血液气体监测-ppt危重病医学PPT课件
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危重患者监测技术ppt课件
（1）正常值：96—100% （2）临床意义：SaO2与Hb的多少无无，而与SaO2高低、
同时氧与Hb的亲合力还受到温度、PaCO2、PH和2， 3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）的影响。当PH降低， PaCO2升高，温度升升高及2，3-DPG增加时，曲线 右移，HbO2容易左移，HbO2结合牢固，O2不易释放 出来，组织可利用O2减少，会加重组织缺氧。另外， 主要用于心导管检查计算分流量；还用于计算P50或 P90（SAT为50%、90%时氧分压的值。其中特别 是P50，正常为26.6mmHg）。
一、动脉血气的监测
（一）血气气体分析的参数
溶解在动脉血中的CO2所产生的张力。
1、 PaCO2：动脉血中的二氧化碳分压，是指物理
（1）正常值： （2）临床意义： ①判断肺泡通气量 ②判断呼吸性酸碱失衡 ③判断代谢性酸碱失衡有否代偿及复合性酸碱失衡 ④诊断II型呼衰必备条件 ⑤其他方面作用 ： *呼吸中枢的作用 *对脑血流的影响
3、SaO2(SAT)：动脉血中的氧饱合度：系指动脉
血单位Hb带O2的百分比。 血红蛋白实际含氧量 HbO2 亦即：SaO2= ×100%= ×100% 血红蛋白最大含氧量 HbO2+Hb
Hb与氧的亲合力有关。SaO2越高，PaO2愈高。二者并非直线 关系，呈“S”型曲线关系，即所谓HbO2解离曲线。氧解离曲线 可分为平坦段和陡直段两部分。SaO2在8.0kpa（60mmHg）— 13.3kpa（100mmHg），PaO2在90—100%，为平坦部分；而小 于8.0kpa（60mmHg）曲线处于陡直部分。氧离曲线这一特点， 既有利于血液从肺泡摄取氧，又有利于氧在组织中的释放。
危重患者监测技术
临床监测的目的是 为迅速诊断疾病和了解病情
《血液气体监测》PPT课件
死腔率（VD/VT）
医学PPT
13
① A-aDO2正常的低氧血症： 通气不足
吸入氧浓度过低
② A-aDO2升高的低氧血症： 通气血流比失调
肺内分流
气体弥散障碍
医学PPT
14
➢呼吸指数（ A-aDO2 / PaO2 ）
呼吸指数正常值<0.15，参照范围为0.1
～0.37。Leabharlann 吸指数>1，表明氧合功能明显减退
➢ 动脉血氧饱和度（ SaO2 ）
➢ 脉搏血氧饱和度（SpO2）
➢ 混合静脉血氧饱和度（SvO2）
血红蛋白的多少无关
➢血氧饱和度与 氧的医结学P合PT能力（或称亲和力）有关7
由于氧解离曲线的
2,3-DPG↓、H＋↓、CO2↓ 、T↓
特点，PaO2在60～110 mmHg变化时，血氧饱
2、,3T-D↑ PG↑、H＋↑、CO2↑和度变化不明显，在9l
指血浆中物理溶解的O2所产生的压力。 ➢ 吸入空气，每100m1血液中仅溶解氧约0.3ml，而
绝大部分氧是以与血红蛋白结合的形式存在并运 输的。 ➢ 动脉血氧分压（PaO2） ➢ 经皮氧分压（PtcO2） ➢ 混合静脉血氧分压（PvO2）
1、动脉血氧分压（PaO2 ）
PaO2的应用：
（1）呼吸功能的监测 （2）低氧血症的诊断 （3）术前肺功能评价 （4）手术适应证的掌握 （5）对肺通气、换气功能
➢ Pa-vO2的大小可反映组织对氧的利用情况。 ➢ PvO2反映该静脉所引流的那部分细胞组织表面氧
分压的均值。
➢ 没有明显动静脉分流的情况下，PvO2可作为组织 缺氧程度的一个指标。
二、血氧饱和度（SO2）
➢ 指血液标本中血红蛋白实际结合的氧量与最大结合氧
血液气体监测危重病医学精品课件
(一) 肺通气功能与血气监测
PaCO2=VCO2/VA×K VA=(VT -VD) ×f VD/ VT = (PaCO2- PECO2)/PaCO2
