中医药适宜技术培训.

❖ 重刮法：刮痧板接触皮肤面积小，移动速度 快，下压刮拭力量大，但要在被刮者能够承 受的范围。
❖ 揪痧法：用食指、中指的第二指节或食指、 大拇指夹持施术部位的皮肤与肌肉，一揪一 放，直到出痧，用于印堂、天突等特定部位。
痧象的判断
❖ 痧：体表局部组织潮红、紫红、紫黑色瘀斑 或者点状紫红色小疹子，并经常伴有不同程 度的热感。
❖ ②投火法：用小纸条点燃后，投入罐内并迅 即将罐罩在应拔部位。
❖ ③架火法：用一直径2～3cm不易燃烧及传热 的块状物上置酒精棉球，点燃后将火罐扣上。
常用的拔罐法及操作
❖ ①坐罐：要求主试者用闪火法拔罐，用止血钳夹住一个经95%乙醇浸泡 过的棉球，点燃后伸入罐内绕1圈迅速退出，并立即将罐口扣在放术部 位，使罐吸附在皮肤上。注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留， 以免罐口烧烫灼伤皮肤。
❖ 如果痧色鲜红，呈点状，多为表证，病情轻， 病程短，预后良好：若痧色暗红呈片状或者 瘀块，多为里证，病情中，病程长，预后差。 随着刮痧的治疗，痧痕的颜色由暗变红，由 斑块变成散点，这就说明病情正在好转，治 疗时十分有效的。
刮痧疗法作用
❖ 刮痧的作用原理 ❖ a调整阴阳 刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢
❖ ② 刮痧出痧后半小时以内忌洗澡； ❖ ③ 前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进
行再次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔3～6天，以 皮肤上痧退为标准； ❖ ④ 刮痧出痧后最好饮一杯温开水(最好为淡糖盐水)， 并休息1 5～2 0分钟。
刮痧治疗感冒
❖ 取穴 ❖ 督脉在背部的穴位； ❖ 风池（胆经）； ❖ 风门、肺俞（膀胱经）；
刮痧疗法适应症
❖ 5．刮痧的适应症 既能治疗内科病，又能治 疗外科、骨科疾病，同时也能治疗妇科、儿 科、五官科疾病。有人统计能治疗十一大类 400多种病症。典型的如：感冒、发烧、中暑、 头痛、肠胃病、落枕、肩周炎、腰肌劳损、 肌肉痉挛、风湿性关节炎等病症。
禁忌症
❖ 需要刮痧的部位有外伤或皮肤有感染疮疗、溃疡、 瘢痕或有肿瘤的部位禁刮。
❖ （3）手持刮板，先用刮板边缘将滴在皮肤上 的刮痧润滑剂自下向上涂匀，先对风池、风 门、肺俞穴采用局部按揉法，再用刮板薄面 约1寸宽的边缘，沿督脉自上向下刮拭，再刮 两侧的膀胱经，注意每次刮拭开始至结束力 量要均匀一致，每条经络或穴区依病情需要 刮20至30次左右。
❖ （4）取仰卧位，用刮痧板较尖的一头对孔最、 足三里进行局部按揉，20至30下左右。
进者，在腹部和背部等处进行刮痧，可使蠕动亢进的肠道受到抑制而恢 复正常；反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明 刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。 ❖ b活血祛瘀 刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以 促进刮拭组织周围的血液循环，增加组织血流量，从而起到活血化瘀、 祛瘀生新的作用。 ❖ c舒筋通络 刮痧疗法主要是增强局部血液循环，使局部组织温度升高； 另外，在刮痧工具直接刺激下，提高局部组织的痛阈；第三是通过刮痧 板的作用使紧张或痉挛的肌肉得以舒展，从而消除疼痛。 ❖ 同时，刮痧还具有醒神救厥、解毒祛邪、清热解表、健脾和胃作用，既 可治病又可保健。
❖ ②闪罐：用闪法火将罐拔上后，立即取下，如此反复多次地拔住取下， 取下拔上，直至皮肤潮红充血为度。
❖ ③走罐：选用口径较大、罐口平滑的玻璃罐，先在罐口和施术部位涂一 层凡士林等润滑油，再用闪火法将罐吸拔住，然后以手握住罐子，向上、 下或向左、右施术部位往返推动，至较大面积的皮肤出现潮红为度。
❖ ④针罐：先将针刺入穴位，待得气后将留置穴位，然后用闪火法，以针 刺部位为中心，将罐拔住，约10～15min，至皮肤潮红充血起罐。
肿、热、痛者（如湿疹、疱疹、疔、疖、痈、疮等 病症），不可在皮损处或炎症局部直接刮拭，可在 皮损处周围刮拭。
拔罐疗法
拔罐疗法
