手术室供应室一体化
医院手术室与供应室一体化管理
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医院手术室与供应室一体化管理
作者：丛军
来源：《中国医用工程与装备》2014年第08期
随着社会的发展，科学的进步，国内许多医院已实施手术室与供应室的一体化管理，即手术室的处置工作完全由供应室专业人员进行。
让专业人员做专业的事情，是保证工作质量的前提条件。
探讨基层医院手术室与供应室一体化管理模式。
建筑布局资源配置、人员配置、工作流程、专业培训及科学管理方面实施手术室与供应室一体化管理模式。
建筑布局合理，资源配置到位，合理有效的使用护理人员，减少人员配置，手术器械清洗专业化确保了手术器械的清洗质量，满足了专科发展的需要。
规范有效的控制院内感染，控制医院资源成本，合理利用人力资源，提高工作效率。
消毒供应a中心（室）是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的保障科室，工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗护理质量和病人安全。
手术室与供应室的一体化管理，包括手术器械、物品的交接流程，敷料的清洗，器械的打包，手术室与供应室的分工及运送。
认为一体化管理提高了手术器械的清洗质量，利于器械的管理，有效控制了医院内感染，合理利用了卫生资源，值得推广。
手术室与供应室一体化管理的实践体会
２ 体 会
２ １ 降低 了院 内感 染的 发 生率 ． 我 院 的供 应 室 是 一个 符 合 中华 人 民共 和 国 卫生 行 业标 准 的 消 毒供 应 中 心 ， 有 的 手 术 室 器 械 、 送 器械 及 内植 物 均 须 到供 应 所 外
基 础
械 及 巡 回护 士 共 同清 点 所 有 的 器 械 ， 同 核 对 无 误 后 ， 污 染 器 共 将
械 放 置 于 内层 包 布 ， 接 触 病 人 的 器械 放 置 于 外 层 包 布 内 ， 殊 未 特 器 械 分 开放 置 。 最后 在 清 洁 手 套 纸 上注 明手 术 间 、 用 器械 包 、 所 敷 料包、 器械 及 巡 回 护士 姓 名 ， 有特 殊 感 染 则 须注 明感 染 类 型 、 如 手
管 理 与 教 育
Ｃｌ ｏＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＨＡＦＲｌ Ｏ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
墨固
手 术室 与供 应 室 一 体 化 管理 的 实 践体 会
俞 淑 敏
（ 安徽 省黄 山市人 民 医 院 安徽 黄 山 ２ ５ ０ ） ４ ０ ０
【 要】 绍 了手术 室 与供应 室一体 化管理 的方 法及 工作流程 。 摘 介 通过 一体化 的合 作 ， 确保 了手术 器械 的 清洗 质量 ， 降低 了院 内感染的 发
还给病人 ， 同时 确 保 术 后 器械 的 清 洁 质 量 ， 少 手 术 室环 境 污 染 ， 减
我院于２０年２ ０ ８ 月至 今 实 行 手术 室 与 供 应 室 清 洗器 械 一 体 化 合 作 管 理 ， 供 应 室 工 作 流 程 集 中清 洗 手 术 后 器 械 ， 得 了 良 好 的 效 按 取
手术室与供应室一体化管理运作
龙源期刊网 手术室与供应室一体化管理运作作者：攀枝花市中心医院手供部来源：《中国医用工程与装备》2014年第08期2013年8月，攀枝花市中心医院院新住院大楼正式投入使用，各科室搬迁工作顺利完成。
为从根本上提高手术室、供应室护理工作的系统性、科学性和规范性，达到资源共享，高效利用，提高工作效率和质量，保障手术顺利进行和患者安全，在医院的统筹规划及护理部指导下，手术室与供应室合二为一，实现手供一体化工作模式。
在此之前，手术器械是由手术室护士负责清洗包装后再送至供应室灭菌，这种传统的处理流程效率相对较低，手术室护士的人力成本未能得到有效的利用，而且运送途中的各种不确定因素使物品灭菌质量受到一定的影响，总体效率较低。
通过手供一体化合作，可实现手术器械交由供应室专业人员统一处理，从源头上控制和预防医院感染，从根本上提高器械清洗灭菌质量，提高临床手术器械的适用度，满意度，并可由此缩短连台手术的接台时间，大幅提高手术间使用率。