(二) 肺换气功能与血气监测
Vgas=A/T×D(P1-P2) Q=VO2/(CaO2-CVO2) QS/QT=(CCO2-CaO2)/(CCO2CVO2) A-aDO2=PAO2-PaO2=[PO2PaCO2×1/R]-PaO2
不同年龄组动脉血氧分压值
年龄（岁）
20~29 30~39 40~49 50~59 60~69
Байду номын сангаас
均数(mmHg)
94 91 88 84 81
全距(mmHg)
84~104 80~100 78~96 74~94 71~90
• 血氧分压与机体氧合和组织 供氧 • PaO2=102-0.33×age • 经皮氧分压(PtcO2) • 混合静脉氧分压(PvO2)
血气指标
1.氧分压(PO2)
2.血氧饱和度(SO2)
3.二氧化碳分压(PCO2)
4.气体交换效率指标
5.气体血液运输和组织呼吸的指 标
一、血氧分压
(Partial Pressure of Oxygen, PO2)
定义：溶解于血液中的氧所产生的张力。 PaO2 80~100mmHg 影响因素： 吸入气体氧分压 外呼吸的功能 静脉血分流入动脉
碳氧血红蛋白血症
(Carboxy hemoglobinemia)
HbCO: 亲和力高;
抑制糖酵解;
樱桃红色
高铁血红蛋白血症
（methemoglobinemia)
Hb-Fe2+ 氧化 HbFe3+OH 还原 （咖啡色）
危重病医学 第6章 血液气体监测
量平衡的结果，通常在CO2产生量
不变的情况下，PaCO2是反映通气
功能和酸碱平衡的重要指标。正 常值约为35~45mmHg，反映气体交 换总体功能。
第六章 血液气体监测（Blood Gas Analysis)
经皮二氧化碳分压（PtcCO2）
• 是将电极直接放置于皮肤上连续测定二氧 化碳分压，测定方法同PtcO2。监测电极加 热至超过正常体温，皮肤血管可发生主动 性扩张。当CO2通过皮肤和电极膜向电解质 液内弥散时，产生pH变化，然后将pH值转 化为相应的PtcCO2值，并以数字的形式连 续显示出来。血流动力学改变对其影响较 PtcO2轻，在成人和婴幼儿中与PaCO2相关 性显著，可反映ＰaCO2变化趋势。
血液气体监测（Blood Gas Analysis)
氧分压的临床意义
它是反映机体氧合的指标：
PaO2>80mmHg：正常 PaO2=80~70mmHg： 轻度缺氧 PaO2=70~60mmHg： 中度缺氧， PaO2<60mmHg：重度缺氧或低氧 血症
血液气体监测（Blood Gas Analysis)
第六章 血液气体监测（Blood Gas Analysis)
二氧化碳分压(PCO2)的概念
• 是血液中物理溶解的二氧化碳分 子所产生的压力，可采动脉血或 由血管内电极连续测定。
第六章 血液气体监测（Blood Gas Analysis)
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）
• 由于PaCO2是肺通气功能与CO2产生
的影响，已达饱和状态。因此在计算人体中各 气体的分压时，必须减去饱和水蒸气压后再乘
以各自的VOL%。以氧为例，1ATM=760mmHg，
f02=20.95%，则PIO2=（PB- PH2O）×f02=（760 －47）×20.95%=149.5mmHg。
不变的情况下，PaCO2是反映通气
功能和酸碱平衡的重要指标。正 常值约为35~45mmHg，反映气体交 换总体功能。
第六章 血液气体监测（Blood Gas Analysis)
经皮二氧化碳分压（PtcCO2）
• 是将电极直接放置于皮肤上连续测定二氧 化碳分压，测定方法同PtcO2。监测电极加 热至超过正常体温，皮肤血管可发生主动 性扩张。当CO2通过皮肤和电极膜向电解质 液内弥散时，产生pH变化，然后将pH值转 化为相应的PtcCO2值，并以数字的形式连 续显示出来。血流动力学改变对其影响较 PtcO2轻，在成人和婴幼儿中与PaCO2相关 性显著，可反映ＰaCO2变化趋势。