❖ 拔罐疗法（俗称火罐）是以罐为工具，利 用燃烧、抽吸、挤压等方法排除罐内空气， 造成负压，使罐吸附于体表特定部位（患处、 穴位），产生广泛刺激，形成局部充血或淤 血现象，而达到防病治病，强壮身体为目的 的一种治疗方法。
刮痧疗法
❖ (2)按力量大小分类 ❖ a轻刮法 刮痧板接触皮肤下压刮拭的力
量小，无疼痛及不适感，仅皮肤出现微红 色，无瘀斑。适于年老体弱、疼痛敏感部 位、虚证者。 ❖ b重刮法 刮痧板接触皮肤下压刮拭的力 量较大，以能承受为度。适于腰背，部分 脊柱两侧、下肢软组织较丰富处，青壮年 体质较强、实证、热证者。 ❖ (3)按移动速度分类 ❖ a快刮法 刮拭的频率在每分钟30次以上.。 主要用在刮拭背部、四肢及急性外感病， 体质强壮者。 ❖ b慢刮法 刮拭的频率在每分钟30次以内。 适于体质虚弱者，主要用在刮拭头面部、 胸腹部、下肢内侧等处。
刮痧器具
刮痧介质
❖ 刮痧介质的种类和作用 刮痧油 选中草药与医用油精 炼而成，有清热解毒、活血 化瘀、解肌发表、透痧止痛、 滑润肌肤等作用。适用于成 人，刮痧面积大，皮肤干燥 者。 刮痧乳 选择天然植物所合成。 有改善血液循环，促新陈代 谢等作用。宜于儿童、面部 刮痧时。
刮痧
刮痧疗法
❖ （二）刮痧的操作方法 ❖ 1．握持刮痧板法 一般为单手握板，
缺点：容易破碎。
陶罐
陶土烧制而成。罐口 平滑厚实，大小不一。
优点：吸附力大，易 于高温消毒。
缺点：质重易碎。
抽气罐
由抽气唧筒和带有活塞 的透明塑料罐组成。
优点：可随意调节吸 附 力，不易破损，不会烫伤。
缺点：无温热刺激。
拔罐疗法常见的吸拔方法
❖ ①闪火法：用止血钳夹住95%酒精棉球，在 罐内闪火排去空气，迅速将罐罩在应拔部位。
刮拭持续时间相对较长。适于体弱多病，久病虚弱 之虚证、对疼痛敏感者； ❖ b泻法 刮痧板按压的力度（量）大，刮拭速度快， 刮拭时间相对较短。适于身体强壮，疾病初期之实 证，骨关节疼痛者。 ❖ c平补平泻法 介于补泻法之间，刮痧板按压的力度 和速度适中，时间因人而异。适于虚实夹杂、尤宜 于亚健康人群或慢性病者。
❖ 疗程：刮痧次数一般是第一次刮完等3至5天， 痧退后再进行第二次刮治。一般刮至感冒症 状消失即可停止治疗。
注意事项
❖ 治疗刮痧时应避风和注意保暖 ❖ 每次只治疗一种病症。每次治疗时刮拭时间不可过
长，严格掌握每次刮痧只治疗一种病症的原则。 ❖ 治疗刮痧后饮热水一杯 ❖ 治疗刮痧后，一般约 3 小时左右即可洗浴。 ❖ 皮肤有化脓性炎症、渗液溃烂的，以及急性炎症红、
❖ 患有血友病或白血病：由于刮痧会使局部充血，血 小板少者应慎刮。
❖ 孕妇：特别是腹部、腰骶部等部位不能刮痧，否则 容易引起流产。
❖ 心力衰竭、肾功能衰竭、肝硬化腹水或全身重度浮 肿等患者：这些人刮痧易对身体造成更大的伤害。
注意事项
❖ ① 注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。 夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮拭部位；
中医技术推广
九湖卫生院
孙亚本
刮痧
❖ 刮痧是中国传统的自然疗法之一
❖ 是利用刮痧器具，刮拭经络穴位，通过良性 刺激，充分发挥营卫之气的作用，使经络穴 位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气， 疏通经络，舒筋理气，驱风散寒，清热除湿， 活血化瘀，消肿止痛，以增强机体自身潜在 的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪， 防病治病的作用。
❖ 孔最（肺经）；足三里（胃 经）。
操作
器械的准备：刮痧板（应仔细检查其边缘有无裂 纹及粗糙处，以免伤及皮肤）75%酒精、棉签
润滑剂：万花油、精油等各种有润滑作用的介质 均可。
体位：背部刮痧取俯卧位，四肢刮痧取仰卧位。
❖ （1）消毒：用75%酒精消毒刮痧板
❖ （2）充分暴露要刮痧的部位，并涂擦润滑剂
刮痧疗法
❖ 刮痧板的形状 ❖ 椭圆形（呈椭圆形或月圆形，边缘光
滑）、方形（一侧薄而外凸为弧形， 对侧厚而内凹为直线形，呈方形）、 缺口形（边缘设置有缺口）、三角形 （呈三角形）、梳形（呈梳子状）等。 ❖ 刮痧板的材料 ❖ 有瓷器类（碗盘勺杯之边缘）、金属 类（铜、银、铝币及金属板）、生物 类（竹板、蚌壳）水牛角、玉石等为 材料制做的刮痧板等。
拔罐疗法的适应范围