同时有效做到洁、污分流，提高手术室的环境质量，为保证病人治疗质量及医院的长远发展提供保证。
为开展实施此项一体化管理工作，运行前首先对手术室及供应室的护士进行了集中式培训，认真学习“两规一标”，规范了手术器械的运输、分类、清洗、灭菌和监测的流程，并制定了规范工作标准，明确了交接流程、细化了各岗位人员工作时间和内容等。
时光荏苒，转眼间攀枝花市中心医院院手供一体的管理运作模式已实施以来，随着手术量的不断增长，一体工作模式的优势越发明显，两个科室的工作人员在工作中实施信息交换，相互协作，不断进步。
目前手术运转正常，无菌物品供应及时，手术室护士从繁琐的器械清洗工作中解放出来，将更多的时间服务于手术患者，提高了患者满意度；供应室护士专业队伍素质培养和实际操作技能训练得到提高，促进了消毒供应专业的学科发展。
同时护理管理水平也得到了提高。
供应室与手术室一体化合作中存在的问题及对策
供应室与手术室一体化合作中存在的问题及对策供应室与手术室一体化合作，最近几年已经成为医院扩大服务范围、提高医疗服务质量的一种重要方式。
然而，由于上下游沟通不畅、部门职责分配模糊、共同管理协调不到位等问题，供应室与手术室一体化合作存在诸多问题。
二、主要问题（1）沟通不畅。
供应室与手术室的一体化合作必然需要进行紧密的沟通与协调，但是目前各部门之间的沟通不够密切。
不仅临床、护理、后勤等部门之间沟通不到位，供应室与手术室之间更是缺乏紧密的沟通与协调。
（2）职责分配模糊。
供应室与手术室的一体化合作需要明确各个部门的职责，但是目前各部门的职责分配模糊，导致双方对彼此的职责不清楚，缺乏分工合作的协调。
（3）共同管理协调不到位。
临床、护理、后勤等部门之间的一体化合作需要有共同的管理与协调，但是目前各部门的一体化合作缺乏共同的管理与协调，造成各个部门之间管理混乱，办事效率低下。
三、对策分析（1）加强上下游沟通。
供应室与手术室之间应当加强沟通，设立共同的沟通平台，明确信息发布的规范，以及双方沟通的效果监控，促使上下游之间更加紧密的沟通和协调。
（2）明确职责分配。
供应室与手术室之间应当明确职责分配，明确双方应当承担的责任，防止因职责分配不清楚导致双方协调陷入瓶颈。
（3）提高一体化合作管理。
应当加强临床、护理、后勤等部门之间的一体化合作管理，统一领导，加强协调，建立联合领导机制，提高医疗服务质量。
四、结论供应室与手术室的一体化合作是提高医疗服务质量的重要手段，但是存在着诸多问题，如沟通不畅、职责分配模糊、共同管理协调不到位等，应当采取有效的措施，如加强上下游沟通、明确职责分配、提高一体化合作管理等，以期解决这些问题，提高供应室与手术室一体化合作的质量。
供应室与手术室一体化合作中存在的问题及对策
供应室与手术室一体化合作中存在的问题及对策引言近年来，供应室与手术室一体化合作的趋势越来越明显，这也带来了许多优势和挑战。
对于医疗服务提供商而言，了解这些挑战并采取相应措施，是确保在医疗市场中取得成功所必须的。
本文将针对供应室与手术室一体化合作中存在的问题，提出相应的对策。
目前存在的问题沟通不畅供应室与手术室之间缺乏有效的沟通机制，一方面造成了数据和信息的滞后，另一方面也会导致不必要的人为错误和不必要的浪费。
货物运输有风险供应室与手术室之间需要频繁运输货物和设备，运输过程中往往存在一些风险，例如物品损坏等等，这也容易给医疗服务提供商带来不必要的经济损失。
存储需求大供应室与手术室之间的物品数量多、大小不一，因此需要有足够的存储空间。
而这些存储空间往往需要在医疗机构的有限空间内划分出来，这就需要对空间的管理和规划做出更加严密的控制。
人力资源需求困难供应室与手术室一体化合作需要精通供应链管理和手术室作业的专业人才，但是由于这种专业性较为强，这就需要医疗服务提供商投入更多资源来培养和留下合适的人才。
相应对策加强沟通机制医疗机构需要建立更为有效的沟通机制，例如定期会议、即使沟通方式和沟通平台等等。
通过这些机制能够使得供应室和手术室之间的信息能够及时传递，从而避免不必要的人为错误和浪费。
优化运输方式为了降低运输过程中的风险，医疗机构需要对运输方式进行优化，例如选择更为合适的运输工具、对物品进行合理包装等等。
通过这些方式可以最大限度地降低运输过程中可能出现的风险。
提高空间利用率医疗机构需要对存储空间进行更为严密的管理和规划，例如采用智能化储物设备、精细化的分类管理等等。
通过这些方式能够最大限度地提高空间利用率，使得物品存放更为有效。