血液气体监测（Blood Gas Analysis)
氧分压的临床意义
它是反映机体氧合的指标：
PaO2>80mmHg：正常 PaO2=80~70mmHg： 轻度缺氧 PaO2=70~60mmHg： 中度缺氧， PaO2<60mmHg：重度缺氧或低氧 血症
血液气体监测（Blood Gas Analysis)
第六章 血液气体监测（Blood Gas Analysis)
二氧化碳分压(PCO2)的概念
• 是血液中物理溶解的二氧化碳分 子所产生的压力，可采动脉血或 由血管内电极连续测定。
第六章 血液气体监测（Blood Gas Analysis)
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）
• 由于PaCO2是肺通气功能与CO2产生
的影响，已达饱和状态。因此在计算人体中各 气体的分压时，必须减去饱和水蒸气压后再乘
以各自的VOL%。以氧为例，1ATM=760mmHg，
f02=20.95%，则PIO2=（PB- PH2O）×f02=（760 －47）×20.95%=149.5mmHg。
危重病医学课件 血液气体监测
3、肺换气
（3） QS/QT比例增加
QS/QT 肺通气/血流比值 3%~5%
紫绀：脱氧血红蛋白超过50g/l
4. 外呼吸功能障碍治疗： ECOM优势
支持
有效气体交换
休息
高氧损伤 机械损伤 通气能力
4. 外呼吸功能障碍治疗： ECOM结构
4.外呼吸功能障碍治疗： ECOM工作模式
V-V（静脉-静脉）模式：
危重病医学
危重病医学 第五章
血液气体监测
潍坊医学院 张成明
重点难点
氧的供应 呼吸功能
血红蛋白 血液循环
细胞摄取氧 线粒体功能
第一节 血气监测参数及临床
意义
一、外呼吸气体监测参数
FiO2 吸入氧浓度 PETCO2呼气末CO2分压
Vgas 弥散量 A-aDO2肺泡动脉氧分压差
肺换气
PAO2 吸肺泡气氧分压 PACO2吸肺泡气CO2分压
1.装载能力：血氧容量
PaO2 :动脉血氧分压 102-0.33 ×岁（mmHg) 释放氧
CO2 : 血氧含量 动脉血19ml/dl 静脉血14ml/dl SO2:血氧饱和度 SaO295%-98% SvO270%-75% P50: 26-27 mmHg
血氧容量（COmax）=PaO2 ×0.00315+1.38×Hb×SaO2% 正常值 20ml/dl
2.装载载体：血红蛋白特性
SO2:血氧饱和度
SaO295%-98% SvO270%-75%
P50: 26-27 mmHg
影响因素：低体温、低血压、血管收缩 注 意：
仅反应氧分压及血红蛋白-质！ 而不能反应血红蛋白-量， 贫血Hb＜50g/l，仍可正常！
2.装载载体：血红蛋白质量异常表现
危重病医学-血液气体监测
PB=PN2+PO2+PH2O+PCO2
第六章 血液气体监测（Blood Gas Analysis)
-
4
血气的物理学知识
+ 各个气体的分压等于总压力乘该气体所占的VOL%而求得，即 PB×f，f为各气体的VOL%，其中fN2=70.8%、f02=20.95%、 fCO2=0.03%。
+ 在人体中，当空气被吸入肺泡时，由于受体温的影响，已达饱 和状态。因此在计算人体中各气体的分压时，必须减去饱和水 蒸气压后再乘以各自的VOL%。以氧为例，1ATM=760mmHg， f02=20.95%，则PIO2=（PB- PH2O）×f02=（760－47） ×20.95%=149.5mmHg。
《危重病医学》之第六章
血液气体监测
Blood Gas Monitoring
赣南医学院重症医学科
朱宏泉
主讲
-
1
概述
血液气体监测的主要用途：
全面了解患者的呼吸功能状态；
了解患者的酸碱平衡状况。
第六章 血液气体监测（Blood Gas Analysis)
-
2
内容提要
