混凝土浇筑申请表
混凝土浇筑申请单电土施标4-5
混凝土浇筑申请单电土施标4-5
混凝土浇筑申请单
工程名称：编号：SXMG4—5—XS—001 电土施表4-5 单位工程名称监理单位
施工单位申请浇灌日期年月日时
浇筑部位申请方量（m3）
技术要求强度等级
供应方式（搅拌站名称）
申请人（技术员）
依据：施工图纸（施工图纸号）、
设计变更（编号）和有关规范、规程。
施工准备检查施工员质检员备注1．钢筋检查情况；
2．模板检查情况；
3．水、电及预埋铁件检查情况；
4．施工组织及技术交底情况；
5．材料、机械设备准备情况；
6．保温养护及有关准备情况。
施工单位检查意见：
项目技术负责人：
年月日
总承包单位检查意见：
项目技术负责人：
年月日
监理单位审查意见：
专业监理工程师：
年月日
建设单位检查意见：
项目技术负责人：
年月日
本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、总承包单位、施工单位各保存一份。
混凝土浇筑申请单
编号：C010211—001
工程名称
施工单位
监理单位
供应单位
申请浇筑部位
强度等级
申请浇筑日期
专业工厂
浇筑量
检查验收工作
①末班施工方案有/无或专项模板支撑架施工方案有/无；现场是否按方案执行；模板支撑牢固，板缝堵好
②钢筋、预埋件（管）、预留孔洞等已做好隐蔽验收工作
准备工作
①浇筑用水、电、马道、泵管及其支架、机具、试模及坍落度筒等已检查完好
②模板内杂物清理干净
③已做好混凝土养护的准备工作Biblioteka 施工单位汇签项目经理
☑同意
□不同意
监理（建设）单位结论
同意浇筑
监理工程师：
（建设单位专业负责人
项目技术负责人
☑同意
□不同意
质量检查员
☑同意
□不同意
注：本表一式二份，监理单位、施工单位各一份
混凝土浇筑申请表
附件：
施工项目部经理（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
复查意见：
审查结论： □同意 □整改认可后浇筑 □不同意
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案馆理机构各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称： 编：
致：(项目监理机构)
我方已完成（部位）混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于年月日时开始浇筑。本次计划浇筑强度等级为混凝土立方米，请审查批准。
浇筑准备工作自检结果
名称
结果
检查人
名称
结果
检查人
钢筋连接、安装检查
安装预留、预埋
模板支撑体系、模板安装
测量放线检查
混凝土开盘鉴定、混凝土配合比
混凝土浇筑申请单【范本模板】
同意浇筑。
专业监理工程师：×××××××年××月××日
本表由施工单位、监理单位留存。
设计变更(编号无)和有关规范、规程。
施工准备检查
施工员
质检员
备注
1.钢筋检查情况;
×××
合格
2．模板检查情况;
×××
合格
3．水、电及预埋铁件检查情况；
×××
合格
4．施工组织及技术交底情况;
×××
已经交底
5.材料、机械设备准备情况；
×××
准备齐全
６.保温养护及有关准备情况。
×××
准备齐全
同意浇筑．
项目技术负责人:×××××××年××月××日
混凝土浇筑申请单
工程名称:××××××编号：电土施表4—5
单位工程名称
××××××
监理单位
××××××
施工单位
××××××
申请浇灌日期
2013年2月2１日8时
申请浇筑部位
汽机基础
申请方量
（m3水化热
强度等级
Ｃ30R6０
供应方式
（搅拌站名称）
现场搅拌站
申请人
×××
依据:施工图纸(施工图纸号Ｘ０３２S—T0２04)、
混凝土施工浇筑 工序报验申请表
混凝土施工浇筑工序报验申请表工程名称：开阳县南门外砂场安置地二期工程15#楼编号：致：贵州富友建设咨询有限责任公司（监理单位）我单位已完成了条基第一阶混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表2、混凝土施工检验批质量验收记录表承包单位(章):项目经理:日期: 年月日审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：年月日混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）010603020103 单位（子单位）工程名称开阳县南门外砂场安置地二期工程15#楼分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位施工单位贵州建工集团第七建筑工程有限责任公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工工艺标准GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 水泥进场检验第7.2.1条2 外加剂质量及应用第7.2.2条3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条4 配合比设计第7.3.1条一般项目1 矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条2 粗细骨料的质量第7.2.5条3 拌制混凝土用水第7.2.6条4 开盘鉴定第7.3.2条5 依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅱ）010603020103 