❖ 拔罐法具有通经活络，吸拔经络中的风 寒湿气外出，还具有引出排脓等作用， 适用于各种急慢性软组织损伤、风湿痛、 感冒、咳嗽、腰背痛、月经痛、胃痛、 疡初期未溃时，以及局部皮肤麻木或机 能减退的等病症。
拔罐疗法的注意事项
❖ ①根据所拔部位的面积大小选择合适的火罐。 ❖ ②拔罐时应选肌肉丰厚的部位，而在肌肉浅薄、骨
骼突出、皮肉松弛、毛发较多的部位不易吸拔，罐 易脱落。 ❖ ③体位要适当，拔罐过程中不要移动体位，以免火 罐脱落。 ❖ ④皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐。孕 妇腹部、腰骶部须慎用。 ❖ ⑤拔罐时注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停 留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。
罐的种类
罐的种类主要有
竹罐 玻璃罐 陶罐 抽气罐
竹罐
用直径3～5厘米坚 固无损的竹子，截成 6～10厘米不同长度磨 光而成。
优点：取材容易， 制作简便，轻巧价廉， 不易摔碎。
缺点：易燥裂而漏气。
玻璃罐
用透明玻璃制成，中 央呈球形，罐口厚实平滑。 分大、中、小3型。
优点：质地透明，能直 接观察罐内皮肤充血、瘀血 等情况，吸附力大。
2、按拔罐形式分类：单 罐：单罐使用。用于较小的病变范围或压痛点。 多 罐：多罐并用。用于病变范围比较广泛的疾病。 闪 罐：吸拔后迅速起罐，反复多次。 坐 罐：吸拔后留置一段时间。 走 罐：吸拔后在皮肤表面来回推拉。
3、按综合运用分类： 药 罐：用药水煎煮竹罐后吸拔，或在罐内盛药液。 针 罐：扎针后加拔火罐 刺络拔罐：用三棱针或皮肤针刺出血后加拔罐。
刮拭方向应由上而下、由内而外，并保持同一角度，每个部位刮20-30 次左右。 ❖ 刮痧频率： 刮痧频率与疗程，则依疾病性质及患者体质状况而有所不同。 每次刮拭的时间，以3-5分钟为宜。初次刮痧时间不宜过长，且手法不宜 过重，第二次使用刮痧疗法的时间，应间隔3-5天。
刮痧的手法
❖ 轻刮法：刮痧板接触皮肤面积大，移动速度 慢，下压刮拭力量小。
拔罐疗法
❖ ❖ ❖ ❖
❖ 拔罐法的演进
❖ 百度文库 ❖ ❖ ❖ ❖
玻璃罐
用具:兽角→竹罐→陶罐→金属罐→ 抽气罐
电拔罐
方法：燃火排气 → 煮水排气 →抽气排气
单罐 → 多罐
拔罐形式
闪罐
留罐 →
形式：
走罐
药罐
单独拔罐 → 综合运用 针罐
刺血拔罐
拔罐的分类
1、按排气方法分类：火 罐：利用火力排去空气 水 罐：利用煮水热力排去空气。 抽 气 罐：抽去空气。
刮痧疗法
❖ 3．刮痧的方向 总原则为 由上而下，由内向外，单方 向刮拭，尽可能拉长距离。 头部用梳头法，由前向后； 面部由正中向两侧、下颌向 外上；胸部正中由上向下， 肋间则应由内向外；背、腰、 腹部应由上向下，由内向外 扩展；四肢宜向末梢方向刮 拭。
刮痧疗法
❖ 4．刮痧的手法 ❖ （1）补泻法 ❖ a补法 刮痧板按压的力度（量）小，刮拭速度慢，
刮痧的方法
❖ 刮痧的顺序：按身体的部位，依序为头颈部、背部、胸部、手部、腹腰 部及腿部。
❖ 刮痧力量： 刮拭时用力要均匀、适中，力道应由轻渐重，不可忽轻忽重， 同时以能耐受的力道为限，而刮拭的面积尽量能拉到最长。
❖ 刮痧方向： 刮痧力量应为单方向用力，回程不刮。 ❖ 刮痧角度： 刮痧器具与皮肤间的角度以45度为宜，不可成推、削之势，
❖ ⑤刺络拔罐：在施术部位消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤地叩刺出 血，再拔上火罐，留置10～15min后。起罐后擦净血迹。
起罐操作
二、起罐方法 医者双手配合，一
手拿罐，另一手用拇指 或食指轻轻按下罐口边 缘的皮肤，或将罐特制 的进气阀拉起，空气进 入罐内后罐即落下。若 罐吸附过强时，不可力 猛拔，以免损伤皮肤。
将刮痧板放置掌心，一侧由拇指固定， 另一侧由食指和中指固定，或由拇指 以外的其余四指固定。 ❖ 2．刮痧的次序 总原则为先头面后 手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢。 ❖ （1）全身刮顺序 头、颈、肩、上 肢、胸腹、背腰及下肢； ❖ （2）局部刮顺序 颈部刮从头、颈、 肩到上肢；肩部刮从头、颈、肩上、 肩前、肩后到上肢；背腰刮从背腰部 正中、脊柱两侧到双下肢。