+ 血气的物理与化学知识 • 血气监测的参数及临床意义 • 血气监测与呼吸生理 • 血气监测的临床应用 • 知识更新
血液气体监测（Blood Gas Analysis)
-
11
临床上常用氧分压指标
+ 混合静脉血氧分压（PvO2）：即肺动脉血的血氧 分压，它也是反映全身氧供与氧耗平衡的综合指 标。可通过肺动脉导管从肺动脉抽取混合静脉血 样测定PvO2。 PvO2正常值是37~42mmHg，平均值 为40mmHg左右，低于35mmHg即可认为存在组织 缺氧。
第六章 血液气体监测（Blood Gas Analysis)
-
4
血气的物理学知识
+ 各个气体的分压等于总压力乘该气体所占的VOL%而求得，即 PB×f，f为各气体的VOL%，其中fN2=70.8%、f02=20.95%、 fCO2=0.03%。
+ 在人体中，当空气被吸入肺泡时，由于受体温的影响，已达饱 和状态。因此在计算人体中各气体的分压时，必须减去饱和水 蒸气压后再乘以各自的VOL%。以氧为例，1ATM=760mmHg， f02=20.95%，则PIO2=（PB- PH2O）×f02=（760－47） ×20.95%=149.5mmHg。
《危重病医学》之第六章
血液气体监测
Blood Gas Monitoring
赣南医学院重症医学科
朱宏泉
主讲
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1
概述
血液气体监测的主要用途：
全面了解患者的呼吸功能状态；
了解患者的酸碱平衡状况。
第六章 血液气体监测（Blood Gas Analysis)
-
2
内容提要
+ 血气的物理与化学知识 • 血气监测的参数及临床意义 • 血气监测与呼吸生理 • 血气监测的临床应用 • 知识更新
血液气体监测（Blood Gas Analysis)
-
11
临床上常用氧分压指标
+ 混合静脉血氧分压（PvO2）：即肺动脉血的血氧 分压，它也是反映全身氧供与氧耗平衡的综合指 标。可通过肺动脉导管从肺动脉抽取混合静脉血 样测定PvO2。 PvO2正常值是37~42mmHg，平均值 为40mmHg左右，低于35mmHg即可认为存在组织 缺氧。
《血液气体监测》课件
《血液气体监测》PPT课件
目录
• 血液气体监测概述 • 血液气体正常值与意义 • 血液气体监测的临床应用 • 血液气体监测的注意事项 • 血液气体监测的未来发展
01
血液气体监测概述
定义与目的
定义
血液气体监测是指通过测量血液 中的氧气和二氧化碳浓度，评估 呼吸功能和酸碱平衡状态的过程 。
目的
血液气体监测在临床中主要用于 诊断呼吸衰竭、酸碱平衡紊乱等 病症，指导治疗和评估治疗效果 。
正常值范围
01
02
03
04
动脉血氧分压（PaO2）： 80-100mmHg
动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）：35-45mmHg
动脉血pH值：7.35-7.45
血氧饱和度（SpO2）： 95%-100%
异常值判断
PaO2低于60mmHg：低 氧血症
PaCO2高于45mmHg：高 碳酸血症
pH值低于7.35：酸中毒
监测设备
血气分析仪
用于即时测定血液中的氧气和二 氧化碳浓度的仪器，通常包括采 样器、稀释器、电极和计算单元
等部分。
监护仪
集成了血气分析功能的监护仪，可 以连续监测患者的呼吸功能和酸碱 平衡状态。
实验室设备
用于血气分析的实验室设备包括分 光光度计、pH计、氧电极和二氧化 碳电极等。
02
血液气体正常值与意义
人工智能
结合人工智能技术，对血 液气体监测数据进行深度 分析和预测，提高诊断和 治疗的准确性。
监测指标拓展
代谢物监测
拓展血液气体监测指标， 包括乳酸、酮体等代谢物 ，全面了解患者的代谢状 态。
细胞因子监测
监测血液中细胞因子的表 达水平，评估患者的免疫 状态和炎症反应。
目录