单位（子单位）工程名称开阳县南门外砂场安置地二期工程15#楼分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位施工单位贵州建工集团第七建筑工程有限责任公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工工艺标准GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条3 原材料每盘称量的偏差第7.4.3条4 初凝时间控制第7.4.4条一般项目1 施工缝的位置和处理第7.4.5条2 后浇带的位置和浇筑第7.4.6条3 混凝土养护第7.4.7条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日混凝土施工浇筑工序报验申请表工程名称：开阳县南门外砂场安置地二期工程15#楼编号：致：贵州富友建设咨询有限责任公司（监理单位）我单位已完成了条基第二阶混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
混凝土浇筑申请书样板
混凝土浇筑申请书样板
统表C02-45
混凝土浇筑申请书
工程名称：毕节樽憬财富广场英伦步行街
编号：
施工单位：___
申请浇筑部位：180±20mm
技术要求：强度等级
搅拌方式：___（搅拌站名称）
申请浇灌日期：年月日时
申请方量(m3)：申请人
___依据：施工图纸（施工图纸号）、设计变更（编号）和有关规范、规程。
施工准备检查情况：
1、钢筋隐蔽验收情况：已完成
2、模板验收情况：已完成
3、水电预留预埋情况：已完成
4、施工组织情况：已完成
5、机械设备准备情况：已完成
6、保温养护及有关准备情况：已完成
备注：
1、原材料、机械设备及施工人员已到位
2、施工方案及技术交底工作已落实
项目技术负责人：年月日
监理机构审查意见：
这是一份混凝土浇筑申请书，用于毕节樽憬财富广场英伦步行街的施工。
施工单位为___，搅拌方式由___提供。
申请浇筑部位为180±20mm，申请方量为m3.申请人要求强度等级达到标准。
在施工前，___已经根据施工图纸、设计变更和有关规范、规程进行了准备。
施工前的准备检查情况如下：
1、钢筋隐蔽验收情况已经完成。
2、模板验收情况已经完成。
3、水电预留预埋情况已经完成。
4、施工组织情况已经完成。
5、机械设备准备情况已经完成。
6、保温养护及有关准备情况已经完成。
在备注中，施工人员、原材料和机械设备已经到位，施工方案和技术交底工作也已经完成。
项目技术负责人已经在年月日进行了确认，监理机构审查意见待定。
电力工程-混凝土浇筑申请通知单
工程名称： 编号：
工 程 名 称
施工项目部
单位工程名称
施 工 部 位
水泥（或灌浆材料）厂家、品种强度等级
浇筑砼方量
m3
混凝土强度等级、坍落度
混凝土来源
计划砼浇筑时间
年月日时分至年月日时分
材 料 项 目
水泥
砂
碎（卵）石
煤灰粉
外加剂（）
水
每立方米用量（kg）
检 查 项 目
检 查 结果
2、此表也适用于与设备基础的二次浇筑申请。
隐 栓 情 况
预 埋 情 况
施 工 组 织 情 况
机械设备准备情况
技术措施及有关准备情况
备 注
施工员：年月日
质检员：年月日
项目技术负责人：年月日
项目监理机构意见
专业监理工程师：年月日
总监理工程师：年月日
其它（或会签）
注：1、有抗渗、防冻和外观等特殊要求，或强度等级在C35以上（含C35）或一次浇筑量大于200 m3或需要专业会签的重大关键项目，必须由项目技术负责人签发；一般项目由质检负责人审核，符合要求即可发出通知。
混凝土浇筑申请表(浇筑令)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
。
-可编辑修改-
混凝土浇筑申请表
工程名称：
致： （监理单位）：
下列工程（部位）的模板、钢筋工程等已施工完毕，经自检符合施工技术规范和
设计要求，报请验证，并准予浇筑混凝土。
附件： 1、□ 预拌砼质量证明书
2、□ 混凝土的配合比通知单
3、□ 钢筋、水泥、砂石等材料的报审表
承包单位： 项目经理（签字）： 日 期：
工程部位名称 砼强度等级 备 注
开始浇筑时间： 年 月 日 时
预计结束时间： 年 月 日 时
。
-可编辑修改-
监理工程师审核意见：
项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期：
。
-可编辑修改-
D18
商砼交货检验记录
施工单位 工程名称
监理单位 商混厂家
工程部位 浇筑日期 年 月 日
车号 坍落度(cm) 出厂时间 到场时间 和易性
方量
（m3）
试块留置情况
标养
同条
件
结果：
试验员： 监理工程师： 商砼厂家：
。
-可编辑修改-
D19
混凝土浇筑施工记录
单位工程名称
分部工程名称 分项工程名称
验收部位
施工单位 项目经理
施工执行标准名称及编号
混
凝
土
来
源
商
砼
供料单位 运输单编号
供料强度等级 试验单编号
自
拌
配合比单编号
混凝
土配
合比
材料名称 规格 产地 每m3 用量 每盘 用量 材料含水量（％） 实际每盘
用量（kg）
水泥
砂子
石子
外掺剂
实测坍落度 cm 出盘温度 ºC 入模温度 ºC
混凝土完成数量 完成时间
试件置留种类、数量、编号
。
-可编辑修改-
混凝土浇筑中出
现的问题及处理
情况
施工单位技术
负责人
质检工程师 监理工程师
注：本记录每浇筑一次混凝土记录一张。
。
-可编辑修改-
D20
混凝土测温记录
工程名称 工程部位
施工单位 监理单位
混凝土浇 混凝土入模温度 混凝土浇注
养护方法 测温性质（冬期施工 测温方式
测 温 记 录
测温日期、时间 测 温 孔 温 度(OC) 大气温度
月 日 时 分 1# 2# 3# 4# 5# 6# 7# 8# 9# 101112
测温孔布置图：
质检员： 施工项目技术负责人： 监理工程师：