特殊科室管理制度
特殊感染手术管理制度
特殊感染手术管理制度为了加强特殊病原体感染手术患者的管理，防止感染播散，切实保护其他手术病员和工作人员的健康，确保医疗安全，根据有关加强特殊感染手术病例管理的文件要求，结合医院实际，制定本制度。
一、特殊感染手术的定义本制度涉及的特殊感染手术病例主要指气性坏疽、破伤风、炭疽、朊毒体、梅毒螺旋体、HIV 等特殊病原体所致感染的手术病例。
二、术前管理（一）特殊病原体感染手术前，手术科室必须通知感染管理科，感染管理科派专人全程参与手术的监督指导工作。
（二）手术通知单上必须注明感染诊断，手术室做好消毒隔离和职业防护的相关准备工作，准备好感染隔离手术室。
（三）专人专车运送患者，运送患者的转运车应铺一次性大单，将患者整个包裹起来。
转运车悬挂隔离标识，以提示工作人员采取隔离措施。
三、术中管理（一）病人应从手术室专用通道转送入感染隔离手术室，手术室外悬挂隔离标识。
（二）参加手术人员要有明确分工，避免混乱。
手术器具，如手术衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及输液装置等，尽可能采用一次性物品。
术中需要室外物品时，应用专线电话通知，并由室外人员传递，室内人员进入感染隔离手术室后不得随意出入。
（三）进入感染隔离手术室内工作人员应当根据不同的感染类型，加用不同的个人防护用品，如双层手套、鞋套、医用防护口罩、手术隔离衣、医用防护服、护目镜等。
（三）严禁各类参观及学习，减少传播和扩散机会。
四、术后管理（一）病人转送1、病人转送前，手术室应及时通知收治科室做好接收病人的准备工作。
2、术后病人应由专人专车并通过手术室专用通道转送回隔离病房，途中避免不必要的停留。
（二）物品处置1、污染物品处置（1）用过的一次性物品装双层黄色医疗废物袋扎紧并注明特殊感染类型，再按医疗废物处置；一次性锐利器具、针头、刀片等应装入利器盒并注明特殊感染类型，再按医疗废物处置。
（2）对重复使用的物品，在手术室内装入双层黄色医疗废物袋扎紧并注明特殊感染类型，送至洗衣房消毒灭菌再清洗。
特殊药品安全管理制度
特殊药品安全管理制度•相关推荐特殊药品安全管理制度（精选5篇）现如今，制度在生活中的使用越来越广泛，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。
那么制度的格式，你掌握了吗？下面是小编为大家整理的特殊药品安全管理制度（精选5篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
特殊药品安全管理制度1一、药剂科应在监督管理部门和院药事管理委员会的领导下，负责全院的药品采购、储存、保管和供应工作，其它科室和个人不得自购、自制、自销药品。
二、药库由专人管理，应设置药品保管员及药品采购人员负责药品的采购、验收、保管工作。
库房保管采购人员应具备良好的政治思想素质和专业技术知识，严格执行相关的法律法规。
三、药品采购必须在监管部门的监督管理下向证照齐全的生产、经营批发企业进行采购，选择药品质量可靠、服务周到、价格合理的供货单位，药剂科必须将供货单位的证照复印件存档备查。
四、药品采购人员必须严格遵守《药品管理法》及有关的法律法规，按照药品招标的中标目录和本院基本用药目录采购药品，保持相应库存量，以满足临床用药需要。
五、采购药品要根据临床所需，结合医院基本用药目录、用药量及库存量制定采购计划。
采购计划交药剂科主任初审，然后报监管部门和主管院长审核同意后方能进行采购。
新品种必须由所用临床科室提出书面申请报告报药剂科，药剂科再交监管部门和主管院长签字审批后方可采购。
六、采购进口药品时，必须向供货单位索取《进口药品检验报告书》，并加盖供货单位的印章，采购特殊管理的药品必须严格执行有关规定。
七、在采购活动中，应坚持优质、价廉的原则，不得采购“食”、“妆”、“消”、“械”等非药保健品及无批准文号、无有效期限、无厂牌、无注册商标等药品进入医院。
对不符合质量标准和有关规定者不得采购入库。
不得向无药品经营许可证的单位和个人购置中、西药品八、采购药品必须执行质量验收制度。
如发现采购药品有质量问题要拒绝入库，对于药品质量不稳定供货不及时的供货单位要停止从该单位采购。
人民医院特殊疾病门诊、离休人员门诊管理制度
人民医院特殊疾病门诊、离休人员门诊管理制度
一、持证就医
（一）慢性病人、离休病人必须持本人特殊医疗证到各专业科室就诊。
接诊医生须认真核对病人与医疗证是否相符，所看疾病与特殊医疗证上所填写的慢性病种名称是否相符，核对无误后方可检查、开药。