• 血液气体监测概述 • 血液气体正常值与意义 • 血液气体监测的临床应用 • 血液气体监测的注意事项 • 血液气体监测的未来发展
01
血液气体监测概述
定义与目的
定义
血液气体监测是指通过测量血液 中的氧气和二氧化碳浓度，评估 呼吸功能和酸碱平衡状态的过程 。
目的
血液气体监测在临床中主要用于 诊断呼吸衰竭、酸碱平衡紊乱等 病症，指导治疗和评估治疗效果 。
正常值范围
01
02
03
04
动脉血氧分压（PaO2）： 80-100mmHg
动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）：35-45mmHg
动脉血pH值：7.35-7.45
血氧饱和度（SpO2）： 95%-100%
异常值判断
PaO2低于60mmHg：低 氧血症
PaCO2高于45mmHg：高 碳酸血症
pH值低于7.35：酸中毒
监测设备
血气分析仪
用于即时测定血液中的氧气和二 氧化碳浓度的仪器，通常包括采 样器、稀释器、电极和计算单元
等部分。
监护仪
集成了血气分析功能的监护仪，可 以连续监测患者的呼吸功能和酸碱 平衡状态。
实验室设备
用于血气分析的实验室设备包括分 光光度计、pH计、氧电极和二氧化 碳电极等。
02
血液气体正常值与意义
人工智能
结合人工智能技术，对血 液气体监测数据进行深度 分析和预测，提高诊断和 治疗的准确性。
监测指标拓展
代谢物监测
拓展血液气体监测指标， 包括乳酸、酮体等代谢物 ，全面了解患者的代谢状 态。
细胞因子监测
监测血液中细胞因子的表 达水平，评估患者的免疫 状态和炎症反应。
血液气体分析PPT课件
• 二氧化碳分压 • 二氧化碳总量 • 二氧化碳结合力
1、二氧化碳分压
• 定义：指血浆中溶解的CO2所产生的压力。 • 正常值：PaCO2为35-45mmHg，平均40mmHg。 • 意义：是判断呼吸功能的较好指标，即：
（1）PaCO2<35mmHg—提示通气过度， 为呼吸性碱中毒,也可以是代酸时的呼吸代偿。
1、血氧分压
• 定义：是指溶解在血浆中的氧产生的压力
• 正常值：PaO2为75-100mmHg，PvO23740mmHg.
• 影响因素：年龄[如：PaO2=(100-年龄
/3)mmHg]。 、FiO2(PaO2=FiO2×500)、低通气、 弥散障碍、V/Q失调及PaCO2（其升高 1mmHg,PaO2大约降低0.8-1mmHg）等的影响。
• 比值双方的浓度，如一方发生改变（原发），另一方 也相应改变（继发），以维持比值平衡，pH正常，称 代偿性酸碱平衡紊乱；否则为失代偿性。
• pH能准确地表明酸或碱中毒，但不能直接阐明病因 （如呼酸或代酸）。另外pH正常，也不能排除酸碱紊 乱的存在，如呼碱合并代酸时，可以通过代偿使pH在 正常范围，也可以升高（呼碱占优势）或降低（代酸 占SB优、势BE）等。综故合对分复析合。性酸碱紊乱应根据pH、PaCO2、
一、定义
• 是测定与生理功能密切有关的氧和二氧 化碳以及氢离子浓度的一种检查方法。
• 主要指标有两部分： （1）反映气体交换的指标：如PO2、
SAO2，PCO2，CTO2等。 （2）反映酸碱平衡的指标：如pH、
HCO3-、BE等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、标本来源
• 动脉选择：表浅、易穿刺的动脉，如挠A、 足背A、肱A、股A等。
（2）PaCO2>45mmHg---提示通气不足， 为呼吸性酸中毒，也可以是代碱时的呼吸代偿。
1、二氧化碳分压
• 定义：指血浆中溶解的CO2所产生的压力。 • 正常值：PaCO2为35-45mmHg，平均40mmHg。 • 意义：是判断呼吸功能的较好指标，即：
（1）PaCO2<35mmHg—提示通气过度， 为呼吸性碱中毒,也可以是代酸时的呼吸代偿。
1、血氧分压
• 定义：是指溶解在血浆中的氧产生的压力
• 正常值：PaO2为75-100mmHg，PvO23740mmHg.