培养合适的人才医疗机构需要加大对人才的培养和留用力度，例如加强员工招聘和岗位培训等等。
通过这些方式可以提高人才的素质和专业性，为供应室与手术室的一体化合作提供最为有效的人力保障。
结论供应室与手术室一体化合作是医疗服务提供商实现更高效、更优化的供应链管理的关键要素，但是面临的问题也是不可忽略的。
手供一体化合作实践中存在问题及发展探讨
手供一体化合作实践中存在问题及发展探讨什么是手术室与供应室一体化管理？手术室与供应室一体化管理又称为消毒供应中心集中式管理，是将手术后的器械物品通过专用通道回收至消毒供应中心，通过专业化处理以供手术室使用。
手供一体化的优点：减少手术室环境污染，降低医院感染机会；有利于器械清洗、灭菌质量及器械的维护保养；减除手术室护士非专业化工作量，以利于集中精力配合手术，更好地做好围手术期护理的；充分利用供应室现代化设施和条件，院内资源共享，使供应室的人力资源发挥更大效益。
1 我院手供一体化管理的架构手术室和供应室是两个不同的科室，在护理部和感染科的支持下，两科室共同探讨制定相应工作流程、职责，明确各自工作权限，既分工又合作，共同探讨制定手术室与供应室器械、物品交接流程，形成一体化运作，以保证工作的连续性。
我院从2012年8月1日开始运作，运行前期进行短期人员培训，手术室派资深护士去供应室负责培训、指导；手术室统一器械包的内容、数量、包装要求、灭菌方式，并制作器械包卡片，给供应室作参考；手术室还将包内物品一一标注名称并拍成照片，制作成图册，以便于供应室护士学习掌握，双方在运行过程中不断地沟通与调整，以保证手术需要为原则。
我院具体操作流程：①敷料流程：手术用敷料下台后，由洗衣房统一收回，洗涤后送供应室，由供应室根据手术需求打好敷料包、手术衣、洗手衣，灭菌后由手术室取回；②器械流程：术后器械由手术室洗手护士清点后，在器械清洗间进行初步处理后，填写器械卡（器械包的名称、洗手、巡回护士姓名）置于包内，由专人专车定时收回；③供应室回收后清洗：清洗人员根据卡片进行核对，清点无误后将器械关节轴充分撑开，放入清洗机清洗。
如果发现器械与卡片不符，及时与手术室联系查找。
④检查保养：手术器械清洗烘干后由清洁区护士整理包装，数量准确后再对每一样器械进行检查，针对清洗不干净，关节不灵活，有锈迹或损坏的器械及时除锈或更换，以保证手术器械安全使用，提高手术质量。
供应室与手术室一体化建设的实施与体会
２ ４ ３ 空 气 质 量 监控 ： 月 配 合 感 染 控 制 科 一 起 进 行 各 项 ．． 每
罩 ， 止灰 尘污染 ， 便 于核对气 体种类 ； 手术 间的拖 布、 防 又 各 抹 布 标 明使 用 区域 ， 固定 放 置 ， 得 混 用 。 不
参 考 文 献
［］ 魏 革 ， 苏 君 ．手 术 室 护 理 学 ［ ．北 京 ： 民 军 医 出 版 社 ． １ 刘 Ｍ］ 人
２ ２： ４ ． ００ １ １
指 标 的 监 控 ， 别 是 空 气 质 量 的 监 控 。 按 规 范 采 样 ， 立 感 特 建
染 监 控 本 ， 时保 存 检 测 结 果 ， 及 一旦 出 现 不 合 格 ， 即 停 用 该 立
手 术 间 ， 织 相 关 人 员 查 找 原 因 ， 至 连 续 三 次 检 测 合 格 后 组 直
行 消 毒 隔离 制 度 是 手 术 室 洁 净 管 理 和 质 量 控 制 的 重 中之 重 。
２ ４ ２ 洁 净 手 术 间 的 管 理 ： 前 物 品 准 备 齐 全 ， 减 少 术 ． ． 术 以
中 开 门 次数 ； 中控 制 参 观 人 数 及 手 术 人 员 于 最 小 限 度 ， 术 手 术 人 员 不 可 随意 蹿 手 术 问 ； 中 使 用 后 物 品 规 范 放 置 ， 持 术 保 地 面 清 洁干 燥 ； 后 工 勤 人 员按 照手 术 间 处 理 流 程 及 时 做 清 术
通 过 以 上 管 理 方 法 的探 索 应 用 ， 院 手 术 室 ６年 来 空 气 我 质 量 检 测 一 直 达 标 ， 手 术 病 人 顺 利 、 全 度 过 手 术 期 提 供 为 安 了 有力 的保 障 ， 到感 控科 和 各 级 医 生 的好 评 。 受
手供一体化中手术器械管理常见的问题及对策
手供一体化中手术器械管理常见的问题及对策目的解决手术室-供应室一体化运作中手术器械管理中常见的问题。
方法通过合理利用资源，改进工作方式及对供应室护士的业务培训，制定严格的工作流程等方式。