（二）病种不符不得使用特殊医疗证就医，所有不符的药品、检查、治疗，不得填写特殊医疗证，不准报销，病人自费。
（三）不准其他人员代替持证拿药，坚决杜绝冒名就医。
二、处方管理
（一）持特殊医疗证病人每次就诊，只允许开与特证所填写病种有关的药物，每次就诊处方量一般不得超过二周量，特殊情况可适当延长，最多不超三周量。
控制单方价格，凭证处方并及时填写医疗证。
坚决杜绝分解处方，严格处方管理。
（二）单部位400元以上的检查由大夫开具“特殊医疗审批单”到医保科盖章后交收款处方可交费检查。
三、违规处罚
（一）对违规病人呈报市医保处，根据有关规定作出处罚。
（二）医院将定期通过网络系统对每一位职业医师所开特殊医疗证病人的检查、治疗、处方进行统计。
对不严格执行规定的进行全院通报，对责任人处以违规处方额3-5倍罚款并全额扣罚绩效工资，停
止有关大夫的医保处方权。
（三）对情节严重有骗保行为的移交司法机关处理。
检验科科室管理制度(5篇)
检验科科室管理制度(5篇)检验科科室管理制度 1一、检验仪器应由专人负责，并制订操作规程。
二、检验人员必须具有高度的责任心，上机前应经操作培训，熟练掌握仪器性能，严格遵守仪器的操作规程，正确地进行操作。
自动分析仪器运行参数的设置应规定权限，不得随意或私自更改。
三、每天检测前应检查仪器是否完好、功能是否正常。
操作中若发现异常或故障，应及时报告设备科检修，不能擅自乱动、乱修。
使用后须检查仪器并恢复原位。
清理好试剂瓶、操作台，写好使用、维护、修理记录。
四、按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作，努力延长仪器的使用寿命。
五、进修、实*人员要在带教老师的指导下使用仪器，不得任意操作。
指导教师必须严格带教、监督，避免意外情况发生。
六、做好仪器的安全、清洁工作，严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。
外来参观人员须经科领导同意后才可接待。
七、选购仪器应由医院领导、科主任及专业人员经多方考察后，按正常渠道进货，并组织验收，培训人员，建立仪器档案，登记入账。
八、带有微机配置的仪器，不得运行与本机工作无关的软件，不得在电脑上玩游戏。
九、主任要经常了解、检查仪器情况，发现问题及时解决。
检验科科室管理制度 2一、住院部标本每天早晨由检验科专人到病房收取，所收标本检验科统一分检后进行检测。
工作人员在收取标本时，必须认真核对，不合格标本应退回或与临床科室联系。
二、门诊标本由采血人员统一抽取后由专人收取送检。
下午专人送出报告结果。
三、检验科各室对分检的标本进行验收，并认真核对患者的姓名、性别、年龄，并通过患者的门诊号/住院号核对患者的检验项目及收费情况，发现不符者及时与临床或门诊联系解决。
四、检验科各室的检验标本由专人进行操作，操作过程严格遵照__制定的检验操作规程及院检验规章制度等。
检验报告由检验者审核后签章。
五、检验后的标本由另一名检验人员或上一级人员进行核查，并对结果进行审核，确认准确无误后签字，由检验人员分检后专人专送。
4特殊岗位护士准入管理制度
4特殊岗位护士准入管理制度一、总则特殊岗位护士准入管理制度是为了保障特殊岗位护士的专业素质和工作能力，提升医疗服务的质量和安全性而制定的。
本制度适用于本医院的特殊岗位护士招聘和准入管理工作。
二、特殊岗位护士的定义特殊岗位护士是指在医院中从事其中一特殊科室或病种的护理工作，需要具备特殊的专业知识和技能，并在该科室或病种中具备一定的工作经验和能力。
三、特殊岗位护士的准入条件1.学历要求：特殊岗位护士应具备国家承认的护理专业学士学位或以上学历；2.护士执业资格：特殊岗位护士应持有有效的护士执业证书，并且没有被吊销或暂停执业资格的记录；3.技能要求：特殊岗位护士应具备所在科室或病种所需的专业知识和技能，并具备一定的工作经验；4.心理素质：特殊岗位护士应具备良好的职业道德和心理素质，能够适应特殊的工作环境和工作压力；5.专业培训：特殊岗位护士应参加医院组织的专业培训和学习，不断提升自己的专业水平和技能。
四、特殊岗位护士的招聘和准入程序1.招聘公告：医院将特殊岗位护士的招聘需求通过公告发布，并向相关院校和行业协会进行通知；2.笔试和面试：招聘人员需要参加医院组织的笔试和面试，评估其专业知识和工作能力；3.资格审查：面试通过后，医院将对招聘人员的学历、执业资格和工作经验进行审查，确保其符合准入条件；4.健康体检：招聘人员需要进行医院指定的健康体检，确保身体健康和适合特殊岗位工作；5.招聘结果通知：医院将通过书面形式通知招聘人员的结果，包括录用、待定或未被录用；6.岗前培训：录用的特殊岗位护士需要参加医院组织的岗前培训，熟悉工作流程和规范。