• 影响因素：年龄[如：PaO2=(100-年龄
/3)mmHg]。 、FiO2(PaO2=FiO2×500)、低通气、 弥散障碍、V/Q失调及PaCO2（其升高 1mmHg,PaO2大约降低0.8-1mmHg）等的影响。
• 比值双方的浓度，如一方发生改变（原发），另一方 也相应改变（继发），以维持比值平衡，pH正常，称 代偿性酸碱平衡紊乱；否则为失代偿性。
• pH能准确地表明酸或碱中毒，但不能直接阐明病因 （如呼酸或代酸）。另外pH正常，也不能排除酸碱紊 乱的存在，如呼碱合并代酸时，可以通过代偿使pH在 正常范围，也可以升高（呼碱占优势）或降低（代酸 占SB优、势BE）等。综故合对分复析合。性酸碱紊乱应根据pH、PaCO2、
一、定义
• 是测定与生理功能密切有关的氧和二氧 化碳以及氢离子浓度的一种检查方法。
• 主要指标有两部分： （1）反映气体交换的指标：如PO2、
SAO2，PCO2，CTO2等。 （2）反映酸碱平衡的指标：如pH、
HCO3-、BE等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、标本来源
• 动脉选择：表浅、易穿刺的动脉，如挠A、 足背A、肱A、股A等。
（2）PaCO2>45mmHg---提示通气不足， 为呼吸性酸中毒，也可以是代碱时的呼吸代偿。
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VO2 k×Q×[Hb]
2020年10月2日
18
血气监测参数及临床意义
连续监测SvO2的意义：
① 连续反映CO的变化； ② 反映全身氧供和氧耗之间的平衡；
③ 确定输血指征SvO2﹤50%。
SvO2 ﹥65%为氧贮备适当； SvO2 50～60％为氧贮备有限； SvO2 35～50％为氧贮备不足。
影响PaO2的因素：
a、年龄：随着年龄的增加而进行性下降。
PaO2 （mmHg）=102－0.33×年龄（表6-2）
b、吸入氧浓度：氧在血液中的溶解与吸入氧浓度有
关。PaO2的值约为吸入氧浓度的6倍。
C、大气压力：高原大气压甚低的情况下PaO2亦较低。 大气压 的变化主要影响氧气在血中的物理性溶解部分。
血液气体监测
Chapter 6 Blood-gas Monitoring
2020年10月2日
1
血液气体监测——目的
1. 所提供的氧及二氧化碳分压，有助于了解 呼吸功能的状态，也是麻醉及ICU病人调 整呼吸机的重要指标。
2. 可提供pH及酸碱平衡的参数。
3. 是危重病人治疗进程中判断病情好转或恶 化的重要指标。
2020年10月2日
10
血气监测参数及临床意义
一个标准大气压下（760mmHg）100ml血内的氧 可达2.3ml。如在3个大气压下吸入纯氧，100ml 血内溶解的氧可达7ml，在这种情况下仅靠溶解 的氧即可满足生理的需要，也是临床应用高压氧 舱治疗某些缺氧性疾病的依据。
2020年10月2日
11
血气监测参数及临床意义
SaO2高低与Hb的多少 无关，而与Hb与氧的亲 合力有关。SaO2越高， PaO2愈高。“S”型氧 离曲线特点，既有利于 血液从肺泡摄取氧，又 有利于氧在组织中的释 放。
2020年10月2日
16
血气监测参数及临床意义
影响SaO2的因素：
SaO2与Hb量无关，与Hb和O2的结合能力 有关。
① 温度
2020年10月2日
19
血气监测参数及临床意义
SpO2
由脉搏血氧饱和度仪测得。 临床上以SpO2来间接反映SaO2的变化，低
于90%为缺氧危险界限。 影响测量值的因素：严重低氧、低血压、
指甲油、皮肤颜色等等。
2020年10月2日
20
血气监测参数及临床意义
应注意
经皮氧分压和脉搏血氧饱和度仅在局部血流充足 的情况下与动脉血气是密切相关的，而当局部血 流减少，如局部血管收缩、心排量下降，低容量 血症时将失去与动脉血气的相关性，而主要反映 流量的变化，因此，这项技术也被用作循环监测。 此外，经皮氧分压和脉搏血氧饱和度还受皮肤厚 度和色素的影响。
96~100%
SvO2
混合静脉血氧饱和度
75%
P50
血氧饱和度为50%时的氧分压 26.6mmHg
Pa-vO2
动静脉血氧分压差
50mmHg
A-aDO2/PaO2 呼吸指数
＜0.15
PaO2/FiO2 氧合指数
430~560mmHg
2020年10月2日
4
血气监测参数及临床意义
混合静脉血：
上腔静脉血与下 腔静脉血均回流入 右心房，经右心室 到达肺动脉，充分 混合的血液。
