transpose case, with incidence of complications as 2.7%. The control group had 1 bone nonunion case (2.7%), 1 delayed union case (2.7%), 2 knee ankylosis cases (5.4%) and 2 patellar transpose cases, with incidence of complications as 16.2%. The research group had lower incidence of complications than the control group, and the difference had statistical significance (χ2=3.94, P<0.05). Conclusion Comprehensive nursing shows significant effect in patella fracture treated with shape-remembering alloy claw, and it is worthy of further study and promotion.【Key words 】 Patella fracture; Shape-remembering alloy claw; Nursing intervention ［14］ 赵芹, 王倩. 内镜胆道金属支架置入治疗胆道梗阻性黄疸患者的围术期护理. 解放军护理杂志, 2013, 30(7):43-45.［15］ 陈永忠, 王红建, 冯百岁, 等. 内镜下胆道内支架置入术治疗恶性胆道梗阻124例. 中华消化内镜杂志, 2011, 28(6):341-342.［16］ 尹慧斐, 余玲萍, 周月辉. 内镜下胆道金属支架植入术治疗胆道恶性梗阻的护理. 护理与康复, 2008, 7(5):349-350.［收稿日期：2017-03-16］作者单位：471000 河南省洛阳正骨医院VIP 病房髌骨骨折在临床上较为常见, 主要由间接暴力引发［1］。