五、特殊岗位护士的职业发展和评价1.职业发展：特殊岗位护士应不断提升自己的专业水平和技能，参加相关的培训和学习，争取岗位晋升和职业发展；2.评价考核：医院将定期对特殊岗位护士进行绩效评估和职业发展考核，评价其工作表现和发展潜力；3.激励机制：医院将建立激励机制，对表现优秀的特殊岗位护士给予奖励和晋升机会，提高其职业积极性和工作动力。
特殊检查及治疗护理服务管理制度
特殊检查及治疗护理服务管理制度
一、责任护士告知患者特殊检查及治疗的目的及注意事项，做好相关健康教育指导。
二、根据特殊检查及治疗的要求完善检查前的准备工作。
三、陪检人员护送患者至特殊检查科室，做好安全防护；危重症患者必要时由医务人员全程陪同，并备好抢救用物。
四、做完特殊检查及治疗后将患者送回病房。
五、责任护士接待患者热情，主动询问患者有无不适，并根据患者病情及特殊检查的要求安置患者的卧位。
六、实施特殊检查后的各项治疗及护理措施。
七、严密观察患者的病情变化，若发现异常及时报告医生并配合处理。
医院特殊检查管理制度
医院特殊检查管理制度一、引言为确保医院特殊检查的安全和有效性，提高医疗服务的质量和水平，特制定本管理制度。
本制度适用于医院内所有特殊检查项目的管理和操作，包括但不限于CT、MRI、PET-CT、DSA等。
二、特殊检查的定义和分类1、特殊检查是指需要特殊设备和技术进行的医学影像检查，包括但不限于X射线、CT、MRI、PET-CT、DSA等。
2、特殊检查分为常规特殊检查和急诊特殊检查两类。
常规特殊检查由医生开具检查申请单后，患者按照预约时间进行检查。
急诊特殊检查由急诊科或其他科室医生指定进行检查，通常是在患者病情急迫需要的情况下进行。
三、特殊检查的流程1、患者到达特殊检查科室前，应携带门诊病历、住院病历、体检报告和医保卡等相关资料，并按照预约时间到达。
2、特殊检查科室接待人员核对患者资料后，登记患者信息，填写检查申请单，并根据医生开具的检查申请单安排检查。
3、患者根据科室安排按照检查流程进行检查，检查结束后，医师负责解读检查结果，并写出检查报告。
4、检查报告及影像资料送交给开具检查申请的医生，医生根据检查结果制定治疗方案或进一步诊疗。
5、对于急诊检查，需及时通知相关医护人员，并优先安排检查，以确保患者的安全和治疗需要。
四、特殊检查的质量和安全管理1、医院特殊检查设备应符合国家标准，保证设备运行稳定，效果准确。
2、特殊检查科室应配备专业技术人员，包括医师、技师、护士等，并定期进行技术培训，提高专业水平。
3、特殊检查科室应建立质量控制体系，对影像质量和诊断准确性进行定期评估，及时发现和纠正问题。
4、特殊检查操作规范化，操作人员应严格按照操作规程进行操作，保证检查结果的准确性和安全性。
5、特殊检查过程中，应加强患者沟通和宣教工作，解释检查目的和过程，确保患者配合并减少检查过程中可能出现的不良反应。
五、特殊检查的记录和归档1、特殊检查科室应对每位患者进行电子病历记录，并妥善保存检查报告和影像资料。
2、检查报告和影像资料需上传至医院信息系统，便于医生查阅和管理。
医院特殊检查工作制度
医院特殊检查工作制度一、特殊检查的定义和范围：1.特殊检查是指需要特殊设备或技术手段进行的检查项目，如CT、MRI、超声、核磁共振等。
2.特殊检查包括但不限于：X光摄影、CT扫描、MRI检查、超声波检查、心电图、内镜检查等。
二、特殊检查的技术、装备与设备：1.医院特殊检查科室配备专门的技术人员，包括医生、技师和护士等。
2.医院特殊检查科室配备符合标准的专门设备和装备，保持设备和装备的正常运行，确保其技术参数符合要求。
三、特殊检查的流程和操作规范：1.医院特殊检查科室应按照国家医疗技术操作规范，为每位患者提供安全、准确、高效的特殊检查服务。
2.患者前来进行特殊检查时，应先到登记处办理相关登记手续，填写相关病历和知情同意书，并按照特定的顺序进行排队。
3.技术人员在接到患者后应认真核对患者的身份信息和检查项目，并对患者进行必要的解释说明。
4.在进行特殊检查前，应向患者了解其病情和检查目的，并告知其检查操作的注意事项和并发症风险。
5.特殊检查操作过程中，应按照操作规范和相关技术手册进行，确保操作的准确性和安全性。
6.特殊检查操作过程中，应与患者进行良好的沟通，耐心解答其提出的问题，消除其紧张和不安情绪。
7.特殊检查结束后，应记录检查结果和所使用的设备等信息，并对结果进行归档保存。
四、特殊检查质量控制：1.医院特殊检查科室应建立完善的质量控制体系，定期进行各项特殊检查质量评估，并制定相应改进措施。