② H+浓度 ③ CO2分压 ④ 2,3－DPG ⑤ 血红蛋白的功能状态
2020年10月2日
17
血气监测参数及临床意义
临床意义--- SvO2
单独监测SvO2有助于确定任何可能导致组 织氧合损害的情况。是反映由心排出量、 动脉血氧饱和度、血红蛋白量决定的氧供 与氧耗之间平衡关系的指标。
SvO2 = SaO2 －
PvO2
肺动脉血的氧分压 正常值： PvO2 37~42mmHg 临床意义：反映全身氧供与氧耗平衡的综
合指标，低于35mmHg可认为 存在组织缺氧。
2020年10月2日
12
血气监测参数及临床意义
2. PtcO2
➢ 定义：经患者完整皮肤表面检测氧分压， 用以反映动脉血氧分压变化的方法。
➢ 正常值：与PaO2相关性良好。 ➢ 临床意义：①反映动脉血氧分压的变化；
2020年10月2日
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血气监测参数及临床意义
PaO2测定的意义：
衡量有无缺氧及缺氧的程度； 诊断呼吸衰竭，确定呼衰类型； 诊断酸碱失衡的间接指标 ； 指导氧疗； ARDS时FiO2＞0.4而PaO2仍＜50 mmHg，则应采
用PEEP（呼气末正压通ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）。
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血气监测参数及临床意义
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第一节 血气监测参数及临床意义
血氧监测指标 血二氧化碳监测指 标 气体交换效率指标
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血气监测参数及临床意义
表6-1 血气监测常用的符号、名称和正常值
符号
名称
正常值
CaO2
动脉血氧含量
200ml/L
CvO2
混合静脉血氧含量
150ml/L
SaO2
动脉血氧饱和度
②局部血流减少时主要反映流
量的变化，可用作循环功能
和组织灌流量的监测。
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血气监测参数及临床意义
3. SO2
定义：血红蛋白被氧饱和的程度,以百分
比表示，即血液标本中血红蛋白实际
结合的氧量与最大结合氧量的百分比。
Hb氧含量
血氧饱和度（％）＝
×100％
Hb氧容量
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血气监测参数及临床意义
血气监测指标：
动脉血气监测指标，如PaO2 、PaCO2 、 pH
静脉血气监测指标，如PvO2、SvO2 间接反映血气情况的指标，如PtcO2、
PetCO2、 SpO2 、PtcCO2
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血气监测参数及临床意义 一、血氧监测的指标
1.血氧分压（PO2) PaO2 PvO2
2.经皮氧分压（PtcO2）
C-O2
3.血氧饱和度（SO2)
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SaO2 SvO2 SpO2
P50
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血气监测参数及临床意义
1. PO2
定义：物理溶解在血浆中的氧所产生的压力。
PaO2正常值： PaO2 80~100mmHg； PaO2 ＜80 mmHg 低氧血症 PaO2 ＜60 mmHg 呼吸衰竭 PaO2 ＜50 mmHg 发绀 PaO2 ＜40 mmHg 重度缺氧 PaO2 ＜20 mmHg 组织摄取氧障碍
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血气监测参数及临床意义
SO2正常值：
SaO2: 动脉血氧饱和度正常值为95～98％。 SvO2: 混合静脉血氧饱和度，间接反应氧
供与氧耗，正常值为65～85%。 SpO2：脉搏血氧饱和度正常值为92～99%。
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血气监测参数及临床意义
➢ SaO2临床意义与PaO2 基本相同