结果在手供一体化中手术器械管理中的问题得到解决，差错发生率明显降低。
结论分析手术室-供应室一体化中手术器械管理中的常见问题，通过相应对策，差错明显减少，手术室对供应室的满意度增加。
标签：手供一体化运作；手术器械管理；问题；对策手供一体化器械管理模式是指在手术室使用后的器械由供应室集中收回，进行清点、检查配套、清洗保养、消毒灭菌，再送回手术室使用以保障每日手术的正常供应。
手术室每日手术数量多，手术器械周转频繁，手供一体化是促进各类器械科学管理的一种有效方式，手术器械管理直接影响到手术能否顺利进行。
手术室是外科及其相关专科患者进行手术的场所，手术室管理水平、手术护理配合及业务水准直接影响着手术的成效。
而手供一体化运作的实施，对手术室及供应中心的管理和合作提出了更高的要求，为了保证手术顺利进行、规范手术器械的管理，自2011年10月开始，对手供一体化运作中存在的问题及时总结，分析原因，提出整改措施，制定相应的工作流程，形成了一定的管理模式，取得了满意的效果。
1常见的问题1.1供应中心护士的工作态度不积极我院供应中心在未启动以前，护士都是从临床一线科室照顾性转至供应室的，身体素质相对较差，平均年龄又大。
启动后，人员未进行调整，供应中心护士存在学习积极性不高，新知识的接受能力下降，加上对工作模式的改变，增加的工作量有怨言。
但供应中心的薪酬分配没有改变，而且器械的损耗都由手术室支出，因此供应中心护士没有足够的工作积极性及工作责任感。
1.2供应室人员对精细贵重手术器械器械接触较少供应室人员对手术器械生疏手术器械复杂、种类繁多，供应室人员在接收和清洗器械时需要衔接多个环节，参与处理器械的人员较多，又由于缺乏对专科手术器械的了解，操作时凭主观记忆进行手术器械的整理、包装，操作时稍有疏忽即出现错误，直接影响手术的顺利进行。
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• 包装的问题；塑料塑封的密封口未处理 好而自动打开，尖锐器械未套保护套戳 破塑料包装。
• 其他问题：手术衣折叠不规范。手术室 供应室相 结束语：手术室供应室一体化管理是我国近几年 出现的一种新的管理模式，它实现了物品的集中 供应，器械集中清洗，提高了器械的清洗质量， 降低了医院的感染率，通过不断的工作总结和改 进，必将是越来越完善，越来越成熟。相信手术 室供应室一体化将在越来越多的基层医院相继开 展。
基层医院手供一体化管理之体会
医院手术室
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一：一体化管理体系的定义
一体化管理又称之为“综合管理体系” ，是指两个或两个以上管理体系并存，将 公共要素整合在一起，在统一的管理体系 架构下运行的模式。其目的是提高管理效 能，降低管理成本。
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二：手供一体化管理的优势
1、减少手术室环境污染，降低医院感染 机会
温的环氧已烷灭菌，灭菌后的物品用清洁车送入手
术室，与专人交接后按有效期先后放入无菌室备用 。无菌物品的储存要求：距墙5CM，距地面20CM， 距天花板50CM。每日由中午班护士对手术包进行检 查
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手供一体化存在问题：
• 器械的问题： 1、手术器械种类繁多、形象外观复杂，尤其手术室
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大的需要。
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三：一体化管理架构；
• 手术室与供应室各自独立管理，在护理部和感 染办主持下，两科室共同探讨制定工作流程、职 责、明确各自工作权限，既分工又合作，共同探 讨制定手术室与供应室器械、物品交接流程，形 成一体化运作，以保证工作的连续性。
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四：运行前期
• 充分的酝酿、准备、与培训供应室专人进入手术 室学习，以了解手术器械、物品的包装使用与保 养及工作流程。
手术室有限的空间内清洗，包装，准备手 术敷料，这对消毒隔离严格的手术室会带 来很的很多负面影响，将手术室污染物品 送至供应室集中处理，既避免了交叉感染 ，又利于空气洁净。