2.技术人员应定期参加相关培训和考核，提高自身专业水平，确保特殊检查操作的正确性和质量。
3.医院特殊检查科室应建立与其他科室的紧密协作机制，确保患者检查结果的及时传输与解读。
五、特殊检查工作安全措施：1.医院特殊检查科室应建立科学的工作安全制度，确保检查过程中的人身安全和设备安全。
2.技术人员应经过职业健康体检，确保其身体健康，防止工作疲劳和职业病发生。
3.特殊检查科室应具备相关的急救设备和药品，以备不时之需。
六、特殊检查数据管理：1.医院特殊检查科室应建立完善的检查数据管理系统，确保患者隐私和信息安全。
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特殊科室管理制度 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII 特殊科室管理制度 1. 手术室护理管理制度 （1）查对制度 ① 患者查对确认制度与流程依据手术通知单和病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。接患者之前：手术室护士与病房护士查对；还必须与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认。接入手术室后：夜班护士查对；进入手术间之前：巡回护士与夜班护士共同查对；进入手术间之后：麻醉医生查对；麻醉之前：手术医生与麻醉医生还必须共同与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。昏迷及神志不清病人：应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。手术者切皮前：由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他/她工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。 ② 手术物品查对制度与流程 a. 清点内容：手术中无菌台上的所有物品。清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。 b. 清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。 c. 手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。 d. 关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再行清点。 e. 向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。 f. 严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。 g. 进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去 h. 手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。 i. 有显影标记的纱布不得覆盖伤口。 （2）消毒隔离制度 ① 手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则，保持室内肃静和整洁。 ② 手术室应严格划分洁净区、准洁净区和非洁净区。入口处的消毒脚垫应每日更换。拖鞋与私人鞋、外出鞋应分别存放。 ③ 进入手术室必须更换手术室用拖鞋、衣、裤、帽。贴身内衣不可外露。外出必须更换外出衣和外出用鞋。 ④ 手术室工作人员患上呼吸道感染者，面前、颈部、手部有感染者及患皮肤病者一律不准进入手术间。 ⑤ 感染手术应在感染手术间内进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。 ⑥ 严格控制参观人数，参观人员不可任意进入其它手术间和无菌储物间。进手术室见习、参观，必须经科主任、护士长同意，三人以上需报请医务处批准。 ⑦ 一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面每晨用消毒液擦拭。每台手术后手术间清扫、消毒液拖地。每周手术间彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、物体表面和灭菌后的物品）。洁净手术间按要求规定更换过滤网装置。 ⑧ 高压灭菌器每月做一次细菌培养，每日第一锅做BD试验，符合要求后方可进行全日消毒工作，并做记录。 ⑨ 所有高压灭菌物品均用3M指示胶带固定封口，灭菌后指示条变为黑色，表示该物品已经灭菌。每个包内应放化学指示卡，该卡经灭菌后均变为黑色，证明该包已经灭菌，方可使用。环氧乙烷、低温等离子灭菌的器具，应使用专用灭菌包装，灭菌后指示条变为黄色，1250卡灭菌后变为黑色，低温等离子灭菌指示卡变为黄色，证明该包已经灭菌 ，方可使用。 ⑩ 手术室所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。灭菌敷料包有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响： a. 环境温度24℃以下，相对温度低于70%，机械通风换气次数4—10次/月，使用纺织品材料包装的无菌物品，有效期宜为14d；未达到环境标准时，有效期宜为7 d. b. 医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装饿无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。 2. 消毒供应中心护理管理制度 （1）工作制度 ① 工作人员按要求着装上岗，衣帽整齐，出入工作间要换鞋入室。 ② 工作人员必须遵守各项规章制度和各种技术操作规程。 ③ 严格划分污染区，清洁区，无菌区，采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与灭菌物品分开，清洁区与污染区采取单线行走，不可逆行。 ④ 回收物品与发放物品应分车、分人进行，凡有浓血的器械物品须由科室洗涤清洁后交换。凡传染患者用过的物品必须经高效消毒剂消毒后再与消毒供应中心对换。 ⑤ 每日更换消毒液，并对消毒液尝试进行检测。 ⑥ 严格执行工作人员手的消毒。 ⑦ 每月对空气、无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。 ⑧ 对一次性输液器、注射器、针头进行定期抽样热原检测。检测结果存档，符合监测标准后方可投入临床使用。 ⑨ 每日认真清点急救物品和检查基数物品储备量，做到供应及时。 ⑩ 定期检查各种仪器设备，确保使用安全。 ⑾ 按时做到下收下送，服务主动热情，深入临床第一线征求意见，不断改进工作。 （2）消毒隔离制度 ① 严格划分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，清洁区与污染区采取单线行走，不可逆行。应做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与已灭菌物品分开。 ② 工作人员上岗时要求着装整齐，戴好帽子，不能佩戴戒指和耳环等饰物，不能留长指甲和涂指甲油。出入各工作区时必须要洗手换鞋方可进入。 ③ 消毒供应中心内清洁区的台面和地面每日清洁擦拭，污染区的台面和地面每日清洁消毒。各工作区的拖帕应注明区域标记，分开使用。 ④ 回收污染物品与发放无菌物品应分车、分人进行。下送完毕后，回收污物车送处理间用消毒液擦拭，再用高压水冲洗干净后备用。 ⑤ 凡有脓血的器械物品须由科室清洗后方可与消毒供应中心交换。 ⑥ 凡传染病人用过的物品必须先经高效消毒剂消毒后，方可与消毒供应中心进行交换。 ⑦ 消毒液需每日更换，现用现配，并对消毒剂浓度进行检测。所消毒的物品必须完全浸泡在消毒液中。 ⑧ 对高压灭菌器进行效果监测，每日晨起第一锅做B-D试验；每锅次进行监测并存档；每个灭菌包应采用化学指示卡、化学指示胶带进行灭菌效果监测；每月用生物指示剂“嗜热肪杆菌芽孢”监测灭菌器效果，结果存档。 ⑨ 严格执行无菌物品发放制度，认真检查无菌包的质量及名称、灭菌日期、灭菌标记及工号。发放中如有散包、湿包、落地包均不得发出，须重新进行灭菌。 ⑩ 严格遵守无菌物品有效期：所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。灭菌敷料包有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响。 ⑾ 每月对空气、无菌物品、一次性无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。 ⑿ 工作人员必须掌握正确的“手卫生”制度与操作流程。