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• 2、有利于器械清洗、灭菌质量及器械的维护、保 养：清洗质量是灭菌成功的前提。手术室护士紧 张的工作结束后，精力、体力疲惫，特别是连台 手术，难以保证清洗质量以及对器械的细致检查 ，保养。而供应室人员经过专业培训，分区、分 岗。按流程对器械进行专业清洗，保证了清洗质 量，器械打包前认真检查质量、有无锈渍、污渍 轴节松紧度、剪刀锋利度等，保证手术器械的功 能完好性。
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• 供应室收回后，清洗人员根据卡片进行核对，清 点无误后将器械轴关节充分撑开，树立整齐放置 在不锈钢蓝筐内，每个包器械独立放置，然后放 入清洗机进行清洗，如发现器械不符及时与手术 室联系查找。每包器械的配置必须与器械卡片一 致。
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• 检查保养：手术器械清洗烘干后由清洁区护士进 行整理包装，数量准确后再对每一件器械进行检 查，针对清洗不干净、关节不灵活、有锈迹或损 坏的器械及时清洗除锈，以保证手术器械安全使 用，提高手术质量。
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• 包装：包装材料双层棉布包巾，一用一洗，包的 体积不超过30×30×50，金属包重量不超过7千克 ，包中央放化学指示卡，包外贴化学指示胶带。
并写明包的名称、灭菌日期、和失效期，包装人 签名。
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• 灭菌：每日空锅做（B-D）实验合格后方可进行使用 灭菌。耐热耐高温的采用高压蒸汽灭菌法，不耐高
供应室运转刚开始，供应室人员对手术器械不够 熟悉，回收后的器械混在一起，容易将器械放错 包，多放或少放等。
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• 2、手术器械不在手术室清洗，个别护士对器械的 初步清洗不够认真，甚至将器械混在布巾中送至 洗衣房。
• 3、供应室护士对器械的完整度功能状态检查不够 仔细，出现关节螺帽丢失或功能受限，导致手术 器械不能正常使用。
手术室评估手术器械包的周转、储备、细化器械管 理方法。
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• 2、良好的沟通、协调、互相支持和理解。手术室 统一器械包的内容、数量、包装要求，灭菌方式 ，制定器械包卡片，为供应室作指导。制定器械 物品清点和交接方式，加强清点与交接。
• 3、运行中不断沟通与调整，寻找最佳流程。随时 根据情况进行调整。以保证手术需要为原则。
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四：操作流程
• 敷料流程：手术用敷料下台后，由洗涤中心统一 收回，洗涤后送供应室，由供应室根据手术需求 打好敷料包、手术衣、洗手衣，灭菌后专人送至 手术室。
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• 器械流程：术后器械由手术室洗手护士在手术间 清点后在器械清洗间进行初步处理，填写器械卡 ：内容包括日期、手术名称、洗手护士及巡回护 士等。用原包巾将器械包裹卡片夹在包巾外，由 供应室专人专车定时收回。
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• 3、解除手术室护士非专业化工作量，以利于集中 精力配合手术，更好地做好围手术期护理。
• 4、充分利用供应室现代化设施和条件，医院内资 源共享，使供应室的人力、资源发挥更大效益。 节省了手术室人力及清洗消毒设备费用，从而降 低了医院成本。
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• 5、提高消毒供应中心护士的业务能力和专业水平 ，一体化管理，必然重视供应室专业技术的更新 ，重视供应室的培训，从而提高供应室护士的业 务能力和专业技术水平，以适应医院日益发展壮