包括：进入工作区之前和离开工作区之后，必须洗手；接触清洁物品和无菌物品之前，接触污染物品之后，必须洗手；离开消毒供应中心污染区时，进入清洁区、无菌区之前必须洗手；戴手套之前、脱手套之后必须洗手；进行物品下收下送前后均要洗手；进行各种包装操作前后均要洗手；如工作时被污染或疑似污染时，随时洗手。 3. 血液透析室护理管理制度 （1）工作制度 ① 在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师和技师给予必要的协助。严格执行各项规章制度和操作常规。 ② 血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守，做到对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心。 ③ 进入中心须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋；操作时戴口罩。 ④ 注意观察患者透析时状况，及时处理问题。 ⑤ 保持透析室清洁、整齐、舒适、安静。 ⑥ 定期进行透析用水、转换液、透析液的监测。 ⑦ 治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。 ⑧ 备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点，填充。 ⑨ 原则上一律谢绝探视、陪伴，家属请在门外等候，未经允许不得进入，以免增加感染机会。如需要进入时，需穿隔离衣，换拖鞋。 ⑩ 工作期间，严禁在血透中心治疗区用餐、会客、谈笑，不得看书报、杂志。 （2）消毒隔离制度 ① 血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。 ② 任何人进入透析间应更衣、换鞋。 ③ 严格划分清洁区、污染区。 ④ 各项操作必须严格执行规章制度和操作常规。 ⑤ 设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。 ⑥ 血液透析治疗室每日早、中、晚（每班患者透析前后）开窗对流通风30分钟，每日下班后紫外线照射消毒1小时。 ⑦ 血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日擦拭2次。 ⑧ 血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。 ⑨ 每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定，每月对入、出透析器的透析液进行监测。 ⑩ 工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。 4. 急诊科护理管理制度 （1）工作制度 ① 工作人员必须遵守各项规章制度，用医务人员行为规范要求自己。 ② 对患者具有高度的责任心，严格执行三查七对制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。工作中做到迅速、准确、既要减少患者等候时间，又要防止差错发生。 ③ 急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做好抢救患者的准备工作。 ④ 不迟到早退，准时交接班，坚守岗位。 ⑤ 仪表端庄，着装整齐，对工作认真负责，态度和蔼可亲。 ⑥ 能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务；牢记急诊科的宗旨：高速度、高效率、高度责任感，一切为患者。 （2）急诊分诊工作制度 ① 热情接待患者，根据患者主诉辅以必要检查（体温、脉搏、呼吸、血压），需要时协助医生给患者开化验单、做心电图，并进行分科，安排就诊。 ② 呼叫各科医生，对5分钟内不到岗或不回电话者要做记录。 ③ 遇突发事件，患者集中到达时，除通知当班医生外，应及时报告医务处。遇烈性传染病，在通知预防保健科和医务处的同时，通知区疾控中心。 ④ 对需送抢救室的患者，电话通知抢救室，必要时护送患者。 ⑤ 配合各科医生工作，维护就诊秩序，保证诊室设备良好，补充各诊室物品。 （3）抢救室工作制度 ① 抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。 ② 一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放指定位置，并有明显标记，不得随意挪用或外借。 ③ 每日检查核对抢救药物、器材、一次性物品、班班交接，做到数目相符、性能完好。